福音!国内首次血管化胃网膜淋巴结移植手术顺利开展
记者12月7日从中南大学湘雅医院获悉,该院骨科主任唐举玉团队近日联合胆道外科主任龚连生团队,成功开展了吻合血管的胃网膜淋巴结移植治疗下肢淋巴水肿术,填补了国内下肢淋巴水肿治疗的空白。 今年 44岁的严女士因患宫颈癌11年前实施了子宫全切术,同时清扫了双侧腹股沟淋巴结并进行了放化疗。手术虽解决了癌症的问题,但术后她的右腿并发了淋巴水肿,且反复多次丹毒发作。在医院接受的保守治疗虽延缓了其病情的恶化,但仍影响其生活质量。 为改善生活质量并从根本上治疗逐渐水肿的下肢,严女士来到湘雅医院手显微外科唐举玉门诊,希望可以通过外科手术来解决困扰自己多年的下肢淋巴水肿问题。 唐举玉在详细询问严女士的病史并进行相关体格检查后,诊断其为II期淋巴水肿。经过慎重考虑,唐举玉在权衡美观与淋巴结供给量的前提下,决定为严女士实施国内从未开展过的血管化胃网膜淋巴结移植手术,在保证充足的淋巴结数量的同时,将切口隐蔽起来,最大程度地减少患者的创伤及外观......阅读全文
年轻时视网膜血管状况揭示未来心脏病风险
澳大利亚一项最新研究显示,观察青少年的视网膜血管状况,或许可以得知他们今后患心血管疾病的风险高低。 韦斯特米德医学研究所研究人员2009至2011年检查1600名11岁至19岁学生的视网膜血管,以问卷方式了解学生们的身心健康状况。观察视网膜血管状况是评估血液循环系统的无创方法。 研究人
治疗霜样树枝状视网膜血管炎的相关介绍
1.药物治疗 (1)糖皮质激素 糖皮质激素是特发型的首选药物。通常选用泼尼松口服,10~14天后根据病情逐渐减量,一般需治疗六个月以上。对于有眼前段炎症反应者,应给予糖皮质激素、睫状肌麻痹药和非甾体消炎药滴眼剂点眼治疗。 (2)其他免疫抑制药 有学者用硫唑嘌呤治疗伴有Crohn病的霜样树枝状
简述霜样树枝状视网膜血管炎的全身表现
特发型主要发生于健康者,多无任何诱因,但也有报道在眼病发生前1~5周患感冒、病毒性结膜炎、皮肤疥疮等。全身型患者可出现抗病原体的抗体,如抗单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒、链球菌等抗体。合并AIDS的患者可于眼病前数年即确诊为人类免疫缺陷病毒感染,且合并机会感染(如肺孢子虫、巨细胞病毒等感染
脑血管畸形术后连续蛛网膜下腔麻醉剖宫产病例分析
1.病例资料 1.1一般资料 产妇,41岁,身高172 cm,体重78kg。以“停经38+周”入院。入院诊断:G3P0,孕38+周,头位,妊娠期糖尿病,高龄初产,有脑血管畸形手术史。产妇于2016年曾因“突发剧烈头痛40d”诊断为“脑血管畸形”(图1),病灶大小约为6 cm×5 cm×5 cm,于外
关于霜样树枝状视网膜血管炎的检查介绍
1.对于少数可疑患者,尤其是合并全身性疾病的患者 应进行抗人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等抗体检测,并应进行免疫功能和全身检查,以确定其伴有的全身性疾病。 2.荧光素眼底血管造影检查 可发现受累动脉充盈延迟、广泛的视网膜血管荧光素渗漏、黄斑囊样水肿、视盘染色、出血遮蔽荧
警惕心脑血管疾病年轻化-如何保护血管健康?
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503055.shtm
血管滤泡性淋巴结样增生症的诊断及鉴别诊断
诊断 CD的临床表现无特异性,凡淋巴结明显肿大,伴或不伴全身症状者,应想到CD的可能,淋巴结活检获上述典型的CD病理改变才能诊断,即CD的确诊必须有病理学论据,然后根据临床表现及病理,做出分型诊断。确诊前还需排除各种可能的相关疾病。 鉴别诊断: CD应和恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生(大
血管滤泡性淋巴结样增生症的实验室检查
1.外周血 轻至中度正细胞正色素性贫血,部分病例有白细胞和(或)血小板减少,也可表现为典型的慢性病性贫血。 2.骨髓象 部分患者浆细胞升高 自2%~20%不等,形态基本正常。 3.血液生化及免疫学检查 肝功能可异常,表现为血清转氨酶及胆红素水平升高,少数病人肾功受累,血清肌酐水平上升,血清免
血管滤泡性淋巴结样增生症的病因及发病机制
病因: CD的病因未明。浆细胞型则认为可能和感染及炎症有关,有作者提出免疫调节异常是CD的始发因素,临床上25%的中心型病例证实伴HHV-8感染,还认为至少部分CD处于B细胞恶性增生的危险中,少数多中心型可转化为恶性淋巴瘤,然多数病例追随结果并未转化为恶性肿瘤。 发病机制: 由于其淋巴结滤
胃近端部分切除术的手术步骤介绍
1.上腹部中线切口,切口上端应超过剑突1~2cm。必要时将剑突切除,下端绕至脐下。用链式牵开器牵开切口上端并将胸骨及肋缘上抬,显露膈下区。 2.探查腹腔明确病变后,开始行近端胃的游离。沿胃大弯切开胃结肠韧带向左侧游离,逐一分离胃网膜左血管的胃支,切断后结扎(如为贲门癌应切除大网膜)。至胃底部时
成人胃淋巴管瘤病例分析
1临床资料 患者,女,42岁,已婚,主诉:“腹痛3个月”。患者3个月前无明显诱因出现中上腹部隐痛,腹痛呈间断性,伴胀痛及呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛腹胀缓解,但仍反复发作。无反酸、嗳气、黄染及发热。近1月来腹痛发作频率及程度较前加重,出现腹部阵发性绞痛,每次持续数分钟,可自行缓解,遂至当地医院
肝硬化并发腹膜后静脉曲张破裂出血病例报告
病例资料患者男性,34岁,以“腹胀4个月余,加重伴发热1d”为主诉于2015年6月10日收入大连医科大学附属第二医院消化科。查体:体温38℃,脉博100次/min,呼吸18次/min,血压105/70mm Hg。贫血貌,皮肤黏膜、巩膜轻度黄染,结膜略苍白。左颈部、双腋窝3粒黄豆大小肿大淋巴结,无肝掌
腹股沟淋巴结的分类介绍
1、浅表的淋巴结 下颌淋巴结;腮腺淋巴结;颈浅淋巴结,下淋巴结以及腹股沟浅淋巴结。 其中,腹股沟浅淋巴结位于腹股沟管外环前方的腹黄膜上,位于阴茎两侧,称阴囊淋巴结;在位于乳房基部外侧皮下,称乳房淋巴结,引流腹腔侧壁和底壁,股部内测皮肤,阴茎,包皮,阴囊和乳房的淋巴。 2、深在的淋巴 咽后
颈内动脉血泡样动脉瘤合并胃网膜动脉瘤共同破裂病...1
颈内动脉血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)约占所有颅内动脉瘤的1%,占颈内动脉瘤的0.9%~6.5%,因其瘤壁薄、瘤颈脆、术中易破裂、治疗困难等特点而备受关注,BBA的发生、发展、破裂机制尚不明确,最佳治疗方式也无定论。胃网膜动脉瘤(gastroepipl
颈内动脉血泡样动脉瘤合并胃网膜动脉瘤共同破裂病...2
讨论 区别于颅内囊状动脉瘤,BBA瘤壁缺少内膜及中膜,仅由一层菲薄外膜及纤维组织覆盖,又称之为“假性动脉瘤”。研究表明,动脉粥样硬化及血流动力学因素是导致颅内囊状动脉瘤发生发展的主要原因,但对于BBA的发病机制,目前相关研究较少。GAA是内脏动脉瘤的一种,约占内脏动脉瘤的4%,对于GAA的发病机制仅
简述霜样树枝状视网膜血管炎的并发症
患者的急性虹膜睫状体炎可完全消退,极少数患者出现虹膜后粘连、并发性白内障、继发性青光眼等并发症;玻璃体炎症可完全吸收,少数发生机化,引起玻璃体后脱离;疾病后期出现黄斑部星芒状硬性渗出、纤维瘢痕、视网膜血管变窄、视网膜局灶性甚至地图状萎缩等改变,也可出现继发性视网膜脱离、视网膜分支静脉阻塞、视网膜
关于霜样树枝状视网膜血管炎的鉴别诊断介绍
1.急性视网膜坏死综合征 此病典型地表现为中周部视网膜坏死病灶、视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、显著的玻璃体混浊和后期发生的孔源性视网膜脱离,其发生主要与带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染有关。根据荧光素眼底血管造影检查特点和临床表现,一般不难将其与霜样树枝状视网膜血管炎鉴别开来。 2.中间葡萄
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的血管造影相关检查
如果内镜检查失败,或因病情不能做内镜检查时,应考虑行血管造影。本法几乎完全取代了脾-门造影,可检查到的最小出血速度为0.5ml/min,超过这个出血速度,则可在一系列X线片上见到对比剂溢出血管的现象,并据此决定出血的部位。还可见到异常的肝动脉迂曲,可获得关于门静脉、肠系膜上静脉和脾静脉开放的基本
JNCI:科学家发现新淋巴结转移灶不会形成新生血管
有研究表明使用抗血管生成药物阻断新血管生长对于提高一些癌症的治疗效果具有一定作用,但临床数据表明这些药物在抑制新转移灶形成方面发挥的作用并不尽如人意。近日,来自美国马萨诸塞总医院癌症中心的研究人员发现了导致这一结果发生的一个可能原因,相关研究结果发表在国际学术期刊Journal of the N
血管滤泡性淋巴结样增生症的并发症及诊断
并发症 1.约1/3的患者可并发卡波西肉瘤或B细胞淋巴瘤。 2.合并神经系统、内分泌及肾脏病变,还可合并舍格伦综合征(干燥综合征),血栓性血小板减少性紫癜等。 诊断 CD的临床表现无特异性,凡淋巴结明显肿大,伴或不伴全身症状者,应想到CD的可能,淋巴结活检获上述典型的CD病理改变才能诊断
血管滤泡性淋巴结样增生症的流行病学
局灶型,年轻人多见,发病的中位数年龄为20岁 多中心型,中年以上多见,中位年龄为57岁。19世纪20年代CD首先被描述,1954年Castleman等正式报道一种局限于纵隔的肿瘤样肿块,组织学显示淋巴滤泡及毛细血管明显增生的疾病,称为血管滤泡性淋巴样增生。1969年Flendring和Schil
概述弹性假黄瘤的临床表现
1.皮肤损害 从儿童期开始,出现于颈部两侧、脐周、腋窝、腘窝和腹股沟等皮肤褶皱处,呈对称性分布。表现为局部皮肤增厚、弹性差、皮肤松弛,可见针尖至黄豆大小的黄色瘤样皮疹,多呈簇状分布或融合呈网状。部分皮肤毛孔扩大,如“拔毛鸡皮”样外观。 2.心血管损害 包括高血压、冠心病、周围血管病及心内膜
卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤病例分析1
卵巢高血钙型小细胞癌(smallcellcarcinomaoftheova⁃ ryhypercalcemictype,SCCOHT)目前国内尚无统计数据[1], 罕见。发病年龄通常小于40岁,中位年龄24岁[2], 2/3的患 者合并高血钙,发病与SMARCA4基因突变有关,复发率高 且预后
眼科首诊的全身转移性小细胞肺癌病例报告
病例报告患者男性,49岁。因" 右眼视物遮挡伴视力下降20余天"就诊。2017年5月20日至我院眼科门诊就诊。眼科检查:右眼视力0.1,左眼视力1.0,双眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体密度稍增高。查右眼眼底后极部视网膜实性隆起,色灰白,视网膜表面可见弯曲爬行的血管
小肠异位胰腺致小网膜囊疝病例报告
患者男,30岁。主诉腹胀、腹痛、无排气排便7天。7天前进食油腻,大量饮酒后出现腹痛腹胀,无排气排便,恶心呕吐,继而出现低热,诊断小肠梗阻,采取禁食措施,行胃肠减压、甘油灌肠、营养支持及抗感染治疗无明显缓解,转入我院。 既往体健,无腹部手术史。剖腹探查前行腹部立卧位平片检查提示小肠梗阻,腹部CT增强检
诊断多发性硬化伴发的葡萄膜炎的基本介绍
多种疾病可以引起中枢神经系统损害、视神经炎和葡萄膜炎,这些疾病有Behcet病、类肉瘤病、Lyme病、梅毒、疱疹病毒感染等,在诊断时应注意与这些疾病相鉴别。 1.Behcet病 Behcet病可引起脑血管炎,出现神经系统的多种异常,但患者典型地表现为复发性口腔溃疡、多形性皮肤病变、阴部溃疡、关
血管滤泡性淋巴结样增生症的发病机制及临床表现
发病机制 由于其淋巴结滤泡中存在一个以上的血管生发中心,部分病例还有血管脂肪瘤成分,且病变也可发生于正常时不存在淋巴组织的部位,故曾认为是一种错构瘤,血管造影的图像也类似于其他的血管错构瘤。以浆细胞增生为主的CD被认为和感染(主要是病毒感染)、炎症有关,因其病理上呈炎症样改变,如浆细胞免疫母细
早期卵巢癌晚期复发广泛皮肤转移诊治病例分析
1 病例报告 患者,66 岁,因卵巢癌术后 14 年,肠系膜转移术后 6 年,皮 肤结节 2+ 月,于 2020 年 8 月 26 日就诊于苏州大学附属第三医 院。患者既往有糖尿病、高血压病史。1999 年因子宫肌瘤行 次全子宫切除。14 年前因剧烈下腹痛外院急诊行左附件切 除,术后病理诊断:
胃肿瘤的检查
胃癌早期诊断困难,因此胃癌住院的病人中属I、Ⅱ期者仅占胃癌住院病人的15%左右。 (一)x线钡餐检查 该项检查无痛苦易为患者接受。X线钡餐双重对比造影检查不仅对胃癌能作出定性诊断(是否为胃癌),还能作定量诊断(胃癌病灶的大小、柔软程度及粘膜皱襞改变),是胃癌早期诊断的主要手段之一,其确诊率达
胃肿瘤的检查
胃癌早期诊断困难,因此胃癌住院的病人中属I、Ⅱ期者仅占胃癌住院病人的15%左右。 (一)x线钡餐检查 该项检查无痛苦易为患者接受。X线钡餐双重对比造影检查不仅对胃癌能作出定性诊断(是否为胃癌),还能作定量诊断(胃癌病灶的大小、柔软程度及粘膜皱襞改变),是胃癌早期诊断的主要手段之一,其确诊率达