房颤的并发症都有哪些?
核心提示: 房颤主要是引起血液动力的改变,导致一系列危险的症状,血栓是房颤的常见并发症。房颤导致室颤,会引起死亡的,但房颤的人很多有的人还没有症状,因为个体间有差异。房颤有较高的体循环栓塞的危险,这个也是比较致命的脑中风的发病率要比正常人高。 房颤是一种临床常见的心律失常,可见于冠心,风心,肺心等多种疾病,可分为暂时性,持续性和永久性,三者的转归各有不同,房颤是个症状,不是最终诊断,一般情况下房颤是继发于风心病,冠心病,心肌炎,心肌病,心衰等等,是否会危及生命,关键要看是什么疾病导致的房颤。除了积极抗心律失常,治疗原发病的同时,还要积极预防脑卒中的发生。 房颤本身对于机体的危害并不是很大,主要是继发于房颤的快心室率以及永久性房颤易形成血栓,从而导致严重的血流动力学紊乱或脑栓塞等严重脑血管卒中事件。就您所描述的情况来看,发病时的症状这两种情况都不能排除,所以还要进一步检查明确诊断。 房颤......阅读全文
房性早搏计数更好地预测房颤风险
Medscape报道,与Framingham房颤危险评分类似,每小时房性早搏计数可以预测患者5——15年的房颤风险。该研究2013年12月4日发表在《Annals of Internal Medicine》。 几乎每个人都有房性早搏,但什么情形下房颤风险增加呢?美国加州大学Gregory
房颤抗凝治疗指南中的盲区
最近,我遇到4例房颤患者,每位都伴有1到2个可导致卒中的危险因素,没人存在需要控制节律或需药物控制的心动过速症状。唯一的问题是抗凝治疗——“医生,我应该吃药吗?需要终生抗凝吗?” 对房颤(AF)患者应用抗凝药物的决策是一种冒险,因为药物在降低患者卒中风险的同时也会增加其出血风险。如果患
NICE批准利伐沙班治疗房颤
英国临床优化研究所(NICE)已推荐利伐沙班(拜瑞妥,拜耳)用于心房颤动患者的卒中和血栓预防。 2012年3月30日最新出版的房颤治疗指南中,NICE建议称,那些为预防卒中和血栓而正在服用华法林的患者,应根据其凝血酶原国际标准化比值水平考虑改用利伐沙班治疗的潜在风险和受益。 NICE
耐力运动员为何饱受房颤之苦
大多数房颤患者年龄在65岁以上,并且有已知的危险因素,特别是高血压、肥胖和睡眠呼吸暂停。为什么自行车手、跑步者和其他健康状况良好的运动员有时也会有这类风险?人们对此知之甚少。这可能涉及遗传因素和与运动相关的心脏及其电节律重塑。参与赛艇项目的精英运动员。图片来源:MARK NOLAN/GETTY IM
房颤药物治疗的十个误区
心房颤动是临床最常见的心律失常之一。Framingham的研究报告提示,心房颤动人群发病率为0.5%左右,且随年龄增长其发病率增高。60岁以上的人群中,其发病率可高达6%以上。保守估计,我们大约有800万房颤患者,而且随着工业化和老龄化进程的加快,这个数字将会不断上升。虽然射频消融治疗心房颤
老年人房颤的最佳治疗方法
老年人房颤是一种最常见的持续性心律失常,在75岁的老年人里,患病机率达到10%,患者会出现一些心脏方面负担,造成房颤的原因一般都是因为疾病造成的,类似:高血压病、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心肌病等,下面,给大家详细的介绍一下,房颤的一些基本信息。房颤的症状可有心悸、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质
心衰与房颤:邪恶的双生子
VAN VELSHUISEN博士:心律和节律控制 心衰(HF)和房颤(AF)是目前发病率升高最快的两类心血管疾病。预计到2050年,2500万患者会饱受房颤困扰。起初患者可出现窦性心律与房颤律交替,但最终均不可避免的会进展为永久性房颤。有证据显示,治疗心衰的药物如美托洛尔、坎地沙坦、依
房颤抗凝的博弈——血栓-vs-出血
作者:John Mandrola(医学博士,临床电生理学家,美国肯塔基州) 如何将群体数据应用于你所面对的患者?伴有额外卒中危险因素的房颤患者使这一问题变得极富挑战性。你想使患者获益——预防卒中,但事实上却使患者承担额外的风险——出血。 这些案例令我很纠结: ? 54岁男性
解读《心房颤动临床诊疗指南》
导读:心房颤动(AF)是一种常见的心律失常。因心房纤维无序快速的颤动而扰乱了正常的心律(率)。主要危害是影响心室率、损害心功能,严重时可导致心房附壁血栓脱落造成卒中。最近接诊一名近90岁的永久型房颤的女性患者,结合患者高龄等危险因素,治疗上很多疑惑。小编特阅读大量有关AF的文献,现就其中一篇《心房颤
心房颤动介入治疗临床路径
一、心房颤动介入治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为心房颤动(ICD-10:I48)。 行经导管心内电生理检查及导管消融治疗(ICD-9-CM-3:37.34/37.26)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管分册》(中华医学会编着
心房颤动的临床表现
1.少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌; 2.个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。 3.部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见, 4.心室率快而不规则,多在120~180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率),当心室率低于90次/分或高
阵发性房颤平常应注意什么
阵发性房颤可能你就是指特发性房颤,就是没有器质性心脏病背景,左心房小于40mm的突发突停的房颤。你去心血管医生那儿看病无论门急诊都会动员你去做射频消融治疗,否则随时都有可能发生脑梗。长期以来特发性房颤的发病机制不清楚,各种假说如心肌缺血、心房肌电生理紊乱、心房肌自律性增高等众说纷云。上世纪八十年代后
房颤射频消融术后的注意事项
核心提示: 房颤是一种非常常见的心脏病,这是心律失常的一种表现,会导致患者的心跳加快,从而对身体健康造成严重的影响。对于这种疾病,我们可以使用射频消融术进行治疗,这样可以快速的控制病情。但是射频消融术也有可能会对身体造成一些伤害,比我们在使用这种方法进行治疗之后,也要注意日常生活中的护理,以
房颤治疗——消融术与药物治疗孰优孰劣?
心律失常方面的报道竟能登上体育新闻版面,实属罕见,而这些凤毛麟角的案例往往能带给我们一些启发。冰球运动员Rich Peverley在比赛中突然失去意识,现场人员立刻对其进行了“常规”救治,包括“电击”。不久后大众获悉,这位运动员当时正在接受房颤治疗。Rich Peverley的案例令当今电生
经导管主动脉瓣置换术后晚期出血并发症增加死亡风险
近期,哥伦比亚大学医学中心的 Généreux 博士等在 JACC 上发表了一篇关于经导管主动脉瓣置换术后主要晚期出血并发症及其与死亡率之间关系的文章,来自加利福尼亚大学的 Kazi 博士也作出了相关评论,TAVR 时代或已到来,但长期预后仍需不断优化。 经导管主动脉瓣置换术(TA
新型口服抗凝药对≥75岁老年房颤患者效果更佳
房颤是导致卒中(通常是致残性的但可预防)的重要原因,房颤(AF)的发病率随着年龄增长而越来越高。随着全球人口预期寿命的增加,房颤相关卒中日益成为一个严重的全球性公共健康问题。大多数房颤患者是老年人(≥75岁),且年龄增加是房颤相关卒中的***危险因素。 华法林用于预防房颤患者的卒中非常有
高龄心房颤动患者抗栓治疗
房颤是一种老年疾病,患病率随年龄增加,在小于55岁人群中患病率为 0.1%,大于80岁的人群中增加到10%。在已诊断房颤的患者中,45%患者是大于 75岁的高龄老年患者,到2050年将约有一半的房颤患者超过80岁。缺血性脑卒中和血栓栓塞是房颤的主要并发症。Framingham研究中,房颤
ACS患者合并房颤的抗栓治疗实践
一、ACS合并房颤患者特点与抗栓治疗困境 2014年AHA/ACC/HRS房颤指南显示,ACS患者中合并房颤者比例达10%——21%,即每10例ACS患者中就有1——2例合并房颤。10项ACS临床研究合并分析表明,房颤显著增加ACS患者短期(1——7天)、长期(8天——1年)死亡风险1
我科学家证实他汀不能预防心脏手术后房颤
国家心血管病中心阜外医院心血管外科郑哲团队与英国牛津大学合作,开展关于心脏手术围手术期使用他汀药物治疗房颤的大规模随机对照双盲临床试验——STICS研究,发现瑞舒伐他汀没有降低术后肌钙蛋白水平和房颤的发生率。相关结果近日发表于《新英格兰医学杂志》。 术后房颤是心脏手术术后最常见的并发症之一,发
房颤导管消融期间无须停华法林?
多国前瞻性随机试验——“COMPARE”研究结果显示,射频导管消融治疗心房颤动(AF)时,与停用华法林而用低分子量肝素过渡相比,不停用华法林可减少围手术期卒中和轻度出血并发症。论文4月17日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。 该研究纳入1584例CHADS2评分≥1分的
关于心房纤颤的病因分析
1.风湿性心脏瓣膜病 风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因,尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中二尖瓣狭窄患者当中,心房纤颤为41%,主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加,在很多国家和地区,冠心病已成为房颤的首要原因。 3.心肌病 各种类型的心肌病均可
房颤合并CKD患者预防卒中,如何使用抗凝药?
与肾功能正常的人相比,慢性肾病(CKD)患者发生非瓣膜性房颤、缺血性卒中和严重出血的风险增加,而且风险随着CKD进展而增加,其中透析患者的风险最高。过去,房颤并发症的预防性治疗或缺血性卒中后的二级预防主要用维生素K拮抗剂(VKA),最著名的便是华法林。虽然VKA对于一般人群和早期CKD患者似乎是
去乙酰毛花苷的适应症有哪些?
去乙酰毛花苷是一种心脏糖苷类药物,适用于治疗心力衰竭和心律失常。具体适应症包括: 心力衰竭:去乙酰毛花苷可用于治疗轻度至中度的心力衰竭,特别是在其他治疗措施无效或不适用时。 心房颤动:去乙酰毛花苷可用于控制心房颤动的心室率,从而减轻症状并降低并发症的风险。 心房扑动:去乙酰毛花苷可用于控制
左心耳封堵器为房颤患者排忧
房颤是最常见的持续性心律失常。世界范围内的房颤患者约为3350万人,我国约有800万名房颤患者。房颤患者的卒中风险是普通人的5倍,而由房颤引起的卒中通常更为严重,死亡率更高,也更容易复发。 而在非瓣膜性房颤中,90%以上血栓的形成与左心耳有关。在房颤发作时,左心耳中瘀滞的血液极易形成血栓或
房颤采用机械方式闭合左心耳研究(一)
心房颤动(以下简称“房颤”)在一般人群中的发生率约为1%——2%,并且其在未来40年内的患病率预计将增加5倍以上。房颤患者的卒中发生风险比非房颤患者高出5倍。大约90%的卒中为缺血性卒中,而所有缺血性卒中有15%——20%与房颤有关。在房颤患者所检测到的血栓中,超过90%位于左心耳。最近,随
房颤术后6个月注意事项
当房颤患者在医院接受医生实施了射频消融术后,在术后早期心律失常的发生率较高,有一些患者房颤发作甚至比术前更加频繁,但研究证明这部分患者的长期预后仍然很好,故将术后三个月作为房颤治疗效果评价疗效的“空白期”,如何能够顺利渡过“空白期”,当然是患者术后十分关心的事情,现将“空白期”内应该注意的各方面情况
治疗心房颤动的方法有哪些?
核心提示: 我们的心脏是我们身体的核心,它与我们的大脑具有相同的重要性,如果心脏出现一点问题,会对我们人体造成很大的影响。其中房颤便是临床上比较常见的一种心脏疾病症状,具体的表现为心脏出现无规则和心率很快等症状,快的时候达到500-600次/分,对我们的身体带来很大的影响,今天小编为大家介
房颤采用机械方式闭合左心耳研究(二)
左心耳闭合或切除后的潜在后果 心律失常 最近的研究显示,左心耳可成为诱发阵发性房颤发作的部位之一,同时也是持续性房颤反复出现的驱动因素。因此,消除左心耳心电活动可以改善导管介入治疗和手术治疗房颤的结果。 左心房传输功能 在窦性心律时,正常左心房的机械活动可以分为3个阶段:心室
不同类型的房颤临床表现特点
核心提示: 房颤也就是我们所说的心房颤动,房颤是一种持续性心律失常疾病,也是一种常见的疾病。一般人随着年纪增长房颤病发率就会有所提高的,一般在75岁以上的人群患有房颤的概率可以高达10%以上,而且房颤的心房激动频率可以高达300~600次/分,不规则的心跳可以高达100~160次/分。
绝经较早女性的房颤风险降低研究概要
最新女性健康研究显示,绝经低龄化与房颤风险降低***相关。Jorge A. Wong(布莱根妇女医院博士后研究员)表示:“我们的发现呈现了雌性激素持续时间与女性房颤之间潜在的病理生理关系。”研究者在2015年美国心律学会年会上报告了其发现。 研究者表示,尽管绝经提前与CVD(包括卒中)