左心耳封堵器为房颤患者排忧
房颤是最常见的持续性心律失常。世界范围内的房颤患者约为3350万人，我国约有800万名房颤患者。房颤患者的卒中风险是普通人的5倍，而由房颤引起的卒中通常更为严重，死亡率更高，也更容易复发。 而在非瓣膜性房颤中，90%以上血栓的形成与左心耳有关。在房颤发作时，左心耳中瘀滞的血液极易形成血栓或血块，这些血块进入大脑血管，从而增加了卒中的风险。 不同于我国现有的治疗方案，左心耳封堵术是一种预防非瓣膜性房颤患者卒中的创新术式。它通过封堵左心耳，预防左心耳内血栓引起的血管栓塞，从而避免缺血性脑卒中和全身性栓塞的发生。左心耳封堵术能消除患者对于长期抗凝治疗的依赖，避免了患者因抗凝药物所产生的不耐受、出血事件和依从性等问题，也为对抗凝药物具有禁忌症的患者带来了新希望。 封堵左心耳的关键设备是封堵器。国内外研制的封堵装置......阅读全文
左心耳封堵器为房颤患者排忧
房颤是最常见的持续性心律失常。世界范围内的房颤患者约为3350万人，我国约有800万名房颤患者。房颤患者的卒中风险是普通人的5倍，而由房颤引起的卒中通常更为严重，死亡率更高，也更容易复发。 而在非瓣膜性房颤中，90%以上血栓的形成与左心耳有关。在房颤发作时，左心耳中瘀滞的血液极易形成血栓或
心房颤动患者左心耳处理方法
心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）发病率高，致残、致死率高早已引起医药学界高度关注，尤其是近30年来，关于对房颤的基础与临床的研究成果层出不穷，这些研究成果业已融入国内外指南/共识之中，详见房颤文献精选，对房颤规范化治疗产生巨大的推动作用。外科治疗房颤高度关注左心耳处理
房颤患者选择抗凝还是左心耳封堵术？
一、INR控制不佳致卒中风险升高 对于心房颤动患者，现在临床上面临的选择是抗凝还是左心耳封堵术。无论是传统抗凝药还是新型抗凝药都存在一定的局限性。首先看华法林INR达标率控制在2.0~3.0之间，达标率达到70%~100%.反之，如果不抗凝或者达标率低的话，那么生存率也显著下降。所以，
一例经皮左心耳封堵术治疗房颤病例分析
患者 男性，75岁，因持续性心房颤动(简称房颤)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受经皮左心耳封堵治疗。患者CHA2DS2-VASc评分为3，但不愿接受长期华法林抗凝治疗。全身麻醉下，穿刺左侧股静脉，送入心内三维超声导管(Soundstar)至右房，超声清晰显示出左心耳位置，并证实左心耳内无
房颤采用机械方式闭合左心耳研究（二）
左心耳闭合或切除后的潜在后果 心律失常 最近的研究显示，左心耳可成为诱发阵发性房颤发作的部位之一，同时也是持续性房颤反复出现的驱动因素。因此，消除左心耳心电活动可以改善导管介入治疗和手术治疗房颤的结果。 左心房传输功能 在窦性心律时，正常左心房的机械活动可以分为3个阶段：心室
房颤采用机械方式闭合左心耳研究（一）
心房颤动（以下简称“房颤”）在一般人群中的发生率约为1%——2%,并且其在未来40年内的患病率预计将增加5倍以上。房颤患者的卒中发生风险比非房颤患者高出5倍。大约90%的卒中为缺血性卒中，而所有缺血性卒中有15%——20%与房颤有关。在房颤患者所检测到的血栓中，超过90%位于左心耳。最近，随
左心耳封堵术联合消融可改善房颤预后
最新研究显示，左心耳封堵术联合传统消融治疗在改善房颤患者1年预后方面优于单纯消融治疗。参考文献该前瞻性观察性研究的目的是评估传统房颤消融术前进行左心耳封堵术（Lariat）对持续性房颤患者的影响。研究共纳入138例持续性房颤患者，其中69例接受左心耳封堵术治疗30天后再进行房颤消融，69例对
专家解读左心耳封堵器植入术研究一年随访结果
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499568.shtm“任何一种器械的应用都应以提高患者的治疗效果和安全性为首要目标，临床实践中应根据每一例患者具体的左心耳形态和轴向特点，制定个体化治疗方案。当前，左心耳封堵术（LAAC）作为预防房颤相关
中山医院葛均波结构团队完成世界首个可穿刺封堵器植入
近日，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波结构团队成功完成3例该团队发明的世界首个可穿刺封堵器ReAces植入。据悉，可穿刺封堵器ReAces是葛均波结构团队继全球首个经心尖二尖瓣夹合器ValveClamp之后发明的第二个走向临床的全球首创医疗器械。团队工作照（复旦大学附属中山医院供图）
心脏病治疗六大新技术
冷冻消融治房颤更简便更安全 心房颤动（房颤）是临床较常见的心律失常，因可继发脑栓塞成为致残率最高的心律失常。传统射频消融术是一线治疗手段，主要原理是采用射频能源加热导致病灶坏死，但存在技术难度高、术者的培训周期较长等特点，全国掌握该项技术的人员凤毛麟角，相对于数以千万计的患者，不啻于杯
外伤致左心耳破裂手术麻醉处理
患者男，62 岁，身高170 cm，体质量65 kg，因“撞击致头胸部等全身多发伤8 h”急诊入院。患者骑电动车时与公交车相撞，伤后有短暂昏迷史，无恶心呕吐，送往当地急救中心行简单包扎后转我院治疗。患者既往有高血压病史10年，血压控制在130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）左
RMVD患者左右心耳miRNA表达谱比较
心房颤动（Atrial fibrillation ,AF）是临床上最常见的持续性心律失常，其发病率和死亡率十分高。目前， AF相关的microRNA（miRNA）已在患粉丝性二尖瓣病（RMVD）患者的右心房（RA）和左心房（LA）中发现。然而，大多数的研究只关注RA；与LA相关的miRNA在
房颤抗凝中的出血风险管理
房颤是最常见的心律失常类型，该病最令人担忧的并发症是心源性卒中。房颤与卒中的风险随着年龄增加而上升，房颤患者的卒中风险约增加5倍，更重要的是这类卒中的发病率、死亡率、致残率及复发率均较高。非瓣膜性房颤患者体内血栓的主要来源（90%）是左心耳。 美国已批准左心耳封堵术用于此类患者的预防止
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比，房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月，美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤
新版房颤指南之优劣
十项优点： 1.指南只是作为指导： 指南旨在制定针对大多数情况下大多数患者的治疗方案，但最终决策权需由医生和患者来掌握，而且必须充分根据患者的临床情况而定。因为指南中的言辞会影响一种药物的使用，所以指南推荐新药的时候非常谨慎，力求做到公平和循证。 2.一定程度上定义了非瓣膜性房
MRI有助于预测房颤消融成功率研究概要
延迟强化MRI（DE-MRI）决定房颤导管消融成功（DECAAF）研究显示，MRI可以用来检测心房纤维化的程度并预测房颤消融成功率。这是一项多中心、前瞻性、观察性队列研究，于2010年8月至2011年8月15日在美国、欧洲和澳大利亚进行。该研究于2014年2月5日发表于《JAMA》。并于20
一例先天性巨大左心耳致心律失常影像表现病例分析
患者男，25岁。因发作性心悸，胸闷3个月，加重半个月于2012年8月24日就诊。入院前3个月无明显诱因出现心悸，曾有黑矇、晕厥等症状。近半个月来心悸发作频繁（2～3次/d），每次持续20 min至2 h不等，但可自行缓解。体格检查：心率89次/min，心律不齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。 多次心电图检
张玉顺：“医学发展太快了，不创新就没饭吃了”
张玉顺发言。受访者供图 谈到国内结构性心脏病领域，尤其是研究卵圆孔未闭方向，张玉顺都是绕不开的学术大咖。 1998年，他率先在世界上提出“经胸超声心动图”测量房间隔缺损大小，选择封堵器治疗的方法，打破了国外食道超声心电图加球囊测量的“金标准”。 2000年，他对先天性心脏病大孔患者
房颤消融术的危害
我们知道现在有很多疾病发病是比较急的，这时就要及时进行治疗，随着目前医疗水平的发展，对有的疾病可以很好的改善，你像房颤消融术是目前治疗阵发性房颤，和短病程持续性房颤常见已经有效的方法，目前许多医院都可以开展，疗效和安全性也普遍被患者接受，房颤消融术的危害是什么？房颤消融术的危害开胸直视射频消融手术，
新策略可一站式诊疗房颤
手术现场（上海十院供图）房颤是导致脑卒中、心力衰竭的“元凶”之一。根据国家卒中登记中心的数据，房颤患者卒中的复发率、致残率和死亡率分别约为32.35%、51.58%及34.23%。患有房颤的卒中患者的复发风险比无房颤患者高3.7倍。“无论是脑卒中还是心衰，后果都十分严重，轻则影响生活质量，重则有生
关于老年人风湿性心脏病的并发症介绍
1.充血性心力衰竭 是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因，约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长，老年人心肌顺应性降低下降，每搏心输出量低；加上老年人血容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大；老年人冠脉储备能力差等基础因素，因此容易发生心力衰竭。多由于肺部感染、体力活动、输血输液过多、钠
心房颤动的节律与频率控制策略
房颤药物治疗 房颤治疗可分为诱因治疗、基础治疗、房颤药物治疗及非药物治疗，其中基础治疗包括基础疾病治疗与抗栓治疗，药物治疗包括室率控制与心律控制，非药物治疗包括导管消融、左心耳隔离术及外科迷宫术。 室率控制常用药物分为β受体阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔及艾司洛尔）、非二氢吡啶类钙拮
房颤患者的卒中预防
美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤（NVAF）患者卒中预防的新指南【点击下载指南】。2月25日，该指南发表在《Neurology》杂志上。 该指南的主要作者，纽约州立大学上州医科大学（西拉库斯）的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道，新指南尤其强调
房颤患者使用***正受到质疑
心房颤动（AF）患者使用地高辛正受到质疑，刚发表的一份最新研究报告认为，它与患者全因死亡率明显增加相关。2012年11月27日的《欧洲心脏杂志》上[Eur Heart J 2012 Nov27]的一篇研究报道，AFFIRM试验倾向校正分析对多种共病进行了控制对照研究发现，地高辛使用患者全
房颤患者卒中风险评估
最近，美国美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、心律学会(HRS)和胸外科学会（STS）联合发布了《2014年心房颤动患者管理指南》(以下简称美国指南)。与此前指南相比，新指南有多项重要变化，其中关于房颤患者卒中风险评估方法的建议是最值得关注的内容之一。长期以来，CHADS2评分
房颤患者的用药误区有哪些？
核心提示: 房颤的发生会给患者带来很大的伤害，也容易导致一些并发症的发生，因此对于该病要注意很好的防治。但很多的人对于病的相关的知识并不了解，容易出现一些误区，常见的误区有使用阿司匹林抗凝、不能正确的使用华法林抗凝、放任不管，放弃抗凝治疗等，这些不利于该病的治疗。 房颤
中山一院：RMVD患者左右心耳miRNA表达谱比较
心房颤动（Atrial fibrillation ,AF）是临床上最常见的持续性心律失常，其发病率和死亡率十分高。目前， AF相关的microRNA（miRNA） 已在患风湿性二尖瓣病（RMVD）患者的右心房（RA）和左心房（LA）中发现。然而，大多数的研究只关注RA；与LA相关的miRNA在R
房颤后血栓栓塞风险评估
心房颤动(PAF)简称房颤，是临床上常见的心律失常,主要见于60岁以上人群。随着生活方式改变、危险因素增加以及人口老龄化趋势明显，房颤人群逐年增长，房颤患者易发栓塞，进而可能导致缺血性卒中发生的危险，给社会及家庭带来沉重经济负担，因此评估房颤后血栓栓塞风险，对此类患者尤为重要。那么，我们可以通过哪些
详述二尖瓣狭窄的检查方式
1.影像学检查 （1）X线显示 ①心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。 （2）超声心动图 是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查，可
超声心动图诊断先天性左心耳瘤诊治病例分析
患者女，53岁，因发作性胸闷痛半个月就诊。体格检查：神志清楚、精神好，心率80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示：窦性心律。经胸超声心动图（TTE）：各房室腔内径正常范围；各瓣膜未见明显异常，三尖瓣轻度反流；左室壁节段性运动未见异常；房、室间隔连续完整；大动脉起源、连接正常；