孕早期(瘢痕妊娠)人工流产病例分析
【一般资料】女性,41岁,干部【主诉】女性,41岁,干部停经56天,要求入院终止妊娠【现病史】患者孕6产2,末次月经2020年1月15日,无明显早孕反应,无腹痛及**流血。彩超提示:早孕,孕囊距子宫切口约10㎜。今要求入院终止妊娠。患者近来精神好,食欲可,睡眠好,大小便正常。【既往史】患者平素身体健康。无高血压无糖尿病史。分别以2006年及2018年行剖宫产史,无输血史,无过敏史。【个人史】患者长居本地,无外地长期居留史,否认肝炎结核伤寒等传染病史。【查体】T:36.7℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg。一般情况:患者神志清楚,精神好,发育正常,营养中等,步入病房,对答如流,查体合作。皮肤粘膜:全身皮肤粘膜、巩膜无黄染,皮下未见皮疹、出血点、无蜘蛛痣,无肝脏。皮肤弹性好,无水肿。淋巴:全身浅表淋巴结未触及肿大。头部及其器官:头颅外形正常,双眼睑无水肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳廓无......阅读全文
腹腔妊娠剖腹产活婴病例分析
1 病例简介患者,女, 34 岁, G4P2。因“孕 40+6周,腰腹胀痛 3 天,加 重 1 天”于 2019 年 6 月 27 日由当地医院急诊转至我院。既 往月经规律, 7 天/30 天,末次月经 2018 年 9 月 14 日,孕 20 周自觉胎动,孕期无腹痛及阴道流血,未定期产检。
一例CT诊断腹腔妊娠病例分析
患者女,33岁。因停经4月余,腹痛2周,伴恶心,呕吐就诊。14d前无明显诱因出现反复全腹疼痛,伴恶心,呕吐,无发热,无阴道出血。患者平素月经规律,6d/月,量中,末次月经2012-11-09,停经后有早孕反应,自查妊娠实验阳性。 查体:贫血貌,全腹压痛(+),因患者无法平卧,故无法妇检。血象:Hb6
妊娠合并尿毒症剖宫产麻醉病例分析
患者,女性,38岁,体重65.5kg,身高149 cm,慢性肾脏病5期11年,高血压病史10年,肾性骨病、甲状旁腺功能亢进6年余,2年前曾行甲状旁腺切除术;曾行左上肢人工动静脉内瘘栓塞再通术,术后服用“硫酸氢氯吡格雷”抗凝,入院前7d暂停服用(院内多学科会诊麻醉科意见)。 因“停经36+6周。”入院
妊娠合并支原体感染诊治病例分析
【一般资料】女,28岁,商人【主诉】停经22+6周,**分泌物增多1天【现病史】妊娠期女性,G1P0。既往月经规律,月经初潮12岁,周期25-35天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-07-16EDC:2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期
妊娠合并凝血因子V缺乏病例分析
1 病例报告 患者,30 岁,因孕 9+ 月,发现凝血功能异常 17 天,于 2018 年 8 月 9 日入院。平素月经规律,G2P1,孕期无出血现象,定期 外院产前检查,2018 年 7 月 23 日外院查凝血功能: 活化部分凝 血活酶时间( APTT) 51. 3 秒,血浆凝血酶原时间
阴道多普勒彩色超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值
子宫瘢痕妊娠为较常见的异位妊娠,多表现为绒毛与子宫肌层相互粘连,极易形成子宫破裂,造成严重后果[1-2]。近年来随着剖宫产率的显著提升,其发生率也有显著提升,临床研究提示,早期诊断、及时治疗可有效保证患者预后[3],然而其发生部位特殊,瘢痕本身即具备一定的影像学特征,对诊断结果影响较大,常规行
解读《瘢痕子宫中期妊娠引产方式选择的系统综述》
目前的中期妊娠引产数相当对十几年前已经是明显减少了,尤其是瘢痕子宫中期妊娠引产更是比较少见,但是在临床上偶尔可以见到,在引产方式上,尚没有明确的专家共识。今天看到一篇关于这方面的文章,总结了近年来关于瘢痕子宫中期妊娠引产的有关情况,作者:侯成祯,张雪松,顾向应(单位:天津医科大学总医院妇产科),现解
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用
剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)指胚胎着床在子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠[1],是剖宫产远期并发症之一。CSP与异位妊娠总数比为1/1800~1/2216,已经超过宫颈妊娠[2]。如果早期不及时干预,妊娠物可种植于子宫瘢痕凹陷处,
阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值
剖宫产术后子宫切口处妊娠即子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症,发生率很低[1],本病早期易漏诊或误诊,但近年来随着剖宫产率的上升发病率有上升趋势[2]。现将经腹经阴道彩色多
妊娠合并鲁登巴赫综合征病例分析
1 病例报告 患者, 31 岁,因孕 34+5周,发现鲁登巴赫综合征 2+周,为监 护母胎情况于 2017 年 4 月 7 日入院。患者停经 30+天,查血 β-hCG 阳性,诊断为早孕。G3P1,末次月经 2016 年 8 月 21 日, 预产期 2017 年 5 月 20 日。孕早期
妊娠合并生殖器疱疹诊治病例分析
【一般资料】女,25岁,消瘦【主诉】停经25周,发现右侧**口水疱1周【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,124-5/28-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2017-12-15.患者于孕16+周时有性生活史,孕24周出现**口有小水疱,患者用手抓后出现糜烂,并伴有疼痛
妊娠相关性急性心肌梗死病例分析
心肌梗死">急性心肌梗死( AMI) 是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引 起的心肌坏死。妊娠相关性急性心肌梗死( PAMI) 是指发生在 妊娠期及产后6 ~ 12 周甚至更晚时间的急性心肌梗死[1,2],虽然 罕见,但严重威胁母儿生命。PAMI 孕妇病死率高达 5. 03% [3], 胎儿死亡
妊娠剧吐并发-Wernicke-脑病死亡病例分析
1 病例报告患者, 25 岁,因胚胎移植术后 2+月,恶心、呕吐 1+月,加重 10 天,伴烦躁、视物模糊 1+天,于2014 年9 月14 日10 时40 分 入院。既往未提供特殊病史,不良孕产史: 生化妊娠 1 次。末 次月经:2014 年 6 月 25 日, 2014 年 9 月 1 日因“妊
妊娠合并-Galen-静脉瘤破裂致死病例分析
1 病例报告患者, 34 岁,因停经 22+周,突发头晕伴意识不清 5 小时, 于 2017 年 12 月 8 日 22 时 7 分入住暨南大学附属第一医院。 患者既往月经规律, G1P0,孕期在外院规律产前检查。既往有 “甲状腺功能亢进症”病史 3 年,具体治疗过程不详,家属诉已 治愈。2
停经6周妊娠剧吐诊治病例分析
【一般资料】女,27岁,职员。【主诉】停经8+周,剧烈呕吐1天。【现病史】妊娠期女性,孕1产0,末次月经2018-1-13。停经6周左右有轻度恶心呕吐等早孕反应。患者于1天前出现呕吐加重,伴有轻微腹痛,于消化内科就诊检查未有异常,于妇产科会诊,患者仍有恶心呕吐,难以进食,无**流血及流液,为进一步处
血-HCG-阴性输卵管妊娠破裂病例分析
患者, 31 岁, G5P2,因“腹痛 4h”于 2019 年 1 月 14 日急诊入院。患者平素月经规律,周期 37~40 天,经期 7 天,末次月经 2018 年 12 月 15 日。4h 前无明显诱因出现下腹坠胀痛,进行性加重,伴恶心呕吐、大汗,伴肛门坠胀感,大便后腹痛加重,无阴 道流血。
产前筛查诊断技术再获突破
早期畸胎确诊可提前到50天 女性刚刚怀孕,就可以从阴道脱落下来的细胞中分离出胎儿细胞,通过基因诊断技术确诊腹中的宝宝是否正常。最近,河南省人民医院医学遗传研究所在河南省率先开展的孕早期胎儿畸形产前筛查及快速产前诊断新技术,使畸形胎儿的确诊时间提前到50天,使妊娠女性可以及早接受人工流
产前筛查诊断技术再获突破
早期畸胎确诊可提前到50天 女性刚刚怀孕,就可以从阴道脱落下来的细胞中分离出胎儿细胞,通过基因诊断技术确诊腹中的宝宝是否正常。最近,河南省人民医院医学遗传研究所在河南省率先开展的孕早期胎儿畸形产前筛查及快速产前诊断新技术,使畸形胎儿的确诊时间提前到50天,使妊娠女性可以及早接受人工流产
一例热烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌病例分析
患者,男,37岁,因左前臂烫伤29年,溃疡9个月于2015年4月1日就诊。患者8岁时左前臂烫伤,愈后形成大片萎缩性瘢痕,常有瘙痒。随年龄增长,瘢痕逐渐缓慢增长。近9个月来瘢痕中央出现溃疡并逐渐增大,自行给予口服及外用药物抗炎治疗,效果不明显。 体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查未
人工流产后避孕措施总结
我国的人工流产率不下,每年约一千多万例,而人工流产后由于避孕措施不到位甚至不采取避孕措施而短时间内再次妊娠而再次人工流产者不在少数。所以对人工流产者进行流产后避孕措施的指导是一个很重要的事情。人工流产后可以采取的避孕措施较多,根据不同的身体状况以及生育计划不同等情况可以做出适当的选择。我国比较常用的
关于瘢痕疙瘩的病因分析
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。
关于瘢痕的病因分析介绍
人体的皮肤损伤是瘢痕形成的原因,包括皮肤的外伤、切割伤、烧伤、皮肤感染、外科手术等。 1、瘢痕疙瘩 瘢痕疙瘩是皮肤瘢痕的一种特殊类型,全身因素可能起主要作用,尤其是特异性身体素质因素,这种因素有时还表现出遗传的特点。为皮肤损伤后机体组织过度增生所引起的一种类良性肿瘤样反应。瘢痕患者往往具有瘢
彩色多普勒超声对早期诊断剖宫产术后切口妊娠的价值
剖宫产术后切口妊娠(全称子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕部妊娠,cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕卵、滋养叶细胞种植在剖宫产术后子宫瘢痕处并在此处生长发育[1]。近年来,随着剖宫产率的升高,CSP的发生率逐年上升。如CSP早期得不到及时诊断治疗,随着妊娠的进展,绒毛逐渐与
一例孕早期胎儿骶尾部未成熟畸胎瘤超声表现病例分析
孕妇,29岁。孕1产0,无家族病史。妊娠12周来我院行孕早期胎儿结构筛查。超声检查:胎儿头臀径61mm,颈项透明层厚度1.2mm,颅骨光环完整,脑中线居中,双侧侧脑室及其内似蝴蝶形高回声脉络膜可见。脊柱排列整齐,骶尾部可见范围约11.3mm×9.7mm的混合回声肿块,向外凸出,其外侧边界清晰,与骶尾
关于宫腔粘连综合征的病理介绍
宫腔粘连是由于近期妊娠子宫损伤后瘢痕所致,大约90%的病例因刮宫所引起。通常损伤发生在足月分娩、早产、流产后1—4周,多量阴道出血而需刮宫时。宫腔粘连通常可致月经异常,如月经过少,严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔,患者可能怀孕,但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等,
病例分析:当妊娠期遭上宫颈癌
妊娠期宫颈癌是指妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌,在妊娠合并的妇科恶性肿瘤中最常见,其发生率约为1/1000~1/5000。患者资料女,28岁,妊娠34.1周。生育史:G2P1,第一次妊娠足月死胎,第二次妊娠足月顺产。药物史:产前维生素和雷尼替丁,有阿莫西林过敏史。既往体健,无吸烟史香烟。母
妊娠剧吐治疗无效致流产诊治病例分析
【一般资料】女,23岁,消瘦【主诉】停经10+周,剧烈呕吐半天【现病史】孕1产0,末次月经2016-2-7,预产期2016-11-14。停经约6周有轻度恶心呕吐等早孕反应。患者于早上感到恶心,后吃饭后呕吐加重,难以忍受,后出现头晕,为进一步处理拟“妊娠剧吐”收入院。精神模糊,二便正常。【既往史】否认
首例妊娠期Ⅳ型肾小管性酸中毒病例分析
Ⅳ型肾小管性酸中毒是继发于醛固酮减少症或假性醛固酮减少症导致尿氨增加的一种疾病。主要病因为醛固酮缺乏(肾上腺素分泌不足)或拮抗,包括降低醛固酮分泌的药物如ACE抑制,非甾体类抗炎药和环孢素。临床特征为高血钾、高血氯性酸中毒。妊娠可导致肾小球滤过率增加,肾素-血管紧张素系统活动增加,加重Ⅳ型肾小管性酸
一例单角子宫残角妊娠病例分析
患者,21岁,女性。G2 A1,因“妊娠18周时,常规产前超声检查提示宫内死胎”入院。患者无腹痛或阴道出血病史,无明显既往史或手术史。月经周期正常,无痛经史。一个半月前自发性流产,之后没有接受手术处理。截止目前,第二次妊娠情况无异常。入院时,患者情况良好,生命体征正常。腹部检查显示,触诊子宫(脐部)
一例妊娠合并贲门失弛缓症病例分析
孕妇26岁,孕1产0,因停经33周,恶心、剧吐1个月余于2013年7月4日就诊于浙江省人民医院。孕妇停经40余天出现恶心、呕吐,每日10余次,为胃内容物伴有胆汁,能进食,至孕14周时稍好转。入院前1个月余,无明显诱因出现恶心、呕吐加重,进食后立即呕吐,呕吐物为胃内容物伴胃液,纳差,进食困难,体质量下