孕早期(瘢痕妊娠)人工流产病例分析
【一般资料】女性,41岁,干部【主诉】女性,41岁,干部停经56天,要求入院终止妊娠【现病史】患者孕6产2,末次月经2020年1月15日,无明显早孕反应,无腹痛及**流血。彩超提示:早孕,孕囊距子宫切口约10㎜。今要求入院终止妊娠。患者近来精神好,食欲可,睡眠好,大小便正常。【既往史】患者平素身体健康。无高血压无糖尿病史。分别以2006年及2018年行剖宫产史,无输血史,无过敏史。【个人史】患者长居本地,无外地长期居留史,否认肝炎结核伤寒等传染病史。【查体】T:36.7℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg。一般情况:患者神志清楚,精神好,发育正常,营养中等,步入病房,对答如流,查体合作。皮肤粘膜:全身皮肤粘膜、巩膜无黄染,皮下未见皮疹、出血点、无蜘蛛痣,无肝脏。皮肤弹性好,无水肿。淋巴:全身浅表淋巴结未触及肿大。头部及其器官:头颅外形正常,双眼睑无水肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳廓无......阅读全文
孕早期(瘢痕妊娠)人工流产病例分析
【一般资料】女性,41岁,干部【主诉】女性,41岁,干部停经56天,要求入院终止妊娠【现病史】患者孕6产2,末次月经2020年1月15日,无明显早孕反应,无腹痛及**流血。彩超提示:早孕,孕囊距子宫切口约10㎜。今要求入院终止妊娠。患者近来精神好,食欲可,睡眠好,大小便正常。【既往史】患者平素身体健
超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析
患者女,33岁,孕5产1,6年前因“继发不孕,双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术,足月剖宫产双胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d,患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查:宫腔内可见两个孕囊(图1),一孕囊位于宫腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
异位妊娠病例分析
【一般资料】女,20岁,学生【主诉】停经35天,**少量流血4天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验(+),遂至广东省妇幼门诊就诊,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊处理,2018-06-02开始出
宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析
患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2
腹膜后妊娠病例分析
1 病例简介患者,女, 31 岁, 2018 年 5 月经阴分娩一女婴,产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日,停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ,未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声,开始仅提示“子宫内膜增厚,宫腔积
病例分析:宫内妊娠合并异位妊娠1例
病例报告 患者,女,30岁,已婚,因“停经60天,**流血两次”于2014.8.6以“早孕 异位妊娠”收入院,患者平素月经规律,末次月经:2014.6.10,色量同前,停经38天出现**流血,量少,约持续20分钟,无腹痛,急入院就诊,行B超提示“早孕”,给予止血保胎治疗
经阴道彩色多普勒超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠临床分析
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(CSP),这是剖宫产术后的一种远期并发症,是异位妊娠中比较罕见类型。此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命的安全。CSP如果能早期诊断、早期治疗、处理,则能减少并发症,成功保留患者生育能力[1]。剖宫产率的增加是瘢痕妊娠的重要原
简易法经脐单孔腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠病例报告
近年来随着剖宫产率的增加以及对剖宫产瘢痕 部位妊娠( cesarean scar pregnancy, CSP) 认识程度的 加深,其发病率呈上升趋势。目前治疗方式繁多[1~3], 但无统一治疗方案,而文献认为应根据 CSP 分型不 同,采用不同的治疗方式[4]。腹腔镜治疗部分Ⅱ型及 Ⅲ型 CS
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例...
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例分析患者女,39岁,孕4产1,2007年剖宫产1次。因"流产后持续阴道流血20余天,晕厥1次"就诊。 患者平素月经规则。在当地医院因"难免流产"行人工流产手术,术后10 d,持续出血,考虑"胎物残留’准备第二次清宫术。宫腔内置入探针后大量阴道流血,患者
妊娠剧吐所致重症妊娠相关甲亢病例分析
一、病历资料患者,22岁女性,因“停经15+6周,恶心、呕吐 1+ 月,加重伴头晕、乏力8d”为主诉入院,门诊查尿 酮体:3+,考虑妊娠剧吐,于2019年2月20日10 时30分收入我科。末次月经:2018年11月1日。 本次为初次妊娠,否认甲亢及其他基础疾病病史,孕 前基础体重59kg,孕6周出现
妊娠合并脑卒中诊治病例分析
【一般资料】女性,22岁,职员【主诉】突发头痛,呕吐11小时,神志模糊1小时【现病史】患者今日凌晨1时许睡觉时突发头痛,头晕,呕吐胃内容物数次,无大小便失禁,无抽搐,4时许送至我院急诊科,密切观察病情,出现双下肢乏力,不能站立,上午10时:30许出现烦躁,言语模糊,查头颅CT示:左侧小脑半球脑内血肿
妊娠哺乳相关骨质疏松病例分析
病例介绍患者女性,40岁,主因“腰部疼痛半年”入院。现病史:患者于7月前行剖宫产,半年前产后担水时出现腰部疼痛,可耐受,无肢体活动受限,当时未重视。此后劳累后感到腰部疼痛明显,于某镇医院住院。当时,X线检查示腰椎压缩性骨折,给予“仙灵骨葆胶囊”及补钙、促进钙吸收对症治疗后出院。院外坚持用药,但仍有腰
妊娠滋养细胞肿瘤典型病例分析
病例:患者,27 岁,清宫后3 个月hCG 持续不降,目前2100U/L,有肺部转移,分期Ⅲ期,评分4 分问这个患者用了单次冲击疗法hCG 从2100 U/L 降到1560 U/L,只用了一个疗程,我继续用还是改为联合用药,联合用药用哪个方案好?答答(王丽娟):原方案再用一个疗程看看。问如果用了还没
妊娠合并淋病诊治病例分析
【一般资料】女,26岁,自由职业【主诉】外阴灼热伴**分泌物增多3天【现病史】已婚青年育龄女性,未孕,患者平素月经不规律,患者3天前无明显诱因出现**分泌物增多,近期有性生活史,今日出现外阴灼热痛,分泌物较前增多,今日外院B超提示宫内妊娠5+周,行白带检查示淋球菌,门诊以妊娠合并淋病收入院,入院时患
双胎妊娠延迟分娩病例分析
1 病例简介 病例 1,女, 40 岁,因“停经 24+4 周,阴道流水 10h”于 2012 年 9 月 27 日收入院。入院 10h 前患者出现阴道流水, 偶有腹痛。患者既往体健, G3P2L2A0。15 年前经阴分娩一 男婴,患有脑瘫;4 年前剖宫产娩出一女婴,体健。无双胎家 族史,本次妊娠为
孕早期超声诊断人鱼序列综合征合并多发畸形病例分析
孕妇26岁,孕1产0,孕12+5周,以外院诊断腹部囊实性包块来我院进一步检查。患者及其配偶体健,无其他病史及不良习惯,家族中无类似患者,患者否认直系三代有遗传病史及遗传倾向疾病。 二维超声检查:胎儿颅骨光环完整,双侧脉络丛发育正常;胸腔内未见明显异常,心脏可测得四腔心、左右室流出道;胎儿腹部可测及
一例-白内障术后角膜瘢痕裂开病例分析
患者,男,63岁,企业退休职工,30年前因左眼高度近视约-10.00 DS在外院行放射状角膜切开术(RK),术后早期视力恢复良好,1年后视力有所下降,未就诊。2012年3月22日因左眼无痛性渐进性视力下降10年到我院眼科门诊就诊,诊断为“左眼RK术后,白内障”,并建议患者住院行白内障手术治疗,患者未
两例超声诊断子宫切口瘢痕憩室病例分析
病例1 孕妇,30岁。孕1产1,4年前剖腹产下1女。平时月经不规律,经期延长。 孕前来我院做常规妇科超声检查,子宫前壁下段剖宫产切口处可见宫腔内凸向浆膜层的线状缺损,缺损区内可见无回声,边界清楚,该无回声区达子宫前壁肌层深部,距浆膜层约1.0 mm,与宫腔相通。考虑为子宫切口瘢痕憩室(图1)。 经
妊娠合并巨大子宫肌瘤术后继续妊娠病例分析
一、病例摘要患者35岁,因“腹部膨隆半年,停经13周,发现腹 部包块11 d”于2018年6月15日在南京医科大学附属无 锡市人民医院妇科入院。患者半年前自觉腹围增加,未予 重视及就诊。既往月经规律,6/24 d,经量中等,无痛经, 末次月经2018年3月15日。5月12日在外院查超声示早
彩色多普勒超声在瘢痕子宫妊娠中的作用
瘢痕子宫妊娠属于子宫内的异位妊娠,是由于受精卵或滋养叶细胞种植于剖宫产后子宫瘢痕处所引起的一类妊娠病症。由于瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织较多,妊娠后如处理不当可发生子宫破裂、大出血等严重并发症,严重时可危及患者生命安全[1-2]。为进一步掌握彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠患者中的临床应用价值,本院对3
孕早期HbA1c≥5.9%是检测妊娠糖尿病和高危妊娠的最佳阈值
未确诊的糖尿病孕妇是一类高危人群,可以从早期干预中受益。由非妊娠数据外推得出的糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%(48mmol/mol)被推荐用于界定妊娠糖尿病,但并非是检测在<20周妊娠期由早期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)定义的孕早期糖尿病的最佳阈值。 来自新西兰奥塔哥大学的一支团队,通
妊娠期头晕、发热病例分析
1 病历摘要 患者,27 岁,因停经 34 + 6 周,核实孕周 30 + 1 周,头 晕、发热半天,于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡,孕中期唐氏筛 查示临界风险,遂行无创 DNA 检测,提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常
妊娠合并高血压病例分析2
邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病,但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点,亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高,最
妊娠合并高血压病例分析1
1 病历摘要 患者,26 岁,G2 P0,因孕 37 周,发现血压升高 1 + 月,头痛1 周,恶心、呕吐1 天,于2020 年7 月11 日2 时 30 分入院。孕妇于 2019 年 12 月 20 日至当地某三甲医 院建卡,后旅居西藏,未做任何产前检查,2020 年 5 月 返回当地不定期产前
彩色多普勒超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值
超声是检测异位妊娠较为可靠和最常用的一种方法,其具有无创性和可重复性操作的特点。现回顾性分析我院2010年7月至2012年3月采用多普勒超声诊断瘢痕妊娠的临床资料,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料:100例瘢痕子宫的患者,所有病例诊断标准参照《妇产科学》,主要根据病史、症状、体征、
一例剖宫产术后子宫瘢痕合并宫角双胎异位妊娠诊疗分析
患者33岁,孕3产2,因“停经70 d,阴道流血1个月余”于2016年1月30日入院。平素月经规律,末次月经2015年11月21日,分别于12年前和7年前行剖宫产术。1个月余前因阴道流血在当地就诊,自述B超可见宫腔内孕囊,予保胎治疗。10 d后仍阴道流血,在当地市级医院B超检查示:双活胎,宫腔下段妊
完全性子宫破裂临床分析
子宫破裂是妊娠及分娩最严重的并发症之一,严重危害母儿健康。其发生率报道不一,国内报道为0.1%~0.55%[1-2],印度报道为0.061%[3],Guiliano等[4]报道为0.05%。近年来随着剖宫产率居高不下、前列腺素类促宫颈成熟或前列腺素联合缩宫素的应用,以及国内计划生育政策调整及腔镜手术
妊娠合并凝血因子V缺乏病例分析
1 病例报告 患者,30 岁,因孕 9+ 月,发现凝血功能异常 17 天,于 2018 年 8 月 9 日入院。平素月经规律,G2P1,孕期无出血现象,定期 外院产前检查,2018 年 7 月 23 日外院查凝血功能: 活化部分凝 血活酶时间( APTT) 51. 3 秒,血浆凝血酶原时间
妊娠合并宫颈癌误诊病例分析
患者女,37岁。孕33+2周,因下腹部不规则胀痛拟“先兆早产”入院,既往有阴道不规则流血史,未定期产前检查,阴道分泌物有异味。超声检查显示子宫后壁下段(胎头下方)见团块状等回声,境界尚清,内部回声不均,CDFI显示散在星点状血流信号,大小约7.0cm×5.8cm,提示母体子宫肌瘤(图1a,1b)。
妊娠合并支原体感染诊治病例分析
【一般资料】女,28岁,商人【主诉】停经22+6周,**分泌物增多1天【现病史】妊娠期女性,G1P0。既往月经规律,月经初潮12岁,周期25-35天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-07-16EDC:2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期