急性扁桃体炎诊治病例分析总结
【一般资料】患者男性，3岁。【主诉】发热1天【现病史】患儿缘于入院前1天无明显诱因出现发热，体温最高39.7℃，于当地门诊给予口服药物（和洛芬、泰诺林、柴桂颗粒、头孢类）等药物治疗，体温反复降而复升，无咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻等不适，家属为进一步诊治遂来我院，门诊查血常规示：WBC16.1×10/LRBC4.70×10*/A.HGB126g/1PLT323×10/LC反应蛋白：12.9mg/1。门诊遂以“急性扁桃体炎”收入院。患儿自发病以来，患儿神清，精神可，食欲可，大小便正常。【既往史】既往体健。否认“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史；无手术、外伤及输血史：否认药物及其他过敏史：否认“先心病、糖尿病”病史。按时接种预防疫苗，系统回顾无其他特殊。【查体】T：39.3C、P:112次/分、R:28次/分WT15.9Kg，发育正常，营养中等，神清，精神可，面色红润，呼吸平稳，查体合作。皮肤弹性可，头颅无畸形，颈软，无抵抗，咽部充血，......阅读全文
卵巢巧克力囊肿诊治病例分析
【一般资料】女，30岁，职员【主诉】不孕3年【现病史】育龄女性，未孕。患者既往月经不规律，无痛经，患者末次月经2018-05-01,备孕3年未孕，于我院就诊，行妇产科B超提示：子宫前位，子宫增大，右侧附件见一囊性肿块，大小约17*32*24mm，壁厚，边界光整，囊液欠清，内见细线状分隔光带，光带光整
肺部感染诊治病例分析（四）
【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】咳嗽咳痰伴发热15天，加重伴纳差两天。【现病史】患者入院前15天无明显诱因出现咳嗽为阵发性，有痰较易咳出为白色，量中等伴发热，体温最高时39℃，无寒颤，头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，近两天来，患者咳嗽，咳痰加重，伴纳差为求进一步治疗，来我院就诊，查胸部ct，左下
病例分析：小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年，小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院，于2018年9月，2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗，考虑缺铁性贫血，给予输血、升血治疗，病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
胆囊结石诊治病例分析
【一般资料】女，50岁【主诉】反复右上腹痛痛三年【现病史】患者自诉三年前无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛向右肩部放射，伴恶心，呕吐，畏寒，发热。行抗感染对症治疗后症状可缓解。三年来上述症状反复发作，于外院诊断为胆囊结石。特于今日来我院求治，门诊以胆囊结石收入院。【既往史】否认高血压，糖尿病，结核，肝炎
心衰/冠心病诊治病例分析
【一般资料】患者女性61岁退休【主诉】发作性胸闷气短头晕一周，加重一天【现病史】症见:胸闷、气短，呼吸困难，动则加重，咳嗽、咳白痰，间断性眩晕、恶心、呕吐，右手麻木，乏力，颈部僵硬疼痛，腰痛，纳差，睡眠差，尿频，大便干。【既往史】既往体健【查体】体温36.1C脉搏62次/分呼吸18次/分血压160/
肺部感染诊治病例分析（三）
【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】咳嗽七天，纳差伴四肢无力三天，加重伴发热，呕吐三小时。【现病史】患者入院前，因进食呛咳，出现咳痰，咳痰量较多，为白色粘痰，易咳出无发热，无胸痛，无恶心呕吐，当时未引起重视，三天前出现纳差伴四肢无力，三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃，无寒颤，大汗，
宫颈管息肉诊治病例分析
【一般资料】女，23岁，职员【主诉】**后**流血1天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0，既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期23－26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-02-12。患者于2018-2-16性生活后出现**少量流血，色暗红，无腹痛，无头晕，行
带状疱疹诊治病例分析
【一般资料】男，48岁。【主诉】左前胸，后背水泡疹2天。【现病史】患者于一周前因受凉后出现咳嗽，咳痰，口服“感冒药”后病情好转，于2天前感觉腰部轻微疼痛，发现大量大小不等的水泡，为进一步诊治前来我科，发病来，神志清，精神欠佳，饮食及睡眠欠佳，大小便正常！【既往史】既往健康。【查体】体温36.6，心律
附睾囊肿诊治病例分析
【一般资料】患者男性，15岁，学生【主诉】发现右侧阴囊内肿物3个月【现病史】缘于入院前3个月患者无意中发现右侧阴囊内有一肿物，约“枣核”大小，无痛，当时未作任何处理，近日来患者感觉肿物较前增大，故来我院就诊，门诊查阴囊彩超示：右侧附睾头囊肿。为进一步治疗，患者及家属要求住院治疗，门诊以“右侧附睾头囊
包茎合并感染诊治病例分析
【一般资料】患者男性，7岁【主诉】自幼包皮不能外翻伴红肿一天【现病史】患儿母亲诉病史，患儿自幼包皮口狭窄，尿道口不能露，排尿正常，1天前患儿诉排尿疼痛，包皮轻度红肿，**皮肤无破溃，为行治疗来我院，以“包茎合并感染”收入我科【既往史】既往体健。【查体】T：36.50C、P：76次/分、R：20次/分
先兆临产诊治病例分析
【一般资料】女，23岁，职员【主诉】停经39+4周,下腹痛伴**见红1小时【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2017年10月15日，预产期2018年07月22日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在我院
腰椎退变诊治病例分析
【一般资料】患者男，72岁【主诉】反复腰痛不适10余年,加重1周【现病史】患者10余年前因长期弯腰劳动后突感腰部疼痛不适,以左侧腰部及臀部疼痛明显,臀部按压疼痛明显,无畏寒发热。1周前患者再次腰部疼痛不适症状加重,行走稍受限,并伴有左侧坐骨神经痛,时有下肢不适疼痛症状,无恶心、呕吐等症状,今为求进一
周围性眩晕诊治病例分析
【一般资料】女，22岁，学生【主诉】头晕、恶心、呕吐1小时【现病史】1小时前患者无明显原因感头晕、视物旋转，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，伴心慌、出汗，全身乏力，不能起床，无头痛，无耳鸣，无视物成双，无肢体活动障碍，为行治疗来我院，急诊行头颅CT示：未见颅内出血，为进一步诊治以“头晕待查”收入院。
后循环缺血诊治病例分析
【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】间断头晕，头痛十小时，加重伴恶心呕吐一小时。【现病史】患者入院前十小时无明显诱因出现头晕头痛，伴视物旋转，不敢睁眼，耳鸣无恶心，呕吐，无肢体活动受限，经休息后症状稍缓解，于入院前一小时，上述症状再次出现，且较前加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃，内容物呈淡红色，能**
脑梗死诊治病例分析（二）
【一般资料】患者男67岁，农民。【主诉】主因头晕，伴左侧肢体麻木15小时入院。【现病史】患者入院前15小时无明显诱因出现头晕症状，伴有左侧肢体麻木无力，左上肢尚能持物，左下肢尚能负重行走，右侧肢体无明显活动障碍，无头疼，口角歪斜等其他不适。【既往史】既往高血压病史2年，血压最高达180/100mmH
肺部感染诊治病例分析（二）
【一般资料】职工，汉族，53岁。【主诉】咳嗽、胸痛1个月,加重3天。【现病史】缘于入院前1月,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色痰,不易咳出,同时伴有右侧胸痛,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,近3天来上述症状较前加重,在家未特殊诊治而来我院。查胸片示:左侧肺炎。遂以“肺部感染”
右侧肺部感染诊治病例分析
【一般资料】61岁，农民，女性【主诉】咳嗽伴发热5天，加重1天【现病史】患者于入院前五天，因下雨着凉后出现咳嗽，无明显咳痰，在家中口服药物后，症状不得缓解，并逐渐加重，于入院前一天，咳嗽较前加重，并出现发热情况，在家中给予退烧药物治疗后来我院就诊，闷着查胸部ct：右侧肺部炎性改变。以，肺部感染收住院
关于小儿急性扁桃体炎的病因分析
乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。 非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者不少见。近年还发现有厌氧菌感染者，革兰氏阴性杆菌感染有上升趋势。
结肠假性梗阻临床诊治总结
结肠假性梗阻（也称Ogilvie综合征）是一种结肠扩张的情况，伴有结肠梗阻的体征和症状，但缺乏梗阻实际的物理性病因。Ogilvie描述了具有结肠梗阻临床特征的一名患者，尽管他们的钡灌肠结果正常。这两名患者由于梗阻进行了剖腹手术，都没有发现机械性梗阻，但在腹腔神经丛和半月神经节发现有恶性肿瘤侵犯
急性心肌梗塞引起三度房室传导阻滞诊治病例分析
【一般资料】男性，70岁，退休工人【主诉】头晕伴黒矇2天【现病史】2天前无明显诱因出现头晕，同时伴有黒矇，以活动后症状显著，休息后减轻，无胸痛、胸闷、气短，无恶心、呕吐，休息后不缓解，为求进一步诊治遂来我院，门诊查心电图示“窦性心律，三度房室传导阻滞”以“心律失常”收住我科。发病以来，神志清，精神可
急性脑梗死病例分析
【一般资料】男性,79岁,农民【主诉】口角歪斜伴左侧肢体乏力一天余【现病史】患者入院前一天上午看电视时无明显诱因下开始出现口角歪斜，言语似略含糊，左侧肢体稍乏力，但基本不影响行走，自服氨氯地平5mg，未诊治,至下午症状无明显变化，晚上入睡，第二天晨起发现左腿乏力症状加重，行走拖沓，家属送来我院急诊诊
从一例病例看急性胰腺炎的诊治
病历摘要： 主诉及病史 主诉 患者，男，41岁，汉族，以“上腹部疼痛12小时”为主诉入院。 现病史 患者自诉2天前中午饮白酒约500 g，1天前中午再次饮白酒约100 g，1天前下午自觉胸闷不适，故在家休息，未进食水。入院当天凌晨2点左右，患者少量进食进水后，出现上腹部
外阴癌诊疗病例分析总结
【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余，发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律，周期30天，经期3天，月经量少，偶有痛经。目前绝经17年，绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒，无疼痛及其他不适，多次当地卫生室按**炎给予治疗，效果不佳。1天前本院就
胎盘植入手术病例分析总结
【一般资料】女性，35岁，教师【主诉】女性,35岁,教师停经37+4周，反复脐血流异常9天。【现病史】孕妇平素月经规则，停经38天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在我院建卡检查共14次；无创产前DNA筛查低风险。
肺癌喘憋气短诊治病例分析
【一般资料】女性，79岁，已婚，汉族，退休。【主诉】活动后气短1年余，加重1个月。【现病史】缘于入院前1年余患者无明显诱因间断出现活动后气短,无胸、胸痛,无心悸、出汗,无发热、咳嗽、咳痰,无盗汗、咳血,休息后可缓解,自感活动耐量逐渐下降,但未引起重视,未予诊治。2015年5月患者上述症状较前加重,稍
前不均倾位诊治病例分析
【一般资料】女，26岁，消瘦【主诉】停经37+6周，规律性腹痛1小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，经量中，无痛经。LMP：2016-03-3EDC：2016-12-10。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，后OGTT
脑梗塞合并肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者男性66岁退休【主诉】走路不稳，呛咳九年，加重伴发热，咳嗽四天。【现病史】症见:走路不稳，头晕，发热、咳嗽、咳少量白痰、胸闷气短，饮食可，寐欠安，尿频尿急，大便秘。【既往史】既往体健【查体】神志清楚，体温:38.5C，脉搏:104次/分，呼吸:18次/分，血压:160/100mmHg
粘膜下子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女，29岁，农民。【主诉】**间断性流血2周【现病史】患者为已婚育龄期女性,G2P1,足月顺产一次，既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期26－33天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-3-6。患者于月经后间断性流血，无痛经，现为求进一步治疗，收住入院。患
肺炎咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天开始无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，活动后加重，无头晕头痛、无胸闷胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状无好转，为求进一步诊治速来我院，查
右肺腺样囊性癌肝转移诊治病例分析
【一般资料】男性，40岁，已婚，汉族，农民。【主诉】右肺癌3年余，拟行下一周期化疗。【现病史】患者缘于2010-09无明显诱因出现阵发性咳嗽,无痰,咳嗽时伴有右侧腰背部疼痛,疼痛不剧烈,能忍受,无发热、咯血,无呼吸困难。2010-10-6于当地二级医院查胸部CT“考虑右肺门区占位,合并右肺中叶不张、