一例肺炎病例分析
【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状未见明显好转转,为求进一步诊治速来我院。【既往史】既往体健【查体】T:36.50℃、P:69次/分、R20次/分、BP:155/103mnHg全身皮肤粘膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发结,颈软。双肺过洁言音两肺听诊呼吸音粗,可闻及明显哮吗音及干性啰音音,心界不大,心律69次/分,节律规整,心音低钝,各辮膜听诊区未闻及病理性杂音。双肾区无叩痛,双下肢无明显指凹性水肿四肢肌力、肌张力正常常,双生理反射正常存在,病理理反射未引出。【辅助检查】肺CT示左肺舌段炎性改变。【初步诊断】肺炎【鉴别诊断】肺常有吸烟史,有咳嗽、咳痰,痰中带血等症状,血白细胞不高,痰中若......阅读全文
关于肺炎克雷白杆菌肺炎的检查介绍
1.血常规检查 显示,白细胞计数增高,范围平均在(15~20)×109/L,其中有中毒颗粒及核左移现象,约1/4的病人白细胞总数正常或减少,白细胞计数减少常是预后不良的征兆,病人常合并有贫血。 2.痰或支气管分泌物涂片和(或)培养 查到肺炎克雷白杆菌,是确诊的依据。 (1)病理情况下,肺
小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现
1.症状 少数有前驱症状,起病多急剧。年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状,继而寒战、突发高热,体温可高达40~4l℃,面色潮红或发绀。胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡,干咳,呼吸急促达40~60次/min,呼气呻吟,鼻扇,锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷
简述肺炎链球菌性肺炎的发病机制
A族链球菌有较强的侵袭力,主要产生多种胞外酶和外毒素。化脓性链球菌肺炎多继发于病毒感染,当全身或呼吸道抵抗力下降时,含菌的上呼吸道分泌物吸入肺部引起化脓性链球菌支气管肺炎,其病理特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。
简述肺炎链球菌性肺炎的症状体征
1.症状 肺炎链球菌性肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感、麻疹、百日咳后。起病急骤,伴寒战,高热39~40℃,咳脓痰或血性痰,气促,部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐,严重者可出现感染性休克。 2.体征 病人高热病容,呼吸困难、发绀,可有肺部的实变体征。两
支原体肺炎和病毒性肺炎哪个严重?
核心提示: 肺炎的类型分为很多种,可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎的类型,支原体肺炎是相对比较严重的,但也不排除一些病毒性和细菌性肺炎,也会存在十分严重的症状。我们不能单纯就肺炎的类型,来决定那种肺炎是更为严重的,我们应该具体情况具体分析,结合检查结果来进行治疗。
关于小儿肺炎支原体肺炎的检查方式介绍
1.X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。 2.白细胞计数大多正常或下降,伴血沉增快。 3.血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,50%~60%
关于小儿支气管肺炎的一般肺炎介绍
一般肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促,肺部固定性的中、细湿啰音,典型的临床表现包括: (1)全身症状 起病急骤或迟缓,骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有数天轻度上呼吸道感染症状,热型不定,多为不规则发热,亦可为弛张热或稽留热。早期体温多在38℃~39℃,亦可高达40℃左右
简述肺炎克雷白杆菌肺炎的临床表现
1.症状 起病突然,寒战、高热、咳嗽、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性。病人有胸痛。部分病人有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。全身衰弱,部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程,也可由急性病程迁延而来。 2.体征 急性病容、呼吸困难、发绀,少数病人可发生黄疸、休克。肺部可
关于肺炎链球菌性肺炎的病理病因分析
链球菌的分类方法有多种,常见的有以下3种: 1.根据溶血现象分类可分为3类 (1)甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococcus):这类链球菌亦称为草绿色链球菌(streptococcus vividans),是人类上呼吸道的正常菌群,只有在受损的心瓣膜、脑膜上或泌尿生
肺炎链球菌肺炎的病因及临床表现
病因 肺炎链球菌(gtreptococcuspneumonias),旧称肺炎双球菌或肺炎球菌(pneumococci),为革兰氏阳性双球菌,属链球菌的一种。肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型,目前丹麦分84型(丹麦血清研究所为被WHO认可的唯一抗血清来源),美国分86个血清型。我国曾在80
关于肺炎链球菌性肺炎的检查方法介绍
1、实验室检查: 白细胞总数及中性粒细胞百分比增加,可见核左移。痰涂片发现典型的链状排列的革兰阳性球菌可初步诊断。痰培养鉴定出化脓性链球菌。 2、其他辅助检查: X线表现为边缘模糊的小片密度增高阴影,分布于两下肺中内带沿支气管树分布。有时病灶融合为大片状,但密度不均匀,病变有时表现为不规则
肺炎链球菌肺炎的临床表现有哪些
1.症状 少数有先驱症状,起病多急剧。突发高热、胸痛、纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40~41℃。呼吸急促达40~60次/分,呼气呻吟,鼻扇,面色潮红或紫绀。呼吸时胸痛,故患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重,无痰,后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐,少数患儿有腹痛,有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻
怎样防治胸膜肺炎?
(1)用菌毒灭或10%生石灰乳加 2%烧碱对猪栏全面消毒;炎热季节做好猪舍通风和降温工作。 (2)用药治疗时,应充分考虑到放线杆菌和嗜血杆菌都易形成耐药性,有条件的猪场应先作药敏试验。未作药敏试验的应选用本场没有用过的抗菌药物治疗。 根据我们从1998年到2004年治疗本病,用下列处方都取得
怎样检测病毒肺炎?
核心提示: 病毒性肺炎是一种比较常见的肺炎类型,常常会出现发热、乏力、食欲差等全身不适症状,而且随着局部组织炎症范围的不断扩大,还可能会出现呼吸困难等呼吸功能严重下降的表现。对于病毒性肺炎需要及时进行X线、血常规以及病原学检查等辅助检查,能够明确诊断,以便进行积极治疗。
老年肺炎病例分析
【一般资料】患者女性,76岁退休【主诉】咳嗽,咳痰七日。【现病史】症见:咳嗽,咳痰,周身乏力,胃脘部疼痛,双下肢略有水肿。纳可,寐安,小便频数,大便调。【既往史】既往有高血压病史四十余年,最高时血压可达180/110mHg,现口服药物控制尚可,冠心病病史二十年。脑梗塞病史六年。【查体】神清语明,体温
肺炎球菌介绍
肺炎球菌(Pneumococcus)现归入链球菌属,学名为肺炎链球菌(Streppneumoniae)。常寄居于正常人的鼻咽腔中。仅少数有致病力,是细菌性肺炎的主要病原菌。 一、生物学性状 本菌呈矛头状,成双排列,又名肺炎双球菌(Diplococcus pneumoniae),在咳痰或脓
肺炎疫苗研发盘点
2019年冠状病毒(缩写为“ COVID-19”)是病毒家族中的一种新型病毒,可以人与人之间进行传播,引起威胁生命的呼吸系统疾病,包括肺炎。这种新型冠状病毒最初在中国湖北省武汉市被发现,现已在全球多个地区被发现。鉴于此种病毒传播的严重性,世界卫生组织国际卫生条例应急委员会已于2020年1月30日
肺炎疫苗的简介
肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等侵袭性和非侵袭性感染的重要病原体。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部,约有40%-70%的人带菌,当机体免疫功能降低时,病菌就会乘虚而入侵入肺部,造成肺炎。肺炎球菌感染,一是来自自身带菌,当抵抗力降低时,肺炎球菌向下呼吸
怎样检查小儿肺炎?
1.血常规检查 细菌性肺炎时,白细胞计数通常增高,中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少,淋巴细胞比例正常或增高。 2.C反应蛋白试验 在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升,升高与感染的严重程度呈正比,病毒
“武汉肺炎”三问
据国家卫生健康委官网1月21日消息,截至20日,国内新增新型肺炎77例,目前共确诊291例。 21日,官方通报的确诊病例数仍在增多。截至当天20时,河南新增1例、上海4例、台湾1例、天津2例、浙江1例。 疫情发展至今,一些关键问题仍有待解答:新型冠状病毒从哪里来?如何传播?会有疫苗、药物吗
如何诊断厌氧菌肺炎?
有诱发吸入的因素和(或)明确的口腔内容物吸入史,发热,咳恶臭脓痰,胸部X线摄片显示肺炎、肺脓肿改变,临床诊断即可成立。但是,肺部厌氧菌感染可无明显吸入诱因或吸入史,尚有30%~40%患者无咳恶臭脓痰,胸部X线摄片缺乏特异性,确诊需要作厌氧菌培养。
肺炎疫苗的组成
采用23种最广泛流行、最具侵袭性的血清型肺炎球菌,包括血清型1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F,经培养,提纯制成的多糖疫苗。成品为无色、透明的液体注射剂。含0.25%苯酚作防腐剂。
认识肺炎链球菌感染所致肺炎病理及诊断治疗
1.病原体 肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)为链球菌科、链球菌属,革兰染色阳性。它不产生内、外毒素,其致病性主要是荚膜的侵袭作用。根据荚膜抗原性,肺炎链球菌已分出86个血清型,成人致病菌以1~9型居多,其中第3型毒力最强;而儿童多为6、14、1
病毒性肺炎与结核性肺炎如何区别?
核心提示: 病毒性肺炎与结核性肺炎是两种不同类型的肺炎,往往在很多方面会有明显的区别,比如在临床症状、传染性、易感人群以及潜伏期等等。在临床上对于肺炎的诊断,首先要明确病因,明确是何种病原体感染所导致的,然后才能进行针对性的治疗,这样才能及时恢复健康。 肺炎会使患者出现咳嗽
关于小儿肺炎链球菌肺炎的预后和预防的介绍
预后 肺炎链球菌并不产生真正的外毒素,荚膜多糖抗原也不会引起组织坏死,因而大叶肺炎愈后通常不会遗留肺损伤,但是多叶肺炎遗留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。 预防 1.增强体质,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意卫生,避免交叉感染。 2.预防接种。已有多种肺炎链球菌疫苗
怎样区分病毒性肺炎和细菌性肺炎?
核心提示: 病毒性肺炎和细菌性肺炎是常见的肺炎,它们的区别在于病因不同,病毒性肺炎是由于副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒等感染造成,而细菌性肺炎是因肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等细菌造成,还有它们的症状和治疗方法都不一样,所以大家要分清楚。 如何分辨病毒性肺炎和
阿根廷出现不明原因肺炎病例:患者均为双侧肺炎
出现不明原因肺炎病例的阿根廷医院。(阿根廷《民族报》) 9月1日,据阿根廷《民族报》及俄罗斯卫星通讯社8月31日报道,阿根廷北部土库曼省一医院出现不明原因肺炎病例,截至目前已有6人患病,2人死亡。所有患者均被诊断出双侧肺炎,患者的新冠病毒、流感病毒等检测结果均为阴性。 土库曼省卫生部门表示,这些
厌氧菌所致肺炎的病因
感染厌氧菌。成人咽喉部分分泌物每毫升有107需氧军及108厌氧菌,包括消化链球菌、产黑色素拟杆菌、梭形杆菌及产气荚膜梭状芽胞杆菌等。厌氧杆菌通常与其他病原体在肺部形成混合感染。致病军的培养才能生长。卫生不良的口腔,陈有厌氧菌寄生,在熟睡、昏迷或麻醉情况下可被吸入下呼吸道而引起肺炎。扁桃体炎、女性
怎样预防真菌性肺炎?
1.严格掌握广谱抗生素、皮质类固醇、细胞毒、免疫抑制药及抗代谢药物的使用指征、时间和剂量。 2.及时发现和治疗局灶性真菌感染。 3.对可疑病例作详细的体格检查,必要时可作咽拭子、大小便、血液等的真菌培养。 4.长期输液、静脉插管、输注高营养液、气管插管等均应严格按无菌操作进行。
不动杆菌肺炎的诊断
主要靠细菌培养,但应注意要确定为不动杆菌,必须具备下列条件: ①有呼吸道感染的症状体征; ②连续2 次以上痰培养有不动杆菌生长; ③不动杆菌为纯培养或优势菌。 临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染: ①机体抵抗力下降的住院患者(ICU),监护病房患者,有人工气道及使用呼吸机治疗的患者中