冠状动脉粥样硬化性心脏病·心绞痛伴2型糖尿病病例分析

【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】主因:间断胸部不适1个月,加重6天入院。【现病史】患者缘于入院前1个月出现间断胸部不适,偶向背部放射,活动后加重,休息后减轻,每次发作时间30分钟。不伴有胸痛、大汗,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无气短,曾到河北医科大学第二医院住院诊治,诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛”,给予治疗后病情好转出院,在家规律口服“倍他乐克阿司匹林肠溶片”药物治疗。患者近6天来患者病情较前加重,今日患者为进一步治疗来我院就诊,入院后查心电图示窦性心律·心律66次/分T波异常。遂以“冠状动脉粥样硬化性心脏病·心绞痛”收住我科患者自发病来,神志清,精神尚可,饮食可,睡眠可,二便正常。【既往史】既往2型糖尿病史10年,未规律口服药物;否认高血压病史,否认慢性支气管炎等慢性病史,否认肝炎、结核及其他慢惯性传染病病史,无外伤、手术及输血史,无食物及药物过敏史预防接种史不详。【查体】体温36.4℃·呼吸18......阅读全文

冠状动脉粥样硬化性心脏病·心绞痛伴2型糖尿病病例分析

【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】主因:间断胸部不适1个月,加重6天入院。【现病史】患者缘于入院前1个月出现间断胸部不适,偶向背部放射,活动后加重,休息后减轻,每次发作时间30分钟。不伴有胸痛、大汗,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无气短,曾到河北医科大学第二医院住院诊治,诊断为“冠状

冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛伴高血压诊治病例分析

【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】主因:间断心前区不适3年余,加重10天入院。【现病史】.患者入院前3年,劳累及情绪波动后出现心前区不适,呈发作性,每次发作持续时间约数分钟至10余分钟,含化硝酸脂类药物后可缓解,伴心悸,向背部放射;无大汗淋漓,无濒死感,无明显气短。心前区不适,为求诊治,来我院就

肺部感染伴冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析

【一般资料】男性,65岁,农民,汉族。【主诉】咳嗽、咳痰10余天,加重伴阵发性胸痛2天。【现病史】缘于入院前10天,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色痰,不易咳出,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,在家未特殊诊治,2天前上述症状加重伴阵发性胸痛,查胸CT示:双侧支气管扩张伴肺病感

脑栓塞伴冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析

【一般资料】患者,女,84岁,农民。【主诉】主因突发言语不能,左侧肢体无力1小时入院。【现病史】患者缘于入院前1小时于夜间排尿时突然出现言语不能,左侧肢体无力,遂摔倒在床,嗜睡,无恶心、呕吐,无流涎,无呛咳,在家未予治疗,为求进一步诊治而来我院,门诊查头颅cT示:右侧小脑、基底节区及左额叶多发软化灶

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的简介

  1、劳力性心绞痛  2、自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征足胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳力性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,末见酶变化。心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳力性心绞痛合并存在。自发性心绞痛患者

冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心力衰竭诊治病例分析

【一般资料】患者女性,75岁,农民。【主诉】心悸、气短两天。【现病史】患者入院前两天无明显诱因出现心悸气短,不伴有咳嗽,无明显胸痛,无咯血、盗汗,无发热,无大汗淋漓,无四肢无力,无濒死感,无头疼,头晕,无恶心呕吐,无意识不清,无二便失禁。患者在家口服螺内酯,氢**等药物治疗,症状无明显好转,为进一步

肺部感染伴冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压病例分析

【一般资料】男性,7岁,农民。【主诉】主因:阵发性嗽3天入院。【现病史】患者缘于入院前3天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,无炭,不伴发热,有时觉喘息、气短,休息后可好转,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,食欲一般,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无夜间阵发性呼吸困难,在家未口服药物,3天来亦停用降压药物治疗,

冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压1级诊治病例分析

【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】主因:间断心前区不适伴心悸、气短1个月余入院。【现病史】患者缘于入院前1个月前无明显诱因出现心前区不适,憋闷感,伴有心悸、气短症状,时有左肩部憋胀,当时不伴胸痛,无大汗,休息后可缓解,无恶心、呕吐,在中医院诊治并予以“单硝酸异山梨酯、倍他乐克、麝香保心丸”口服控

脑梗死伴高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析

【一般资料】患者,女,80岁,农民。【主诉】主因头晕、大汗伴呕吐2小时入院。【现病史】患者缘于入院前2小时活动时无明显诱因出现头晕、不欲睁眼,大汗并伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,不含功明样物,无明显头痛痛、无耳、耳聋,无意识不清,家属发现后急于当地诊治,测血压(具体数值不详)给予口服药物治疗(具体

脑梗死伴高血压及2型糖尿病诊治病例分析

【一般资料】女性,69岁,农民。【主诉】间断头痛5天加重伴头晕、步态不稳1天入院。【现病史】于入院前5天无明显诱因出现头痛症状,疼痛部位不固定,下午头痛加重,偶有恶心,无呕吐,无视物模糊,视物无重影,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。近5天来患者上述症状间断出现,未予任何药物治疗,于1天前忠者上述

左下肢皮肤局部红肿发热诊治病例分析

【一般资料】患者,男,73岁,退休【主诉】主因左下肢皮肤局部红肿发热10余天入院。【现病史】患者缘于入院前10余天无明显诱因出现左下肢皮肤局部红肿、疼痛伴发热,劳累后左下肢症状加重、休息后可缓解,体温最高时达38.2C,自行口服臣功再欣2袋后体温可降至正常,体温忽高忽低,无胸闷胸痛、无喘息气短、无鼻

一例2型糖尿病伴获得性反应性穿通性胶原病病例分析

反应性穿通性胶原病是一种表现为变性胶原经上皮排出体外为特征的穿通性皮肤病,具体病因尚不明确,为少见病,一般多发于儿童,成人较少见。成人发病患者多合并糖尿病、肾功能不全、肝硬化、肺纤维化、甲状腺疾病、肝炎、恶性肿瘤等,称获得性反应性穿通性胶原病。本文报道1例2型糖尿病患者伴发获得性反应性穿通性胶原病,

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因分析

  因原发性心脏骤停而死亡。世界卫生组织关于缺血性心脏病的命名及诊断标准(1980年第一届全国内科学术会议建议,诊断冠心病时采用世界卫生组织所通过的冠心病的命名及诊断标准)。缺血性心脏病的定义是,由于冠状循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。缺血性心脏病包括急性、暂时性和慢性三种

急性心肌梗塞引起三度房室传导阻滞诊治病例分析

【一般资料】男性,70岁,退休工人【主诉】头晕伴黒矇2天【现病史】2天前无明显诱因出现头晕,同时伴有黒矇,以活动后症状显著,休息后减轻,无胸痛、胸闷、气短,无恶心、呕吐,休息后不缓解,为求进一步诊治遂来我院,门诊查心电图示“窦性心律,三度房室传导阻滞”以“心律失常”收住我科。发病以来,神志清,精神可

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理病因分析

  致病因素为:   ①年龄:40岁以上的中老年人多见,49岁以后进展较快,但青壮年亦可患病。   ②性别:男性多见,男女比例约为2:1,女性则常见于绝经期之后。   ③职业:从事体力活动少、脑力活动紧张、经常有紧迫感的工作较易患本病。   ④饮食:常进食较高的热量,较多的动物性脂肪、胆固醇

伴2型糖尿病的慢性牙周炎基础治疗后失访7年病例分析

慢性牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持组织的感染性疾病,以菌斑为始动因子,多种局部及全身危险因素共同参与其发生发展过程。糖尿病是目前已被大家熟知的牙周炎高度危险因素,同时牙周炎也可能增加糖尿病并发症发生的危险,二者相互影响,其影响机制可能包括以下方面:①糖尿病患者机体免疫状态的改变导致牙周炎的发生,

心力衰竭伴高血压心脏病糖尿病诊治病例分析

【一般资料】女性,81岁,农民【主诉】间断心前区不适10余年,加重伴活动后气短1周入院。【现病史】于入院前10余年无明显诱因出现间断心前区不适,位于胸骨段,呈间断性,持续约10min后缓解,平素口服阿替洛尔,近半年来出现双下肢水肿,呈指凹性,近1周来上述症状加重,伴有活动后气短,夜不能平卧,不伴有咳

冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭诊治病例分析

【一般资料】女性,61岁,国家公务员【主诉】间断心前区憋闷气短4年、加重伴活动后气短2天【现病史】患者缘于入院前4年无诱因出现心前区胸闷、气短,休息后可逐渐缓解,无胸痛,在当地医院检查诊断为“冠心病,此后规律口服药物治疗于入院前2天患者自感活动后气短,休息后可逐渐缓解,夜间不能平卧,在当地未行特殊治

脑梗死伴冠心病高血压糖尿病诊治病例分析

【一般资料】患者,女,76岁,农民。【主诉】主因失语伴流涎约8小时入院。【现病史】患者于今日4时醒后自感不能说话并伴有流涎,无意识障得、无肢体活动障得、无口角歪斜、无头痛头晕、无恶心呕吐等症状,在家未经特殊处理急来我,/门诊查头颅CT示:,右基底节区软化处,老年脑;为行治疗门诊以“脑梗死”收入院,近

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的冠状动脉再通

  1、直接指征:冠状动脉造影观察血管再通情况,依据TIMl分级,达到Ⅱ、正级者表明血管再通。  2、间接指征  (1)心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2h内,在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%。  (2)胸痛自输入溶栓剂开始后2~3h内基本消失。  (3)输入溶栓剂后2~3h内,出现加速

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介

  隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病,是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时

如何诊断隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病?

  主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查,放射性核素心肌显像和(或)超声心动图的检查,发现病人有心肌缺血的改变,而无其他原因解释,又伴有动脉粥硬化的易患因素时,可考虑为隐匿型冠心病。进行选择性冠状动脉造影检查或再加作冠脉内超声检查可确立诊断。我国学者最后修订的心电图运动负荷试验心肌缺血的诊断标准

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介

  隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病,是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时

关于冠状动脉痉挛的病因及常见疾病

  1.变异型心绞痛  经冠状动脉造影证实,变异型心绞痛的病因主要是冠状动脉痉挛。变异型心绞痛又分两种类型:一类发生在冠状动脉粥样硬化基础上,另一类发生在正常冠状动脉。  2.劳力型心绞痛  即在运动时发作的心绞痛。冠状动脉造影时证实此型发作时亦存在冠状动脉痉挛。劳动时心肌耗氧量增加,心肌对氧的供需

脑梗死伴心力衰竭心功能II级元状动脉粥样硬化性心脏病

脑梗死伴心力衰竭心功能II级元状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析【一般资料】患者,男,75岁,农民。【主诉】主因言语不利,伴左下肢无力十小时入院。【现病史】患者于入院前10余小时,无明显诱因出现言语不利件左下肢无力,头部不适,无头痛头晕、无意识障得碍、无恶心昭吐,无流涎等症状状,在当地诊所给予静点甘

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的鉴别诊断

  1、心脏神经官能症  本病为中枢神经功能失调,影响自主神经功能,造成心血管功能异常所致。其中有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型中,病人多表现为精神紧张和心率增快,其心肌耗氧量增加,心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变,与隐匿型冠心病类似。本病病人多为中、青年女性,作普奈洛尔试验,即:服普奈洛尔

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查方法

  1、心电图:  心电图是隐匿型冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化。  2、核素心肌显像:  根据病史,心电图检查不能排

最新研究确定哪类人群最易患心脏病

  在一项最新的研究中,科学人员重新审视影响心脏健康的动脉粥样硬化斑块。这项研究可以帮助科学家确定究竟哪类人群有患心脏病的风险。3 月 18 日,在华盛顿举办的美国心脏病学会科学会议上,研究人员表示,之前人们认为比起硬钙沉淀,软斑块更有可能破裂导致冠状动脉心脏病,这一论断可能是错误的。  动脉中斑块

糖尿病心脏病的介绍

  糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早,糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死,梗死面积比较大,穿壁梗死多,病情多比较严重

寻常型天疱疮伴感染病例分析

硫唑嘌呤作为临床常用免疫抑制药,已广泛用于临床,但其不良反应尤其是骨髓抑制使其应用受到限制。通过药物基因组学,目前发现多种基因可能与其不良反应发生密切相关,如TPMT,NUDT15,ITPA等,这些报道较多集中于硫唑嘌呤治疗炎症性肠病、急性淋巴细胞性白血病等患者中,尚无NUDT15基因突变相关报道。