一例2型糖尿病伴获得性反应性穿通性胶原病病例分析

反应性穿通性胶原病是一种表现为变性胶原经上皮排出体外为特征的穿通性皮肤病,具体病因尚不明确,为少见病,一般多发于儿童,成人较少见。成人发病患者多合并糖尿病、肾功能不全、肝硬化、肺纤维化、甲状腺疾病、肝炎、恶性肿瘤等,称获得性反应性穿通性胶原病。本文报道1例2型糖尿病患者伴发获得性反应性穿通性胶原病,并复习相关文献,以提高临床医师对该病的认识。病例资料患者,男,54岁。8年前出现口干多饮多尿症状,外院确诊2型糖尿病,初期口服"盐酸二甲双胍片0.25 g,3次/d"治疗,用药后自觉多饮多尿减轻,后患者曾换用多种降糖药物(具体不详),2012年降糖方案调整为"甘精胰岛素26 U早8:00皮下注射、盐酸二甲双胍缓释片0.5 g,2次/d、盐酸吡格列酮30 mg,1次/d",偶测空腹血糖(FPG)8~10 mmol/L。2014年4月因血糖控制不佳于我科住院,完善相关检查,并予对症治疗,住院期间开始......阅读全文

一例2型糖尿病伴获得性反应性穿通性胶原病病例分析

反应性穿通性胶原病是一种表现为变性胶原经上皮排出体外为特征的穿通性皮肤病,具体病因尚不明确,为少见病,一般多发于儿童,成人较少见。成人发病患者多合并糖尿病、肾功能不全、肝硬化、肺纤维化、甲状腺疾病、肝炎、恶性肿瘤等,称获得性反应性穿通性胶原病。本文报道1例2型糖尿病患者伴发获得性反应性穿通性胶原病,

获得性反应性穿通性胶原病病例分析

反应性穿通性胶原病 (reactive perforating col- lagenosis, RPC)是临床较少见的以变性胶原被排出体 外为特征的穿通性皮肤病, 其病因和发病机制尚不明 确。儿童期发病与常染色体显性遗传或隐性遗传有关。 成年发病常伴有高血压、 糖尿病及肾功能衰竭等一种 或多

脑梗死伴高血压及2型糖尿病诊治病例分析

【一般资料】女性,69岁,农民。【主诉】间断头痛5天加重伴头晕、步态不稳1天入院。【现病史】于入院前5天无明显诱因出现头痛症状,疼痛部位不固定,下午头痛加重,偶有恶心,无呕吐,无视物模糊,视物无重影,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。近5天来患者上述症状间断出现,未予任何药物治疗,于1天前忠者上述

一例寻常型天疱疮合并获得性血友病病例分析

病例介绍患者男,78岁,因反复口腔溃疡3个月,红斑水疱泛发全身伴腰臀部及双下肢大片瘀斑1月余入院。患者3个多月前(2013年10月)因感冒发热出现口腔疼痛,进行性加重,并出现口腔溃疡,遂至当地口腔医院就诊,给予口炎清颗粒及维生素B2片口服、康复新液含服治疗,无效。继之出现全口腔破溃,给予醋酸泼尼松2

一例播散性嗜酸性细胞胶原病病例分析

患者女,50岁,因全身红斑、干燥、伴瘙痒10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前无明显诱因下鼻翼及口周出现皮肤红斑伴瘙痒,随之出现面部肿胀性红斑、干燥伴脱屑(图1),曾予小剂量糖皮质激素(激素)口服,皮炎平外涂治疗1周后症状好转,但此后鼻翼及口周红斑反复发作,渐累及双手背。2

一例孤立性胶原瘤病例分析

1 临床资料 患者女, 34 岁,右手小指掌侧肿物4 年余。4 年前患者无诱 因右手小指掌侧面出现单发米粒大小正常肤色肿物,无瘙痒、 疼痛等不适,未予特殊诊治,肿物体积逐渐增大至黄豆大小,质 软、无蒂( 图1) 。患者既往体健,家族成员中无心脏疾病及类似 疾病发生。体检: 一般情况良好,

一例2型糖尿病血糖波动诊疗分析

病例概要患者男,81岁,糖尿病20年,胰岛素治疗15年。入院查:身高167cm,体重58kg,腰围79cm;空腹血糖21.2mmol/L;尿常规示:酮体1+,葡萄糖3+;尿微量白蛋白 99mg/L,静脉血糖 16.78mmol/L,HbA1c 6.7%,高密度脂蛋白1.04mmol/L。诊断:糖尿病

一例长病程并发症多的2型糖尿病病例分析

病历资料:患者男,48岁,因“发现血糖升高14年,双下肢麻木3年”入院。14年前自查空腹血糖8.0mmol/L,未治疗,于2002年确诊为“糖尿病">2型糖尿病”,格列美脲降糖。6年后改为预混人胰岛素30R,早18u,晚16u治疗,近5年间断口干、多饮、多尿症状加重,饮食量最多达3500ml/d,并

一例2型糖尿病并发环状肉芽肿及硬肿病病例分析

环状肉芽肿(GA)是一种非感染性肉芽肿,呈慢性良性过程,通常具有自限性。皮损好发于四肢远端伸侧和头、面、颈部。有研究发现,12%的 GA 患者和糖尿病相关,且糖尿病患者更易表现为慢性、复发性GA。也有研究发现,GA和2型糖尿病无关。硬肿病的特征性改变为皮肤弥漫性非凹陷性肿胀和发硬,发病机制尚不清楚。

伴2型糖尿病的慢性牙周炎基础治疗后失访7年病例分析

慢性牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持组织的感染性疾病,以菌斑为始动因子,多种局部及全身危险因素共同参与其发生发展过程。糖尿病是目前已被大家熟知的牙周炎高度危险因素,同时牙周炎也可能增加糖尿病并发症发生的危险,二者相互影响,其影响机制可能包括以下方面:①糖尿病患者机体免疫状态的改变导致牙周炎的发生,

一例糖尿病性硬肿症病例分析

患者,女,66岁。长期糖尿病">2型糖尿病控制不佳(HbA1c,15.1%),患者背部皮肤表现硬化、弥漫性红斑、木状增厚,并伴有轻度凹陷(如图)。此症状已经持续三年,患者否认雷诺现象、关节痛、吞咽困难或皮疹病史。患者抗核抗体滴度阳性(1:640)。其他自身抗体(Sjögren 抗体、抗Smith抗体

一例手掌孤立性胶原瘤病例分析

1 临床资料 患者男, 17 岁。右手掌肿物 17 年。患者于出生时右手掌 出现肤色肿物,且逐渐增大,无明显自觉症状。予皮炎平外搽, 效果不明显,且皮疹逐渐增大。曾到多家医院就诊,诊断不详。 皮疹随身体生长而增大。既往无视物模糊、关节肿胀畸形或疼 痛、黑便或抽搐史,也无右手掌外伤或手术史。父母非近亲

冠状动脉粥样硬化性心脏病·心绞痛伴2型糖尿病病例分析

【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】主因:间断胸部不适1个月,加重6天入院。【现病史】患者缘于入院前1个月出现间断胸部不适,偶向背部放射,活动后加重,休息后减轻,每次发作时间30分钟。不伴有胸痛、大汗,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无气短,曾到河北医科大学第二医院住院诊治,诊断为“冠状

一例局限型获得性结节性脆发症病例分析

病例介绍患者男,22岁。因双耳后头发出现白色结节样改变2个月就诊。患者数年来坚持每日洗发,头发逐渐干枯、毛糙,2个月前发现双耳后头发出现白色结节样改变,头皮处无明显瘙痒、疼痛及红肿。患者曾怀疑患头虱,但未行特殊治疗,密切接触者及家族中无类似病史出现。查体 体检:未见明显异常。血常规、肝功能、肾功能、

一例增殖型坏疽性脓皮病病例分析

患者男,66岁,因头面部、四肢多发无痛性溃疡6个月收 住郑州大学第一附属医院皮肤科。患者6个月前无明显诱 因双侧小腿及踝部散发黄豆大小红色丘疹,无自觉症状。其 后皮损逐渐呈环状向外扩大,中央溃疡形成,伴脓血性分泌物,部分皮损融合成片。1个月前就诊于外院.考虑坏疽性脓皮病,口服沙利度胺片">沙利度胺片

糖尿病伴心肌梗塞诊治病例分析

【一般资料】68岁男退休职工【主诉】口渴多饮1余年,加重伴疲乏无力3天【现病史】该患一年前因生气后出现胸闷、胸痛,伴有多饮多食,以心肌梗塞住院时发现空腹血糖20.6mmol/l,出院后血糖继续维持在10mmolL左右,于当地市医院化验血糖15.10mmol/L,糖化血红蛋白10.5%,诊为糖尿病,开

糖尿病酮症伴高血压诊治病例分析

【一般资料】女,60岁,农民。【主诉】因反复口干、口渴1年,加重伴倦怠乏力7天。【现病史】患者缘于1年前出现口干、口渴、多饮等症状,近半年体重下降约5kg,无潮热盗汗,无腰痛,于某社区卫生院测空腹血糖高(具体不详),当时给予诺和灵30R维持治疗,后因血糖波动大,故自行停药。7天前上述症状逐渐加重,伴

糖尿病伴糖尿病周围神经病变诊治病例分析

【一般资料】女56岁工人【主诉】口渴多饮10年,双下肢麻痛2年,加重伴消瘦1个月【现病史】该患10年前因口渴多饮就诊于大连市中心医院,经化验空腹血糖12.80mmol/L诊为糖尿病,口服消渴丸多年。2年前无明显诱因出现双下肢麻凉痛,疼痛呈针扎样刺痛,近1个月来症状呈进行性加重,伴有消瘦,今晨自测空腹

慢性肾病伴2型糖尿病新药在欧盟获批

日前,欧盟委员会已经批准非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮10mg和20mg的上市申请,用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾病(3 和 4 期并伴有白蛋白尿)成人患者。非奈利酮在欧盟获批是基于III期临床FIDELIO-DKD研究结果,该结果在 2020 年美国肾脏病学会(ASN)肾脏周上公布,并

中国2型糖尿病市场分析

  根据全球领先的制药与医疗保健顾问公司Decision Resources日前发布的一份新报告,中国2型糖尿病治疗市场,将每年增长10%,并在2017年达到35亿美元。目前,中国是继美国、日本之后的全球第三大2型糖尿病治疗市场。   加剧这种扩张的因素有,越来越多的患者接受药物治疗,越来越多

一例糖尿病酮症酸中毒病例分析

不要总认为“含糖量高”就是代表着甜美,它也很有可能夺走你的性命!不信?!就看看她吧。患者高某,51岁,女性,因“间断胸闷半月余,加重14小时”入院,既往高血病20年余,口服“蒙诺”等降压药,血压控制尚可;发现糖尿病2年余,自行服用“消渴丸、格华止”降糖治疗,从未系统监测血糖。患者半月前间断出现胸闷不

脑血栓伴高血压糖尿病诊治病例分析

【一般资料】女性,67岁,农民,汉族。【主诉】主因:言语不利10余天,加重2天。【现病史】患者缘于入院前10余天,无明显诱因出现言语不利并伴有饮水呛咳,休息后不能缓解,无恶心、呕吐,无头晕,无居烈头痛,无发热,未予特殊治疗,入院2天前,症状较前加重,为进一步诊治急***就诊,查头颅CT示:左侧额顶叶

一例皮肤Merkel细胞癌伴Bowen病病例分析

患者女,86岁,左颞部增生性肿物3个月,无痛痒。3个月前左颞部出现一赤豆大小丘疹,无任何不适,皮疹生长迅速,约3个月长至约核桃大小,表面出现破溃。体检:各系统检查无明显异常。皮肤科检查:左颞部见一暗红色3cmX3cm×2cm隆起性肿物,表面结痂,质韧,与周围组织分界清楚(图1)。临床拟诊皮肤鳞状细胞

2型糖尿病特点

①典型病例常见于40岁以上肥胖的中老年人,偶见于幼儿;②起病较慢;③血浆中胰岛素含量绝对值并不降低,但在糖刺激后呈延迟释放;④胰岛细胞胞质抗体等自身抗体呈阴性;⑤初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖;⑥发生酮症酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遗传倾向,但与HLA基因型无关。

一例食管型颈椎病病例分析

颈椎病的分型,除了颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型外,还有一些特殊类型的颈椎病称为其他型颈椎病,食管型颈椎病就是其中之一。年龄在65岁以上的老年人中,75%以上有不同程度的颈椎退行性变,而20%~30%的老年人会出现颈椎前缘骨质增生,骨赘向前压迫食管,形成食管型颈椎病。严重的食管型颈椎病

一例幻视伴激越病例分析

病例精神科接到一例会诊单:女性,61岁,主诉视幻觉和激越,自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性,持续数分钟至数小时不等;患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点:患者的幻视生动清晰,如走廊里或房间一角处的人脸,患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象,进

分析2型糖尿病的形成因素

  1.遗传因素  大多数糖尿病个案涉及多种基因,而这些不同的基因都可能会使患上2型糖尿病的几率上升。如果同卵双胞胎的其中一人有糖尿病,另一人患上糖尿病的机会高于90%,然而非同卵的兄弟姐妹的几率只有25%至50%。到2011年为止,共发现了超过36个基因都可能增加罹患2型糖尿病的风险。然而,即使全

一例-胰腺纤维钙化性糖尿病病例分析

胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)是特殊类型糖尿病中的少见亚型,其病因、发病机制、临床表现、诊断治疗及预后均有特殊性,并对其早期明确诊断、正确治疗具有重要意义。目前FCPD国内的相关文献报道较少,特别是新疆地区尚未见病例报道

胆囊结石伴胆囊炎,合并糖尿病病例分析

【一般资料】性别,男,年龄,64岁职业,退休人员【主诉】突发右上腹部疼痛12小时。【现病史】患者于2018年08月02日18时许饱餐后开始右上腹部疼痛不适,落病呈持续性憋胀,误以为“中暑”自行予以口服“藿香正气水”治疗后未见缓解,后口服“吗丁啉”未见缓解,并稍见加重,紧急就诊入院行彩超显示:胆囊多发

脑血栓形成伴高血压糖尿病诊治病例分析

【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】头晕十余天。【现病史】患者入院前十天无明显诱因出现头晕,无耳鸣,恶心及呕吐,无胸闷及呼吸困难,在家中静点药物治疗,名量不祥,症状未见好转,为求进一步治疗来我院就诊,查头ct:双侧基底节区脑腔隙,脑萎缩,颈动脉超声,右侧颈外动脉斑块形成,右侧椎动脉管腔变细,流速减