肺部感染诊治病例分析(三)

【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】咳嗽七天,纳差伴四肢无力三天,加重伴发热,呕吐三小时。【现病史】患者入院前,因进食呛咳,出现咳痰,咳痰量较多,为白色粘痰,易咳出无发热,无胸痛,无恶心呕吐,当时未引起重视,三天前出现纳差伴四肢无力,三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃,无寒颤,大汗,伴恶心呕吐,呈非喷射状,呕吐为胃内容物,为求进一步诊治,来我院查,胸部ct,左肺叶多发性炎性改变,肺气肿。以:肺部感染,收住院,患者自发病以来,精神差二便正常。【既往史】既往有慢性支气管炎病史,十七年未规律治疗高血压病史十年,口服硝苯地平缓释片,血压控制良好,否认肝炎,结核等传染疾病时。【查体】体温:38,2℃,心律:91次/分,呼吸:20次/分BP:170/100mmHg,发育正常,营养中等,呼吸稍急促,查体欠合作,双侧瞳孔正大等元,对光反射灵敏,耳,鼻未见异常,口唇无发绀,双侧甲状腺无肿大,颈软无抵抗,胸廓呈桶状,胸双肺叩诊,呈过......阅读全文

先兆临产诊治病例分析

【一般资料】女,23岁,职员【主诉】停经39+4周,下腹痛伴**见红1小时【现病史】孕妇平素月经规则,末次月经2017年10月15日,预产期2018年07月22日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在我院

腰椎退变诊治病例分析

【一般资料】患者男,72岁【主诉】反复腰痛不适10余年,加重1周【现病史】患者10余年前因长期弯腰劳动后突感腰部疼痛不适,以左侧腰部及臀部疼痛明显,臀部按压疼痛明显,无畏寒发热。1周前患者再次腰部疼痛不适症状加重,行走稍受限,并伴有左侧坐骨神经痛,时有下肢不适疼痛症状,无恶心、呕吐等症状,今为求进一

肺癌肩痛诊治病例分析

【一般资料】男性,68岁,已婚,汉族,退休。【主诉】右肩痛2年余,诊肺癌1年10月余,纳差1周。【现病史】患者缘于2014-1无明显诱因出现右侧肩背部疼痛,当地诊所考虑“肩周炎”,给予物理治疗(具体不详)无明显缓解,未予关注。2014-6-30患者无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷及呼吸困

黄体囊肿破裂诊治病例分析

【一般资料】女,33岁,职员【主诉】剧烈下腹痛1天【现病史】患者为已婚女性,G4P4,2012年剖宫产1次,顺产3次。自诉平素月经不规律,平均每月提前10日,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者早上运动后突发下

周围性眩晕诊治病例分析

【一般资料】女,22岁,学生【主诉】头晕、恶心、呕吐1小时【现病史】1小时前患者无明显原因感头晕、视物旋转,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,伴心慌、出汗,全身乏力,不能起床,无头痛,无耳鸣,无视物成双,无肢体活动障碍,为行治疗来我院,急诊行头颅CT示:未见颅内出血,为进一步诊治以“头晕待查”收入院。

带状疱疹诊治病例分析

【一般资料】男,48岁。【主诉】左前胸,后背水泡疹2天。【现病史】患者于一周前因受凉后出现咳嗽,咳痰,口服“感冒药”后病情好转,于2天前感觉腰部轻微疼痛,发现大量大小不等的水泡,为进一步诊治前来我科,发病来,神志清,精神欠佳,饮食及睡眠欠佳,大小便正常!【既往史】既往健康。【查体】体温36.6,心律

病例分析:小肠癌术后复发诊治

【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附

妊娠合并淋病诊治病例分析

【一般资料】女,26岁,自由职业【主诉】外阴灼热伴**分泌物增多3天【现病史】已婚青年育龄女性,未孕,患者平素月经不规律,患者3天前无明显诱因出现**分泌物增多,近期有性生活史,今日出现外阴灼热痛,分泌物较前增多,今日外院B超提示宫内妊娠5+周,行白带检查示淋球菌,门诊以妊娠合并淋病收入院,入院时患

卵巢巧克力囊肿诊治病例分析

【一般资料】女,30岁,职员【主诉】不孕3年【现病史】育龄女性,未孕。患者既往月经不规律,无痛经,患者末次月经2018-05-01,备孕3年未孕,于我院就诊,行妇产科B超提示:子宫前位,子宫增大,右侧附件见一囊性肿块,大小约17*32*24mm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见细线状分隔光带,光带光整

后循环缺血诊治病例分析

【一般资料】男性,54岁,农民【主诉】间断头晕,头痛十小时,加重伴恶心呕吐一小时。【现病史】患者入院前十小时无明显诱因出现头晕头痛,伴视物旋转,不敢睁眼,耳鸣无恶心,呕吐,无肢体活动受限,经休息后症状稍缓解,于入院前一小时,上述症状再次出现,且较前加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃,内容物呈淡红色,能**

上呼吸道感染合并复杂性热性惊厥诊治病例分析

【一般资料】患儿,女,10月【主诉】发热5小时,伴惊厥1次。【现病史】患儿于5小时前无明显诱因出现发热,体温38.4℃左右,无寒颤,无抽搐,无嗜睡、惊厥,无咳痰、喘息,无呕吐,无腹泻,口服"小儿退热药(具体不详)",体温降而复升,最高达39.4℃,于入院前2小时突然出现惊厥1次,发作时双目向上凝视,

关于烧伤后肺部感染的病理病因分析

  1.烧伤后出现获得性免疫紊乱,导致肺感染增加 烧伤后易发生肺部感染的原因很多,但伤后肺免疫机制异常是其重要原因。伤后血液低灌流导致肺组织缺氧,可损伤纤毛或降低纤毛的运动能力。同时由于面颈部和(或)胸部焦痂的限制、妨碍深呼吸,减弱咳嗽能力。伴有吸入性损伤者,引起气管、支气管的上皮细胞及其纤毛,甚至

钟南山:MRSA感染的诊治面临三大挑战

  甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、乙肝、艾滋病感染已成为世界三大最难根治的感染性疾病。2月11日,在中国工程院院士钟南山的倡导下,中国首个MRSA学苑在广州成立,钟南山在成立大会上表示,目前中国MRSA感染的诊治面临三大严峻挑战,亟待整合多学科力量提高MRSA感染的研究、诊治水平。   

冷冻后血肿形成诊治病例分析

【一般资料】男,29岁,工人【主诉】皮肤疣冷冻后形成局部软包块4天【现病史】患者一周前因右前臂扁皮疣,行冷冻治疗,4天前局部形成突起的局部包块,轻微疼痛,渐增大,无发热等不适。【既往史】否认高血压,冠心病,糖尿病史,否认手术及外伤史。【查体】T36.4,P72次/分,Bp120/75mmHg,P18

右肺腺样囊性癌肝转移诊治病例分析

【一般资料】男性,40岁,已婚,汉族,农民。【主诉】右肺癌3年余,拟行下一周期化疗。【现病史】患者缘于2010-09无明显诱因出现阵发性咳嗽,无痰,咳嗽时伴有右侧腰背部疼痛,疼痛不剧烈,能忍受,无发热、咯血,无呼吸困难。2010-10-6于当地二级医院查胸部CT“考虑右肺门区占位,合并右肺中叶不张、

子宫腺肌症诊治病例分析

【一般资料】女,46岁,律师【主诉】进行性痛经3年【现病史】患者为已婚女性,G1P1,顺产3次。自诉平素月经不规律,初潮14岁,周期25-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,有痛经.随月经来潮后逐渐加重,白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者近期痛经加重,难以忍受,吃芬必得无明

儿童偏头痛诊治病例分析

【一般资料】男,11岁学生【主诉】:呕吐、头痛8天伴咳嗽。【现病史】患儿8天前无明显诱因出现呕吐,每日约10~15次,呈非喷射状,尤以进食后为甚,伴阵发性头痛,以呕吐前及呕吐时头痛加重,吐后头痛有所减轻,伴有咳嗽,余无特殊不适。【既往史】在当地医院就诊,治疗7天,效果不佳,故来本院进一步诊治。2年前

生殖器结核诊治病例分析

【一般资料】女,26岁,职员【主诉】下腹坠痛3天,加重1天【现病史】.患者为已婚女性,G2P0,人工流产2次。自诉平素月经不规律,初潮14岁,周期28-40天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。患者3月前有肺结核治疗后好转出院,近期患者3天前出现下腹坠痛,最近1天症状加

前不均倾位诊治病例分析

【一般资料】女,26岁,消瘦【主诉】停经37+6周,规律性腹痛1小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律,经量中,无痛经。LMP:2016-03-3EDC:2016-12-10。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,中孕唐氏筛查提示低风险,后OGTT

疗重度子痫前期诊治病例分析

【一般资料】女,30岁,职员【主诉】停经37+2周,头痛头胀2小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律,月经初潮12岁,周期30-40天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-03-16EDC:2016-12-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院

咳嗽咳痰3天诊治病例分析

【一般资料】患者,女,72岁,农民【主诉】主因咳嗽咳痰3天入院【现病史】患者于入院前3天因感冒后出现咳嗽、咳痰,不易咳出,咳白色黏痰,未诉喘息、气短症状:夜间尚能平卧,无双下肢无力,饮食可,无胸痛胸闷、无腹痛腹胀、无恶心呕吐等症状,在当地未行特殊处理,急来我院,查胸部CT示:双侧支气管炎性改变;心电

急性阑尾炎诊治病例分析

【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时,在无明显诱因情况下感腹部疼痛,疼痛位于右侧下腹部,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射。无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。未作特殊治疗,后疼痛逐渐固定至右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,伴发热,为

子宫平滑肌瘤诊治病例分析

【一般资料】患者女性,66岁,农民。【主诉】绝经十余年,**再次见血三天。【现病史】50°岁绝经(具体时间不详),17岁月经初潮,平素月经不规则,5天/40+天,于6天前出现月经不规则见血,未进一步治疗,于2018-5-23日入我院。于2018-5-24在静脉麻醉下行宫腔镜探查术+赘生物电切术+诊刮

卵巢畸胎瘤诊治病例分析

【一般资料】女,20岁,未婚。【主诉】发现左下腹包块3天。【现病史】患者为未婚女性。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量中,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-5-10。患者三天前发现左下腹有一突起的包块,无痛感,患者为求进一步治疗,遂来我院,B超

粘膜下子宫肌瘤诊治病例分析

【一般资料】女,29岁,农民。【主诉】**间断性流血2周【现病史】患者为已婚育龄期女性,G2P1,足月顺产一次,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-33天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-3-6。患者于月经后间断性流血,无痛经,现为求进一步治疗,收住入院。患

急性胆囊炎诊治病例分析

【一般资料】患者,女性,53岁,农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心呕吐,全身乏力,当时实测体温38℃。随后到当地诊所,给予退热药物治疗,症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T:37.5℃,P:71次/分,R:20次/分,B

轻度子宫脱垂诊治病例分析

【一般资料】女,68岁,退休人员【主诉】自觉下腹部有肿物脱出1月【现病史】患者为已婚老年女性,G3P3,足月顺产3次,已经绝经15年。后患者未有不适,仍有性生活,近1年来自觉咳嗽时**有肿物脱出,可以自行回收,近1月肿物脱出**,可以用手回塞,门诊就诊妇科检查见宫颈从**脱出,现为求进一步治疗,门诊

高血压脑出血诊治病例分析

【一般资料】男,50岁,工人。【主诉】高血压1年,意识丧失4小时。【现病史】患者高血压1年,最高160/110mmHg,未服药控制。今晨5点起患者无明显诱因出现意识障碍、昏睡、呕吐胃内容物,无发热、呕血。患者至我院急诊就诊,查体双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,直接间接对光反射灵敏,GCS评分E2V3M

全身多处热水烫伤诊治病例分析

【一般资料】男,64岁。【主诉】全身多处热水烫伤后疼痛,部分皮肤已撕脱4小时余。【现病史】该患约于4小时前,在家中劳动时因四轮车翻车不慎被水箱中热水烫伤全身多处,伴起泡,部分皮肤已撕脱,当即疼瘺剧烈,被送至东宁县医院行简单处置,急来我院就诊,门诊以“全身多处烫伤”收入我院,发病以来神志清,无呼吸困难

急性胆管炎诊治病例分析

【一般资料】男性61岁,农民【主诉】主因:间断腹痛5天加重1天入院。【现病史】患者緣于入院前5天无明显诱因出现腹痛,以占上腹部疼痛明显,呈阵发性,给予止痛药物后可缓解,近1天来上述症状加重,上腹部疼痛加剧,呈进行性加重,给予止痛药物肌注后不缓解,不伴恶心、呕吐,不伴发热,在家未予治疗,为求进一步诊治