T形曲在上颌切牙缺失伴牙槽前突病例的运用与分析1
关闭曲法和滑动法是正畸治疗中最常使用的两种关闭拔牙间隙的方法,王嵩等认为两种方法对支抗的消耗无统计学差异;冯艳华研究表明关闭曲法和滑动法对前牙转矩的控制效果相似;肖遥认为两种方法在安氏I类拔牙病例中对牙根吸收的影响无统计学差异。 由于直丝弓矫治技术简化了弓丝弯制,减少椅旁操作时间,因此更多的临床医生倾向于使用滑动法关闭拔牙间隙,但在前牙缺失伴随牙槽前突的病例中,关闭曲法在控根效果和移动效率上都与滑动法有较大区别,本研究将通过病例展示和生物力学分析,阐述关闭曲法在此类病例中的应用特点。 1.资料与方法 1.1研究对象 选取华西口腔医院正畸科2015~2019年上颌切牙缺失或拔除患者5例(男性2例,女性3例),年龄13~28岁。纳入标准:(1)恒牙列,有一颗或多颗上切牙缺失或拔除;(2)上下颌骨无明显不调;(3)上颌牙槽前突;(4)下颌拔牙或者不拔牙;(5)侧貌为凸面形。 ......阅读全文
T形曲在上颌切牙缺失伴牙槽前突病例的运用与分析1
关闭曲法和滑动法是正畸治疗中最常使用的两种关闭拔牙间隙的方法,王嵩等认为两种方法对支抗的消耗无统计学差异;冯艳华研究表明关闭曲法和滑动法对前牙转矩的控制效果相似;肖遥认为两种方法在安氏I类拔牙病例中对牙根吸收的影响无统计学差异。 由于直丝弓矫治技术简化了弓丝弯制,减少椅旁操作时间,因此更多的临床医
T形曲在上颌切牙缺失伴牙槽前突病例的运用与分析2
3.3全景片 11根尖区暗影,21根管内见高密度影像,上前牙区多生牙,18、28、38、48牙胚存在(图3,术前)。 3.4治疗计划 (1)拔除11,21,34,44及上前牙区多生牙;(2)排齐整平上下牙列,上颌2代1,3代2,4代3;(3)上颌T形曲关闭拔牙间隙(12,22近远中预留修复间隙);(
上颌中切牙与多生牙融合病例分析
融合牙在乳恒牙均可发生,乳牙列的融合牙较恒牙列多见,恒牙多为多生牙和正常牙的融合。一般认为是牙齿发育时受压力所致,也可以是人类的进化、基因突变、环境因素等原因所致。笔者在临床发现1例曾被误诊为多生牙拔除后再植的融合牙病例,报告如下。 1.病例报告 患者,女,12岁。主诉:左上前牙咬物不适2周余。
应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种...1
应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种植修复条件缺牙区足够的软硬组织是种植体获得满意修复美学效果和长期成功的先决条件。而上颌前牙缺失后往往存在唇侧骨壁吸收,继而造成牙槽嵴唇腭向宽度缩窄、软组织塌陷,使种植治疗难度增加,亦使种植治疗存在较大的美学风险。引导骨再生术(guided bone re
牙半切术治疗上颌侧切牙与多生牙融合分析
1.资料与方法 1.1 一般资料 患儿年龄14岁,性别男。代主诉为左上前牙区的牙齿形态存在异常,时间为2年。现病史为:2年前患儿监护人发现患儿左上前牙区新萌出异常牙齿形态,在牙齿替换的过程中,牙齿逐渐不齐、拥挤。患儿不存在全身性疾病、感染以及外伤等病史。 1.2 治疗方法 通过体内牙半切术对患儿进行
左上颌乳牙多生牙伴恒牙多生牙病例分析
多生牙(Supernumerary teeth)即20颗乳牙及32颗恒牙外的牙齿或牙样组织,是临床上常见的牙齿发育异常。通常,多生牙在恒牙列中发病率约为0.1%~3.6%,而在乳牙列中发病率较低,约为0.3%~0.8%,且有研究表明,若乳牙列中发生多生牙,则其继承恒牙列中多生牙发生概率为30%~
一例上颌前部骨内埋伏对称性多生牙伴含牙囊肿病例分析
病例资料 男,38岁,因右上前牙区前庭沟反复肿痛数年就诊,无特殊病史、过敏史、家族史。临床检查:右上中切牙与侧切牙之间的前庭沟区肿胀压痛,触及囊性感。肿胀区相关牙未见龋坏变色及异常松动,牙髓电活力检测试验反应正常。 穿刺细胞学检查:穿刺得脓性囊液,涂片镜检见胆固醇结晶。128层螺旋CT扫描示左、右上
TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反牙合伴中度拥挤...
TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反牙合伴中度拥挤患者矫治效果病例报告牙列拥挤是正畸临床常见的错牙合类型,分为轻度拥挤、中度拥挤和重度拥挤。牙列拥挤治疗的基本原则是增加骨量或减少牙量,使牙量和骨量协调,兼顾牙、颌、面三者之间的协调性、稳定性及颜面美观。根据其拥挤程度不同,牙列拥挤的矫治方法常见的有
病例分析:直肠前突1例
【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】排便困难伴排便不尽感1年。【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现排便困难伴排便不尽感,大便质软,无大便带血,1次/1天,每次排便时间明显延长,未曾用药。近期排便困难加重,且排便量少、干燥,症状持续存在。今患者为求进一步治疗特来我科,门诊以“直肠前突”收入院。【既
一例上颌侧切牙与多生牙融合诊疗分析
融合牙(fused teeth)是在牙齿发育时期,由2个或多个牙胚的牙釉质 牙本质融合而成,属于牙齿形态异常。融合牙在乳、恒牙列均可发生,乳牙列发生率约为0.5%,恒牙列约为0.1%。笔者在临床工作中发现一例男性患者的2牙与多生牙完全融合,并采用牙半切术治疗,现报道如下: 1 病例报告 患儿,男,1
先天性无牙颌患者的正颌外科治疗与分析
先天性无牙颌患者常伴有严重的颌面部发育异常,常见症状为面中份发育不足,上颌后缩伴或不伴下颌前突。患者无法进行义齿修复,严重影响患者的生活质量和社会交往,使患者产生自卑心理。 无牙颌状态增加了正颌外科的手术难度,一是术中中间牙合板和最终牙合板难以固位,无法取得正确的上下颌相对于颅底的关系,二是垂直距
下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治...1
下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治疗病例分析1.临床资料 1.1病史 患者女,21岁,主诉:牙齿前突。全身状况良好,无家族遗传史,外院正畸治疗过程中。 1.2临床检查 患者左右颜面稍不对称,颏部向左侧偏斜,开唇露齿,面下1/3过长,颏部后缩,凸面型(图1~2)。口内检查:恒牙牙合,左侧磨
上颌侧切牙牙内陷病例分析
1794年Ploquet在鲸鱼的牙齿中发现首例牙内陷,而后于1856年被牙医Socrates在人类的牙齿中确认出来。牙内陷为牙齿钙化之前牙冠表面内陷所引起的牙齿发育异常。Oehlers根据内陷的深度以及内陷与牙周膜的关系将牙内陷分为3类:I类为内陷局限在釉牙骨质界内,仅发生在冠部的牙釉质;II类为内
过小侧切牙正畸后瓷贴面修复诊疗分析
患者,女性,23岁,自替牙期发现牙齿有缝前来就诊。现刷牙每日2次,每次2-3min,改良Bass刷牙法。使用牙线。否认高血压,心脏病,糖尿病等系统性疾病,否认过敏性疾病,否认肝炎,结核病等传染病史,既往史、家族史无特殊。患者口外、颞下颌关节及口内软组织检查均未见明显异常。22过小畸形,Ⅲ滞留,3在
上颌尖牙高位倒置埋伏阻生伴前磨牙异位病例报告
上颌尖牙阻生是指牙根已完全或部分形成,但是由于萌出间隙不足或周围存在阻力,使尖牙不能萌出到正确的位置。尖牙的倒置埋伏阻生是指尖牙的牙冠翻转角度与正常萌出角度成角大于90°,矫治难度较大,以往的治疗,多以拔除为主,而尖牙是咬合之关键,亦是前面部高度的重要支撑。随着正畸治疗水平的不断提高,保留倒置阻生尖
3D打印技术用于钛网修复全上颌骨缺损病例报告
肿瘤切除或创伤等因素造成的全上颌骨缺损,会导致严重面部畸形及语言和进食等功能障碍,需要及时修复。钛网具有良好的生物相容性和可塑性,是上颌骨缺损修复的理想材料。但是上颌骨形态不规则,用钛网修复全上颌骨缺损时,在术中将钛网塑成眶底、上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态极其困难,耗时长,难以达到理想的外形和
一例右上颌尖牙唇侧错位临床矫治分析
在正畸临床工作中,有大量的上颌尖牙唇侧错位的病例,其中一些复杂病例给矫治带来了一定困难,对患者颜面部的美观和咀嚼功能造成了严重影响。笔者在临床中,采用固定矫治器加强支抗装置,取得了令人的满意效果,现报道如下。 1资料和方法 1.1病例资料: 某女,20岁。主诉,前牙不齐影响美观要求矫治。无遗传和全
一例拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错牙合病例分析
患者,女,21岁。主诉:“兜齿、牙齿不齐”。无家族遗传史。 一、临床检查 1.面部检查:长面型,面部左右基本对称,下颌前突,面下1/3长。 2.口内检查:恒牙列期,双侧磨牙及尖牙为完全近中关系,前牙反牙合,下颌不能自行后退,开牙合,上牙弓拥挤I度,下牙弓拥挤Ⅲ度,32,42舌向错位,下颌前后牙均舌向
鼻腭神经移位术应用于美学区骨量不足的种植
鼻腭神经血管束走行于鼻腭神经管内,从鼻腭孔穿出上颌骨,支配双侧前牙区腭黏膜的感觉,并为该区域黏膜提供血液供应。许多患者鼻腭神经管唇侧骨质较薄,上前牙拔牙后区唇侧的骨吸收又进一步加剧了可用骨量的不足,同时种植手术中往往易伤及鼻腭神经管,致使黏膜麻木,钝痛等神经损伤症状,严重降低了患者的生活质量。 1.
意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟病例分析
畸形舌侧沟(palatal radicular groove)是发生在上颌切牙舌侧根面的一种较罕见的发育性解剖变异,该类疾病的治疗原则为去除感染、封闭沟裂、整平根面以及早诊断、早治疗;预后通常与沟裂的位置和形式、牙周问题的严重程度、病损的可接近性、感染控制的情况相关,若未移除牙周病原物,单纯牙髓治疗
一例上颌高位阻生第三磨牙与多生牙融合病例分析
多生牙(supernumerary tooth)可以发生在颌骨的任何部位,但最多见的是“正中牙”,位于上颌两中切牙之间。融合牙(fused teeth)是由2个正常牙胚的釉质或牙本质融合在一起而成,如果融合发生在牙冠形成之前,则冠根完全融合;如果融合发生在牙冠形成之后,则一般为冠部分离而根部融合,临
左上侧切牙、多生牙融合牙病例分析
患者,男,13岁,汉族,因牙齿不整齐需要矫正于2016年6月30日来我院就诊。检查:患者恒牙列,22牙远中扭转,22与23牙之间有一多生牙且近中扭转,22牙与多生牙唇侧牙冠相对,相距约1mm,两牙之间探及深凹槽,底部质硬。 口腔根尖片及曲面断层摄影均不能清晰显示22牙和A:横断面影像;B:水平面影像
意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟分析1
畸形舌侧沟(palatal radicular groove)是发生在上颌切牙舌侧根面的发育性解剖变异,通常起自舌隆突,终止于根面的任意位置,多数发生在上颌侧切牙,发生率约为2.8%~18%。畸形舌侧沟的存在使得感染物质进入牙周组织,造成牙周组织的损伤,随着牙周病损的进一步发展,通常会造成继发的
左上颌中切牙畸形根面沟并发双根管病例报告
1.病例报告 患者,男,43岁,汉族。因“牙体变色,要求进行患牙美观恢复”来我院就诊,病史查询:患者于8年前因外伤致左上颌中切牙损伤,摄片未见牙体折断,遂服用消炎药自行恢复,自觉疼痛症状逐步好转,但仍旧感觉切割食物不适及牙齿松动。近2年来感觉患牙颜色逐步变暗,于是来我院就诊。 查体见1唇侧牙龈、牙冠
成人下颌偏斜伴颞下颌关节紊乱病的正畸临床治疗分析
1.病例资料 1.1一般资料 患者,女,18岁,汉族,2013年7月因“咬合不佳”就诊于江苏省口腔医院正畸科,否认重大系统性疾病。 1.2临床检查 口外检查:骨性Ⅲ类,下颌前突,上颌后缩,软组织侧貌为凹面型,颜面部不对称,下颌左偏,开口型偏向左下,张口度约3指,双侧颞下颌关节触及弹响,颞下颌关节疼痛
口面指综合征Ⅰ型病例临床分析1
口-面-指综合征(oral-facial-digital syndrome,OFDS)是一组以口、面和手指畸形为特征的独特发育性遗传疾病,有多种分型,其中口-面-指综合征Ⅰ型(oral-facial-digital syndrome type Ⅰ,OFD1)是最常见的类型,又称为Papillon-
浅谈自体牙本质颗粒作为骨移植材料在上颌中切牙种...1
浅谈自体牙本质颗粒作为骨移植材料在上颌中切牙种植治疗中的应用外伤、炎症和肿瘤等原因,常常会造成种植区的骨量不足,给以修复为导向的种植手术造成困难。因此,在种植区应用骨增量技术是十分必要的。目前,自体骨仍是骨移植的“金标准”,但获取自体骨会造成的二次创伤、供区术后疼痛等问题。人工骨移植虽然避免了取骨的
青少年骨性Ⅱ类双期矫治病例报告1
1.资料与方法 1.1基本资料 患者,男,10岁,主诉:“上牙前突、牙列不齐”。 1.2颌面部检查 面部基本对称,闭唇颏肌紧张,开唇露齿;面下1/3偏短,上颌前突,下颌后退,颏唇沟深。 1.3口内检查 替牙牙合,上下牙列中线齐,双侧尖牙及磨牙均为远中关系;前牙Ⅲ°深覆牙合,Ⅲ°深覆盖;上下牙列中度拥
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析1
牙周炎作为最常见的口腔疾病之一,常常会引起牙周组织破坏,重者会导致牙齿松动、移位甚至丧失,严重影响患者的口腔和全身健康。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果,我国35岁以上人群牙周疾病患病率达82.6%~89.0%;而在全球范围内牙周病的患病率为20%~50%,其中重度牙周炎的患病率高达10%。
一例无托槽隐形矫治器拔牙矫治Ⅲ度拥挤Ⅲ度深覆牙合伴...
一例无托槽隐形矫治器拔牙矫治Ⅲ度拥挤Ⅲ度深覆牙合伴尖牙缺失诊疗分析患者,女,21岁,主诉:牙齿不齐,要求隐形矫治。 一、临床检查 面型左右对称,基本直面型。口腔卫生状况较差,恒牙列。两侧磨牙中性关系,上颌双侧尖牙缺失,前牙Ⅲ度深覆牙合,上颌双侧侧切牙畸形过小牙并且反牙合,上牙弓拥挤2 mm,下牙弓拥