先天性无牙颌患者的正颌外科治疗与分析
先天性无牙颌患者常伴有严重的颌面部发育异常,常见症状为面中份发育不足,上颌后缩伴或不伴下颌前突。患者无法进行义齿修复,严重影响患者的生活质量和社会交往,使患者产生自卑心理。 无牙颌状态增加了正颌外科的手术难度,一是术中中间牙合板和最终牙合板难以固位,无法取得正确的上下颌相对于颅底的关系,二是垂直距离和颌间距离难以确定,无法取得正确的咬合关系。因此,术前首要问题是通过模型外科制定个性化中间牙合板和终末牙合板,解决正颌外科术中的固定问题以及由此获得的正确上下颌关系。本文运用正颌外科手术治疗1例先天性无牙颌患者,取得满意的效果,现将其手术方法介绍如下。 1.资料与方法。 1.1.病例报告 患者,男性,28岁,因先天无牙颌影响美观和进食,于2008年8月在解放军总医院口腔颌面外科接受治疗。头发及胡须正常,全身皮肤除手掌和脚掌外干燥无汗腺,颅颌面基本对称,面中1/3明显凹陷,侧面观颧骨、......阅读全文
先天性无牙颌患者的正颌外科治疗与分析
先天性无牙颌患者常伴有严重的颌面部发育异常,常见症状为面中份发育不足,上颌后缩伴或不伴下颌前突。患者无法进行义齿修复,严重影响患者的生活质量和社会交往,使患者产生自卑心理。 无牙颌状态增加了正颌外科的手术难度,一是术中中间牙合板和最终牙合板难以固位,无法取得正确的上下颌相对于颅底的关系,二是垂直距
载万古霉素硫酸钙治疗石骨症合并颌骨骨髓炎病例报告1
石骨症(Osteopetrosis)又称大理石骨病、广泛性脆性骨质硬化症、先天性骨硬化病和粉笔样骨等,最早由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道,故又称Albers-Schonberg病。该病是一种较为少见的先天性骨骼发育障碍性疾病,由于破骨细胞功能缺陷导致均匀的弥漫性骨质密
外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复2
患者角化龈量不足,前庭沟深度浅,种植体植入两个月后进行游离龈移植,从上腭取带上皮结缔组织,进行游离龈移植,增加牙槽嵴顶角化龈宽度及软组织厚度,并同期行二期手术,连接愈合基台(图5A),游离龈移植后愈合良好(图5B,C)。 制作种植支持式固定临时修复体,验证咬合及美学参数。固定临时修复体戴用两个月后,
复杂先天性心脏病的外科治疗进展
近年来先天性心脏病的外科治疗发展很快,许多诊治观点和方法在不断地改进和更新。手术方法的改进和更新使以前无法手术的复杂先天性心脏病患儿重新获得新生,使这些患儿的手术并发症进一步减少,改善了生活质量,不但挽救了他们的生命,更重要的是提高了手术的远期疗效,减轻家长的经济和思想负担。本文简要介绍各类婴幼儿
两例患者颌下区肿痛病例分析
1.临床资料 1.1病例1 患者张某,男,49岁,因”右颌下区肿痛10余天",于2009年8月5日晚5时来我院治疗。 病史:10余天前自觉右下颌后牙疼痛,在某个体诊所打针消炎治疗,效果欠佳,疼痛加剧,肿胀加重伴张口受限,下后牙疼痛加剧,下颌部腮腺区肿胀,皮肤呈暗红色。近日来低热、乏力,无咳嗽,大小
回归治疗本质的无牙颌修复理念
要成功完成一个全口义齿修复病例,需要考验修复医生对于口腔修复学各个相关学科知识掌握的广度和深度,并且也需要多年的临床经验。事实上,如何将全口义齿做好,确实是许多修复医生心中的困惑。 1. 全口义齿的修复难度 全口义齿的修复难度是众所周知的。如果说对于最小程度的牙体缺损,口腔医生是去修补;那么
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床...1
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床分析双膦酸盐类药物(BP)目前被广泛用于治疗晚期恶性肿瘤骨转移及骨并发症,但这类药物在治疗过程中的不良反应也逐步被报道。2003年,Marx首次报道了长期使用唑来膦酸的患者出现下颌骨坏死的现象,引起口腔医生的重视。2007年,美国口腔颌面外科医师协会(A
肱骨外科颈骨折保守与手术治疗疗效分析
肱骨外科颈骨折是比较常见的骨折类型。通常采取保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗也就是手法复位夹板或石膏外固定的一种方法,而手术治疗是进行切开复位内固定的一种方法。无明显移位肱骨外科颈骨折一般予三角巾将患肢保护于胸侧,腋窝部垫以棉垫,以达到制动止痛的舒适效果。制动一周左右当肿胀消退,疼痛减轻,骨折端
浅谈TAVR的导管治疗与外科治疗选择
导语:目前在主动脉瓣置换(TAVR)的导管治疗或外科治疗的选择方面,应当如何把握指征?采取何种措施应对TAVR带来的脑卒中并发症?葛均波教授将为我们一一解答。 我们知道主动脉的钙化性狭窄主要是由于主动脉瓣的退行性变引起的,这些病人一般都存在着高龄、多器官疾病、肾功能的情况和肺功能的受
上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半...1
上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半侧颜面短小畸形半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)是最常见的先天性颅颌面畸形之一,其在颌面部畸形中的发生率仅次于唇腭裂,国外报道其发病率约为1/5600,国内流行病学数据尚不全面。半侧颜面短小畸形的临床表现包括髁突发育不
浅谈双种植体杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临...1
浅谈双种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床应用 种植体支持的固定义齿可以为无牙颌患者提供良好的舒适度与咀嚼效率,但是对于牙槽骨严重吸收的患者,固定修复难以恢复水平向及垂直向的牙槽嵴丧失,同时昂贵的费用及口腔卫生维护也是制约口腔医生和患者选择种植固定义齿的另一因素。下颌颏孔间(interfor
小儿骨肿瘤的外科诊断与治疗
骨肿瘤在小儿肿瘤疾病中,占有重要的位置,是小儿骨科中的难题,在临床上比较多见,小儿处于生长发育活跃阶段,而一些骨科病变正是常发生于生长活跃的骨骺 ,儿童也多见发生肢体关节的损伤 , 从而出现各种病理性的骨折,而且小儿骨肿瘤的治疗涉及复发和骨缺损重建的问题。因此,对骨肿瘤的早期诊断和治疗,对于
婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗进展
近年来先天性心脏病的外科治疗发展很快,许多诊治观点和方法在不断地改进和更新。手术方法的改进和更新使以前无法手术的复杂先天性心脏病患儿重新获得新生,使这些患儿的手术并发症进一步减少,改善了生活质量,不但挽救了他们的生命,更重要的是提高了手术的远期疗效,减轻家长的经济和思想负担。本文简要介绍各类
Thorax:外科治疗不能使恶性胸膜间皮瘤患者生存获益
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种少见的,预后很差的胸部恶性肿瘤。然而,对于外科根治性手术治疗恶性胸膜间皮瘤,到目前为止尚存在争议。针对这种情况,来英国伦敦大学临床研究组的Tom Treasure博士等人进行了一项研究,研究结果发表于2013年6月12日的《胸部》(Thorax)杂志上。作者发现
两例手术提前的正畸正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错...
两例手术提前的正畸-正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错牙合畸形病例分析 临床上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者多以颜面不美观或口腔功能不佳为主诉就诊,其改善外貌的要求较迫切。既往对成人骨性Ⅲ类错牙合常见的矫治方法为正畸掩饰性治疗和正畸.正颌联合治疗。正畸掩饰性治疗可避免手术创伤,但改善患者凹面型效果有限,且对严重
颌面部创伤治疗
面部创伤较为常见但很少危及生命。面部创伤的初始处理和评估的关键在于保护气道及控制出血。死亡病例中大多数可能由于严重的颅脑损伤引起,因为它们大多数伴发颅脑损伤。面部损伤可能由于闭合性创伤的直接打击造成,例如斗殴或坠落伤。其中面部骨折和软组织损伤占大多数。Lefort骨折为面部骨创伤的一种特殊类型
数字化医学助颅颌面外科发展
11月23日,以“虚拟、导航与机器人外科技术在颅颌面外科中的应用”为主题的第216期东方科技论坛在沪举行。与会专家就我国虚拟技术、手术导航及机器人外科技术的开发及其在颅颌面外科的应用展开了研讨。 据介绍,数字化医学是生命科学和信息科学相结合的新型交叉学科。它的出现突破了传统的学科框架,并渗
Tessier-6号裂伴双牙列诊治病例分析
面斜裂是先天性面裂畸形中的一种,在所有面裂中约占0.075%~0.54%,非常罕见,可发生于单侧或双侧。目前面斜裂的分类主要采用Tessier分类法:根据临床观察以眼眶为中心将颅面裂分为0~14型。 在Tessier分类中面斜裂涉及4号、5号、6号裂隙,本文就临床发现的1例Tessier 6
癫痫患者治疗后的分析
在临床上,我们经常能见到癫痫的患者,虽然癫痫病可以分为很多种类型,但在临床上见得最多的是:癫痫大发作和部分性发展两大类。也是就诊率最高的两类,老百姓叫“羊癫疯”。发作时症状为身体抽搐,口吐白沫,眼球上翻等。癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。临床表现有发作性、短暂性、反
数字化三维技术在正畸诊疗中的应用
近年来,随着三维数字化技术及相关信息技术的发展,数字化的相关产物蓬勃发展。医学技术与数字化技术的完美结合形成了一个新的交叉学科———数字医学。数字医学集中体现了计算机辅助设计-计算机辅助制造、材料学、数控技术、电子激光技术等科技在口腔领域的发展。数字化技术的蓬勃发展也对错畸形的诊断设计和矫治带来
外科创伤患者深静脉血栓形成的诊治分析
严重外科创伤患者多特征性地表现出菲尔科(Virchow)三要素,这三大要素促使了静脉血栓形成,即血液瘀滞、血管内皮损伤及血液高凝状态。重大创伤和长期卧床病人采用超声学监测和静脉造影检查明确了深静脉血栓形成的发病率为30%~40%。在这些患者中,延伸至股部的深静脉血栓形成,约40%-50%发展成为肺栓
STEMI住院患者和门诊患者的治疗与结局
关键信息 该回顾性研究纳入了62,021例因非急性冠脉综合征(ACS)入院的患者,评估了其住院期间出现STEMI时的治疗与结局。研究发现,4.9%的患者出现STEMI,出现STEMI的患者中年龄较大和女性患者居多,院内死亡率也较高,住院时间也更久。这些患者与STEMI门诊患者相比,进行心
一例先天性舌发育不全伴口底囊实性病变病例分析
先天性舌发育不全(hypoglossia)是一种罕见的中线发育异常,常表现为小口裂、小舌、小颌、口内粘连,有时还可伴发四肢、内脏发育畸形,其发病率为1/175 000。遵义医学院附属口腔医院收治1例先天性舌发育不全伴口底囊实性病变患者,报道如下。 1.病例资料: 患者,女性,3岁。因无舌伴口底肿物3
怎样治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?
OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。 (一)非手术治疗 1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP) 此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。 2.口腔矫治器 睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,
治疗睡眠呼吸暂停综合症的方法介绍
OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。 (一)非手术治疗 1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP) 此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。 2.口腔矫治器 睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,
房颤患者使用***正受到质疑
心房颤动(AF)患者使用地高辛正受到质疑,刚发表的一份最新研究报告认为,它与患者全因死亡率明显增加相关。2012年11月27日的《欧洲心脏杂志》上[Eur Heart J 2012 Nov27]的一篇研究报道,AFFIRM试验倾向校正分析对多种共病进行了控制对照研究发现,地高辛使用患者全
治疗牙颌面畸形的步骤
1、多学科医师参与(TEAM)可为各学科间的医师合作创造条件,以避免治疗时间、次数、内容上的重复和相互影响。 2、TEAM可提高治疗牙颌面畸形的效率。患儿较多的治疗内容,如果让病人逐个去看每个专科治疗,将花大量的时间和精力,且有可能错过最佳治疗的时间。通过TEAM召集相关医师一起讨论协商以及会
治疗口腔颌面部感染的概述
口腔颌面部感染的治疗要从全身和局部两个方面考虑,但对轻度感染,仅用局部治疗即可治愈。 1、口腔颌面部感染局部治疗:注意局部清洁,减少活动和不良刺激。炎症早期可外敷药物、针灸、封闭和理疗,有消炎、消肿、解毒、止痛的作用。常用外敷药有金黄散、六合丹,敷于患处皮肤表面,可使炎症消散或局限。 2、口
一例软骨发育不全患者牙颌畸形矫治诊疗分析
患者,女性,13岁10个月。主诉:前牙不齐、前突,要求矫治。全身伴有软骨发育不全。 一、临床、X线、骨密度检查 1.全身情况:患者身高108厘米,体重27千克。四肢短小以近端肢体更为明显,脊柱侧弯畸形,手指不能并拢,呈车轮状展开(图1)。智力发育正常。 2.骨密度检查:全身骨密度与同龄儿童比骨质疏松
基因与细胞治疗正重返世界中心舞台
基因与细胞治疗经过几十年的曲折发展,目前正重返世界中心舞台。它有望处理许多传统治疗手段解决不了的医学难题,其中以罕见病为主。在近日举行的第11期东方科技论坛青年论坛“基因与细胞治疗”学术研讨会上,专家与学者围绕遗传疾病的基因与细胞治疗、肿瘤的基因与细胞治疗等议题展开了深入的讨论与交流。 上