麻疹孪生球菌致剖宫产子宫切口感染病例报告
1 病例摘要患者27岁,孕4剖1,因“停经40+1周,不规律腹痛3h”于2019年1月3日入空军军医大学第986医院。患者孕期正规产检,血红蛋白96~106g/L,其余检查未见异常。入院前3 d出现咳嗽、少痰。有吸烟、饮酒史6年,孕期持续吸烟,4年前剖宫产分娩1女婴,人工流产2次。入院查体:生命体征正常,咽部无充血,心肺未闻及异常,腹膨隆。产科检查:宫高35cm,腹围102cm,胎位左枕前位,先露半定,胎心143次/min。阴道内诊:子宫颈管展平,宫口可容1指,先露S=-2。辅助检查:超声见胎儿双顶径9.5cm,股骨长7.3cm,胎盘功能Ⅲ级,羊水指数10.8cm;血红蛋白100g/L,余未见异常。入院诊断:孕4产1,孕40+1周左枕前位,前次剖宫产,妊娠期贫血,上呼吸道感染。入院后宫缩渐强,遂急诊在硬腰联合麻醉下行子宫下段二次剖宫产术,术中见腹壁各层致密粘连,腹膜与子宫前壁广泛致密粘连,子宫下段可暴露,横切口顺娩一女婴......阅读全文
阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值
剖宫产术后子宫切口处妊娠即子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症,发生率很低[1],本病早期易漏诊或误诊,但近年来随着剖宫产率的上升发病率有上升趋势[2]。现将经腹经阴道彩色多
腰椎间隙鹑鸡肠球菌感染病例分析
病例介绍患者 男,70岁。因“腰痛伴发热1月余”于2016年1月11日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛不适,活动受限,间断发热,最高体温38.5℃,伴全身酸痛,畏寒流涕。于当地医院住院治疗,予以消炎止痛等对症治疗(头孢唑肟1g/次,2次/d)后,畏寒流涕症状好转,但腰痛逐渐加重,伴右足.趾区
类似肿瘤的颅内隐球菌感染病例分析
1.病例 女,29岁,间歇性头痛、头晕伴恶心、呕吐1月。曾于当地医院查头颅CT考虑左侧额叶脑肿瘤伴卒中。为求进一步手术治疗,门诊拟“颅内占位”收入院。入院查体:颈项强直,双肺呼吸音清,布氏征阳性,T37.8℃,BP111/75mmHg。 复查头颅CT:左侧上颌窦及筛窦内见软组织密度影伴斑点状钙化密
病例分析:中间型葡萄球菌感染一例
患者,男,5岁。因喜欢玩狗,不慎踝部被一病狗咬伤、感染。T39.2℃。实验室检查:WBC16.4×109/L,N0.88,L0.11,M0.01。诊断为败血症。于1997年3月8日入院。入院后取患者伤部脓液及抽取静脉血液进行细菌培养,结果两种标本均培养出中间型葡萄球菌。患者感染部位经清创处理,给予青
胎盘植入手术病例分析总结
【一般资料】女性,35岁,教师【主诉】女性,35岁,教师停经37+4周,反复脐血流异常9天。【现病史】孕妇平素月经规则,停经38天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经13周在我院建卡检查共14次;无创产前DNA筛查低风险。
儿童EB病毒感染伴面瘫病例报告
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种常见的人类疱疹病毒,是传染性单核细胞增多症(简称传单,infectious mononucleosis, IM)的主要病因,至成人时期约有90%~95%的人已经被感染。EBV在婴幼儿感染可导致中枢神经系统并发症,包括无菌性脑膜炎、脑炎、脊
北京今年或迎麻疹发病高峰-报告病例已达2366例
截至8月15日,北京市麻疹报告病例已达到2366例,并已连续4年呈走高趋势。8月23日,北京市卫生局表示,麻疹高峰间隔4至5年出现一次,自2006年麻疹病例高峰之后,本市今年或将为麻疹疫情多发年。 2006年,本市麻疹疫情报告率为244/100万。今年本市麻疹疫情发病率为135/10
北京东城区出现麻疹疫情-共报告23例病例
据北京疾病预防控制中心官方微博消息,2015年1月22日,北京市疾控中心接到东城区疾控中心报告,该区朝阳门街道的某大厦发生了一起麻疹暴发疫情。截至2015年1月26日共报告麻疹病例23例。 据了解,2015年1月21日,朝阳门社区卫生服务中心保健科接到东城区疾控中心电话,辖区内有集体单位发现2
计划性剖宫产临床路径
一、计划性剖宫产临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为首选治疗方案符合: 子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3:74.1手术编码者 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社) (三)选择治疗方案的依据。
止血带渐进式应用控制凶险性前置胎盘出血量病例报告
1 病例报告 患者, 25 岁,因孕 38 周,发现前置胎盘 2+月,于 2016 年 7 月 18 日入第三军医大学第一附属医院。孕期未规范产前检 查,孕 3+月开始反复阴道流血,少于月经量。孕 6+月在当地医 院产检发现胎盘前置状态,孕 37+6周 B 超检查示:中央型前置 胎盘伴植入。G6P2
解读“剖宫产后**试产指南”
众所周知,我国在过去的20年中,剖宫产率是居高不下,虽然近几年有所下降,但仍维持在40~60%左右。关于剖宫产后次妊娠后的分娩方式问题,目前多数学者认为,大多数是可以**试产的,称为剖宫产**试产(TOLAC),成功者就属于剖宫产**分娩(VBAC)。美国妇产科医师学会在2017年10月份发布了一份
对于“剖宫产”手术技巧的体会
众所周知,“剖宫产术”应该是一个很古老的手术,距今已经是有110余年历史了。随着社会的发展及医学技术、手术器械材料的进步,剖宫产的手术方式也经历了一个逐渐发展的过程,由最初的“古典式剖宫产”到后来的“子宫下段横切口剖宫产”、“腹膜外剖宫产”、“新式剖宫产”等,但不管是哪一种的剖宫产,手术的质量好坏直
病例分析:起搏线挤压冠脉致心脏停搏首例病例报告
患者女性,55 岁,因心脏停搏入院。7 个月前因严重主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术。 入院后行冠脉造影术发现左前降支中段严重狭窄(图 A),未见动脉粥样硬化斑块,邻近左前降支中段处可见一心外膜起搏导线。IVUS 证实左前降支严重狭窄,且血管壁回声密度改变,未发现斑块。综合上述检查考虑邻近
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕部妊娠诊治应用
1 资料与方法 11 一般资料 本院自2008年1月至2012年10月,术后病理证实为剖宫产子宫疤痕处妊娠20例。年龄23~43岁,剖宫产次数1次15例,2次5例,剖宫产至发病时间1~8年。有7例有剖宫产术后人工流产史。18例均有不规则阴道流血就诊,停经时间36~56 d,尿βHCG阳性。超
经阴道彩色多普勒超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠临床分析
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(CSP),这是剖宫产术后的一种远期并发症,是异位妊娠中比较罕见类型。此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命的安全。CSP如果能早期诊断、早期治疗、处理,则能减少并发症,成功保留患者生育能力[1]。剖宫产率的增加是瘢痕妊娠的重要原
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用
剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)指胚胎着床在子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠[1],是剖宫产远期并发症之一。CSP与异位妊娠总数比为1/1800~1/2216,已经超过宫颈妊娠[2]。如果早期不及时干预,妊娠物可种植于子宫瘢痕凹陷处,
剖宫产瘢痕憩室葡萄胎残留误诊分析
1 病例简介患者, 46 岁,因“葡萄胎清宫术后 β-HCG 升高 24 天”于 2018 年6 月28 日收入院。患者曾因“葡萄胎、重度贫血、瘢 痕子宫”于2018 年 6 月 1 日就诊于济南市妇幼保健院。妇 科检查:子宫妊娠12 周大;彩超示:宫腔内见4. 5cm×5. 6cm× 3. 2
子宫破裂病例分析
子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫,而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一,根据种
鞭炮爆炸伤后致颅内感染病例分析
鞭炮爆炸致颅脑损伤具有病情急、伤势重、伴随污染重、病情易变等特点,后期易形成颅内感染或脓肿,救治难度大,中国人民解放军联勤保障第960医院成功救治1例鞭炮爆炸伤致颅内感染复杂病例,现复习相关文献总结如下。 1.病例资料 1.1病史资料 患者36岁男性,在燃放花炮时伤及头部,当地医院CT检查示右侧额部
孕早期(瘢痕妊娠)人工流产病例分析
【一般资料】女性,41岁,干部【主诉】女性,41岁,干部停经56天,要求入院终止妊娠【现病史】患者孕6产2,末次月经2020年1月15日,无明显早孕反应,无腹痛及**流血。彩超提示:早孕,孕囊距子宫切口约10㎜。今要求入院终止妊娠。患者近来精神好,食欲可,睡眠好,大小便正常。【既往史】患者平素身体健
腹壁子宫内膜异位症的发病部位介绍
腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症,随着剖宫产率的上升,腹壁子宫内膜异位症的发病率逐年上升,足月剖宫产腹壁子宫内膜异位症发生率为0.03%~0.40%,发病原因一般认为是在剖宫产手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。临床症状是腹壁切口处有硬结或肿块,
全麻剖宫产术中直视下腹横肌平面留置阻滞导管术后...2
患者手术切口为纵切口,关腹前,同样由手术医生于脐与耻骨联合中点先体表定位腹直肌外侧缘至Petit三角距离,从切口水平分离浅筋膜,暴露腹直肌外侧缘,在腹直肌外侧缘位置将21G硬膜外导管导管尖端指向同侧髂脊斜行30°置入导管,使导管穿行于腹内斜肌与腹横肌之间,置入导管深度与体表定位长度相同,最终尖端到达
简易法经脐单孔腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠病例报告
近年来随着剖宫产率的增加以及对剖宫产瘢痕 部位妊娠( cesarean scar pregnancy, CSP) 认识程度的 加深,其发病率呈上升趋势。目前治疗方式繁多[1~3], 但无统一治疗方案,而文献认为应根据 CSP 分型不 同,采用不同的治疗方式[4]。腹腔镜治疗部分Ⅱ型及 Ⅲ型 CS
一例颈椎后路术后切口不愈合伴铜绿假单胞菌感染病例...
一例颈椎后路术后切口不愈合伴铜绿假单胞菌感染病例报告病例报道患者,男,46岁,因外伤致颈髓损伤(C4平面),外伤2个月后在原急诊医院行颈椎后路切开减压加侧块螺钉内固定术,术后1周为方便护理转本院继续治疗。入院查体:颈椎强直,颈后正中见自枕骨至C6棘突长约11CM纵形切口,敷料渗出,量较少,渗出为淡黄
细菌室操作规程(六)
(三)与链球菌属相关菌属的描述 1.乳球菌属:原链球菌属中乳链球菌现成为乳球菌属。乳球菌和乳脂乳球菌在制酪和粮食工业生产中使用。临床标本中也常见到。该属菌种与肠球菌相似,唯一不同点是45℃不生长。 2.孪生球菌属:原麻疹链球菌现转入孪生球菌属,另一种是溶血孪生球菌。该属菌种曾从临床标本中
关于腹壁子宫内膜异位症的简介
腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症,属于子宫内膜异位症的一种,一般认为是在剖宫产手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。 腹壁子宫内膜异位症发病原因一般认为是在剖宫产手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血...
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血钾型远端肾小管性酸中毒病例分析低血钾型远端肾小管性酸中毒(RTA)又称为I型RTA,原发性干燥综合征(PSS)继发I型RTA临床较常见,但以剖宫产术后肺炎为首诊的继发于亚临床PSS的不完全性I型RTA病例却罕有报告。在孕产妇中一旦该症被漏、误诊,可能耽
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血...
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血钾型远端肾小管性酸中毒病例分析低血钾型远端肾小管性酸中毒(RTA)又称为I型RTA,原发性干燥综合征(PSS)继发I型RTA临床较常见,但以剖宫产术后肺炎为首诊的继发于亚临床PSS的不完全性I型RTA病例却罕有报告。在孕产妇中一旦该症被漏、误诊,可能耽
子宫颈癌合并膀胱软斑病病例报告
子宫颈癌作为妇科常见恶性肿瘤之一,其治疗策略依据临床分期而截然不同,故子宫颈癌临床分期的准确程度在患者治疗中起到至关重要的决定性作用。本例患者为子宫颈癌合并膀胱软斑病,在临床上非常罕见,初诊时容易误诊为子宫颈癌膀胱转移,而可能误导治疗。现将该病例报道如下,以期提高临床医师对该疾病的认识和了解,避免临
子宫内膜射频消融术后自然妊娠并足月活产病例报告
患者,女,34岁。因自然流产后10个月,阴道 不规则出血2个月于2013年8月27日入院。平素 月经欠规律,7/30~32 d,量多,曾因大出血、重度贫 血行诊刮术,病理提示子宫内膜息肉(具体不详)。 lo个月前于孕5个月自然流产,诉胎盘未排出,行 钳夹术。其后月经经期延长至10~15