对于“剖宫产”手术技巧的体会
众所周知，“剖宫产术”应该是一个很古老的手术，距今已经是有110余年历史了。随着社会的发展及医学技术、手术器械材料的进步，剖宫产的手术方式也经历了一个逐渐发展的过程，由最初的“古典式剖宫产”到后来的“子宫下段横切口剖宫产”、“腹膜外剖宫产”、“新式剖宫产”等，但不管是哪一种的剖宫产，手术的质量好坏直接影响患者的术后恢复，近期或者是远期并发症的发生几率以及腹部刀口的美观等。根据自己20多年的剖宫产经历，现具体谈一下剖宫产的手术技巧问题，供大家分享及讨论：一、尽量减少手术创伤：1、尽量取下腹部横切口入腹。2、切开腹直肌前鞘2~3cm后，全部采取钝性分离的方式分离腹直肌前鞘、腹直肌及腹膜，过程一般需要一分钟（除非是二次剖宫产，可能需要时间比较长）。3、没有特殊情况，如胎头已达中骨盆以下等，子宫下段横切口尽量取位置高一点，最好是在膀胱反折腹膜最低点上至少5cm以上，不需要分离反折腹膜及下推膀胱的动作。4、缝合子宫切口，采用单层垂直内翻连......阅读全文
对于“剖宫产”手术技巧的体会
众所周知，“剖宫产术”应该是一个很古老的手术，距今已经是有110余年历史了。随着社会的发展及医学技术、手术器械材料的进步，剖宫产的手术方式也经历了一个逐渐发展的过程，由最初的“古典式剖宫产”到后来的“子宫下段横切口剖宫产”、“腹膜外剖宫产”、“新式剖宫产”等，但不管是哪一种的剖宫产，手术的质量好坏直
对于“宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室”的几点看法
剖宫产瘢痕憩室（CSD）是剖宫产术后远期并发症之一，主要是剖宫产子宫切口愈合不良所致，原因可能有很多，在这里并不讨论。对于CSD的治疗，目前有药物保守治疗及手术治疗，需要根据患者的不同临床表现及有无生育要求来决定。手术治疗主要是包括：开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、经**手术等。
剖宫产疤痕处早期妊娠3例处理体会
疤痕妊娠是妊娠囊种植于剖宫产后子宫疤痕处，是一种少见而危险的异位妊娠，随着剖宫产率增加与二孩政策的放开，国内外均有报道。本文对于2018年我院治疗的3例疤痕妊娠，患者经过子宫动脉栓塞后行清宫术，提供出一点体会。临床资料：病例一患者35岁，停经50天主诉住院。3年前行剖宫产术。超声提示：子宫下段切口处
单心室剖宫产手术麻醉处理病例分析
1.病历资料 患者，女性，28岁，身高160cm，体重63.5kg，既往人工流产手术3次，剖宫取胎术1次。主诉停经35周+1天，活动后胸闷、憋气10余天入院。查体：口唇发绀、杵状指、颈静脉无怒张，卧位闻及深大呼吸，双肺呼吸音粗，心界扩大，双下肢水肿。心电图检查示窦性心动过速、异常Q波、左心室肥大、
“凶险性前置胎盘”手术的麻醉体会
一、案例摘要：患者女性，26岁，61kg，孕27+3周，剖宫产手术史（5年前）。此次因胎盘低置1+月，**流血2天入院。保胎治疗2周后，复查彩超显示：单胎横位，凶险性前置胎盘，不排除局部穿透性植入。患者**流血增多，病情不稳定，经患者及家属同意，决定手术治疗。二、术前多学科会诊后制定手术方案：1．由
颈椎间盘突出症手术治疗体会
颈椎问盘突出症是指在颈椎间盘退变的基础上因轻微外力导致椎间盘突出而致颈髓和颈神经根受压的综合征，是脊柱骨科中常见的疾病。治疗颈椎间盘突出症一般采用非手术治疗和手术治疗，若经长期非手术治疗无效、反复发作或者出现神经功能障碍的情况需要进行手术治疗。目前手术治疗颈椎间盘突出症是解决颈脊髓及神经根受压最确切
浅谈“腹腔镜手术治疗剖宫产疤痕妊娠”
剖宫产瘢痕妊娠，英文cesareanscarpregnancy，缩写CSP，这是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处。一般情况下认为这是一种特殊的异位妊娠，是剖宫产远期并发症之一。据统计，CSP的发病率为1/2216～1/1800，且发病率近年来有升高趋势。一旦确诊是CSP，需
剖宫产患者围手术期抗菌药物应用
妇女阴道和宫颈内存在大量细菌，58%为需氧菌，42%为厌氧菌，还可能由真菌、原虫及病毒构成动态的阴道生态微环境。剖宫产是在严格消毒及无菌操作基础上进行的，但仍存在着诸多感染的高危因素，故预防性应用抗菌药物就显得尤为重要。 剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物应注意选择合适的抗菌药物、给药
肛肠科手术疼痛的治疗处理体会
肛肠科是临床外科的一个分支，主要包含的疾病有内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等疾病。所有这些疾病几乎都需要手术治疗，药物治疗只能缓解症状，不能治愈疾病。由于肛肠疾病的位置特殊，这个部位神经特别敏感，对疼痛敏感度特别高，大部分患者体会比较深。一般经过手术的患者都建议新患者不要手术，都会给新患者
跟骨骨折的围手术期护理体会
跟骨骨折是骨科较常见的骨折之一，既往都以保守治疗为主，但常出现创伤性关节炎、神经肌腱卡压等并发症n1，近年来对于关节内骨折都以手术治疗为主。2003年1月至2009年12月我院共收治跟骨骨折患者秘例，其中手术治疗74例，经治疗后均恢复良好，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本
浅谈“宫腔镜”手术操作及技巧
目前，在妇科病的诊治方法中，宫腔镜手术已经是被广泛应用，其具有创伤小、恢复快、住院时间短、患者易接受等优点，成为妇科手术的四大基本技能之一。现根据自己的临床实践，浅谈一下腹腔镜的手术操作及技巧问题。 一、宫腔镜的基本操作： 1、机械分离：主要是使用微型剪刀对粘连组织、中隔组织进行切断及分离。 2、电
改良ESD手术治疗结直肠息肉的临床体会
结直肠息肉指结直肠黏膜上皮的局限性隆起病变,组织学上分为腺瘤性、错构瘤性、增生性和炎**肉，腺瘤**肉是结直肠癌的癌前病变， 大部分结直肠癌起源于腺瘤样息肉， 所以早期发现和切除结直肠腺瘤样息肉对预防结直肠癌的发生具有重大意义[1]。 结直肠息肉的主要症状为： 1、便血，便血一般是在排便时候无
消痔灵在内痔手术的应用经验体会
内痔是临床上非常常见的疾病，有十人九痔之说，内痔可以分为四期，一期内痔病情比较轻，是可以使用药物治疗的疾病，可以口服迈之灵，肛泰栓塞肛，龙珠软膏外涂，二期以上内痔需要手术治疗，尤其是三期和四期内痔，手术的方式有内痔结扎术和内痔注射术，PPH手术，TST手术等。内痔手术一般是在硬膜外麻醉下或者是骶管麻
手术安全核对表的设计和应用体会
预防手术差错，是手术室安全和风险管理的重点。世界卫生组织启动了一项供手术团队使用的手术安全核对表，在世界个示范点对千名患者试用的初步结果显示，使用手术安全核对表后，患者接受经过验证标准的外科治疗符合率从提高到，在有的医院中，此种符合率接近。本院根据提出的“加强手术管理，正确手术安全”这一主题，
一例严重脊柱畸形双胎妊娠孕妇行剖宫产的麻醉体会
患者，女，25岁。因停经32+1周，阴道流水7h，气短胸闷3d，于2013年12月16日急诊入住本院妇产科。查体：T38.4°C，P126次/min，BP106/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），R26次/min，身高142 cm，体质量41kg。营养中等，神志清楚，精神较差，呼吸急促，
前臂动静脉内瘘术手术体会
病例资料：患者，男，36岁，因“慢性肾功能不全（尿毒症）”入院。因长期血液透析治疗需建立永久性血管通路，故行“前臂动静脉内瘘术”。术前备肝素钠（2ml）一支加生理盐水100ml，术中冲洗血管切口并抗凝。 手术摘要及体会： 选取左前臂桡动脉及头静脉行端侧或端端吻合。 1、平卧位，
ALISEI全自动酶免仪的应用体会与技巧
酶联免疫吸附试验（ELISA）以操作简便、技术可靠、试剂方便易得等优势，在医院实验室中已被广泛应用。特别是从二十世纪九十年代开始，ELISA的灵敏度和特异性以及检测过程的自动化程度得到显著提高和改善，ELISA从而成为检测传染病血清学（病毒性肝炎、艾滋病等）、肿瘤标志物及内分泌等各种临床免疫
ALISEI全自动酶免仪的应用体会与技巧
酶联免疫吸附试验（ELISA）以操作简便、技术可靠、试剂方便易得等优势，在医院实验室中已被广泛应用。特别是从二十世纪九十年代开始，ELISA的灵敏度和特异性以及检测过程的自动化程度得到显著提高和改善，ELISA从而成为检测传染病血清学（病毒性肝炎、艾滋病等）、肿瘤标志物及内分泌等各种临床
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠，麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时，导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析，观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时
肺癌患者围手术期的呼吸道护理体会
肺癌患者手术后肺部并发症多，加强围手术期呼吸道的护理是手术成功的关键。其具体护理措施如下:1. 戒烟 因为吸烟会**肺、气管及支气管，使气管，支气管分泌物增加，妨碍纤毛的活动和清洁功能，易致肺部感染，故术前应指导并劝告患者戒烟。2. 保持呼吸道的通畅 术前痰量超过50
肾盂输尿管连接部梗阻29例手术治疗体会
肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）是引起肾积水的主要原因，是小儿常见的先天性尿路畸形。但近年来，成人亦不罕见，手术方法多样，但疗效不一致。我们共收治29例，报告如下：1临床资料1.1一般资料本组PUJO29例，其中男21例，女18例，年龄5~38岁，平均27岁。病变位于左侧12例，右侧14例，双侧3例
心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术麻醉体会
目前心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增加，同期行心脏瓣膜置换和冠脉搭桥术成为这类患者的主要治疗手段，同期手术必然增加手术难度及手术时间，延长心肌缺血时间，降低手术后的并发症及病死率，己成为相关领域关注的热点。本文就我院2015年4月收治1例心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术的麻醉体会报告如下
一次剖宫产，次次剖宫产？
关于一次剖宫产后，再次剖宫产的问题，在产科界近几年讨论的很多，主要是聚焦在可能会出现某些并发症上，如子宫破裂、瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫憩室形成等，在这里就不一一描述。先仅就我科近两年来的瘢痕子宫妊娠分娩结局回顾一下，供同行们参考，以便正确看待是不是需要“次次剖宫产”，在临床实践中能更好地把握情
浅谈“子宫憩室”的治疗
剖宫产瘢痕憩室（CSD）狭义上来讲也称为“子宫憩室”，是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室，是属于剖宫产后的远期并发症之一。我国在过去十几年中的剖宫产率一直居高不下，子宫憩室的发生率也在逐年升高。结合自己的临床实践，现探讨一下“子宫憩室”的治疗问题：剖宫产子宫瘢痕憩室的治疗方法分
病例分析：一例巨大胸腔肿瘤切除手术的几点体会
患者男，50岁，一月前无明显因诱因出现胸闷、咳嗽、胸痛。因胸痛加重来我院就诊，行胸部CT示：考虑左肺占位性病变、左侧胸腔积液，左侧部分肋骨欠规整。以“左肺占位”收住院。 入院后行电子支气管镜检查显示：左肺支气管受压性改变。在CT引导下行肿物穿刺活检术，病理结果显示：神经纤维瘤。 经过科内讨论
直肠癌开腹和腹腔镜手术的利弊体会
直肠癌是肛肠外科临床上常见恶性肿瘤疾病之一，目前发现直肠癌的发生与遗传、饮食、环境因素等有着密切的关系，我国的直肠癌的发病率也在逐年上升，严重影响了我国居民身心健康。手术治疗为该疾病常见治疗方案，主要分为传统开腹手术和腹腔镜下手术，本人通过多例直肠癌手术，体会到两种手术方式的利弊，先总结如下：传统的
妊娠合并艾森曼格综合征行剖宫产手术的麻醉管理
患者，女，26岁，体质量57kg，高160 cm。主因“停经32周，心慌、憋气，不能平卧1周”入院。患者出生后发现先天性心脏病房间隔缺损，因经济原因未行处理。停经18周出现咯血，超声心动图检查结果：先天性心脏病房间隔缺损，房水平双向分流，肺动脉高压（重度），三尖瓣返流（中度），艾森曼格综合征。建议立
浅谈“纵隔子宫的宫腔镜治疗”
众所周知，“纵隔子宫”是最常见的女性先天性生殖器官发育异常之一，可能会造成不孕症，怀孕后也容易出现自然流产、早产的情况，在孕晚期的选择性剖宫产中也时常会初次发现。目前，随着宫腔镜的普及，宫腔镜用于治疗纵隔子宫已经是比较普遍了，现结合自己的临床实践，谈一下宫腔镜治疗纵隔子宫的手术指证及手术技巧问题：一
妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床疗效探究
本文献的研究目的：探究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床效果。研究对象：选 取2015.5－2017.5我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者126例，随机分为两组，对照组患者应用常规剖宫产手术方法治疗，研究组患者在对照组基础上行剖宫产术中肿瘤剔除术治疗，对比两组患者手术效果及并发症发生情况。文
浅谈经尿道膀胱肿瘤电切术手术技巧
美国最常见的泌尿系恶性肿瘤是前列腺癌，而我国排名第一的是膀胱癌。目前最常用的手术方法就是经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），相对于传统的膀胱切除术，TURBT的能够最大限度的保证患者术后的生活质量，但是其也只适用于非肌层浸润性膀胱癌。其手术过程相对简单，无需复杂的解剖学知识做支持就可完成手术，