咽喉部异位胰腺致喉梗阻病例分析
临床资料患者男性，13岁。因反酸嗳气、咽部不适6月余，喉头痰鸣1周入院。患者6个月前无明显诱因出现反酸嗳气伴咽部不适，无恶心呕吐，无呼吸费力，无胸闷胸痛，就诊于我院消化内科，胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎，当时考虑为反流性咽喉炎，予以奥美拉唑胶囊、伊托必利片、磷酸铝凝胶等药物治疗，症状未见明显缓解。1周前无明显诱因出现喉头喘鸣伴呼吸费力，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，来我院耳鼻咽喉科就诊，喉镜检查示咽腔新生物而收住入院。体检：体温36.5℃，脉搏74次/min，呼吸22次/min，血压132/87mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，急性面容，三凹征阳性，心率齐，心脏听诊未闻及杂音，肺部呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无按压痛及反跳痛，墨菲征（-），肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音5次/min。实验室检查：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等均未见异常。胸部CT及喉腔增强CT未见明显异常。腹部B超检查未见明显异常。入院诊断：......阅读全文
咽喉部异位胰腺致喉梗阻病例分析
临床资料患者男性，13岁。因反酸嗳气、咽部不适6月余，喉头痰鸣1周入院。患者6个月前无明显诱因出现反酸嗳气伴咽部不适，无恶心呕吐，无呼吸费力，无胸闷胸痛，就诊于我院消化内科，胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎，当时考虑为反流性咽喉炎，予以奥美拉唑胶囊、伊托必利片、磷酸铝凝胶等药物治疗，症状未见明显缓解。1
胰腺异位副脾病例分析
病例女，59岁，因治疗胃内异物期间行腹部增强CT检查发现胰腺尾部肿物。患者无恶心、呕吐，无反酸烧心，无腹泻黑便。血清学检查CA19-9稍偏高，为37.41U/mL（正常值范围0~27U/mL），余未见异常。 上腹增强MR检查：胰腺尾部可见类圆形软组织结节，大小为1.5cm×1.2cm×1.0cm，边
小肠异位胰腺致小网膜囊疝病例报告
患者男，30岁。主诉腹胀、腹痛、无排气排便7天。7天前进食油腻，大量饮酒后出现腹痛腹胀，无排气排便，恶心呕吐，继而出现低热，诊断小肠梗阻，采取禁食措施，行胃肠减压、甘油灌肠、营养支持及抗感染治疗无明显缓解，转入我院。 既往体健，无腹部手术史。剖腹探查前行腹部立卧位平片检查提示小肠梗阻，腹部CT增强检
喉梗阻的病因分析
病因 1.炎症 如急性会厌炎、小儿急性喉炎。喉部邻近部位的炎症，如咽后脓肿、颌下蜂窝组织炎等。 2.喉部异物 特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球等。 3.喉外伤 如喉部挫伤、撞伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内镜检查损伤等。 4.喉水肿 除
一例胃底异位胰腺病例分析
患者 女，41岁。上腹疼痛不适，以剑突下明显。既往反复上腹部疼痛6年，空腹时加重，进餐后缓解。查体：剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查提示：胃底间质瘤。CT平扫胃底见结节状肿块，CT值约46HU，增强扫描动脉期CT值88HU，静脉期CT值68HU，病变边缘光滑，与胃壁呈广基底相连，突入胃腔（图
小儿喉罩全麻致返流误吸病例分析
【一般资料】男性，9岁，学生【主诉】右足部外伤，疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤右足，当感患处疼痛不适，活动受限，右足进行性肿胀，伤时无昏迷，无恶心呕吐，伤后未行特殊处理，急诊来我院，行X线检查示：右第3.4.5趾骨骨折，门诊遂以此收入院。【既往史】有慢性支气管炎病史和哮喘病
异位胰腺的病因分析
异位胰腺的发生与胚胎发育异常有关。在人胚的第6～7周时，当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中，如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内，由于原肠纵行生长可将胰始基带走。背侧胰始基产生的细胞组织，将被带到胃；腹侧胰始基产生者则被带到空肠，成为异位胰腺。如果胰始基伸入胃肠壁、胆系、网膜甚至脾
胰腺淋巴上皮囊肿伴异位副脾病例分析
患者男，25岁。外院超声体检发现胰腺占位，进一步行腹部CT检查，诊断为胰腺体尾部良性囊性占位性病变，假性囊肿不除外。体检及实验室检查无明显异常。为进一步诊治收入我院。 CT增强检查：胰腺体尾部可见类圆形低密度影，大小约4.9 cm×4.3 cm，边界清晰，突出于胰腺轮廓外，病变内侧壁呈新月形增厚，强
喉梗阻诊断治疗
诊断 根据症状，病史和上述各项检查，可诊断本病。 鉴别诊断 应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难，无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症，则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例资料：患者男性，24岁，大学在校生，因“上腹痛、呕吐6h，右侧胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出现上腹部疼痛，为阵发性痉挛痛，伴恶心，呕吐2次，为少量胃内容物，无发热，无腹泻，未就医。入院前1h腹痛再发，呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛，伴胸骨后窒息感，进水欠畅并致胸
喉罩移位致负压性肺水肿病例分析
患者，女，28岁，身高158 cm，体重49kg，ASAⅠ级，拟行左乳腺纤维瘤切除术。既往体健，术前ECG、胸片、生化检查等无特殊。入室后常规监测，HR70次/分，BP115/76mm Hg，RR18次/分，SpO2100%。建立静脉通路后，给予面罩吸氧，依次静脉注射咪达唑仑2.5mg、舒芬太尼15
胆道梗阻病例分析
患者男性，41岁，反复上腹痛痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×10^9/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L,谷丙氨酶310U/
肠梗阻病例分析
病例资料患者男性，44岁。主因逐渐加重的脐周疼痛和胆汁性4日入院。患者无、或胃肠道出血的表现，既往史无特殊。无吸烟和酗酒史，家族成员均无遗传性血栓形成疾病史。入院检查患者表现为和呼吸急促。腹部检查显示腹部胀气并伴有轻度弥漫性压痛。X线腹平片显示肠管扩张并伴有多个气液平面。患者水平，，肝均正常。腹部增
异位妊娠病例分析
【一般资料】女，20岁，学生【主诉】停经35天，**少量流血4天【现病史】育龄女性，孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验（+），遂至广东省妇幼门诊就诊，查血B-HCG:2791.97IU/L，P:15.4NMOL/L。未行特殊处理，2018-06-02开始出
SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张病例分析
1.病例介绍 患者，男，13岁，身高165 cm，体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院，拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查（查体）、辅助检查均无特殊。 入室后常规核对患者信息并确认禁饮禁食时间已经超过8h，监测脉搏氧饱和度（pulse
关于急性喉梗阻的简介
急性喉梗阻系因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻梗导致呼吸困难。多见于儿童，常由喉部炎症、过敏、外伤、异物、肿瘤、痉挛、双侧声带外展性麻痹引起。 1.吸气期呼吸困难。 2.吸气期喉鸣。 3.吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。 4.可有声嘶。 5.重症缺氧者表现呼吸
异位垂体腺瘤病例分析
垂体瘤好发部位位于鞍内，而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例，且均为无功能性腺瘤，结合文献复习，报道如下。 病例1患者，男，50岁，因右眼视物模糊1个月余入院。体检：右眼视力0.2，左眼视力1.0。实验室检查：垂体激素未见明显异常。头颅CT提示：左侧岩骨尖
如何诊断异位胰腺？
本疾病根据实验室检查结果即可诊断。正常的胰腺位置是位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处，横卧于腹后壁，为一长条状腺体。它长约14～18厘米，重65～75克。胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5厘米，上缘相当于脐上10厘米。胰腺分头、颈、体、尾4部分，这几部分之间并无明显界限。其右
一例杏核致绞窄性肠梗阻肠坏死病例分析
肠梗阻是外科常见的病症，而机械性肠梗阻尤为多见。因食用水果造成机械性肠梗阻，进而发展为绞窄性肠梗阻导致肠管坏死的病例，目前国内罕有报道。我院曾收治1例老年男性患者因杏核导致的回肠坏死，现报道如下。病历资料患者男性，77岁，因突发性腹痛一天，伴恶心、呕吐在我院急诊科就诊。心电图提示：窦性心律，大致正常
喉梗阻临床表现与检查
临床表现 1.吸气性呼吸困难 当声门变窄时，吸入的气流将声带推向下方，使两侧声带游离缘彼此靠近，故声门更为狭小而出现吸气困难。 2.吸气性喉鸣 声门下黏膜肿胀时，可产生犬吠样咳嗽。 3.吸气性软组织凹陷 由于用力吸气时胸腔内产生负压，使胸壁的软组织内陷而出
急性喉梗阻的疾病治疗介绍
一、治疗原则 1.解除呼吸困难：给氧、抗感染、激素、气管插管、气管切开等。 2.病因治疗：及时查明病因给予及时治疗。 3.支持及对症治疗。 二、用药原则 如明显喉梗阻，应予以气管切开术。如系炎症或其他原因梗阻手术切开后，应选用“A”项中抗生素抗感染治疗。
胆石性肠梗阻病例分析
病历资料患者男性，77岁。主因上腹部绞痛、呕吐以及便秘和停止排气7天就诊。患者既往无重大疾病史和任何胆道症状。患者入院时血流动力学稳定，无发热。腹部触诊柔软。血常规检查未见明显异常。初步腹部CT检查显示距十二指肠空肠角1.3m处存在一胆结石（直径约为2-2.5cm）阻塞肠腔伴小肠梗阻，胆囊十二指肠瘘
舌根部异位甲状腺病例分析
患者女，51岁。因咽部异物感1个月入院。查体：喉外观无畸形，触诊喉摩擦感存在。间接喉镜见舌根正中可见新生物，表面尚光滑，会厌无红肿，抬举良好，双侧披裂及声带运动正常，双侧梨状窝清洁。 电子喉镜：咽部粘膜充血，舌根正中见一表面光滑圆形肿物，会厌无红肿，抬举良好，双侧声带表面光滑，双侧声带及披裂运动良好
颈部异位甲状腺腺瘤病例分析
患者女，52岁。因发现左侧颈部包块20+年，伴疼痛半年就诊。查体：颈部柔软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无怒张。左侧颈部胸锁乳突肌中段处可见一大小约5 cm×4 cm×3 cm肿块，表面皮肤无红肿及破溃，包块边界清楚，质中轻压痛，活动度可，有张力感，表面光滑，挤压包块未见明显缩小，无搏动感。 甲状
关于急性喉梗阻的鉴别诊断介绍
1.根据病史、症状和体征： (1)吸气期呼吸困难。 (2)吸气期喉鸣。 (3)吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。 (4)可有声嘶。 (5)重症缺氧者表现呼吸快而浅，心率快、脉无力，面苍白、出汗、紫绀，甚至窒息、心衰死亡。 2.病情允许时应作咽、喉、颈、胸部检查及透视
全麻气管拔管期急性喉痉挛致负压性肺水肿病例分析
1.病例报告 患者女，24岁。因妊娠40周待产伴有低蛋白血症，入院行子宫下段剖宫产术。术前检查：血清蛋白27.8g/L、总蛋白57.8g/L，其余无异常，美国麻醉医师学会分级（ASA）Ⅰ级。术前30min肌内注射阿托品0.5mg，苯巴比妥100mg。入手术室血压（BP）120/70mmHg、心率（
喉神经内分泌癌病例分析
病例报告患者，男，59岁，吞咽疼痛半年入院。患者于半年前无明显诱因出现吞咽疼痛，饮食水时加重。在当地医院诊断为咽炎，给予药物治疗，症状无明显改善。2015-09-20到我科就诊，喉镜检查示左侧杓会厌皱襞内侧可见黏膜隆起（图1A）。取活组织检查，结果回报：喉神经内分泌肿瘤，于2015-11-17收入我
一例布鲁菌病性脊柱炎致肠梗阻病例分析
病例资料患者男，38岁，农民，有牛、羊接触史。于3个月前出现发热，体温达39.0℃，呈间断性、无规律性，颈部、腰背部疼痛，偶有恶心。多次就诊于当地卫生院，以呼吸道感染、腰间盘突出予以间断治疗2个月余，无疗效，腰背部疼痛逐渐加重。 入院前1天至当地CDC查布鲁菌琥红平板试验(++)，试管凝集试验1：
右上肺静脉异位引流病例分析
患儿男性，1岁7个月。因“咳嗽、咳痰3日，胸部X线检查发现右侧心影增大”就诊。患儿既往身体健康，无胸闷、气促、呼吸困难、憋喘、心慌、心悸等症状。体格检查无明显阳性体征。 心脏超声检查（图1a，1b）显示心脏右房、右室内径增大。房间隔连续完整。左侧可探查到左上、左下两支肺静脉，均开口于左心房后壁。右侧
困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸病例分析
1.病例介绍 患者：男，65岁，身高165 cm，体重85kg，ASAⅡ级。主诉：上腹疼痛不适，恶心、呕吐；腹部B超诊断：胆囊结石。拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视患者；查体：意识清醒，心率（HR）：89次/min、血压（BP）：135/82mmHg、呼吸（RR）：20次/min、血