椎管内副神经节瘤的诊断分析1
副神经节瘤属于神经内分泌肿瘤,多见于副神经节发生区域,包括肾上腺髓质、头颈部、腹膜后等区域。椎管内副神经节瘤临床少见,多为良性无功能性肿瘤,由于缺乏特异性的临床和影像学表现,术前容易误诊。 2010年8月至2019年6月共收治经病理检查证实的椎管内副神经节瘤12例,手术治疗效果满意,现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 12例中,男8例,女4例;年龄43~73岁,平均(60±9)岁;病程0.5个月~20年,平均(52±70.1)个月。10例既往无神经系统肿瘤病史,1例有胸部后纵膈副神经节瘤复发,1例有腰椎管内副神经节瘤复发。 1.2临床表现 相应神经支配区疼痛11例、麻木3例,肢体无力2例(其中1例截瘫),尿潴留1例,其中3例具有上述2~3种症状。相应神经支配区针刺觉减退6例,下肢肌力1级1例、3级1例。 1.3影像学资料 12例术前均行相应......阅读全文
椎管内副神经节瘤的诊断分析1
副神经节瘤属于神经内分泌肿瘤,多见于副神经节发生区域,包括肾上腺髓质、头颈部、腹膜后等区域。椎管内副神经节瘤临床少见,多为良性无功能性肿瘤,由于缺乏特异性的临床和影像学表现,术前容易误诊。 2010年8月至2019年6月共收治经病理检查证实的椎管内副神经节瘤12例,手术治疗效果满意,现报道如下。 1
椎管内副神经节瘤的诊断分析2
2.结果 2.1手术结果 手术时间70~260min,平均(128.33±52.67)min;术中出血10~100ml,平均(39.17±24.66)ml。术中1例SEP报警,无MEP报警,手术结束时恢复正常;术中7例EMG报警,暂停操作后恢复,手术结束时均无肌电爆发。结合术中情况及术后复查MRI,
椎管内马尾区副神经节瘤病例分析
副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤,来源于副神经节的神经上皮细胞。马尾区副神经节瘤(CEP)少见,从1970年至今国内外文献报道254余例。本院收治1例CEP,报道如下。 临床资料 男,54岁,以“腰部疼痛3个月”于2018年1月6日入院。3个月前,患者在没有明显诱因的情况下出现腰部疼痛,就诊于当地医
椎管内马尾终丝副神经节瘤病例分析
例1男,64岁。左下肢疼痛10年加重10天,大小便失禁2年,于2015年11月6日入院。行MRI检查示L2~3水平椎管内囊实性异常信号,病变实性部分呈等T1不均匀稍短T2信号(图1、2),T2脂肪抑制序列呈低信号(图3);病变囊性部分呈脑脊液样长T1、长T2信号(图1、2),长度约4.6 c
颌骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一种组织起源至今不明的罕见软组织肿瘤,成人多见,男性略多于女性,多发生于四肢远端深部软组织,临床常表现为缓慢生长的无痛性软组织肿块,局部扩大手术切除后偶见复发和远处转移。2002年世界卫生组织新分类将软组织混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤归为同一组疾病,自1951年Laskowski首先描述了此
一例腰椎管内副神经节瘤病例分析
副神经节瘤起源于神经嵴细胞,属于神经外胚叶肿瘤,是一类少见的神经内分泌肿瘤,目前公认的定义为:位于肾上腺髓质的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤,位于肾上腺外的副神经节瘤则依据解剖、功能状态或良恶性等综合因素命名,可发生于全身各部位,以头颈部(颈动脉体、颈静脉球、迷走神经内、甲状腺等)最为常见,发生于椎管内较
终丝副神经节瘤病例分析
患者女性,45岁。双下肢乏力伴疼痛,间歇性跛行1年余,加重2月。专科检查:腰部活动受限,双侧股四头肌、胫前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ级,膝反射、踝反射减退,双下肢直腿抬高试验(+)。MRI检查:T12~L3椎体水平椎管内可见长条状肿块影,边界较清晰,T1WI呈等信号,邻近椎体后缘见扇贝样压迹(
一例全脊椎整块切除治疗胸椎副神经节瘤病例分析
临床资料患者,男,42岁。主因“胸背部胀痛5年,加重伴进行性双下肢无力行走困难3个月”入院。患者5年前无明确诱因出现胸背部胀痛,久站及上肢持重活动后疼痛明显,未重视。近3个月胸背部胀痛加重,呈烧灼样,休息及口服止痛药(具体不详)不缓解,并伴进行性双下肢无力行走困难,随来我院就诊,行脊柱MRI检查提示
两例纵膈旁肿块影病例分析
支气管源性囊肿是起源于原始前肠的一种先天性病变,在婴儿和儿童中相对比较常见,成人较少见。由于其发生位置及影像表现的多样性,CT误诊率很高,本文报道2例后纵隔支气管源性囊肿并结合相关文献进行分析,旨在提高该类疾病的诊断意识。 例1 女,49岁。子宫腺肌症,术前常规检查,X线胸片发现纵隔左旁类圆形高密度
复发多节段胸椎神经内分泌肿瘤病例分析
副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤,具有一定的侵袭性。其确切发病率尚不明确,大概是每10万人0.2~1。根据肿瘤细胞发生部位,起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞伴有大量儿茶酚胺分泌时,称为嗜铬细胞瘤;起源于肾上腺外交感神经节的嗜铬细胞,或者头颈部的副交感神经节,称之为副神经节瘤。约69%的副神经节瘤位于颈动脉小
椎基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发...
椎-基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发脊髓梗死病例分析 患者女,7岁,因突发头颈部疼痛2d于2015年1月8日由外地转入上海第十人民医院。患者于2d前晚间睡眠时无明显诱因突发颈部剧烈疼痛、僵硬感,随即疼痛放射至头部,无呕吐、四肢麻木及大小便失禁。于当地医院急诊行头部CT检查,发现桥脑前方蛛
双肺副脊索瘤病例分析
患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查:第一次术前PET-CT示:右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一
关于神经节胶质细胞瘤的诊断检查介绍
根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。 作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一
双侧小脑发育不良性神经节细胞瘤病例分析1
小脑发育不良性神经节细胞瘤是原发于小脑的罕见良性病变,病因学尚未阐明,最早由L’hermitte和Duclos于1920年报告,亦称为Lhemitte-Duclos病(Lhermitte-Duclos disease,LDD)。2016年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版将其归于
腰椎管内结核瘤病例分析
1. 病例资料 男,19岁,因左侧腰部疼痛进行性加重伴左下肢麻木、行走困难1个月入院。入院时体格检查:肌张力正常,肌力5级,腰椎棘突压痛及棘突旁压痛,按压棘突时左侧下肢麻木无力;直腿抬高试验左侧阳性、右侧阴性。 腰椎MRI平扫+增强示腰2~3椎体水平椎管内硬膜外占位并不均匀明显强化,病变向两侧椎间孔
椎管内髓内脉管瘤病例分析
患者男,42岁。因“头痛、头晕3+天”入院,呈阵发性胀痛,难忍受,伴恶心、呕吐,非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无四肢抽搐、乏力,无视物模糊、重影,无意识障碍,无发热、畏寒等不适。 MRI表现:C5~C6段脊髓内见一大小约0.6 cm×0.6 cm×1.5 cm混杂信号影,T1WI呈混杂等/
马尾区副神经节瘤病例报告
副神经节瘤发生于自主神经系统的副神经节,肿瘤起源于神经嵴细胞,是一种神经内分泌肿瘤。大约85%~90%的副神经节瘤发生于肾上腺,肾上腺外副神经节瘤较少,且90%的肾上腺外副神经节瘤发生于颈动脉体和颈静脉球部。马尾区副神经节瘤(CEP)少见,至今国内外文献报道150余例。我院收治2例CEP,报道如下。
阻滞椎的诊断
阻滞椎的诊断主要依据影像学检查,X线检查为首选,可以发现颈椎体的融合及其他脊 柱畸形。CT 扫描分辨力高,可通过多种重建方法来清晰显示畸形,对寰枕、寰枢关节的显示优于平片。合并脑、脊髓病变的患者,应首选MRI 检查。亦需结合患者具体的临床表现进行诊断。
楔形椎的诊断
先天性脊柱畸形的患者因畸形而就诊的两个高峰分别在2岁和8~13岁之间,与人类的两个生长高峰相近似。在对患者的脊柱畸形进行检查时,应注意畸形的部位、形态、侧凸的僵硬度、剃刀背的高度、双肩是否平行以及是否存在代偿性侧凸和躯干的失代偿等。常规的全脊柱平片可以很好的显示脊柱畸形的改变。另外, 侧方弯曲相
舌底副神经节瘤病例分析
副神经节系统早在胚胎期即发育,起源于神经嵴,由两部分组成——肾上腺髓质和散在分布的肾上腺外副神经节。肾上腺外副神经节发生的肿瘤即副神经节瘤,肿瘤发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵隔、气管和甲状腺者少见,而发生在舌底区的副神经节瘤在临床上更为罕见。我院收治1例,现报道如下。病例报告患者女,20岁,2年前
额叶神经节胶质细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者,男,48岁,因头痛5 d入院。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分;两侧瞳孔等大、等圆,直径3 mm,对光反射灵敏;四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,两侧巴氏征阴性。 颅脑MRI检查示:右侧额叶囊样信号影,呈T1WI低信号、T2WI高信号、Flair稍低信号,病灶大小约5.2
椎体侵袭性血管瘤病例分析
椎体血管瘤(VH)是椎体发生的一种常见的错构性病变,通常是良性的原发性肿瘤,占所有脊柱肿瘤的2%~3%,发病率为12%~27%,以中年女性多见。这种病变是血管来源的,并且像其他部位的血管瘤一样通常涉及正常毛细血管和静脉结构的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵袭性血管瘤患者,行血管内动脉
颌骨副脊索瘤病例分析2
2.讨论 副脊索瘤组织起源至今仍无统一定论,可能来源于原始多潜能间叶组织,也可能起源于肌上皮细胞。副脊索瘤镜下可见瘤细胞呈巢状或条索状排列,周围有黏液样间质,粗细不等的纤维组织束将瘤组织分割成结节状小叶,瘤细胞外有大量黏液样基质,瘤细胞一致,体积较小,胞浆显著嗜酸性,核分裂相罕见。免疫组化:S-10
一例舌底副神经节瘤病例分析
副神经节系统早在胚胎期即发育,起源于神经嵴,由两部分组成——肾上腺髓质和散在分布的肾上腺外副神经节。肾上腺外副神经节发生的肿瘤即副神经节瘤,肿瘤发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵隔、气管和甲状腺者少见,而发生在舌底区的副神经节瘤在临床上更为罕见。我院收治1例,现报道如下。患者女,20岁,2年前无明显诱
如何诊断胰腺导管内乳头状黏液瘤?
IPMN进展缓慢,从出现症状到确诊可达1~3年,多数患者无症状,常在影像学检查时发现。临床表现无特异性,与结节状病灶及囊肿大小有关,主要为上腹痛、食欲减退、乏力、恶心、呕吐、体重下降、长期胰管阻塞致慢性胰腺炎,出现腹痛、糖尿病、脂肪泻。少数可有梗阻性黄疸或胆管炎。
关于副神经节瘤的发病原因分析
纵隔嗜铬性副神经节瘤较罕见,在所有纵隔肿瘤中不到1%,在所有嗜铬细胞瘤中不足2%。虽然绝大多数发生于前纵隔,起源于主动脉上或主、肺动脉副神经节、心房和心包上的岛样组织。心脏副神经节瘤多发生于左心房、左心室、左侧房室沟,也可发生于右心房、右心室部。其他则来源于主动脉交感、副神经节,多位于后纵隔沿肋
肋骨原发性淋巴瘤影像诊断分析1
原发性肋骨淋巴瘤(Primary lymphoma of rib,PLR)是一种罕见的原发于肋骨的恶性淋巴瘤,同其他部位骨原发性淋巴瘤相似,均为非霍奇金淋巴瘤,收集本院1例及文献报道5例肋骨原发性恶性淋巴瘤进行总结分析,以提高对肋骨淋巴瘤的影像学表现的认识。 病例男,58岁,半年前无明显诱因出现右
背部有隐约麻痛不适的病因介绍
一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。
皮肤触痛的原因
一、周围神经性痛 1、三叉神经痛:常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛:见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。
颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告1
患者女,32岁。因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木半年”入院。查体:颈4~6棘突及椎旁肌压痛、叩击痛。双侧中、环、小指夹纸试验(+)。CT和MR表现:颈5-6椎体水平左侧、髓外硬膜下一椭圆形软组织肿块,大小约28.6mm×16.8mm×15.2mm,边界清楚,肿块向左侧椎间孔内生长,左侧椎间孔稍扩大,邻近椎