椎基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发...
椎-基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发脊髓梗死病例分析 患者女，7岁，因突发头颈部疼痛2d于2015年1月8日由外地转入上海第十人民医院。患者于2d前晚间睡眠时无明显诱因突发颈部剧烈疼痛、僵硬感，随即疼痛放射至头部，无呕吐、四肢麻木及大小便失禁。于当地医院急诊行头部CT检查，发现桥脑前方蛛网膜下腔出血（图1），予以止血、镇痛等保守治疗后2d转至我院进一步诊治。 图1发病后2hCT，显示桥脑前池蛛网膜下腔出血 入院时体格检查：意识清楚，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分15分，颈部强直，四肢及躯体深浅感觉、运动等检查均正常。入院后立即行全脑DSA检查，发现椎-基底动脉结合部开窗畸形合并1个囊状动脉瘤（图2，3），大小为1.5mmX2.5mm，瘤颈比<2，遂急诊行支架辅助下动脉瘤栓塞治疗。术前予以阿司匹林200mg及氯吡格雷300mg负荷量顿服。 图2双侧椎动脉同时造影，显示椎-基......阅读全文
椎基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发...
椎-基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发脊髓梗死病例分析 患者女，7岁，因突发头颈部疼痛2d于2015年1月8日由外地转入上海第十人民医院。患者于2d前晚间睡眠时无明显诱因突发颈部剧烈疼痛、僵硬感，随即疼痛放射至头部，无呕吐、四肢麻木及大小便失禁。于当地医院急诊行头部CT检查，发现桥脑前方蛛
颅内动静脉畸形合并动脉瘤Onyx胶栓塞术中并发主干血...
颅内动静脉畸形合并动脉瘤Onyx胶栓塞术中并发主干血管栓塞后成功再通病例分析1.病例资料 54岁女性，因意识障碍、右侧肢体偏瘫10h于2017年9月17日入院。入院体格检查：体温37.6℃，脉搏88次/min，呼吸22次/min，血压139/85mmHg；深昏迷，GCS评分5分；双侧瞳孔等大等圆，直
浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用3
3.讨论 自发性椎－基底动脉夹层动脉瘤的年发病率为1～1.5/10万人，5年内致残、病死率约80%。自发性椎－基底动脉夹层动脉瘤主要临床变现为蛛网膜下腔出血、脑干和小脑梗死，血肿压迫脑干引起脑神经麻痹等相应表现。 考虑椎动脉PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤的大小、形态和解剖位置，目前，血管内介入治
永存原始舌下动脉合并动脉瘤行介入栓塞术诊治病例分析
永存原始舌下动脉（persistent primitive hypoglossal artery，PPHA）是一种罕见的先天性的颈内动脉和椎-基底动脉异常吻合血管。更多见于女性和好发于左侧。PPHA解剖结构异常及血流动力学紊乱，常合并椎动脉发育不全、后交通动脉缺如等血管变异和颅内动脉瘤、脑血管畸形
如何诊断椎基底动脉供血不足？
本病临床症状多样复杂，有时诊断较困难，应仔细询问病史、症状，并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力学、前庭功能等全面检查，此外还应进行颈椎影像学检查，经颅多普勒超声检查，头颅CT或MRI等检查，椎动脉造影可进一步明确诊断。
C4C6SAVM伴左侧C6动脉瘤Onyx栓塞诊疗分析
患者，女，24岁，因“突发四肢无力2+天”入院。2+天前患者于睡眠翻身后感右侧背部、右上肢酸痛，数分钟后自行好转。后反复发作数次，伴局部皮肤麻木、火烧感，出现右手及双下肢乏力、沉重、麻木，站立时不自主抖动，感下肢乏力进行性加重，双下肢仅床面水平移动，抬举不能，且右上肢出现乏力、尿便失禁。 当地医院经
椎基底动脉供血不足的病因分析
1.动脉粥样硬化 为最主要的因素，最常见的部位为椎动脉起源处，其次为椎动脉第二段，再次为椎-基底动脉结合处。 2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤 常伴有动脉纤维增生，好发于椎动脉第二、三段。 3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位 造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉
椎基底动脉供血不足的诊断依据
椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄（或闭塞）而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现。 本病临床症状多样复杂，有时诊断较困难，应仔细询问病史、症状，并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力
椎基底动脉供血不足的病因分析
1.动脉粥样硬化 为最主要的因素，最常见的部位为椎动脉起源处，其次为椎动脉第二段，再次为椎-基底动脉结合处。 2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤 常伴有动脉纤维增生，好发于椎动脉第二、三段。 3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位 造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉
椎基底动脉供血不足的预后简介
1.颅外段椎动脉血管重建手术病死率为1%，神经功能障碍的发生率为2%，有神经症状不稳定、进展性脑缺血及发展期卒中者并发症发生率高。 2.椎基底动脉病变的总体致残率为5%，病死率为3%。
一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析
患者，男，60岁，主因间断头晕8年余，加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”（VBD）（图1），患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成，行脑血管造影检查显示：基底动脉弥漫性扩张
Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘诊疗分析
Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1，NF1）是一种常染色体显性遗传病，发病率约为1/3500，其第17号染色体长臂上基因位点的突变是导致血管等发育异常的最主要原因。NF1患者可伴发的血管发育异常涵盖了从血管闭塞缺血性病变到破裂出血性病变等，在所有发生动静脉瘘患者中，椎
椎基底动脉供血不足的内科治疗简介
1.改变不良生活方式，减肥、降脂等。 2.早期进行抗凝治疗（华法林）、抗聚（阿司匹林）治疗。 3.控制高血压。 4.治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。
关于椎基底动脉供血不足的鉴别诊断
在诊断椎-基底动脉供血不足时，首先需与如下疾患相鉴别： （1）心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞（瓣膜病或亚急性感染性心内膜炎）。 （2）伴高凝状态的潜在性血液系统疾病如血小板增多症、镰刀细胞疾病和巨球蛋白血症。 （3）脑疾病脑实质内出血、脱髓鞘疾病和颅内肿瘤等。 （4）其他吸烟、
治疗椎基底动脉供血不足的方法介绍
（一）内科治疗 1.改变不良生活方式，减肥、降脂等。 2.早期进行抗凝治疗（华法林）、抗聚（阿司匹林）治疗。 3.控制高血压。 4.治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。 （二）外科治疗 一般对抗凝、抗聚等药物治疗失败者需考虑手术治疗。 1.手术治疗方法选择 临床上以第一段椎动脉
烟雾病合并动脉瘤栓塞治疗病例报告
烟雾病是一种病因尚未明确，主要表现为双侧颈内动脉及颅底动脉环缓慢而又逐渐进展的狭窄、闭塞，同时伴有颅底烟雾状血管增生的疾病。烟雾病的临床症状通常表现为脑缺血和出血，其中，烟雾病合并的动脉瘤是其颅内出血的主要原因。烟雾病合并动脉瘤的发生率大约在3.4%～14.8%之间，远远高于正常人群的动脉瘤发生率。
动脉瘤栓塞术后并发对比剂相关短暂性皮质盲病例分析
皮质盲是指视皮质受致病因素的影响，从而导致以双眼视力减退甚至丧失为主要表现的中枢性视觉功能障碍。1970年，Fischer-Williams等报道了冠状动脉造影术后发生一过性皮质盲的病例。Newman等报道在外周血管、腹部血管、椎管造影术后均可发生皮质盲。短暂性皮质盲的主要临床表现为双眼视力部分甚至
聚乙烯醇颗粒栓塞脊髓动静脉畸形术中破裂病例分析
患者男，42岁，因“突发左肩疼痛，左上肢无力伴麻木1个月余”于2015年11月10日入首都医科大学宣武医院神经外科就诊。患者入院前1个月突发左侧肩部剧烈疼痛并向左上肢放射，随即出现左上肢无力伴麻木。 入院时体格检查示：左上肢C6～C7节段，右侧T3～T11感觉减退，右上肢肌力Ⅴ级，左上肢肌力Ⅴ－级、
浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用1
夹层动脉瘤累及椎动脉小脑下后动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）起始部、基底动脉，会增加治疗难度和风险。回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年4月-2017年12月应用LVIS支架结合弹簧圈治疗14例椎动脉PICA起始部夹层动脉瘤和15例基
软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告3
2.3影像学检查 目前DSA检查仍是NGPAVF诊断的金标准。DSA能清楚、准确地显示供血动脉及瘘口数量，是否存在血流相关性动脉瘤；并能动态观察静脉引流情况，可以评估血流动力学；但其是有创检查。CT检查无法诊断NGPAVF，但可以判断是否有脑出血，并能直接反映脑室大小及占位效应，能测量瘤样扩张的大小
椎动脉减压术治疗椎基底动脉供血不足的介绍
（1）适应证由颈椎骨赘引起的椎动脉第二段（横突孔内段）的狭窄或闭塞引起椎-基底动脉供血不足，特别是当颈部转到某一方位时引发椎-基底动脉供血不足症状甚至猝倒、离开此方位后立即恢复，且DSA见椎动脉在横突孔处狭窄或在椎间隙处弯曲者。 （2）手术策略前斜角肌来源的纤维束带可在椎动脉进行C6横突孔水平
CTA诊断永存寰前节间动脉Ⅱ型病例分析
病例男，67岁。5年前开始出现无明显诱因头痛，为双侧额颞部及顶部发作性闷胀痛，按压后疼痛加重，持续数分钟至数小时可缓解，间隔数月复发，与气候变化、劳累有关。 体格检查：体温36.5℃，脉搏70次/min，呼吸18次/min，血压130/80mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。双肺呼吸音清，未闻
小脑前下动脉小脑后下动脉共干复合体动脉瘤病例报告
小脑前下动脉（AICA）和小脑后下动脉（PICA）的共干变异并不少见，大约有30%左右，但发生动脉瘤的并不多见。其中，AICA动脉瘤的发病率极低。Gonzalez等报道了3500例经外科手术治疗的颅内动脉瘤，AICA动脉瘤只占1.7%。推测同时具有AICA-PICA共干变异及AICA动脉瘤者，则更为
同期介入栓塞联合显微外科手术治疗颅内复杂动静脉畸...
同期介入栓塞联合显微外科手术治疗颅内复杂动静脉畸形患儿病例报告颅内动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）是由结构变异的动脉和静脉直接沟通形成的异常畸形血管团，主要临床症状为出血、癫痫、头痛和神经功能障碍等。目前，AVM主要治疗方法有手术切除、介入栓塞、立体定向放疗
关于椎基底动脉盗血综合征的简介
当椎基底动脉明显狭窄或闭塞时，可引起颈内动脉血流经后交通动脉逆流入椎-基底动脉进行代偿，出现一侧颈内动脉系统缺血表现，如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。本型临床较少见。
概述椎基底动脉供血不足的临床表现
1.脑干、小脑和枕叶 椎-基底动脉供血不足的临床特点为间歇性、发作性神经功能障碍，主要表现为脑干、小脑和枕叶症状： （1）脑干症状主要表现为复视、构音障碍和吞咽困难。 （2）小脑症状主要表现为眩晕和共济失调。 （3）枕叶症状主要表现为双侧黑蒙或同向性偏盲。 （4）其
关于椎基底动脉盗血综合征的概述
锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后，对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。其症状是眩晕、眼花、走路不稳，有些人还会出现头痛、头枕部疼痛或听力减退等。有些人“盗血”会出现于锁骨下动脉或椎-基底动脉，甚至在大脑半球动脉，
椎基底动脉盗血综合征的相关介绍
脑动脉盗血综合征是一种较罕见的脑血管疾病。主要由于主动脉弓及其附近较大动脉近端狭窄或部分梗塞，引起其远端供血压力明显下降，因而产生虹吸作用，致使邻近血管发生血液逆流而导致该动脉的供血不足现象，临床上称为“盗血”综合征。
椎基底动脉供血不足的临床表现介绍
1.脑干、小脑和枕叶 椎-基底动脉供血不足的临床特点为间歇性、发作性神经功能障碍，主要表现为脑干、小脑和枕叶症状： （1）脑干症状主要表现为复视、构音障碍和吞咽困难。 （2）小脑症状主要表现为眩晕和共济失调。 （3）枕叶症状主要表现为双侧黑蒙或同向性偏盲。 （4）其他症状还可有猝倒发作
关于椎基底动脉供血不足的鉴别诊断介绍
在诊断椎-基底动脉供血不足时，首先需与如下疾患相鉴别： （1）心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞（瓣膜病或亚急性感染性心内膜炎）。 （2）伴高凝状态的潜在性血液系统疾病如血小板增多症、镰刀细胞疾病和巨球蛋白血症。 （3）脑疾病脑实质内出血、脱髓鞘疾病和颅内肿瘤等。