原发性中枢神经系统血管炎病例报告1
原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis ofcentral nervous system,PACNS)是一种少见的、仅累及中枢神经系统的疾病,缺乏特异的临床表现和影像学表现,术前诊断困难,容易误诊。本文报道1例PACNS,总结分析其临床特点、影像学表现、病理特征、治疗和预后,探讨多学科团队(multiple disciplinary team,MDT)模式在中枢神经系统自身免疫性疾病诊疗中应用的价值。 1.病例资料 60岁男性,因左侧肢体麻木半个月入院。当地医院头颅MRI示右顶叶占位,未行特殊处理转入我院。既往糖尿病病史4 年,无肝炎、结核等传染病史。入院体格检查:GCS 评分15 分;颈软,四肢肌力、肌张力正常;左侧肢体腱反射活跃、巴氏征阳性;左侧肢体浅感觉减退。胸部X线检查未见异常。 头部MRI示右顶叶不规则混杂信号病灶,稍长T1、等低T2 信号(图......阅读全文
椎管内与胸腔沟通包虫病病例报告1
包虫病(细粒棘球蚴病)是人畜共患寄生虫疾病,牧区是发病高发地区。临床上以肝脏和肺部包虫病最常见,偶而也有脑与骨等其他器官受侵犯;但胸椎椎管内与胸腔沟通包虫病,且周围骨质基本完整的病例非常罕见。西藏自治区人民医院神经外科近期收治1例胸椎椎管内与胸腔沟通包虫病患者。现将患者的临床资料并结合相关文献总结分
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1
神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病,且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤,为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位,但较少发生于头颈部,仅占25%~45%,常累及面神经、舌神经等运动神经,多为单房型病损,发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神
乳头状瘤型脑膜瘤病例报告1
脑膜瘤起源于蛛网膜细胞,其发生率约占颅内原发肿瘤13%~19%。大多数脑膜瘤为良性(WHOⅠ级)约占90%,非典型性(WHOⅡ级)约占4.7%~7.2%,而恶性脑膜瘤(WHOⅢ级)少见,约占1%~3%。其中WHOⅢ级脑膜瘤恶性程度高,临床少见,具有高复发和侵袭性生长特点;此类脑膜瘤又可分为横纹肌样、
颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告1
患者女,32岁。因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木半年”入院。查体:颈4~6棘突及椎旁肌压痛、叩击痛。双侧中、环、小指夹纸试验(+)。CT和MR表现:颈5-6椎体水平左侧、髓外硬膜下一椭圆形软组织肿块,大小约28.6mm×16.8mm×15.2mm,边界清楚,肿块向左侧椎间孔内生长,左侧椎间孔稍扩大,邻近椎
盆腔放线菌病合并子宫肌瘤病例报告1
放线菌病由放线菌感染引起的一种无痛性、慢性进展 性疾病,主要引起慢性肉芽肿或化脓性感染[1] 。因放线菌 病临床表现缺乏特异性,疾病呈恶性肿瘤样的侵袭性及感 染性疾病样的强烈炎性反应,通常不能明确诊断情况下盲 目手术并扩大手术范围,给患者造成不必要的损伤并影响 患者的预后。本文报道1例放线菌
系统性血管炎所致神经损害的病因及临床表现
病因 原发性血管炎常易引起神经系统的损害,且常在血管炎的早期就出现神经系统损害的症状。 临床表现 不同原发性血管炎的神经系统受累部位及程度有所差异。不同部位损害的临床表现也有所不同。 1.周围神经受累 血管炎性周围神经病是原发性血管炎常见的临床表现。其临床特征是:常以肢体严重的烧灼样疼
系统性血管炎所致神经损害的临床表现
不同原发性血管炎的神经系统受累部位及程度有所差异。不同部位损害的临床表现也有所不同。 1.周围神经受累 血管炎性周围神经病是原发性血管炎常见的临床表现。其临床特征是:常以肢体严重的烧灼样疼痛伴感觉迟钝为首发症状,可有肌无力、肌肉萎缩、感觉异常和感觉减退。下肢常首先受累,多表现为多发性单神经炎
概述系统性血管炎所致神经损害的临床表现
不同原发性血管炎的神经系统受累部位及程度有所差异。不同部位损害的临床表现也有所不同。 1.周围神经受累 血管炎性周围神经病是原发性血管炎常见的临床表现。其临床特征是:常以肢体严重的烧灼样疼痛伴感觉迟钝为首发症状,可有肌无力、肌肉萎缩、感觉异常和感觉减退。下肢常首先受累,多表现为多发性单神经炎
治疗孤立性中枢神经系统血管炎的简介
推荐的标准治疗方案是糖皮质激素和环磷酰胺(CYC)联合治疗。最常用的治疗方案为静脉注射甲泼尼龙,随后口服泼尼松和CYC,或静脉注射CYC。可结合应用抗生素、阿司匹林等药物。
北京连续报告两起甲流H1N1致死病例
2009年曾全球大流行的“甲流H1N1”,今冬再度成为京城最活跃的流感病毒种类。北京市疾病预防控制中心昨天(1月5日)表示,北京近期已连续报告两例甲流死亡病例,全市流感患病情况已达到2008年以来同期最高水平。 不过,疾控专家称,市民对“甲流再袭”无须恐慌。目前,甲流已成为季节
关于中枢神经系统肉芽肿性血管炎的简介
中枢神经系统肉芽肿性血管炎(granulomatous angiitis of the central nervous system)又称为原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS),或孤立性中枢神经系统血
关于中枢神经系统肉芽肿性血管炎的分类介绍
按发病原因中枢神经系统血管炎基本分为4类: (1) 感染性血管炎,包括梅毒性血管炎、细菌性血管炎、真菌性血管炎和病毒性血管炎。 (2) 原发性血管炎,只累及中枢神经系统,包括结节性动脉炎、过敏性肉芽肿、TAKAYASU综合征、Wegner肉芽肿、淋巴细胞性动脉炎、过敏性动脉炎。 (3) 继
治疗原发性小血管炎性肾损害的简介
1.早期诊断、早期治疗是本病改善预后的关键,应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则,诱导治疗:可给予标准激素治疗加用CTX冲击治疗,CTX每月冲击一次,连续6个月;维持缓解治疗:下剂量激素联合CTX或者吗替麦考酚酯或者硫唑嘌呤等,疗程1.5~2年。 2.急性肾功能进行性恶化的患者,应在
关于原发性小血管炎性肾损害的简介
原发性小血管炎性肾损害,由原发性小血管炎(主要见于显微镜下多动脉炎和韦格内肉芽肿)所致的节段性坏死性肾小球肾炎是常伴肾功能不全的一种疾病,多数患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。
中枢神经系统铁沉积症合并椎管内肿物病例分析1
中枢神经系统表面铁沉积症(Superficical siderosis of the central nervous system,SSCNS)为罕见临床综合征,目前病因尚不明确,主要表现为进行性神经功能异常,如感音性听力下降、小脑共济运动失调、锥体束损害等。现报道如下。 1.临床资料 患者
蜂蛰致中枢神经系统损伤的磁共振表现病例分析1
蜂蛰伤是常见的昆虫叮咬伤之一,蜇人蜂属膜翅目昆虫,包括蜜蜂科(蜜蜂)及胡蜂科(胡蜂、黄蜂、马蜂),中枢神经系统并发症罕见,且复杂多样,可导致脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑后部可逆综合征、双侧苍白球纹状体坏死、延迟性脑病等,国内外影像相关文献很少,多为个案报道。笔者回顾2014年9月至2016年1
下肢骨原发性假性肌源性血管内皮瘤病例报告2
讨论设置关键词为“假性肌源性血管内皮瘤”和“上皮样肉瘤样血管内皮瘤(ES⁃HE)”,检索PubMed、万方、维普、中国知网等数据库,并对相关资料进行手工筛选,筛选出相关中英文文献共9篇,骨原发性的个案报道29例,这些文献从不同角度,对病人的临床特点、影像及病理表现等加以报告,其中临床特点总结为下表。
系统性血管炎所致神经损害的实验室检查及辅助检查
实验室检查 (1)常规检查应包括血沉、C反应蛋白、血尿、便常规、嗜酸细胞计数、肝肾功能、肌酶、乙肝五项、冷球蛋白、抗核抗体、血清补体类风湿因子及血生化检查等。继发性血管炎存在原发病相应实验室检查的临床结果。 (2)血清学检查梅毒、莱姆病、疱疹及人类免疫缺陷病毒(HIV)的血清学检查。 (3
孤立性中枢神经系统血管炎的检查方式介绍
1.MRI检查 90%以上的患者可见异常。PACNS主要累及小血管,病变形态多不表现为典型的楔形,也不符合某一血管的典型分布区。常规MRI检查对病变具有较高的敏感性,但缺乏特异性。 2.脑脊液(CSF)检查 在经病理证实的患者中,CSF检查异常者占80%~90%。常见表现为蛋白水平轻微升高
山东报告1例输入性甲型流感疑似病例
卫生部通报,5月12日17时,我部接到山东省卫生厅报告,山东省济南市传染病医院发现1例发热病例,根据临床表现和实验室检验结果,初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例。 患者吕某某,男,19岁,目前就读加拿大某大学。5月7日12时(加拿大时间)患者乘AC029航班从加拿大出发,5月8日14时30
前颅底动脉瘤样骨囊肿病例报告1
动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst)是一种良性肿瘤样病变,好发于长骨的干骺端和脊柱,发生于颅内者少见。本研究对中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的1例颅内动脉瘤样骨囊肿患儿的临床资料进行总结,并对相关文献进行复习;以探讨颅内动脉瘤样骨囊肿的临床特点、影像学特征及治疗方法。 1
腰椎管内哑铃型血管外皮瘤病例报告1
血管外皮瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一种起源于血管和毛细血管周细胞的血管瘤,通常发生于皮下软组织和骨骼系统,而在中枢神经系统中很少发生,在椎管内更是罕见。仅仅占中枢神经系统肿瘤的1%。目前关于椎管内血管外皮瘤的报道仍较少。现报告1例腰段椎管内哑铃型血管外皮瘤患者,并结合国内外
1型糖尿病视网膜病变合并妊娠病例报告
糖尿病">1型糖尿病视网膜病变(DR)合并妊娠,对母儿的危害极大,可增加各种并发症的发生风险,为糖尿病妇女妊娠的相对禁忌证,但如何通过孕前、孕期、产褥期的规范管理,降低母儿并发症,是孕期管理的重点。本文报道1例成功案例并对国内外相关文献进行综述。1. 病历摘要患者32岁,G1P0。因发现糖尿病24年
腮腺下极巨大多形性腺瘤病例报告1
大约70%的唾液腺肿瘤发生在腮腺组织,其中85%为良性肿瘤。在良性肿瘤中,约80%为多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)。腮腺多形性腺瘤(parotid pleomorphic adenoma,PPA)大部分呈结节状并缓慢性生长,直径大小为2~6 cm,约4%的PPA有恶变
大脑前动脉巨大蛇形动脉瘤病例报告1
巨大蛇形动脉瘤(giant serpentine aneurysm,GSA)由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次报告2例,定义为部分血栓化,直径>25mm,独立流入口和流出口之间血管通道呈蛇形扩张。最常发生在大脑中动脉,少见于大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉和椎动脉等部位,临床上非常罕见。
颅内占位的脑型肺吸虫病病例报告1
肺吸虫病(pulmonary distomiasis)是由于寄生在人体各脏器的并殖吸虫所致的一种慢性寄生虫病,故又称并殖吸虫病,多系人吞食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或蛄而受感染,因其多寄生在人的肺部而得名。脑型肺吸虫病(cerebral paragonimiasis)系因肺吸虫成虫侵入脑内,成虫在脑内
EGFRTKIs药物相关口腔炎病例报告1
表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epithelial growth factor receptor tyrosine-kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是非小细胞肺癌的一线治疗药物,大量研究表明EGFR-TKIs还可用于存在EGFR突变的乳腺癌及胰腺癌、头颈部鳞癌等的治
根管治疗过程中异物误吞病例报告1
根管治疗作为治疗牙髓炎和根尖周炎的有效的方法,约有97%的患牙在经过治疗后可在口腔保留8年左右。然而,根管治疗所需器械种类繁多,步骤复杂且费时,且橡皮障没有广泛使用,因此治疗过程中异物的误吞误吸时有发生。一旦发生这种不良事件,不仅会造成医患矛盾,还会给患者带来严重的心理问题,所以临床上必须要采取积极
小肠高度恶性间质瘤影像误诊为血肿病例报告1
1.临床资料 患者,女性,57岁,2017年11月30日因“黑便伴呕吐1 d”入院,自诉无明显诱因共4次出现大量黑便,呈柏油样稀便,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。查体无特殊所见。患原发性高血压9年,1995年曾接受胆囊切除术,有磺胺过敏史。 入院后血常规检查提示重度贫血(血红蛋白50 g/L),
青少年骨性Ⅱ类双期矫治病例报告1
1.资料与方法 1.1基本资料 患者,男,10岁,主诉:“上牙前突、牙列不齐”。 1.2颌面部检查 面部基本对称,闭唇颏肌紧张,开唇露齿;面下1/3偏短,上颌前突,下颌后退,颏唇沟深。 1.3口内检查 替牙牙合,上下牙列中线齐,双侧尖牙及磨牙均为远中关系;前牙Ⅲ°深覆牙合,Ⅲ°深覆盖;上下牙列中度拥