子宫肌瘤剔除术后假性动脉瘤病例分析
1 病例报告 患者,47 岁,因子宫肌瘤剔除术后 19 天,阵发性阴道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大学医学院附属妇产科医院。患 者既往月经规则,经量中等,经期 5 ~ 6 天,近 2 年经量较前增多 约 2 /3。G4P1,平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日因子宫多发 肌瘤、重度贫血,经输红细胞纠正贫血后,在浙江大学医学院附 属妇产科医院全身麻醉下行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术中见 子宫如孕 2 + 月大,前壁近左前峡部及前壁近子宫底部分别见一 直径约 7 cm 和 2 cm 的肌瘤样结节,均予剔除,未穿透宫腔。患 者术后无发热,阴道少量流血。术后第 1 天复查血红蛋白 70 g /L。术后第 4 天患者阴道流血增多,同经量,考虑月经来潮 可能,未处理。术后第 5、6 天分别出现阵发性阴道流血 1 次,量 分别为 400 ml、100 ml,缩宫素治疗后阴道流血减少。术后第 ......阅读全文
子宫肌瘤剔除术后假性动脉瘤病例分析
1 病例报告 患者,47 岁,因子宫肌瘤剔除术后 19 天,阵发性阴道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大学医学院附属妇产科医院。患 者既往月经规则,经量中等,经期 5 ~ 6 天,近 2 年经量较前增多 约 2 /3。G4P1,平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日
剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血病例分析
1 临床资料患者,女, 27 岁,因“剖宫产术后 24 天,间断性阴道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周,臀位,早产临产”行剖宫产分娩一男婴,手术 过程顺利,产后恢复良好。2018 年 8 月 29 日剖宫产术后 17 天,患
关于子宫肌瘤剔除术的失误分析
1.出血 分离时层次不清,未沿肿瘤包膜分离,可致出血。有时虽然层次适宜,但肌瘤与血管或肌层粘连致密,此时勿强行钝性分离,应该用止血钳钳夹后再切断结扎。 2.邻近脏器损伤 宫颈肌瘤较大,可致膀胱、直肠、输尿管位置变异,术中可能损伤相应的器官。当输尿管位置不清时,应打开盆腹膜游离输尿管,使其远
关于子宫肌瘤剔除术的简介
子宫肌瘤的数目过多或肌瘤过大时腹腔镜肌瘤剔除术存在小肌瘤容易残留和残腔缝合止血困难的缺陷,而阴式子宫肌瘤剔除术恰能弥补此类缺陷而又不失微创。 阴式子宫肌瘤剔除术的优点 1、对于腹腔干扰小,手术创伤小,无腹壁疤痕; 2、术后恢复快,住院时间短; 3、术后吸收热程度和发生率低。 4、术后使
经股动脉介入术后致假性动脉瘤病例分析
随着心脑血管及神经介入的发展和普及,股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一,对股动脉的损伤难以避免,如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当,会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤(femoral artery pseudoaneurysm,F
妊娠合并巨大子宫肌瘤术后继续妊娠病例分析
一、病例摘要患者35岁,因“腹部膨隆半年,停经13周,发现腹 部包块11 d”于2018年6月15日在南京医科大学附属无 锡市人民医院妇科入院。患者半年前自觉腹围增加,未予 重视及就诊。既往月经规律,6/24 d,经量中等,无痛经, 末次月经2018年3月15日。5月12日在外院查超声示早
子宫多发肌瘤病例分析2
初步诊断:子宫多发肌瘤,原发不孕,瘢痕子宫诊疗计划:完善术前检查,排除手术禁忌,术前积极纠正贫血,限期行经腹子宫肌瘤剔除术。二、诊治经过手术经过:患者在全麻复合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“经腹子宫颈肌瘤剔除术,子宫阔韧带肿瘤切除术,子宫肌瘤切除术,盆腔病损切除术,肠粘连松解术”。术中见:大
子宫多发肌瘤病例分析4
二、子宫肌瘤的诊治目前对于子宫肌瘤的治疗方式应根据患者的年龄、症状和生育要求,以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。包括有:1.观察随访;2.药物治疗;3.手术治疗。手术适应症包括①子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效;②子宫肌瘤
子宫多发肌瘤病例分析3
术后情况:患者术后生命体征平稳,因血色素仍偏低,术后第1天、第2天分别再次输注红细胞3u纠正贫血及抗感染治疗。术后恢复可,无明显腹痛、发热不适,于术后第6天出院。术后常规病理:(子宫)多发性平滑肌瘤,部分细胞较丰富,(子宫颈)多发性平滑肌瘤,(阔韧带)平滑肌瘤,(盆腔包块)纤维囊壁组织,未见衬覆上皮
子宫多发肌瘤病例分析1
一、病历简介患者,女,32岁,己婚,0-0-0-0,因“子宫肌瘤剔除术后再发4年”入院。现病史:患者平素月经规则,周期27-30天,经期7-10天,量稍多,伴小血凝块,色红,无痛经,白带无明显异常。末次月经2019年10月25日,量及性质同前。4年前患者因“子宫肌瘤”在本院行“经腹子宫肌瘤剔除术+宫
子宫多发肌瘤病例分析5
分析2该患者既往已行子宫肌瘤剔除手术,且术中出血较多,术后予GnRHa药物减少肌瘤复发,但效果差。故本次手术术前评估患者盆腔内存在较严重粘连,且手术大出血风险极高。故术前反复与患者及家属沟通,术后生育能力未知,除上述常见盆腔粘连致不孕外,术中及术后大出血影响多器官功能,例如席汉综合征直接造成中枢缺血
巨大子宫肌瘤病例分析
【一般资料】女性,42岁,工人【主诉】发现子宫肌瘤10年余【现病史】已婚中年女性,孕3产2,顺产2次,人工流产1次。患者10余年前发现子宫肌瘤,当时未予治疗,2017-9-12外院B超显示后壁子宫肌瘤,最大约41*29*44mm。定期行B超检查发现肌瘤增大,2018-8-9省医B超提示子宫肌瘤,最大
一例重睑术后眶隔假性动脉瘤病例分析
病例资料 患者女,27岁,1个月前在当地美容医院行埋线重睑术并小切13眶隔脂肪取出术。术后第2天洗脸时突然觉得眼部疼痛,迅速出现眶上缘青紫、肿胀。手术医生告知为血肿,嘱患者热敷。随后青紫、肿胀略有好转,但眶上部一直留有1个包块,质硬,无明显不适感。为改善外观患者前来就诊。 检查:右眼球活动不受限,无
关于子宫肌瘤剔除术的手术条件介绍
一般说来肌瘤大小在2CM以上就建议手术治疗,越大越容易并发蒂扭转,到时就要开腹手术了。子宫肌瘤很多见,深究原因,多数专家认为与女性朋友身体内雌性激素水平相对较高相关。如女性朋友夫妻生活不协调、家庭生活及工作负担太大、精神太过紧张等原因,均会引发抑郁,造成神经内分泌系统功能失调,性激素失衡,子宫便
关于子宫肌瘤剔除术的手术步骤介绍
1.切口 下腹正中切口或耻骨联合上横切口。 2.探查 了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目,以决定子宫切口。 3.阻断子宫血供 行宫体部肌瘤切除前,在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口,贯穿置胶管止血带,束扎子宫动、静脉,暂时阻断其供血。如手术时间较长,每10~15min放松止血带
简述子宫肌瘤剔除术的适应症
大肌瘤位于子宫前后壁数量较多的肌壁间肌瘤采用阴式子宫肌瘤剔除术。子宫体积小于14孕周或子宫肌瘤剔除直径小于10厘米较为理想。对多发性肌瘤、肌瘤提及较大、有盆腔手术史且伴有严重盆腔粘连暨合并附件肿瘤者宜行开腹手术。对单发或数量较少体积较小的浆膜下肌瘤采用腹腔镜较为适宜。 适应症 1.单个或多个
关于子宫肌瘤剔除术的注意事项介绍
1、子宫肌瘤术后患者要有规律的生活方式、健康的饮食习惯、还要定期的做皮肤护理,要有科学的日常保养方式。尽量少吃油脂类、煎炸熏烤类的食物。 2、术后虽然不影响怀孕,但是还是要注意的是病人在术后不能马上的怀孕,因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕;有的肌瘤较大、较深,剔除后就如同做了剖腹产一样,子宫是需要有
粘膜下子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女,29岁,农民。【主诉】**间断性流血2周【现病史】患者为已婚育龄期女性,G2P1,足月顺产一次,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-33天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-3-6。患者于月经后间断性流血,无痛经,现为求进一步治疗,收住入院。患
子宫平滑肌瘤诊治病例分析
【一般资料】患者女性,66岁,农民。【主诉】绝经十余年,**再次见血三天。【现病史】50°岁绝经(具体时间不详),17岁月经初潮,平素月经不规则,5天/40+天,于6天前出现月经不规则见血,未进一步治疗,于2018-5-23日入我院。于2018-5-24在静脉麻醉下行宫腔镜探查术+赘生物电切术+诊刮
子宫腺肌症合并子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女,38岁,律师。【主诉】进行性痛经加重3天。【现病史】育龄女性,孕1产1,患者末次月经2018-4-27,患者末次月经来潮后,出现痛经逐渐加重,无法忍受,B超示子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能,患者现为求进一步治疗,以子宫腺肌症合并子宫肌瘤收入院,病程以来,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心
阴式子宫肌瘤剔除术临床效果分析及并发感染的诊治
子宫肌瘤好发丁生育期女性,影响生殖功能。 随着二孩时代的到来,保留子宫是基本要求,同时广 大患者对无瘢痕、创伤小、复发率低、费用低等方面 有了更高的期望。经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM) 是妇科微创手术发展的一种新术式。近年来,由于 其不开腹、腹壁无瘢痕、费用低而重新引起重视。但 并发症需重视
多发子宫肌瘤并静脉内平滑肌瘤病病例分析
病例女,47岁,子宫肌瘤4年,外院复查发现盆腔肿物入我院治疗。体格检查未见明显异常。妇科检查:右侧附件区触及大小约6cm×5cm×5cm肿物,表面光滑,质韧,活动可。外院超声检查:子宫浆膜面外多发实性低回声占位,大者位于左侧,大小约13.4cm×7.5cm,边界清,形态不规则,与肌层关系密切,子宫肌
假性胸主动脉瘤病例分析
患者,男性,67岁,因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余,加重伴胸部疼痛3d入院;患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力,于休息时疼痛缓解,随后出现间断性咳嗽、咳痰,且发现痰中带有血丝,当时患者未予重视,未就医。 近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等,咳嗽时伴有左侧胸痛,为此患者于2015年12月8日
超声诊断肱动脉假性动脉瘤病例分析
病例男,45岁,无明显诱因出现左上肢肿胀,左侧肘窝出现一拇指大小包块,患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂,左上肢肿胀较前明显加重,并伴左手指麻木感。查体:左上肢明显非凹陷性肿胀,皮温明显高于右上肢,桡动脉搏动未扪及,左上肢肘窝处见一大小约1.5cm×1.5cm的溃疡。 超声检查:左侧肘窝皮下见一大
多发性子宫肌瘤手术病例分析
【一般资料】女性,45岁,无业【主诉】下腹坠胀伴尿频2月【现病史】已婚中年女性,孕1产1,1992年足月顺产1次。平素月经规律,初潮13岁,7/30,LMP:2018-07-30,色暗红,无痛经,有血块。患者8年前B超发现子宫肌瘤,大小约1cm,定期复查超相比,每次均有增大,近2月偶有下腹部坠胀不适
子宫肌瘤的诊疗分析
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,主要由平滑肌细胞增生形成,其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性,其中以40-50岁发生率最高,占51.2%至60%,35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制:确切病因不清,近年来的研究表明子宫肌瘤的发生,与该部
子宫肌瘤的病因分析
病因 有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进
妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床疗效探究
本文献的研究目的:探究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床效果。研究对象:选 取2015.5-2017.5我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者126例,随机分为两组,对照组患者应用常规剖宫产手术方法治疗,研究组患者在对照组基础上行剖宫产术中肿瘤剔除术治疗,对比两组患者手术效果及并发症发生情况。文
分析子宫肌瘤的形成病因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,
假性动脉瘤的病因分析
假性动脉瘤 (pseudoaneurysm,PSA)指动脉管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿,多由于创伤所致。 假性动脉瘤是血管损伤的并发症,因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织,在血管破口周围形成血肿,因动脉搏动的持