体外膜肺氧合辅助下支气管镜介入治疗危重型新型冠状...
体外膜肺氧合辅助下支气管镜介入治疗危重型新型冠状病毒肺炎合并重度气管狭窄麻醉管理病人，女，54岁，身高163cm，体重56kg。因“呼吸困难2个月余，昏迷1天”于2020年2月9日入院，3个月前因农药中毒在我院ICU行气管插管有创呼吸机治疗5天，出院后出现喘鸣、失音，逐渐加重咳嗽、咳痰、呼吸困难，术前胸部CT：双肺感染，气管上段重度狭窄。 支气管镜检查提示：气管重度狭窄，气管镜不能通过。查体：神志清楚，查体合作，呼吸促，因疫情未行心肺听诊，张口度3指，Mallampati分级Ⅱ级，甲颏间距约6.0cm。门诊新型冠状病毒核酸检测呈阳性，收入我院治疗，入院后急查血气示：pH7.172，Lactate1.3mmol/L，PO2 162mmHg，PCO2 116.2mmHg，BE8.95mmol/L。 入院诊断：新型冠状病毒肺炎；气管上段重度瘢痕狭窄；呼吸衰竭；肺性脑病；气管瘢痕松解术后；农药中毒......阅读全文
体外膜肺氧合辅助下支气管镜介入治疗危重型新型冠状...
体外膜肺氧合辅助下支气管镜介入治疗危重型新型冠状病毒肺炎合并重度气管狭窄麻醉管理病人，女，54岁，身高163cm，体重56kg。因“呼吸困难2个月余，昏迷1天”于2020年2月9日入院，3个月前因农药中毒在我院ICU行气管插管有创呼吸机治疗5天，出院后出现喘鸣、失音，逐渐加重咳嗽、咳痰、呼吸困难，术
体外膜肺氧合辅助救治危重型新型冠状病毒肺炎患者...2
ECMO辅助治疗后，患者SpO2升高至100%；逐渐下调呼吸机模式、减少血管活性药物用量后患者血压、OI仍可维持在参考范围内，内环境稳定，且肺实变逐渐好转。ECMO辅助治疗第25天，结合患者超声及微截流一氧化碳（CO）、V-AECMO流量、血压等结果决定撤除V-AECMO，仅行V-VECMO维持氧供
体外膜肺氧合辅助救治危重型新型冠状病毒肺炎患者...3
2.3 并发症及其处理 2.3.1 机械并发症及处理 机械故障有离心泵故障、离心泵前破裂、离心泵后破裂、静脉端管路破裂或脱出、治疗期间中心静脉穿刺或插管与大气相通、插管脱出等，严重威胁患者的生命；慢性机械故障有跨膜压差>40mmHg、出口侧血栓、D-二聚体水平升高且纤维蛋白原（FIB）1μg/L、
体外膜肺氧合辅助救治危重型新型冠状病毒肺炎患者...1
体外膜肺氧合辅助救治危重型新型冠状病毒肺炎患者病例报告由严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型（severe acute respiratory syndrome coronavirus2，SARS-CoV-2）所致的新型冠状病毒肺炎（coronavirusdisease2019，COVID-19）具有较
新型冠状病毒肺炎产妇体外膜肺氧合辅助下的镇静...1
新型冠状病毒肺炎产妇体外膜肺氧合辅助下的镇静一例1.病例介绍 患者，女，31岁，因“孕35+2周，咽痛4d，发热伴呼吸困难半天”于2020年2月1日入中山市某医院重症治疗科。患者入院前有湖北旅居史，返粤后出现咽痛，干咳，伴鼻塞、流涕、畏寒发热、心悸、呼吸急促等症状。 入院后予高流量吸氧后症状无明显
新型冠状病毒肺炎产妇体外膜肺氧合辅助下的镇静...2
2.讨论 ECMO辅助支持治疗妊娠晚期合并重症新冠肺炎临床罕见，目前关于ECMO辅助支持患者的镇静实践缺乏循证指南支持。研究表明，合理的镇静实践与危重症患者住院时间、机械通气时间、住院费用、死亡率以及医院感染发生率的降低密切相关；而过度镇静会导致呼吸机支持时间延长、住院及出院死亡率增高等不良后果。
体外膜肺氧合ECMO的应急预案
体外膜肺氧合（ECMO）突发事件与应急预案： （一）ECMO治疗时突发事件如下一、ECMO运行开始时：1. 准备物品不到位；2. 置管不顺利；3. 预充不熟练；4. 无菌操作不到位；二、ECMO运行过程中：1. 管路问题：深度变动、打折、脱出、破损；2. 流量探测器报警：耦合剂干燥、破损；3
体外膜肺氧合ECMO的应急预案
（一）ECMO治疗时突发事件如下一、ECMO运行开始时：1. 准备物品不到位；2. 置管不顺利；3. 预充不熟练；4. 无菌操作不到位；二、ECMO运行过程中：1. 管路问题：深度变动、打折、脱出、破损；2. 流量探测器报警：耦合剂干燥、破损；3. 氧合器问题：血栓形成、破损、渗血；4.
体外膜肺氧合ECMO的应急预案
（一）ECMO治疗时突发事件如下一、ECMO运行开始时：1. 准备物品不到位；2. 置管不顺利；3. 预充不熟练；4. 无菌操作不到位；二、ECMO运行过程中：1. 管路问题：深度变动、打折、脱出、破损；2. 流量探测器报警：耦合剂干燥、破损；3. 氧合器问题：血栓形成、破损、渗血；4. 主
请关注——体外膜肺氧合创造生命奇迹
重症心脏疾病导致心脏功能衰竭、严重呼吸系统疾病引起的呼吸衰竭（如SARS类患者）这些危重患者，常规抢救方法只有不到20%的人能渡过难关。 “如果2003年肆虐的SARS再发生，我想很多去世患者就有救了！”近日，第三军医大学西南医院胸心外科主任杨康教授向记者透露，随着体外膜肺氧合技术
湖南重症医学领域完成首例体外膜肺氧合术
近日，中南大学湘雅二医院使用体外膜肺氧合术(ECMO)成功抢救一名重症暴发性心肌炎患者，并在72小时内使该患者衰竭的心肺得以“重生”，挽救了其年轻的生命。据悉，这是湖南省重症医学及心内科领域首次成功使用ECMO技术抢救危重病人，也是该省首次将该技术运用于暴发性心肌炎患者的救治。 据湘雅二医
国产体外膜肺氧合设备成功应用于临床
11月8日，西安交通大学第一附属医院宣布：由该院联合四川大学国家生物医学材料工程技术研究中心与西安交大机械学院等共同研发的国内首款体外膜肺氧合设备（以下简称ECMO），于11月6日在西安成功救治了两名危重心血管病患者。 ECMO被誉为“人工心肺”“救命神器”，是常规治疗无效时挽救严重心肺功能障
十大方面解读新冠病毒诊疗方案（试行第七版）
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局： 为进一步做好新型冠状病毒肺炎病例诊断和医疗救治工作，我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。现印发给你们，请参照执行。各有关医疗机构要在
病毒潜伏期即有传染性！第八版诊疗方案发布
国家卫健委网站8月19日发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）的通知》，为进一步做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作，组织专家在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》。全文： 各
接触被污染物品也可感染！第八版新冠肺炎诊疗方案来了
据国家卫健委网站消息，为进一步做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作，国家卫健委组织专家在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》。 附件：新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版） 第八版诊疗方案对传染源
新冠肺炎诊疗方案第七版：磷酸氯喹减量
3月4日，国家卫健委医政医管局正式下发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。其中，磷酸氯喹用法用量调整，托珠单抗首次被推荐用于免疫治疗。 磷酸氯喹减量，此前被爆存不良反应 自国家卫健委下发诊疗方案以来，抗病毒治疗的药物就一直备受业内关注。 在抗病毒治疗中，第七版将磷酸氯喹的用法用量进
首个国产“人工肺”产品获批上市－可用于新冠重症患者治疗
据国家药品监督管理局网站1月5日消息，为确保新型冠状病毒肺炎重症患者治疗需要，经国家药监局审查，由深圳汉诺医疗科技有限公司生产的国产首个体外膜肺氧合设备（ECMO）设备和耗材套包，于2023年1月4日得到应急批准注册申请。 ECMO全称为Extracorporeal Membrane Oxyg
经皮冠状动脉介入治疗的介入路径
1、股动脉路径：股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高，如：出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。 2、桡动脉路径：术后压迫时间短，无需卧床，患者不适感较股动脉路径轻，而且并发症较少，因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。
经皮冠状动脉介入治疗介入治疗指征的介绍
1、 对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。 2、 不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括：反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下；血心肌酶指标升高；心电图新出现的ST段压低；出现心力衰竭或
西北首例！兰大一院完成微创化中短期体外人工心脏置入手术
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/505185.shtm近日，兰大一院心内科ECMO团队成功完成西北地区首例微创化中短期体外左心辅助（Extra-VAD）装置植入手术。目前患者心功能较之前明显好转，已康复出院。据了解，患者为一名16岁青少年
西北首例微创化中短期体外人工心脏置入手术！
近日，兰大一院心内科ECMO团队成功完成西北地区首例微创化中短期体外左心辅助（Extra-VAD）装置植入手术。目前患者心功能较之前明显好转，已康复出院。 据了解，患者为一名16岁青少年男性，因受凉后出现气短、夜间不能平卧、血压下降自外院紧急转入兰大一院心内科。患者入院时心率明显变快、血压明显
冠状动脉介入治疗中的药物治疗
随着冠状动脉介入治疗的广泛推广和支架置入普及应用，越来越多遇到介入治疗中出现的问题，采用了多种预防介入并发症和介入后再狭窄的预防方法。做好介入术前、术中和术后的药物应用，可以大大增加介入的安全性，降低治疗带来的可能意外以及并发症、血栓和再狭窄的发生。介入治疗我们首先面临着患者本身存在的问题如
体外膜肺氧合成功救治重症孕产妇分析
体外膜肺氧合（ECMO）因其提供有效的心肺支持，使患者能渡过致命的危险期，故在内外科临床重症抢救中发挥了很重要的作用。随着二孩时期的到来，产科危急重症患者也逐渐增多，ECMO在产科抢救中功效也日渐显现，无锡市人民医院自2018年5月起在多学科协助下利用ECMO成功救治了2例极其危重孕产妇，现报道如下
重型新型冠状病毒肺炎早期清醒俯卧位通气治疗病例分析
1.临床资料 患者，男，80岁，以纳差、腹痛为主要临床表现，胸部CT：双肺感染性病灶，咽拭子新型冠状病毒核酸阳性，2月13日入我院。发病前有外出超市购物，无其他流行病学史。既往史：无特殊。根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版），诊断分型为普通型。治疗：鼻导管2L/min吸氧，干扰素α-2b
三例塑性支气管炎患儿的麻醉处理
例1患儿，男，4岁5月，16.5kg，因咳嗽1周余，发热4d，呼吸困难2 d入院。患儿无明显诱因下出现咳嗽、发热，体温38.4℃左右，胸部X线片示左肺下叶大叶性肺炎，CPR增高为41 mg/L，予以抗炎治疗两天后患儿咳嗽加重，出现高热，达39℃以上，并出现气急，呼吸费力等呼吸困难表现，予以吸氧，抗感
从1例气管狭窄患者谈全身麻醉下行球囊扩张及支架植...
从1例气管狭窄患者谈全身麻醉下行球囊扩张及支架植入术气道管理的体会肺结核中10%～40%并发支气管结核，而90%支气管结核伴有程度不一的支气管狭窄。良性气道狭窄是肺脏介入治疗病学中的常见疾病之一，临床操作中一般根据临床影像学、支气管镜、超声检查等各方面资料，评价气管狭窄的程度、范围、病变性质及气管支
肺泡微石症合并肺动脉高压左肺移植麻醉管理
1.病例资料 患者男性，52岁，身高170 cm，体重50kg，因“胸闷气急四年，加重十天入院”，近半年反复气胸不愈，经纤维支气管镜（TBLB）活检，提示为肺泡微石症。胸部CT提示：两肺见多发泡状透亮影及大片磨玻璃高密度影，左侧气胸，左肺压缩30%。术前诊断：①肺泡微石症，②左侧气胸。拟在体外膜肺（
SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张病例分析
1.病例介绍 患者，男，13岁，身高165 cm，体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院，拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查（查体）、辅助检查均无特殊。 入室后常规核对患者信息并确认禁饮禁食时间已经超过8h，监测脉搏氧饱和度（pulse
肺膨胀不全的支气管镜检查
支气管镜检查是肺膨胀不全最有价值的诊断手段之一，可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。如果使用硬质支气管镜，则可扩张狭窄部位并取出外源性异物或内源性的结石。如异物或支气管结石被肉芽组织包绕，则在镜下不易明确诊断。 支气管腺癌表面通常覆盖有一层正常的上皮组织，如果肿瘤无
巨大气管食管瘘麻醉处理
患者，男，31岁，165cm，40kg，因“发现气管食管瘘10d余”入院。患者2个月余前高处坠落伤导致“特重型颅脑损伤”，行“颅内血肿清除术”，术后1周行“气管切开术”，1个月前气管切开处封管后拨管，10d前呼吸困难逐渐加重，行纤维支气管镜检查见气管上段有一约3cm×3cm瘘口。 既往体健。查体：意