膝关节骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤病例分析

临床资料患者,男,65岁,因左膝肿物关节绞锁10年伴关节疼痛1年于2018年6月23日入院。查体:左膝前、膝上及腘窝触及数个大小不等的肿物,质硬、无压痛,可轻微活动,膝关节内侧压痛,关节轻度肿胀,左膝屈曲活动度0°~80°受限,左足踝活动感觉好,血运良好,左膝内翻30°畸形。入院摄X线片检查显示(见图1A):左膝关节退行性变,关节间隙狭窄;左膝关节周围数个大小不等游离体,主要分布于髌上囊、腘窝及髌腱下方;左胫骨平台内侧骨质破坏约4cm。实验室检查:血尿酸318.5μmol/L(正常范围144~420μmol/L),抗“O”阴性,类风湿因子阴性,红细胞沉降率及C-反应蛋白未见明显异常。诊断为左膝骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤。排除手术禁忌证后,全身麻醉下行左膝关节置换+游离体摘除术。手术探查见40余枚大小不一的珍珠样游离体,最大约18cm,质硬,色白、黄不等,大部分有滑膜蒂与周围滑膜相连,并与关节囊相通,滑膜增生变厚,深红色,表面......阅读全文

骨软骨瘤刺破股动脉病例分析

临床资料患者男,18岁。“左大腿疼痛4个月余”入院。4个月前无明显诱因出现左大腿远端疼痛,休息后可稍缓解,不伴红肿及发热,后逐渐出现左小腿麻木,病后未行特殊治疗。X线平片股骨下段后侧背向关节面生长骨性突起(图1);CT显示左股骨下段内后侧骨皮质尖角样突起,与周围条状、点状碎裂骨性密度影断续相连,局部

治疗膝关节骨性关节炎的简介

  1.治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安

一例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并巨大游离体...

一例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并巨大游离体病例报告病例报道患者,男,64岁,因“右膝关节肿痛6年,发现右膝肿块1年”入院。浮髌试验阴性,抽屉试验阴性,右膝活动度0°~100°。X线片检查:右侧髌骨下方及右侧股骨下段外侧缘见不规则高密度影,其内密度不均,边缘见硬化改变,髌骨下缘见骨质破坏,髁间隆

一例FicatIII期股骨头坏死并滑膜软骨瘤病病例分析

滑膜软骨瘤病是一种关节骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,钙化、骨化而脱离滑膜,进入关节腔,形成大量游离小体。该病好发年龄为30~50岁,男性多于女性,绝大多数发生在单关节。临床资料患者,男,34岁,右髋疼痛,活动受限渐进性加重2年入院,2年前患者无明显诱因感觉右

颅内硬膜下骨瘤病例分析

 1.病例简介 女,49岁。主诉:头部右侧受击,出现头晕、头痛,呈持续性胀痛,四肢肌力和肌张力正常。头颅CT平扫示左额叶不规则结节状高密度影,其周围片状低密度影环绕(图1A、B);MRI示左额叶团片状异常信号,大小约3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm,以长T1WI、长T2WI信号为主,

遗传性多发性骨软骨瘤的基本介绍

  遗传性多发性骨软骨瘤也称为多发性外生骨疣、骨干端连续症、遗传性畸形性软骨发育异常症。典型发病部位是股骨、胫骨、腓骨的远近侧端及肱骨近侧端。临床表现为可触及的骨性肿块。本病无症状时无须处理,出现症状时,采取相应的治疗措施。

滑膜性骨化生的疾病概述

  滑膜性骨化生,也称骨软骨瘤病和滑膜性软骨瘤病。是滑膜细胞化生而形成的软骨或骨船骨性结构的游离体。见于40岁以上的病人,可发生于任何大关节,其中以膝关节最常见,主要症状为活动时突然出现膝关节交锁,有时可使病人跌倒。病因尚不清楚,关节滑膜增生和增殖的绒毛逐渐肥大,成为关节内带蒂的化生软骨细胞块,蒂与

膝关节游离体的临床诊断与治疗

关节内游离体是骨科的常见病。由于关节腔是一个***的封闭腔隙,一旦关节内产生游离体,则会在关节腔内到处走动,犹如老鼠一样,所以关节内游离体也称为关节鼠。游离体可以发生在人体的所有关节内,但以膝关节最常见。 病因 滑膜软骨瘤:是膝关节内的一个常见疾病,是良性的软骨样肿瘤,可以单发也可以多发。  

陈旧性下胫腓联合不稳定合并踝关节骨性关节炎病例分析

合并下胫腓联合不稳定的踝关节骨性关节炎(OA)最常见的病因为创伤,创伤导致下胫腓联合不稳定继而发生胫距关节不稳,最终发生骨性结构的改变。终末期的踝关节OA常表现为持续的负重疼痛甚至自发性疼痛,关节功能严重受限甚至丧失,外观上可伴有明显的内、外翻畸形;疼痛和功能障碍导致患者的生活质量明显下降。曾经严重

滑膜性软骨瘤病的病理及组织学诊断

  病理学肉眼观,滑膜局限或广泛受累,瘤体大小不一,数目不等,呈灰白色半透明小体,直径从1mm-3mm不等。单发的巨大结节称为巨大孤立性滑膜软骨瘤,也可见到。原发的滑膜软骨瘤病关节表面正常,继发者关节表面常有退行性变。组织学上,瘤体可钙化或骨化;滑膜内出现软骨性结节,排列欠整齐,软骨细胞数目量多,体

一例色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并肺结核病例分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)是一种增殖性疾病,常发于滑膜关节,病因不明。往往以现绒毛或结节样纤维结缔组织突起为临床表现。PVS临床诊断比较困难,容易与慢性滑膜炎、关节结核或肿瘤相混淆。笔者就临床所遇到的1例PVS合并肺结核病例的诊疗体会,加以报道。临床资料患者女性,62岁,因“左膝关节肿痛10

原发性锁骨滑膜肉瘤病例分析

临床资料 患者,男,46岁,因发现右锁骨肿物伴疼痛1年余,加重3个月入院。患者2015年4月无明显诱因下发现右锁骨内侧肿物,约拇指大小,伴持续性钝痛。自2016年2月,肿物迅速增大至约鸡蛋大小,疼痛明显加剧,并出现右侧肩胛骨冈上区放射痛,遂于2016年5月25日至我院就诊。入院后查体:右锁骨胸骨端肿

原发性肺滑膜肉瘤病例分析

病例男,45岁,主因“咳嗽咳痰,痰中带血70余天”入院。体检:胸廓对称、无畸形,两肺叩清,双肺呼吸音粗,右肺可闻及哮鸣音,左肺(-)。多层螺旋CT扫描示:右肺下叶团块状软组织密度肿块,大小约8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm,与胸膜关系密切,呈浅分叶,肿瘤前外缘可见结节,边缘未见毛刺,

彩色多普勒超声诊断在类风湿性关节炎膝关节病变中价值

  类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)主要病理特点为侵蚀性滑膜炎,发病2年甚至3个月内即可累及关节软骨和骨,造成关节进行性破坏、畸形和功能丧失等[1],因此,早期诊断尤为重要。由于RA早期临床表现常不典型,X线无特异性改变,类风湿因子(rheumatoid factor

关于遗传性多发性骨软骨瘤的检查介绍

  遗传性多发性骨软骨瘤的X线检查示长骨干上的骨软骨瘤的特点是骨表面有骨性突起,与干骺相连,由骨皮质及骨松质所组成,成对称性、多发性。肿瘤基底部形状各异,可分成有蒂(有一窄茎,顶部较宽)和无蒂(基底宽而扁)两种。骨软骨瘤常发生在干骺端肌腱韧带附着处,生长趋向与肌腱及韧带所产生力的方向一致。若软骨帽薄

诊断遗传性多发性骨软骨瘤的基本介绍

  根据病史、临床表现及X线检查,诊断不难。经验证明:如果在膝关节周围骨上没有外生骨疣,则遗传性多发性骨软骨瘤的诊断不能成立。  髂骨上骨软骨瘤的基底较宽,体积较大,软骨帽呈多样性,且不规则,仅凭X线表现,有时难以判断肿瘤的性质。恶变者肿瘤生长速度快,软骨帽钙化模糊,密度高,或见雪片状或绒毛样钙化,

治疗遗传性多发性骨软骨瘤的相关介绍

  遗传性多发性骨软骨瘤无症状者不需处理。如有疼痛、肢体功能障碍者、骨骼发育畸形或有合并症时,可做局部肿瘤切除,矫正骨骼畸形应待骨骼发育成熟之后进行,以免畸形复发。如发生恶变,可转化为软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤或骨肉瘤。一旦恶变应采取相应的治疗措施。

简述多发性遗传性骨软骨瘤的临床表现

  与单发骨软骨瘤之比为1∶10。由于具有多发性的特征,其症状出现的时间比单发骨软骨瘤早,一般在10岁以前。症状轻的病例(尤其在女性)可潜伏终生。明显好发于男性,男女之比为2∶1。  按近2/3的病例表现出其具有遗传性。如父母中的一个患有多发性遗传性骨软骨瘤,其后代中约一半将遗传有此病,在男性后代中

类风湿关节炎合并多发性骨髓瘤病例分析

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)合并多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)临床少见,目前国内外报道多为个案分析。RA常有关节痛、贫血表现,长期不规范使用糖皮质激素易致重度骨质疏松并引起椎体压缩性骨折而出现腰痛,与MM临床常见表现骨痛、贫血难于鉴别,易漏诊、误

简述膝关节骨性关节炎的临床表现

  多数膝关节炎患者初期症状较轻,若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一,以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧,严重者会发生活动受限。

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析

创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致,常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10%,髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例,国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例,报告如下。临床资料患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20

TKA治疗老年胫骨平台骨折畸形愈合病例分析

全膝关节置换术(TKA)作为膝关节终末期疾病的治疗方式,目前已普遍应用于膝关节骨性关节病(OA)、类风湿性关炎并膝关节病损等慢性骨病,但在严重膝关节创伤方面应用相对较少见。胫骨平台作为膝关节承重的重要结构,在发生骨折时,常导致关节受力不均、韧带及半月板的结构损伤,如治疗不当患者极易出现关节畸形,造成

双膝关节滑膜炎玻璃酸钠联合曲安奈德膝关节腔注射病例

【一般资料】女性,54岁,农民【主诉】双膝关节疼痛伴活动障碍数年,加重伴双膝关节肿胀2周【现病史】患者于数年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,伴活动后加重,未经系统诊治,2周前印劳累导致上述症状加重伴双膝关节肿胀,活动受限,休息后症状缓解,皮温不发热,无关节活动弹响,交锁,无晨僵,为进一步治疗,来我院就

关于多发性骨软骨瘤病的简介

  多发性外生骨软骨瘤是一种累及软骨化骨的以骨骼系统多发性外生性骨疣为特征的常染色体显性遗传病,可导致一系列的并发症如疼痛、畸形、局部血管、神经等的压迫、骨折、恶变等,严重影响患者的生活质量,现如今对本病治疗方式、手术时机等未形成统一标准。

简述遗传性多发性骨软骨瘤的临床表现

  遗传性多发性骨软骨瘤多见于儿童至20岁左右青少年,男性多于女性,约为3:1,多数病人有阳性家族史。临床表现为可触及的骨性肿块。因骨骼短缩及弯曲而造成骨骼畸形,关节附近的肿块常可造成关节活动受限。遗传性多发性骨软骨瘤的病变常成对称分布,病变的数量不一,多的有超过100个者。典型发病部位是股骨、胫骨

多发性遗传性骨软骨瘤的基本信息介绍

  多发性骨软骨瘤病或多发性外生骨疣的发病率比孤立性骨软骨瘤为小,是一种骨胳发育异常,在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。为常染色体显性遗传性疾病,大多数病员有家族遗传史,这病名称很多,有时称为遗传性畸形性软骨发育不良,或骨干续连症。后者主要是指整个患骨的塑型有异常,严重时,儿乎所有软骨内化骨的骨胳均有

多发性遗传性骨软骨瘤的显微镜检查

  显微镜检查 可见软骨属透明软骨,若软骨生长活跃,可见软骨细胞排列成柱状。覆盖骨软骨瘤表面的骨膜与正常骨的骨膜相连接。在这些骨膜生长层,可看到局灶性软骨化生。在骨软骨瘤下面,偶尔可见多少不等的砂粒状钙化物质。组织学检查主要是钙化或大部分坏死的软骨,钙化的软骨基质和钙化残屑。这表明软骨内化骨的正常过

原发咽旁滑膜肉瘤病例分析

滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是来源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤,以四肢的大关节为好发部位,位于头颈部原发的滑膜肉瘤较为少见。昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科近期收治1例原发咽旁滑膜肉瘤,现报道如下。 1.病例报告 患者,男,15岁,2016年4月因呕吐发现左侧咽

一例纵隔滑膜肉瘤病例分析

 患者女性,52岁。因“胸闷、气短2月余,活动后加重,伴有左侧背部疼痛”就诊。患者入院后体格检查未发现阳性体征。胸部CT平扫显示纵隔左旁一不均质巨大软组织密度肿块,与邻近肺组织边界不清,最大截面约12.7 cm×8.4 cm,宽基底与纵隔相连,病灶内可见斑片状略高密度灶及不规则低密度区,增强扫描病灶

一例肺滑膜肉瘤病例分析

患者,女,60岁。咳嗽、咳痰10天。当地医院胸部CT平扫示左侧下肺感染并肺实变。胸廓对称,左下肺呼吸音低。纤维支气管镜检查未见明显异常。胸部B超示左侧胸腔中等量积液,行胸腔闭式引流后复查胸部增强CT示左下肺区团块状病变,增强后边缘强化(图1)。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。术中见左肺下叶9 c