膝关节骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤病例分析
临床资料患者，男，65岁，因左膝肿物关节绞锁10年伴关节疼痛1年于2018年6月23日入院。查体：左膝前、膝上及腘窝触及数个大小不等的肿物，质硬、无压痛，可轻微活动，膝关节内侧压痛，关节轻度肿胀，左膝屈曲活动度0°～80°受限，左足踝活动感觉好，血运良好，左膝内翻30°畸形。入院摄X线片检查显示(见图1A)：左膝关节退行性变，关节间隙狭窄；左膝关节周围数个大小不等游离体，主要分布于髌上囊、腘窝及髌腱下方；左胫骨平台内侧骨质破坏约4cm。实验室检查：血尿酸318.5μmol/L(正常范围144～420μmol/L)，抗“O”阴性，类风湿因子阴性，红细胞沉降率及C-反应蛋白未见明显异常。诊断为左膝骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤。排除手术禁忌证后，全身麻醉下行左膝关节置换+游离体摘除术。手术探查见40余枚大小不一的珍珠样游离体，最大约18cm，质硬，色白、黄不等，大部分有滑膜蒂与周围滑膜相连，并与关节囊相通，滑膜增生变厚，深红色，表面......阅读全文
改良截骨法治疗内翻畸形膝骨性关节炎病例分析
临床资料患者女，69岁。主诉为双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2个月。患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，与活动相关，休息可缓解，无夜间痛。曾多次于外院行口服药、热敷等保守治疗。在治疗过程中症状逐渐加重，近2个月前疼痛加重，伴活动受限。下蹲、上下楼困难，步行小于500m。入院后进行详细的体格检
一例罕见型左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形...
一例罕见型左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形病例分析随着人们生活水平的提高，饮食结构发生改变，痛风石的发病率呈上升趋势，其发生的部位也逐渐多样化。痛风石常见于四肢关节，出现于颜面及脊柱、椎管等部位的痛风石近年来也逐渐有不少个案报道，而发生于左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形的病例尚未有相关临床报
痛风石的诊断
疾病诊断 中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。 鉴别诊断 1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别，继发性痛风有以下特点
关于膝关节骨性关节炎的诊断和预防介绍
诊断 依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断，医生手法检查尤为重要。 预防 预防膝关节炎还是要日常生活中做起，避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨；注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累；尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。
银屑病合并褐黄病性关节炎病例分析
褐黄病性关节炎发病率低，临床报道较少，人们对他的认识不足，导致其与银屑病性关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的鉴别诊断难度加大。本例褐黄病性关节炎患者合并长期银屑病病史，并有长期雷公藤口服用药史，造成其与银屑病等其他疾病的鉴别难度增大，内源性及外源性病因不清，导致首诊发生偏差。现将病例资料及鉴别诊
膜性肾病合并IgA肾病病例报告
膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]｡近年来国内文献陆续有报道｡现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及
原发咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤（synovial sarcoma，SS）是来源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤，以四肢的大关节为好发部位，位于头颈部原发的滑膜肉瘤较为少见。昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科近期收治1例原发咽旁滑膜肉瘤，现报道如下。 1.病例报告 患者，男，15岁，2016年4月因呕吐发现左侧咽
一例肺滑膜肉瘤病例分析
患者，女，60岁。咳嗽、咳痰10天。当地医院胸部CT平扫示左侧下肺感染并肺实变。胸廓对称，左下肺呼吸音低。纤维支气管镜检查未见明显异常。胸部B超示左侧胸腔中等量积液，行胸腔闭式引流后复查胸部增强CT示左下肺区团块状病变，增强后边缘强化（图1）。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。术中见左肺下叶9 c
一例纵隔滑膜肉瘤病例分析
患者女性，52岁。因“胸闷、气短2月余，活动后加重，伴有左侧背部疼痛”就诊。患者入院后体格检查未发现阳性体征。胸部CT平扫显示纵隔左旁一不均质巨大软组织密度肿块，与邻近肺组织边界不清，最大截面约12.7 cm×8.4 cm，宽基底与纵隔相连，病灶内可见斑片状略高密度灶及不规则低密度区，增强扫描病灶
关于滑膜软骨肉瘤的基本介绍
滑膜软骨肉瘤（synovial chondrosarcoma）是起自滑膜的恶性软骨性肿瘤，可分为原发性和自发性两种，后者是继发于滑膜软骨瘤病。无论原发性还是继发性都非常罕见。 患者年龄25-70岁不等，男性多于女性。病变部位以膝关节最多见，其他少见部位包括髋关节、肘关节和踝关节。临床表现为关节
下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤病例分析
病例报道患者，女，32岁，因“反复出现左踝关节绞索样疼痛不适2年”入院，踝关节疼痛于运动时发作，停止运动后症状即消失，日常行走正常。左踝关节X线片显示腓骨远端骨性突出，位于下胫腓联合部，胫骨可见明显的压迹。完善三维CT及MRI检查，初步诊断为左侧下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤。手术采用左踝部前外侧切口，显
一例足跟部骨外软骨瘤病例分析
临床资料患者男，19岁，发现足跟部肿物10余年，近半年明显增大。触诊：肿物质硬、无明显压痛，活动度中等。X线：右跟骨内侧软组织内不规则肿块影，内部可见斑块状钙化灶（图1）。CT:右足跟部皮下斑块状骨性密度灶，内部见小片状低密度区，大小约3.5CM×1.5CM，与跟骨分界清晰，周围软组织肿胀（图2）。
一例髋关节内骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是一种常见的原发性良性骨肿瘤，多见于儿童和青少年，常见累及的部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端、腓胫骨远端的干骺端，由于肌肉的牵拉，多背向关节生长，巨大骨软骨瘤非常少见，位于关节内的肿瘤更是罕见报道。临床资料患者，女，48岁，左髋部疼痛、活动受限10年，加重2个月，2016年1月
手术治疗腕关节米粒体滑囊炎病例报告
临床资料患者，男，55岁，3年前无明显诱因下出现左手掌及腕部肿胀、疼痛，较剧烈，活动时加剧，伴有活动受限。3年来反复发作，给予止痛、活血治疗后可缓解。现再发加重2个月来我院就诊。专科检查：左手掌及腕部高度肿胀、压痛，轻微波动感，屈伸活动受限，肢端红润。实验室检查：血常规、生化、尿素及CRP均未见明显
跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤，是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤，偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见，平均发病年龄约为44岁，男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤，多为良性单发，呈孤立性肿块，常有包膜，好发于头颈部和四肢的表
人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关...
人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关节炎病例报告病例介绍患者男，70岁。因左髋部疼痛活动受限、跛行20年，加重1年于2015年10月入院。24年前曾因左髋部骨折行保守治疗，具体不详。入院检查：左髋关节活动受限，屈曲90°、后伸10°、外展20°、内收10°、内旋5°、外旋15°，4字试验
一例外伤后诱发股骨下端骨软骨瘤病例分析
临床资料患者，男，24岁，因“右膝部有一无痛性肿块1年，肿块增大伴胀痛不适3个月”前来就诊。患者于4年前在驾驶农用三轮车时不慎侧翻，砸伤右膝部，右膝肿胀、疼痛、活动受限，遂至我院诊治。当时查体:右膝部肿胀明显，皮肤青紫瘀斑，压痛明显，尤以右股骨内髁部为甚；浮髌试验阳性，前后抽屉试验阴性，内侧应力试验
多发巨大痛风石性关节炎的全膝关节置换诊疗分析
痛风是单钠尿酸盐沉积于关节、肾脏和皮下等部位，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的代谢性风湿病疾病。分为原发性和继发性两大类，原发性主要由遗传因素和环境因素共同致病。近年来随着我国生活方式和饮食结构改变，其患病率明显升高，目前大约为1%~3%，并呈上升趋势及日渐年轻化。痛风发
全膝置换治疗终末膝病并胫骨应力骨折病例分析
骨性关节炎（OA）是多因素导致的以关节软骨慢性损害为主，并累及整个关节组织的常见骨关节疾病。其病变特征是关节软骨损伤，伴骨赘形成、软骨下骨改变、滑膜炎症，多累及负重大、活动多的关节，如髋、膝关节。应力性骨折是一种长期、反复的应力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮质断裂，有两种表现形式，即疲劳性骨折和衰竭性
临床物理检查方法介绍关节镜检查介绍
关节镜检查介绍: 关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息,同时可在非
一例腕关节腱鞘滑膜结核伴米粒体形成病例分析
病例简介男，56岁，左腕部肿物切除术后复发2年。体格检查：左手手指屈曲活动受限，以小指及无名指为重并伴有尺侧麻木感。既往4年无明显诱因左腕掌侧曾出现无痛性包块并行左腕部肿物探查切除术，术后病理标本考虑结核并给予抗结核药物治疗。患者术前一般状态良好，无明显疼痛，此次术前影像学表现见图1A~D。患者在臂
弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿块...
弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿块病例分析临床资料 患者，女，40岁，右大腿远端肿物伴逐渐增大2年，于2017年12月3日为主诉入院。该患2年前发现右大腿远端肿物，当地医院怀疑为囊肿，多次给予穿刺抽液，穿刺液呈暗红色血性液体。治疗效果不佳，肿物逐渐增大。为求明确诊断被收入我科。查体：右
关于多发性遗传性骨软骨瘤的X线检查介绍
X线表现与孤立性骨软骨瘤相似，仅在许多骨上有不同大小的骨软骨瘤。膝部附近的骨胳，如股骨下端、胫骨下端、腓骨上端有大小不等的骨软骨瘤甚至膝关节上下可因骨软骨瘤的生长而交锁，甚至类似骨融合，除长管状骨外，肩胛骨的脊椎缘也是常见的好发部位，然后依次为有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在
关于多发性遗传性骨软骨瘤的治疗和预后介绍
1、治疗 多发性骨软骨瘤病的存在并不一定需要作切除术，只有在局部发生疼痛，或产生压迫症状时，才可考虑切除有症状或引起症状的骨疣。手术方法同孤立性骨软骨瘤。切除时必须将覆盖其上的骨膜一并切除，否则容易复发。 若恶变成成软骨肉瘤，可用肿瘤原位分离插入式微波天线灭活术，骨缺损可用异体骨重建。对骨盆的
简述多发性骨软骨瘤病的治疗原则
手术时机的选择，部分学者认为应在青春期骨骼发育高峰期后，一方面可避免随骨骼的发育而畸形复发，另一方面，由于病变通常位于长骨干骺端临近骺板，在手术中为避免损伤骺板而有可能造成病变切除不彻底，导致术后肿瘤复发，若骨骺闭合后行手术，肿瘤切除彻底，可降低复发率，避免需再次或多次手术。对骨肿瘤的手术治疗应
诊断多发性骨软骨瘤病的基本介绍
一般因发现全身多处包块而就诊，除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系，有压迫血管，压迫或刺激神经，妨碍关节或肌腱活动或引起局部摩擦性滑囊炎可能外，其余均不出现任何症状。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近，其好发部位顺次为胫骨上端、股骨上下端、肱骨上端、胫骨下端，且多背离附近的关节生长。手、足的短骨，骨盆、肩
关于多发性骨软骨瘤病的检查介绍
影像学改变：肿瘤包括骨性基底和软骨帽两部分，X线片检查可见长管状骨的骨表面上有一骨性突起，与干骺相连，并由骨皮质及骨松质组成，由于软骨帽盖及纤维包膜不能在X线片显影，X线片所表现的并不代表整个肿瘤。当软骨骤然增生，钙化和骨化作用增加，要考虑肿瘤发生恶变，可行MRI或增强MRI及骨扫描检查。 病
一例奇异性骨旁骨软骨瘤样增生病例分析
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生（即BPOP，或Nora病）是一种罕见的疾病，由Nora等于1983年首次报道，故又称Nora病。在接下来的100多年中，也只有为数不多的几位学者，报道过Nora病。总例数不超过200例。Nora病既可以发生于手足部，也可以发生于手足以外的部位。本病国内2001年报道上海发现
两例人工膝关节置换术后晚期自发性膝关节出血诊疗分析
临床资料病例1患者女性，57岁，2012年11月因持续性双膝关节疼痛、功能受限在兰州军区兰州总医院关节外科就诊，X线拍片提示双骨关节炎">膝骨关节炎，Ahlback分期Ⅲ期(图1)。入院后在连续硬膜外麻醉下行双膝人工表面膝关节置换术(图2)，术后伤口一期愈合，双膝关节功能恢复良好。患者于2014年1
类风湿关节炎合并白塞病病例分析
关节炎">类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以滑膜炎症及增生 (水肿) , 机体产生自身抗体 (类风湿因子、抗环瓜氨酸蛋白抗体) , 软骨和骨破坏 (变形) 及系统累及为特征的自身免疫性疾病。白塞病 (Behcet’s disease, BD) 可伴有关节受累,