美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析2

2.讨论 美学效果已成为评估上颌前牙区种植手术成功的一项重要指标,种植体周围软组织的美观取决于下方的颊骨板。然而上颌前牙区骨壁往往受到根折或牙髓炎症的影响造成骨量不足。研究证明上前牙拔牙后通常伴随着骨壁缺损,Cooper等报告称73例计划即刻种植的患者中,有15例(21%)由于拔牙部位的骨明显丢失,无法继续进行治疗,这些因素增加了种植手术难度和后期软组织美观的不确定性。因此找到合适的手术方式既可以缩短治疗时间减少患者痛苦,又可以保证缺牙区骨量恢复前牙美观,是十分重要的。 种植体周围有充足的骨量支撑,对于植入物长期稳定性及远期美学效果有重要的影响。临床常采用外置式植骨(Onlay植骨)、牵张成骨、上颌窦底提升等技术恢复牙槽嵴的高度和宽度,然而这些术式通常具有一些缺点:延长治疗时间、增加患者术后痛苦、增大手术成本及术后并发症的发病率等。其中骨吸收是采用骨移植技术后面临的最大问题,而引导骨再生(GBR)技术结合了骨......阅读全文

下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析2

1.2 临床检查 患者口腔颌面部双侧基本对称,双侧颞下颌关节区无压痛及弹响。开口度三指,约3.5 cm,开口型无异常。口腔卫生一般,牙石(+),34~37牙缺失,左下颌缺牙区牙槽黏膜无附着龈,龈距离较大,约16 mm,咬合关系可,左侧下唇皮肤麻木。 1.3 治疗计划 患者的义齿修复存在两个难点。第一

应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例分析3

3.3牙冠延长术实施过程 牙冠延长术前取研究模型,面弓转移,模型上架,制作诊断蜡型及手术导板(图8)。牙周基础治疗后4周,拟行5432112345牙冠延长术。术前1周行口腔卫生指导,术前3d用0.12%氯己定含漱液含漱控制局部炎症。手术当天常规消毒铺巾,术中检查5432112345唇颊侧附着龈宽4~

应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例分析1

涉及到前牙美学区的二次修复一直是临床诊疗的难题,其治疗目的不但要恢复健康、重建功能、改善美观,往往还需要多学科的协作和配合。本文完整展示了1例前牙美学区复杂病例的诊疗全过程,包括病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果等,并分析了面临复杂病情如何拟定个性化的治疗决策和规划简捷的实施流程

重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告3

 图4 失访前后Florida检查结果对比。a失访前检查,基本满足临床牙周健康标准;b失访3年后再次复诊检查,PD、BOP和牙齿松动度与失访前相比均加重,但较初诊仍有改善 图5 GTR术前与术后治疗效果对比。a5GTR术前与术后6年根尖片;b6GTR术前与术后6年根尖片;c43GTR术前与术后5年根

重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告1

牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,已成为成人牙齿丧失的主要原因,对于年轻、病情较重的牙周炎患者而言,明确的诊断、适宜的治疗方案、创造长期保持牙周组织健康的环境是治疗的关键。本文报告1例年轻患者重度牙周炎治疗过程,该患者通过牙周基础治疗及手术治疗,获得了良好治疗效果,但由于未按

重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告4

针对复发问题,采取龈上洁治术,对PD≥4mm的牙齿进行龈下刮治、根面平整术,口服抗菌药物辅助治疗。治疗2周后复查:全口卫生状况良好,未见明显软垢及龈上牙石,牙龈炎症明显减轻,牙龈质韧,BOP位点明显减少,PD1~4mm,7远中PD仍达6mm,4145、7653松动度明显减轻(图6)。 图6 GTR术

以菌斑控制为导向的牙周治疗联合引导性组织再生术...3

 1.7治疗结果 经过上述治疗,患者基础治疗后2年复查,口内照片如图4所示。全口牙龈炎症明显减轻:BOP(+)为12.5%,PD1~3mm,无5mm以上深袋,AL1~4mm(均值(2.70±1.42)mm),牙齿松动度明显减轻,如图5所示。牙列整体预后良好,患者自我菌斑控制较好,咬合关系有所改善,风

以菌斑控制为导向的牙周治疗联合引导性组织再生术...1

以菌斑控制为导向的牙周治疗联合引导性组织再生术病例分析牙周炎序列治疗包括基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗、牙周支持治疗,常规牙周基础治疗包括口腔卫生宣教、全口超声龈上洁治、龈下刮治、根面平整、消除菌斑滞留因素、咬合调整、药物治疗、纠正全身性或环境因素等,强调彻底去除菌斑、牙石、根面感染牙骨质。本文患

自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植分析2

1.4 术后随访 术后常规抗炎。6月后检测ISQ值为56.2,X线牙片示:植体周围骨质再生良好,见图3、图4。行上部修复1年后随访,种植体功能良好,无并发症,见图5。 图3 术后6月全景片 图4 术后6月安置种植基台 图5 1年后随访口内照和X线片 2.讨论  牙本质由约70%无机含量、20%胶原和

前牙美学区多颗牙缺失数字化种植修复病例报告

各种原因导致的牙齿缺失,多伴有牙槽骨的吸收,尤其以上颌前牙区为甚。牙槽骨的吸收特别是前牙区唇侧骨板的吸收,将严重影响种植体植入的位置和方向,以及种植义齿的美学效果。多牙的连续缺失往往使种植修复的难度大大增加,而一旦种植体植入的角度、部位与深度偏差,则往往给后期的修复带来很大挑战。种植导板的计算机辅助

软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连...3

3.3.2软组织修整 上前牙游离龈移植后6个月对游离龈瓣的色泽和厚度进行再处理,组织剪结合涡轮金刚砂钻修整牙龈外形(图10)。 3.4上部结构修复 软组织修整后1.5个月完成永久修复。修复前CBCT示种植体位置方向良好,种植体周围未见骨吸收影像,唇侧骨板厚1~2 mm(图11)。永久修复体邻

软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连...1

软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连续失牙临床研究近年来,上前牙美学区连续失牙的种植美学修复已成为临床关注的焦点和诊疗的难点。众所周知,缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美观效果的前提,因重度牙周炎造成上前牙美学区连续失牙的患者常合并软硬组织缺损,种植修复需克服种植体唇侧轮廓塌陷

基于数字化手术导板引导下的前牙区牙槽突骨折后的美...

基于数字化手术导板引导下的前牙区牙槽突骨折后的美学早期种植修复前牙美学区是牙外伤的高发区,数字化的发展减少了“自由手”导致的误差,提供更精准的植入位置和方向。为探讨数字化导板对种植体植入的引导意义,现将已完成修复的美学区连续多颗牙缺失病例进行报告和讨论。 1.病例资料 1.1 病例简介  患者,女,

美洛杉矶联合学区大罢工,逾50万学生受影响

 美国洛杉矶联合学区21日开始为期三天的大罢工,逾50万名学生及其家庭受到学校关停的影响。 综合洛杉矶联合学区和《洛杉矶时报》、“ABC7”等美国媒体消息,由于劳资谈判陷入僵局,代表特殊教育助理、校车司机和餐厅工作者等洛杉矶联合学区后勤辅助人员的工会组织——服务业雇员国际工会分支机构“SEIU

应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种...2

1.4诊断 慢性牙周炎;上颌牙列缺损;88阻生齿 2.围绕上前牙的病情分析及治疗方案 2.1牙周基础治疗 控制全口牙周炎症,进行洁治、刮治及根面平整,拔除8888。 2.2改善前牙覆盖及缺牙近远中间隙调整 临床检查见前牙覆盖大,1近远中间隙宽度大于1,考虑正畸治疗纠正上下前牙咬合关系,同时调整缺牙间

骨纤维异常增殖症种植修复病例分析2

戴牙6个月后复查,周围软组织无炎症,种植体周围无明显骨丧失,种植体稳固,临床使用良好(图4)。 2.讨论 骨纤维异常增殖症为骨骼系统的骨纤维变性,非一真性肿瘤,而是一种发育异常。本病的病因和发病机制至今尚不完全清楚,目前广泛认为FD的发生与G蛋白α亚基(Gsa)基因激活性突变密切相关。FD可发生于任

合生物活性玻璃引导牙周组织再生的X射线能谱分析

目的现有研究分别证实了应用胶原膜,生物活性玻璃倍骼生治疗骨缺损的有效性和优越性,本实验欲通过建立重度牙槽骨水平缺损模型,植入可吸收性胶原膜和/或生物活性玻璃倍骼生,观察其对牙槽骨和牙周附着的再生作用。方法于3只beagle 犬的前磨牙区域,运用人工去骨及正畸结扎丝结扎法建立重度牙槽骨水平缺损模型,分

美学区单牙缺失窄间隙的种植修复诊疗病例

 上前牙缺失对人的容貌影响极大,因为自身口腔局部条件的限制以及技术水平的制约,以至于有些患者不得不长期忍受美观和功能都不良的修复体。随着科学技术的不断进步发展,人民生活水平日益提高,人们对美好事物的追求更加迫切,牙齿的缺陷不再忽视,希望得到改变。 1.资料和方法 1.1资料 1.1.1患者资料:女,

上颌前牙骨量不足GBR+个性基台美学修复病例报告

上颌前牙美学区因外伤而导致恒牙缺失的病例较为常见,缺牙区因长时问缺少功能性刺激而发生牙槽骨的吸收,造成缺牙区牙槽骨唇舌向宽度缩窄,软组织塌陷,严重的软硬组织量不足使种植美学修复面临巨大的挑战。目前临床中已有多种修复技术用以改善前牙区软硬组织不足造成的美学缺陷,包括引导骨再生技术、使用牙龈颜色的丙烯酸

一例上颌部分前牙缺损诊疗分析

成功的种植体需要足够的骨组织。治疗骨缺损的方法如引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)可在种植体植入前使萎缩的牙槽骨增加,有利于获得稳定的种植体和理想的空间,在临床上已被广泛应用。为了达到这一目的,临床上应用多种屏障膜和移植材料,然而,如何创造和保持空间有利于最大程

正畸种植修复联合治疗下颌中切牙先天缺失病例分析

先天缺失牙最常见于女孩并且在前牙区,下颌切牙先天缺失发生率为2.71%,下颌切牙缺失的部位,多数为中切牙。临床上目前对于先天缺失牙尚无理想清晰的治疗方案。本文报告了一例年轻患者下颌中切牙先天缺失,间隙过小且颊舌侧水平骨量不足,通过正畸与种植修复联合骨劈开治疗的病例,报道如下。 1.临床资料 1)患者

浅谈富血小板纤维蛋白在后牙即刻种植中的应用

即刻种植能够避免拔牙后骨质的过度吸收,手术创伤小,缩短治疗周期,越来越多的应用于口腔种植临床。但由于后牙牙体解剖结构的限制,常遇到骨缺损或软组织不足的问题,增大后牙区即刻种植手术失败风险。PRF是自体静脉血经离心后获取的富含血小板和多种生长因子的纤维蛋白凝胶,具有潜在高效的促进软硬组织修复再生的能力

整体切削的聚醚醚酮可摘局部义齿即刻修复病例分析2

14和15之间放置联合卡环,17、23上放置单臂卡环;下颌支架,同样采用了联合卡环和单臂卡环进行固位。卡环为半圆形,由于PEEK弹性模量较金属卡环低,为了保证卡环固位力,设置卡环尖进入倒凹深度为0.5 mm,卡环的半径为卡环尖1 mm、卡环臂1.3 mm、卡环体1.5 mm。此外,去除了传统

牙龈组织生物适应性在美学区应用病例报告1

前牙区牙体缺损或缺失、牙齿排列不齐及形态不协调均会影响患者的口腔功能和美观,甚至影响其日常生活。对于牙体缺损或缺失,修复体不但要满足颜色、形态和功能需求,也要更加追求自然的美学效果。修复体周围的龈乳头丰满程度、牙龈缘曲线和形态等对美学效果的影响也至关重要。 对于牙龈曲线不协调者,改善的手段主要是通过

种植术后术区肿痛病例报告2

2.讨论 2.1种植术后术区肿痛出血原因分析 2.1.1术中组织损伤 手术过程中组织的暴露时间和干燥程度都与患者术后肿胀和不适有关,因此应尽量减少手术时长,避免术中粗暴操作。在切口线上没有张力的初始闭合可以避免由于过大的创口张力引起的伤口开裂和坏死等并发症。这就要求预备拉拢缝合的松弛皮瓣能够被置于原

应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软...1

应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软硬组织条件后再次种植修复的临床观察随着社会经济水平及患者口腔保健意识的提升,越来越多的患者选择种植修复缺失牙齿。然而,种植体并不是一劳永逸的修复方式,发生在种植体周围软硬组织的炎症性破坏性疾病,即种植体周围炎,会造成种植体周围骨组织的破坏吸收,严重者可导

修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析2

1.2治疗经过 患者全口牙齿龈上超声洁治,局部牙齿龈下刮治,3%过氧化氢冲洗,上碘甘油。牙周治疗后2周,46去腐后达釉质层,隔湿干燥,进口玻璃离子(3M,美国)充填,调牙合;拆除患者23、65、31、41、42不良修复体,去除残留粘结剂,制作临时冠(DMG Luxatemp-Handmix,德国);

Onlay植骨延期种植病例报告

种植修复目前已经成为牙列缺损后常见的修复方法,发生于颌骨的囊肿通常会导致大量骨质破坏,尤其是上颌前牙区为囊肿多发部位,临床中摘除囊肿并拔除患牙后通常会造成大面积骨缺损,最终使种植修复面临很大困难。 目前,多种骨增量手术可有效解决这一问题。自体骨是移植材料的金标准,但术后自体骨不可预知的吸收常影响临床

下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析1

肿瘤切除、外伤、炎症等各种原因均可造成下颌骨不同程度的缺损,进而导致患者严重的颜面畸形和咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能障碍,严重影响患者的生活质量。如何实现下颌骨的功能性重建,是临床上面临的一个问题。近年来口腔颌面部肿瘤切除术后游离血管蒂皮瓣得到了广泛应用,血管化的腓骨移植已被用于下颌骨重建。 由于下

下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析3

1.4.3 修复体技工室制作 因纯钛切削材料无法满足杆的高度,所以在此使用纯钛铸造杆,红色部分为可铸基底,铸造后与纯钛杆融为一体,纯钛杆与复合基台之间为螺丝固位(图12)。根据蜡型铸造纯钛杆和Locator附着体,随后上架转移颌位关系,义齿内Locator阴性部件和铸造杆上的Locator阳性部件连