踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后复发并恶性改变...

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后复发并恶性改变及远处关节外转移病例分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种临床上较为少见的良性增生性疾病,恶性改变者罕见,多发生于单个大关节,膝关节多见,其次为髋、踝、肩关节,小关节及多关节受累罕见。色素沉着绒毛结节性滑膜炎在关节外累及腱鞘的病变称为腱鞘巨细胞瘤,而色素沉着绒毛结节性滑膜炎与腱鞘巨细胞瘤可侵蚀周围软组织及软骨,破坏关节面,进而损伤关节和肢体功能,严重者可导致残疾。笔者于2018-05诊治1例踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎,报道如下。病例报道患者,男,63岁,主因“左踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后5个月”入院。患者入院前20余年发现左踝部外侧一肿物,皮色不变,皮温稍高,未予特殊处理。肿物逐渐长大,并出现左踝部轻度疼痛,劳累后明显。1年前患者劳累后出现左踝部严重疼痛及肿胀,行走受限,就诊于当地县医院,进行X线片与彩色多普勒超声检查,诊断为左侧踝关节滑膜炎,于5个月前接受左踝肿物切除手术......阅读全文

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后复发并恶性改变...

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后复发并恶性改变及远处关节外转移病例分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种临床上较为少见的良性增生性疾病,恶性改变者罕见,多发生于单个大关节,膝关节多见,其次为髋、踝、肩关节,小关节及多关节受累罕见。色素沉着绒毛结节性滑膜炎在关节外累及腱鞘的病变称为腱鞘巨细胞瘤,而色素沉

腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析

临床资料患者,女,26岁,2年前无意中发现左腕部掌侧有一包块,约板栗大小,无明显疼痛、麻木,无畏寒、发热等伴随症状。未行特殊治疗,患者感觉上述包块逐步长大。2017年2月1日在我院门诊行左腕部包块彩超检查,显示左侧手腕实性包块(见图1A)。患者精神、食欲、睡眠一般,二便正常,体力、体重无明显变化,心

关节镜下治疗距下关节绒毛结节性滑膜炎病例分析

临床资料患者,男,39岁,因左足跟部疼痛、肿胀、包块形成3年入院。3年前发现左足跟部包块形成,局部疼痛伴肿胀。活动及长时间行走后加重,休息后缓解。于外院诊断为滑膜炎,行活血化瘀、消肿止痛等非手术治疗后症状缓解不明显,来我院就诊。查体:左足跟部肿胀明显,可触及一约3CM×4CM的包块,边界不清,质软,

弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿块...

弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿块病例分析临床资料 患者,女,40岁,右大腿远端肿物伴逐渐增大2年,于2017年12月3日为主诉入院。该患2年前发现右大腿远端肿物,当地医院怀疑为囊肿,多次给予穿刺抽液,穿刺液呈暗红色血性液体。治疗效果不佳,肿物逐渐增大。为求明确诊断被收入我科。查体:右

以腘窝囊肿为表现的色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析

临床资料患者,女,51岁,无意中发现右膝后方包块3年余,一直未予以重视,包块渐增大至鸡蛋大小,行走时轻度肿胀感,于2016年4月来我院就诊。查体:右膝关节无肿胀,皮温不高,右膝关节后内侧可触及一约4.0CM×4.0CM包块,边缘欠清晰,质韧,压痛(+/-),浮髌实验(-),右膝关节屈伸活动尚可。右膝

一例色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并肺结核病例分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)是一种增殖性疾病,常发于滑膜关节,病因不明。往往以现绒毛或结节样纤维结缔组织突起为临床表现。PVS临床诊断比较困难,容易与慢性滑膜炎、关节结核或肿瘤相混淆。笔者就临床所遇到的1例PVS合并肺结核病例的诊疗体会,加以报道。临床资料患者女性,62岁,因“左膝关节肿痛10

一例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并巨大游离体...

一例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并巨大游离体病例报告病例报道患者,男,64岁,因“右膝关节肿痛6年,发现右膝肿块1年”入院。浮髌试验阴性,抽屉试验阴性,右膝活动度0°~100°。X线片检查:右侧髌骨下方及右侧股骨下段外侧缘见不规则高密度影,其内密度不均,边缘见硬化改变,髌骨下缘见骨质破坏,髁间隆

肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂...

肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂临床分析临床资料患者,女,71岁,右肩疼痛、无力、活动受限1个月,加重1周入院。患者1个月前无明显诱因出现右肩疼痛,休息及活动时均疼痛,有夜间痛,伴无力、活动受限,抬肩痛,梳头、脱上衣困难,无背手困难。当地医院行MRI检查示右肩关节滑膜软骨瘤或色素绒毛结节

误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑...

误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析病历资料27岁女性患者,因“左髋关节疼痛1年,加重1个月”于2016年12月20日入院。患者自诉1年前行走时突然出现左髋卡顿感,当时有疼痛,活动后疼痛及卡顿感缓解,此后上述症状反复出现,并感疼痛逐渐加重,曾在当地医院就诊,予对症止痛等治疗,

关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒...

关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒毛结节性滑膜炎髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种罕见的发生于关节或腱鞘组织周围的良性增生性滑膜病变,以滑膜绒毛结节状增生及大量含铁血黄素沉着为特征。笔者报告1例年轻女性患者髋部巨大PVNS累及关节囊及关节软骨的诊疗经过,并进行相关文献复习

髋关节周围关节外色素沉着绒毛结节性滑膜囊炎病例分析

1.病例资料 关节外色素沉着绒毛结节性滑膜囊炎(PVNB)是一种罕见的关节外滑膜增生性疾病,罕有影像学文献报道,极易误诊为肿瘤性病变。本文收集了2例经病理证实为髋关节周围PVNB的病例资料,现报道如下,并结合文献,对其影像学及临床病理学特征进行分析,旨在提高对该病的认识,减少误诊率。 病例1,男,2

关于膝关节积液的病因分析

  膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。   1、细菌感染,比如细菌性关节炎、结核性滑膜炎。   2、免疫系统疾病,比如类风湿关节炎、瑞特氏关节

颞下颌关节焦磷酸钙沉积病肿瘤样改变病例分析

1.病例介绍  患者,男,47岁,因“右侧耳部流脓,听力下降伴右侧面部疼痛1年,麻木半个月,右侧面部疼痛进行性加重1周”于2017年3月16日入院。患者自诉患面部疼痛1年以来未服用药物及其他治疗。既往无骨关节系统疾病病史,无代谢疾病病史,无免疫系统疾病病史及外伤史。 体格检查:张口受限,颞下颌关节弹

关于滑膜软骨肉瘤的诊断与鉴别

  滑膜软骨瘤病主要需与滑膜软骨瘤病相鉴别。滑膜软骨瘤病的软骨细胞常有轻度至中度异型性,细胞异性程度甚至超过了高分化软骨肉瘤,因此良恶性的判断不能仅依靠软骨细胞的异型性,滑膜软骨瘤病的软骨结节不呈浸润性生长具有重要的鉴别诊断价值。  滑膜软骨肉瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的鉴别相对较易,后者不变现钙

膝关节滑膜血管瘤病例分析

临床资料患者,男,22岁,因发现左髌骨下方肿物2年,局部疼痛伴膝关节活动受限1个月于2018年1月9日入院。查体:左髌骨下方发现一软组织肿物,大小约5CM×2CM,局部皮肤皮温、皮色正常,无浅静脉怒张,无瘢痕及窦道形成,肿块触之质韧、活动度差,边界较清楚,压痛阳性;左膝关节浮髌试验、侧方应力试验、抽

关节镜联合小切口技术切开治疗膝关节内罕见腱鞘巨细...

关节镜联合小切口技术切开治疗膝关节内罕见腱鞘巨细胞瘤病例报告腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)好发于手指、足趾及膝关节腱鞘、滑囊和关节滑膜,病因不明,属于一种良性病变,临床少见,尤其是发生于膝关节内的腱鞘巨细胞瘤,由于缺乏特异性症状和体征,易与色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)等疾病相混淆,术前确诊很困难。本

膝关节镜治疗绒毛结节性滑膜炎并发骨化性肌炎病例报告

骨化性肌炎是一种主要发生在骨骼肌系统软组织内的非肿瘤性、良性的异位骨化病变,可发生在横纹肌、韧带、肌腱、筋膜、关节囊、皮下脂肪等组织中。临床通常将其分为三种类型:进行性骨化性肌炎、非创伤性骨化性肌炎和创伤性骨化性肌炎。创伤性骨化性肌炎(TMO)是指继发于创伤或手术损伤、主要发生在骨骼肌内的异位骨化病

一例颞下窝颅底弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例分析

 弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TGCT)也称为关节外弥漫性色素性绒毛结节性滑膜炎,表现为近关节区逐渐长大的软组织肿块,可累及或不累及关节,具有侵袭性,复发率高,偶可发生转移。D-TGCT病因尚不清楚,可能发生于关节外的滑膜组织,

臀大肌弥漫型腱鞘巨细胞瘤病例分析

临床资料患者,男,62岁,因发现左臀部肿物30余年于2017年8月19日入院。入院查体:左臀部较对侧明显膨隆,左臀部下方可见一斜行长约10CM的瘢痕,无红肿及窦道形成,局部皮肤正常,皮温略高,可触及一大小约18CM×30CM×13CM的囊实性肿物,表面质软,无压痛,活动度可,髋关节活动正常。辅助检查

一例踝关节结核病例分析

临床资料患者男,18岁,因右踝关节扭伤后肿痛、活动受限1年余就诊。2015年1月22日患者因“右踝关节化脓性关节炎,软骨黏液样纤维瘤?”收住院。体征:右踝关节周围软组织环形肿胀,轻度色素沉着,血运正常,皮纹存在,跟腱内外侧前方深压痛,踝关节内外翻试验阳性,无跛行,无骨擦感及骨擦音,抽屉试验及患肢纵向

一例心脏瓣膜置换术后华法令抗凝致膝关节腔内出血...

一例心脏瓣膜置换术后华法令抗凝致膝关节腔内出血病例分析心脏瓣膜置换手术已经成为心脏外科的常规手术,心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝,以防血栓形成和体循环栓塞。与抗凝治疗有关的出血,是换瓣术常见的并发症,常见的如牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血、脑出血等,但膝关节腔内出血较少见。2013年7月吉林大学白求

激光后会色素沉着吗

激光治疗后形成色素沉着时,患者不必过于紧张。色素沉着消褪时间根据成因的不同而有差异:1、患者本人患有色素系统疾病,在激光治疗后出现色素反弹。此时再消褪需要的时间一般为6-12个月;2、患者为单纯色素沉着,经防晒治疗,6个月左右可以消褪。促进脱色的药物可加快消褪速度,但一般不推荐使用,令色素自然脱落即

激光后会色素沉着吗

经验丰富的激光医师祛斑后基本是不会留色沉的。但是如果能量把握得不好,参数设置的不对对皮肤造成伤害,治疗的地方就会出现红斑、水疱、紫癜,甚至会出现色素沉着,

简述色素沉着临床症状

  1、内分泌疾病:由于黑素细胞刺激素(MSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)过多,如阿狄森病、库欣病、Nelson综合症、卵巢瘤、恶性嗜铬细胞瘤,以及长期用ACTH治疗。妊娠时,使用雌激素及含雌激素避孕药时皮肤色素加深亦较常见黑色素沉着。   2、代谢疾病:如血色病,具有光感性皮炎的各型卟啉病、

使用惠妥滋导致视网膜色素沉着和视觉改变的简介

  1、视网膜色素沉着和视觉改变  有报道在接受惠妥滋等于或大于推荐剂量的儿童患者发生视网膜病变和视神经炎。视网膜色素沉着和视神经炎在成人已有报导。接受惠妥滋的儿童每6个月或发生视力改变时,应扩瞳检查视网膜。对于使用惠妥滋的成年人患者,也应考虑进行定期的视网膜检查。  2、哺乳期母亲  尚不知双脱氧

可旋转铰链膝关节假体治疗夏科氏关节病病例报告2

术后处理:采用多模式镇痛,常规预防感染及抗凝治疗。术后2d拔除引流管,复查膝关节X线片,指导患者进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩活动及主动直腿抬高训练。双下肢肌力>Ⅲ级,无明显贫血表现后,可扶助行器下地活动,术后支具佩戴6周保护膝关节,避免过度活动,以防止早期脱位。随访评价:术后1、3、6、12、24

关于慢性滑膜炎的诊断介绍

  1、慢性滑膜炎的诊断:对关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,其能反应出滑膜炎的性质及其严重性。关节液检查可以除外假性痛风,关节液细胞学检查可以除外色素绒毛结节性滑膜炎,故关节穿刺和滑液检查,对关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。  2、慢性滑膜炎的治疗:慢性滑膜炎应首先采用

临床物理检查方法介绍关节镜检查介绍

关节镜检查介绍: 关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息,同时可在非

一例Blau综合征病例分析

患者女,13岁。全身皮疹12年,关节肿胀6年,视力下降4年。12年前(患儿1岁时)无明显诱因下肢出现大片红斑、鳞屑,无明显不适,1~2年内逐渐累及躯干、上肢、颈部,未曾自行消退或减轻。6年前出现腕关节、膝关节肿胀,元明显疼痛,不能自行缓解,逐渐加重并出现关节畸形。4年前视力明显下降,无眼痛,无局限性

关于关节积液的病因分析

  1.膝关节病变  风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤,化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出,晚期可致积脓。  2.全身性疾病  严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎致肾病性关节积液,血友病性关节炎。