POEMS综合征骨显像表现为超级骨显像病例分析
病例女，58岁，因“四肢麻木乏力3年，伴腹胀2年入院”。3年前患者无明显诱因出现四肢麻木乏力，持续不能缓解，以双肘、双膝关节以下为主。2年前开始出现腹胀，当地医院检查发现腹水，给予利尿对症治疗，后因心包积液、腹水多次于我院治疗，腹胀有所缓解，仍有反复，四肢麻木乏力症状未见明显改善。患者自起病以来，体质量减轻约4kg。 2013年发现甲状腺功能减低，口服优甲乐治疗。入院查体：体温36℃，心率85次/min，呼吸20次/min，血压118/73mmHg（1mmHg≈0.133kPa），全身皮肤色黑，心肺查体无异常，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，液波震颤阳性，肝脾肋下未及，双下肢中度凹陷性水肿，四肢肌力4+级，肌张力正常，病理征阴性。 实验室检查（括号内为正常参考范围）：血常规：血红蛋白97（113~151）g/L；血生化：氨酸">丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、肌酐正常，葡萄糖11......阅读全文
POEMS综合征骨显像表现为超级骨显像病例分析
病例女，58岁，因“四肢麻木乏力3年，伴腹胀2年入院”。3年前患者无明显诱因出现四肢麻木乏力，持续不能缓解，以双肘、双膝关节以下为主。2年前开始出现腹胀，当地医院检查发现腹水，给予利尿对症治疗，后因心包积液、腹水多次于我院治疗，腹胀有所缓解，仍有反复，四肢麻木乏力症状未见明显改善。患者自起病以来，体
戈谢病全身骨显像分析
病例女，13岁，主因“外伤后出现左上肢疼痛2d”为主诉就诊。患者于2d前外伤后出现左上肢疼痛、肿胀及活动受限，未行任何治疗而就诊于我院骨科。患者一般情况良好，否认家族遗传病史，入院后体格检查示：腹部膨隆，肝脾肋下可及，质地硬。左上臂轻度肿胀，上臂中段压痛，左肩及左肘关节活动良好。 实验室检查示：WB
骶骨孤立性浆细胞瘤全身骨显像病例分析
病例女，59岁，主因右侧骶尾部疼痛2月加重7天就诊。现病史：患者于2月前无明显诱因出现右侧骶尾部疼痛，劳累后加重，伴右下肢放射痛，休息后可缓解，无明显夜间痛，患者未引起重视，近7天无明显诱因出现疼痛加重，遂就诊于当地医院，CT检查示骶骨占位，现为求进一步诊治而来我院。患者自发病以来，饮食、睡眠及二便
马尔尼菲青霉菌感染骨损害99mTcMDP骨显像病例分析1
病例男，47岁，2016年10月诊断为“结核">肺结核”，一直按正规抗结核治疗。2017年7月开始在无明显诱因下出现右腋下及颈部包块，无疼痛，不规则发热，体温最高38.0℃，偶有咳嗽、咳痰，咳白色黏液痰，无咯血、盗汗，于当地县医院住院治疗，诊断为：①继发性肺结核；②腋下淋巴结炎；③颈部淋巴结炎。予以
马尔尼菲青霉菌感染骨损害99mTcMDP骨显像病例分析2
2018年8月复查颅脑+颈部+胸部CT结果提示：左侧顶部头皮及左侧顶骨感染性病变明显好转；双肺感染明显好转；左侧胸壁软组织肿块基本消失；左肺陈旧性结核，部分毁损；双侧部分肋骨局部骨质密度减低并部分骨折；胸8椎体骨质破坏（图2a～2d）。双侧髋关节MR结果提示：骨盆诸骨及股骨病变明显好转（图2e）。9
静态骨显像的注意事项
不合宜人群：近期使用钡剂者，病人需将钡剂排出后再约检查。 检查前禁忌：静脉注射示踪剂后30分钟饮水500ml，2-5小时内进行检查，检查前解好小便(部分排尿有困难的病人可导尿)，摘除身上的金属物品。 检查时要求：病人解小便时，尽量避免尿液污染衣物，以免影响检查。如发现已经污染，应先清除。因疼
静态骨显像的检查过程
静脉注射骨显像剂后2-3小时全身或局部的静态骨显像，此时未进入骨组织的显像剂大多已从肾脏排泄、血液内放射性作为本底已明显降低，骨骼显像清晰，注射后大量饮水可以加速Tc-MDP经肾脏排出，显像前嘱受检者排尿以减少膀胱内尿液的放射性对影像干扰。由于骨显像剂在正常人全身骨骼中分布不均匀，故采用比较左、
静态骨显像的临床意义
异常结果： (1) 有恶性肿瘤病史怀疑有骨转移； (2) 判定原发性骨肿瘤有无转移，决定其治疗方案； (3) 判定X线难以发现的骨折以及早期诊断应力性骨折； (4) 代谢性骨病和骨关节病的辅助诊断； (5) 原因不明骨痛，排除骨肿瘤。 需要检查的人群：有关骨疾病或怀疑骨肿瘤患者都可检
一例骨折4天后全身骨扫描阴性显像病例分析
临床资料患者男性，75岁，患前列腺癌4年，4天前由于创伤，导致右髋关节疼痛，普通X光片提示右侧骨折">股骨颈骨折，右侧髋部骨质密度增高。其他辅助检查中阳性指标如表1。 为了进一步了解病情，我们做了99mTc－MDP全身骨骼扫描，并额外对骨盆进行了计算机断层扫描（西门子SymbiaT2型SPECT／
临床物理检查方法介绍骨显像介绍
骨显像介绍： 骨显像对骨肿瘤、骨转移肿瘤诊断比X线片检查可早3-6个月，但要注意本法是高灵敏度、低特异性。骨显像正常值： 正常。骨显像临床意义： 异常结果：根据骨显像显影具体问题具体分析。 需要检查的人群：若出现贫血，消瘦，低热，乏力，食欲减退、局部的疼痛及病理性骨折、脊髓，马尾或神经根的压
一例原发性厚皮性骨膜增生症骨显像病例分析
患者男，22岁，主因进行性肢端肥大6年、双膝关节疼痛1年余入院。患者于6年前无明显诱因出现四肢末端进行性增粗增大，伴有皮肤增厚，面容改变，额纹增大增深。4年前曾就诊外院，给予非甾体类抗炎药治疗，效果不明显。1年前患者逐渐出现双膝关节疼痛，蹲下、起立等体位改变时双膝关节疼痛加重。患者不规律服用非甾体类
临床物理检查方法介绍静态骨显像介绍
静态骨显像介绍： 当局部骨骼有病损时，如炎症、肿瘤、骨折等引起局部血流量和/或骨骼无机盐代谢改变，均会在相应部位显示放射性异常增高，这些异常通常在疾病早期就有明显表现，因此静态骨显像可以对各种骨骼疾病作出早期诊断及明确定位。静态骨显像正常值： 显像的范围为骨的某一部分，影像清晰、质量好。静态骨显
跟骨骨赘骨折病例分析
病例报道患者，男，43岁，因从1m高处跳下右足跟着地，导致右足疼痛伴行走时加重1d就诊。查体：右足稍肿胀，未见皮肤破损及皮下瘀斑，右足底压痛明显，右踝关节活动尚可，末梢血液循环正常。X线片显示右跟骨骨质增生，骨赘形成。CT显示右跟骨骨赘，骨赘基底部可见透亮骨折线。查体发现足跟周围软组织略肿胀，考虑右
静态骨显像的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：近期使用钡剂者，病人需将钡剂排出后再约检查。 检查前禁忌：静脉注射示踪剂后30分钟饮水500ml，2-5小时内进行检查，检查前解好小便(部分排尿有困难的病人可导尿)，摘除身上的金属物品。 检查时要求：病人解小便时，尽量避免尿液污染衣物，以免影响检查。如发现已经污染，应
静态骨显像的正常值及临床意义
正常值 显像的范围为骨的某一部分，影像清晰、质量好。 临床意义 异常结果： (1) 有恶性肿瘤病史怀疑有骨转移； (2) 判定原发性骨肿瘤有无转移，决定其治疗方案； (3) 判定X线难以发现的骨折以及早期诊断应力性骨折； (4) 代谢性骨病和骨关节病的辅助诊断； (5) 原因不明
静态骨显像的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： (1) 有恶性肿瘤病史怀疑有骨转移； (2) 判定原发性骨肿瘤有无转移，决定其治疗方案； (3) 判定X线难以发现的骨折以及早期诊断应力性骨折； (4) 代谢性骨病和骨关节病的辅助诊断； (5) 原因不明骨痛，排除骨肿瘤。 需要检查的人群：有关骨疾病或怀疑骨肿
肾动态显像腰椎骨转移意外显像病例分析
病例男，46岁，主因腰痛半年，加重1月入院。患者于半年前搬运物品时出现腰部疼痛，未予以重视。近1月来，腰痛加重，遂就诊于当地医院，怀疑为腰椎间盘突出症，但行腰椎间盘CT扫描，结果示未见明显异常。自行予以针灸治疗，未见明显好转，且出现逐渐加重的趋势，在当地医院行腹部超声检查示“右肾占位，考虑肾癌可能”
距骨多发骨内腱鞘囊肿病例分析
病例资料20岁男性患者，因右踝关节间断疼痛1年，行走疼痛加重2周来院就诊，右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶，其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通（见图1）。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体：右踝关节无红肿，无压痛，右踝关节外侧叩痛，无活动受限。术前诊断：右距骨占位性病变
跖骨骨岛病例分析
骨岛，也称内生骨疣，是松质骨内成熟的骨性结节，外形大致呈鸟巢状，多发生于骨盆、股骨及其他长骨，无临床症状，临床无需特殊处理。国内相关报道较少，本文报道了发生于跖骨的骨岛1例。病例资料患者男性，27岁，为解放军陆军某部干部。因为搬运重物时不慎被跌落的重物砸伤右足2小时就诊。门诊查体：右足背肿胀，无皮肤
跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤，是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤，偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见，平均发病年龄约为44岁，男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤，多为良性单发，呈孤立性肿块，常有包膜，好发于头颈部和四肢的表
临床物理检查方法介绍局部显像介绍
超级影像介绍： “超级影像”是骨转移影像的一种特殊形式。放射性核素全身骨显像是在骨代谢的水平上进行显像，所以成为诊断恶性肿瘤骨转移首选的影像学方法在临床得到广泛应用。 “超级影像”的出现主要是由于全身弥漫性骨转移致成骨代谢异常活跃，典型的影像表现为：(1) 全身骨骼的核医学影像异常细腻、清晰；(
跟骨骨巨细胞瘤行刮除植骨术病例分析
跟骨是跗骨重要组成部分，和前足一起构成足的纵弓，在日常行走中起到重要作用。跟骨肿瘤发病率低，相对于肢体其它部位，跟骨肿瘤可早期出现疼痛、肿胀，特别是侵袭性肿瘤。骨巨细胞瘤(GCT)是临床上常见的原发骨肿瘤，约占国人原发性骨肿瘤14%～20%，GCT好发于股骨远端和胫骨近端，占全身各部位GCT的60%
左侧跟骨骨折病例分析
【一般资料】患者男性，54岁【主诉】右足跟外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前自己不慎排伤，左足跟受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏述，无恶心、呕吐，无脚闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查R片示：左侧跟骨骨折，错位明显。为进一步治疗而入住我院。【既往
跖骨骨样骨瘤病例分析
骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤，常发生于股骨、胫骨、肱骨、手足骨和脊柱。但发生于跖骨的骨样骨瘤报道较少，我们回顾了经病理检查明确诊断的跖骨骨样骨瘤1例，并结合国内外文献进行分析讨论，以提高对跖骨骨样骨瘤特点的诊治水平。病例资料患者男，26岁，以“右足疼痛1月余”收入院。患者1个月前无明显诱因出现右足背疼
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者，男性，70岁，因“左面颊部疼痛20天，发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛，多次到当地医院就诊，行全景片检查，发现左下颌骨病变，诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗（具体不详）半个月，疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
成人石骨症病例分析
石骨症是一种罕见的以破骨细胞减少或功能障碍为主要特征的遗传性骨代谢性疾病，过高的骨密度结构造成了骨质过脆，可继发骨折，因临床表现缺乏特异性，影像学表现是诊断要点。本文报道1例成人型石骨症合并有股骨转子下骨折的患者，采用骨折切开复位髓内钉内固定术予以治疗。现将本病例的诊疗过程报告如下，以期为石骨症合并
邻关节骨囊肿病例分析
邻关节骨囊肿又名骨内性腱鞘囊肿，是一种罕见的类肿瘤疾患。本病以往命名混乱，1972年世界卫生组织将其统一命名为：“邻关节骨囊肿（骨内腱鞘囊肿）”，其定义为：是一种纤维组织构成的邻关节软骨下的良性囊肿，可伴有广泛的黏液样变性。2015年9月至2016年3月我科共收治邻关节骨囊肿患者2例，现对其中1例典
甲下外生骨疣病例分析
1 临床资料患者女， 20 岁， 1 年前左足拇趾被撞伤，后在左拇趾甲远端受伤部位出现绿豆大肤色结节，逐渐增 大，伴触痛，日益明显( 图 1) 。曾于外院诊断为“甲 周疣”，予以冷冻、局部注射等治疗后无效。既往体 健。家族无类似病史。查体:心肺腹未见明显异常。皮肤科情况:左拇 趾甲远端可见 0.
一例距骨骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤（GCT）有较强的侵袭性，对骨质有破坏作用大，为原发性良性侵袭性肿瘤，生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端，发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在临床工作中很容易漏诊误诊，组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合，最终诊断必须
肝胆动态显像的显像原理
静脉注射能被肝细胞摄取并经胆道进行排泄的放射性药物，通过近似于处理胆红素的过程，将其分泌入胆汁，继而经由胆道系统排泄至肠道。动态显像可观察药物被肝脏摄取、分泌、排出至胆道和肠道的过程，了解肝胆系的形态结构和功能。 结合了直观的影像学方法和定量分析手段，来观察正常人的胆汁排泄过程，旨在讨论空腹状