超声诊断永存坐骨动脉合并坐骨动脉瘤伴闭塞症分析
患者男，86岁，因左手抓持无力3 d入院。超声检查：双侧下肢动脉纤细，内膜增厚，毛糙，内-中膜厚1.1 mm，回声增强，动脉内壁可见多枚强回声斑块，最大者为6.0 mm×1.7 mm×3.7 mm，后方伴声影；CDFI示管腔内可探及纤细血流束。双侧股浅动脉均向下延伸至膝部，双侧股深动脉在向下走行过程中渐渐变细至腘窝。 双侧臀部各见一个囊状团块，左侧大小40 mm×21 mm×20 mm，右侧大小35 mm×19 mm×16 mm，其内均可见等回声及强回声斑块，向上难以探查，向下延伸至腘窝、胫后动脉处，其内充满强回声及等回声斑块，部分后方伴声影（图1）；CDFI示部分管腔内可探及纤细血流束，部分管腔内无彩色血流充盈。超声提示：双下肢动脉硬化伴粥样斑块形成；双侧永存坐骨动脉合并坐骨动脉瘤伴闭塞症。 图1 声像图示永存坐骨动脉瘤样扩张并充满斑块 讨论 永存坐骨动脉是一种先天性血管......阅读全文
超声诊断永存坐骨动脉合并坐骨动脉瘤伴闭塞症分析
患者男，86岁，因左手抓持无力3 d入院。超声检查：双侧下肢动脉纤细，内膜增厚，毛糙，内-中膜厚1.1 mm，回声增强，动脉内壁可见多枚强回声斑块，最大者为6.0 mm×1.7 mm×3.7 mm，后方伴声影；CDFI示管腔内可探及纤细血流束。双侧股浅动脉均向下延伸至膝部，双侧股深动脉在向下
永存原始舌下动脉合并动脉瘤行介入栓塞术诊治病例分析
永存原始舌下动脉（persistent primitive hypoglossal artery，PPHA）是一种罕见的先天性的颈内动脉和椎-基底动脉异常吻合血管。更多见于女性和好发于左侧。PPHA解剖结构异常及血流动力学紊乱，常合并椎动脉发育不全、后交通动脉缺如等血管变异和颅内动脉瘤、脑血管畸形
超声诊断双下肢真性动脉瘤合并血栓形成病例分析
1.临床资料 患者男，70岁，因“左下肢疼痛2年，近来加重，伴左足坏死1个月”来我院就诊。既往有消化道出血、双侧斜疝，曾行腰交感神经切除术。入院查体：双下肢皮色发白，左足黑紫，左小腿及左足多发散在水疱；双下肢皮温低，右侧为著；双侧股动脉搏动减弱，双侧足背动脉、胫后动脉搏动未触及；左下肢运动功能受限。
儿童坐骨骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料患儿，女，9岁，因“左臀部疼痛1年余，加重1个月”于2015年12月8日步行入院。患儿1年前出现左侧臀部疼痛，夜间显著，当时未予重视。近1个月来疼痛明显加重，至当地医院就诊，行肿物穿刺活检，病理提示:骨巨细胞瘤。入院查体:正常步态，双下肢等长。左坐骨支压痛，可及深部肿物，质硬、压痛，无活动。
超声诊断肱动脉假性动脉瘤病例分析
病例男，45岁，无明显诱因出现左上肢肿胀，左侧肘窝出现一拇指大小包块，患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂，左上肢肿胀较前明显加重，并伴左手指麻木感。查体：左上肢明显非凹陷性肿胀，皮温明显高于右上肢，桡动脉搏动未扪及，左上肢肘窝处见一大小约1.5cm×1.5cm的溃疡。 超声检查：左侧肘窝皮下见一大
坐骨结节结核合并肺结核病例分析
临床资料 患者男，64岁，主因“左臀区疼痛、腰痛3年，加重1个月余”于2016年2月22日入住北京积水潭医院风湿免疫科。患者3年前无明显诱因出现左臀区疼痛及腰痛，自诉腰痛程度较轻，偶有发作，活动后可缓解，无夜间痛，左臀区疼痛程度较重，下蹲、爬楼梯等活动受限，无明显眼炎及足跟痛、其余关节肿痛、发热、皮
诊断坐骨神经盆腔出口狭窄症的基本介绍
1、坐骨神经盆腔出口狭窄症— 约半数以上病例既往有重手法推拿史或外伤风寒史。 2、坐骨神经盆腔出口狭窄症— 临床症状主要表现为坐骨神经干性痛，压痛点位于坐骨神经出口处，而非椎旁。屈颈试验阴性，下肢旋转试验90%以上为阳性。 3、坐骨神经盆腔出口狭窄症— X线平片多无阳性所见。 4、坐骨神经
关于坐骨神经盆腔出口狭窄症的鉴别诊断介绍
1、坐骨神经盆腔出口狭窄症— 腰椎管狭窄症 具有间歇性跛行，有主诉多而体征少，腰椎后伸受限及压痛三大特点，坐骨神经盆腔出口处无明显压痛。 2、坐骨神经盆腔出口狭窄症— 腰椎间盘脱出症 有典型的下肢放射痛，但属神经根性痛，其所引起的症状不同于坐骨神经干性痛症状，且腰部症状较明显。对个别难以鉴
根性坐骨神经痛的诊断
小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。
坐骨神经痛的鉴别诊断
应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别，这些均是局部疼痛，无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。
坐骨结节撕脱骨折手术治疗分析
坐骨结节撕脱骨折临床上罕见，多发于年轻运动员。坐骨结节撕脱骨折因腘绳肌、内收肌和外旋肌的强烈收缩所致，骨折移位明显。笔者于2019-05—02采用手术治疗1例外伤导致坐骨结节撕脱骨折，分析术中遇到的问题并复习相关文献，报道如下。病例报道患者，男，15岁，因左臀部扭伤1d入院。患者诉1d前跑步时不慎扭
早期诊治坐骨结节骨骺分离分析
坐骨结节骨骺分离多见于8～15岁年龄段的青少年，运动损伤为主要原因，临床上很少见，相关文献报道较少，早期确诊困难，容易漏诊或误诊，延误治疗可导致慢性疼痛、腘绳肌肌张力降低等并发症，对运动员影响较大。目前尚无相关诊治该损伤的共识，本文作者早期诊治1例坐骨结节骨骺分离患者，获得良好疗效，并复习文献报道，
永存动脉干的鉴别诊断
（一）肺动脉闭锁型的严重法乐四联症 生后即现紫绀和心力衰竭，X线检查示肺部缺血，右房、室增大。心电图示右心房、室肥大。右心导管检查可得右心房、室压力增高。多普勒超声心动图和心血管造影可明确诊断。 （二）主、肺动脉间隔缺损 类似永存动脉干的I型，超声心动图可见到两组大动脉的瓣膜，主动脉造影可显示
载瘤动脉闭塞治疗基底动脉巨大动脉瘤临床分析
患者，女，16岁，因间断头痛伴恶心呕吐2周，于2014年11月27日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者入院2w前无明显诱因，出现间断头痛，为全颅胀痛，伴恶心、呕吐多次，至外院行头颅MRI提示颅内动脉瘤，进一步行CTA检查确诊为基底动脉动脉瘤，为进一步诊治入住我科。 查体：无阳性神经系统定
下肢动脉硬化闭塞症的诊断
大多数动脉硬化闭塞性患者，根据病史和体格检查可做出诊断。详细的询问病史；仔细的体格检查例如肢体的脉搏触诊及腹部和股-腘动脉的听诊都是诊断所必需的。根据脉搏的强弱或消失和杂音的出现，还可根据静息痛、感觉异常或麻木等症状，以及肢体组织营养障碍、溃疡或坏疽等，可初步做出动脉硬化闭塞症的诊断X线来片显示
彩色多普勒超声诊断脾动脉假性动脉瘤病例报告
患者女，68岁，因胸闷、气短1周余，加重1天入院。既往有高血压病史20年，血压最高达180/120mmHg，平时服用硝苯地平控制血压。2006年诊断为冠心病，并行“冠状动脉搭桥”术，术后规律服用阿司匹林。查体：腹软，无压痛、无反跳痛，未触及异常肿块。 1）彩超所见：左上腹胰体尾部左上方、胃后方探及一
髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓病例分析
病例报道患者，男，51岁，因车祸外伤导致左髋部疼痛及活动受限约1h入院。伤者为驾驶员，驾驶大货车追尾。查体：左髋屈曲内收，弹性固定，左小腿肿胀畸形。主要诊断：左髋臼粉碎性骨折，左髋关节脱位，左Pilon骨折，左腓骨下段及上段粉碎性骨折，右桡骨远端骨折，左胫骨下段骨折畸形愈合，左侧坐骨神经损伤。急诊行
关于坐骨神经痛的检查诊断
1、影像学检查 具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。 2、电生理检查 ①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于
CTA诊断永存寰前节间动脉Ⅱ型病例分析
病例男，67岁。5年前开始出现无明显诱因头痛，为双侧额颞部及顶部发作性闷胀痛，按压后疼痛加重，持续数分钟至数小时可缓解，间隔数月复发，与气候变化、劳累有关。 体格检查：体温36.5℃，脉搏70次/min，呼吸18次/min，血压130/80mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。双肺呼吸音清，未闻
大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗...
大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗分析患者男，65岁，主因“突发左侧肢体无力2d”，于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查：左侧肢体肌力Ⅴ－级，肌张力偏高，神经系统其他检查未见异常。 既往史：高血压病史10余年，平时血压控制在125/70mmHg左
关于慢性动脉闭塞症的鉴别诊断介绍
1、间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 2、对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。 3、年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯主动脉及其主
动脉硬化性闭塞症的诊断
临床诊断一般并不困难。诊断要点包括： （1）大多数病人为青壮年男性，多数有吸烟嗜好； （2）患肢有不同程度的缺血性症状； （3）有游走性浅静脉炎病史； （4）患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失； （5）除吸烟外，一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。
关于动脉硬化闭塞症的鉴别诊断
1.腰椎管狭窄 可表现为间歇性跛行症状，易与下肢动脉硬化性闭塞症早、中期症状相混淆，但该病的症状与体位明显相关，改变体位可使症状减轻或缓解，同时肢体动脉搏动正常，可资鉴别。 2.血栓闭塞性脉管炎 多见于青年男性，有吸烟史，伴游走性血栓性浅静脉炎，累及四肢中小动脉，上肢动脉累及较远动脉硬化闭
关于坐骨神经盆腔出口狭窄症的检查介绍
1、坐骨神经盆腔出口狭窄症— 肌电图改变 如坐骨神经受压引起损伤、变性，肌电图可呈现震颤电位或单纯相等变化。 2、坐骨神经盆腔出口狭窄症— 腰骶部X线摄片 除中、老年患者显示与年龄外伤相应的退行性变外，多无明显异常。 3、坐骨神经盆腔出口狭窄症— 组织液压测定 约超过正常值（10mmH
根性坐骨神经痛的诊断及病因
诊断 小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。 病因 坐骨神经由腰4～骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛 病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎
三干型大脑中动脉分支闭塞残端表现为分叉部动脉瘤...
三干型大脑中动脉分支闭塞残端表现为分叉部动脉瘤的诊治患者男，53岁，因突发失语伴双下肢麻木、乏力，于2016年1月20日收入首都医科大学宣武医院神经外科。入院前1个月无明显诱因突发失语10min，伴双下肢麻木，不能行走，20余分钟后症状逐渐缓解，无恶心、呕吐，无抽搐。在当地医院行头部CT血管成像（C
动脉硬化闭塞症的病因分析
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。 流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化性
浅谈腰丛和坐骨神经阻滞麻醉在—例高龄患者下肢手术...
浅谈腰丛和坐骨神经阻滞麻醉在—例高龄患者下肢手术中的应用随着社会的不断进步，医药卫生事业的发展，人口老龄化的问题日益突出，需要接受手术治疗的老年患者也在增加。然而，由于老年患者常合并高血压、冠状动脉性心脏病、糖尿病、呼吸功能不全等合并症，且各脏器功能均有不同程度衰退，因而接受手术治疗的麻醉风险也相对
超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞致局麻药中毒病例分析
随着可视化技术在麻醉学领域的发展，腰丛及坐骨神经阻滞在临床的运用越来越广泛，其麻醉并发症也相应的增多，特别是局麻药中毒是一种紧急而危害极大的并发症，要求我们必须在短时间内做出作出准确而迅速的抢救，否则可能危及到患者的生命安全。我院最近进行超声引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞时出现一例局麻药中毒，现介绍如
颅咽管瘤伴前交通动脉动脉瘤病例分析
1.病例资料 男，50岁。因突发意识不清2 h急诊入院。既往有高血压病史。入院时体格检查：神志昏迷；右侧瞳孔直径2 mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔直径4 mm，对光反应消失；双侧Babinski征阳性；GCS评分5分；Hunt-Hess分级4级。急诊行头颅CT+CTA检查，示蛛网膜下腔出血，双侧额叶脑