早期诊治坐骨结节骨骺分离分析
坐骨结节骨骺分离多见于8~15岁年龄段的青少年,运动损伤为主要原因,临床上很少见,相关文献报道较少,早期确诊困难,容易漏诊或误诊,延误治疗可导致慢性疼痛、腘绳肌肌张力降低等并发症,对运动员影响较大。目前尚无相关诊治该损伤的共识,本文作者早期诊治1例坐骨结节骨骺分离患者,获得良好疗效,并复习文献报道,总结分析,为临床治疗该疾病提供理论依据,现报道如下。临床资料15岁男性患者,于2019年4月20日主因“左大腿疼痛、活动受限,伴口腔流血7h余”入院。患者在奔跑冲刺时突感左大腿剧烈疼痛并摔倒,下颌及双手着地,左下肢不能活动,在屈髋屈膝位时疼痛可减轻,无感觉异常,颜面部、双上肢多处皮肤擦伤,口腔内可见开放性伤口,无其它伴随症状。查体:左下肢呈屈髋屈膝位,无畸形、肿胀,皮肤完整,左下肢体表皮肤感觉正常,远端血运正常,足背动脉搏动可触及,左臀部内侧及左大腿上段内侧压痛阳性,因疼痛左髋关节、左膝关节伸直活动受限,左踝关节、足诸趾关节活动正常,......阅读全文
早期诊治坐骨结节骨骺分离分析
坐骨结节骨骺分离多见于8~15岁年龄段的青少年,运动损伤为主要原因,临床上很少见,相关文献报道较少,早期确诊困难,容易漏诊或误诊,延误治疗可导致慢性疼痛、腘绳肌肌张力降低等并发症,对运动员影响较大。目前尚无相关诊治该损伤的共识,本文作者早期诊治1例坐骨结节骨骺分离患者,获得良好疗效,并复习文献报道,
医源性骨骺损伤病例分析
临床资料患儿,女,9岁5个月,于2017年12月24日入院。患儿3年前因车祸外伤致右内踝骨折,在外院行右内踝骨折切开复位内固定术,术后骨折愈合,但出现右胫骨远端内侧骨骺早闭,导致内踝发育停滞,右踝关节内翻畸形。查体:右踝内侧可见长约6cm术后切口瘢痕,内踝较小,外踝凸起明显,右足呈内旋内翻位,内翻约
坐骨结节撕脱骨折手术治疗分析
坐骨结节撕脱骨折临床上罕见,多发于年轻运动员。坐骨结节撕脱骨折因腘绳肌、内收肌和外旋肌的强烈收缩所致,骨折移位明显。笔者于2019-05—02采用手术治疗1例外伤导致坐骨结节撕脱骨折,分析术中遇到的问题并复习相关文献,报道如下。病例报道患者,男,15岁,因左臀部扭伤1d入院。患者诉1d前跑步时不慎扭
胫骨近端骨骺损伤临床分析
骨骺损伤是青少年时期特有的损伤,而胫骨近端骨骺损伤则是一种少见的特殊类型的骺损伤,通常以单侧为主,多为运动损伤所致。治疗方案根据损伤类型、复位质量及骨折块复位后的稳定性决定保守治疗或手术治疗。2019年初我科收治了一例Ⅱ型胫骨近端骨骺损伤患者,现将该患者的临床资料报告如下:临床资料患者,男,15岁,
胫骨近端骨骺损伤的临床分析
骨骺损伤是青少年时期特有的损伤,而胫骨近端骨骺损伤则是一种少见的特殊类型的骺损伤,通常以单侧为主,多为运动损伤所致。治疗方案根据损伤类型、复位质量及骨折块复位后的稳定性决定保守治疗或手术治疗。2019年初我科收治了一例Ⅱ型胫骨近端骨骺损伤患者,现将该患者的临床资料报告如下:临床资料患者,男,15岁,
坐骨的骨软骨瘤误诊为骨折病例报告
临床资料患者,男,14岁,因“左侧坐骨骨折内固定术后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳远摔倒,当即感左臀部疼痛难忍,就诊于外院诊断为“左侧坐骨骨折”,给予内固定治疗,术后左臀部疼痛未减轻反而出现左下肢疼痛及麻木症状,遂来我院就诊。入院查体:左侧臀部可见一个长约10CM的手术愈合
肱骨远端全骺分离的病因分析
肱骨远端骨骺分离常见为伸展尺偏型。由间接外力引起。多为摔倒时,患臂伸展位撑地导致。儿童骺板强度较关节囊韧带弱,因而容易发生肱骨远端骨骺分离,而非肘关节脱位。 屈曲型 肱骨远端骨骺分离较为少见。在屈肘位外力撞击鹰嘴再传向髁部造成。此型损伤,多发生于较大儿童,可能与骺板方向改变有关(倾斜度增加)
骨骺生长板的定义
中文名称骨骺生长板英文名称epiphyseal growth plate定 义位于长骨两端骨骺和骨干之间的软骨组织。其中的软骨细胞可分裂、成熟、肥大,最终被骨组织所替换,对于长骨生长具有重要作用。应用学科遗传学(一级学科),发育遗传学(二级学科)
腹股沟巨大坐骨结节囊肿病例报告
病例报道患者,男,60岁。18年前患者发现左臀部一鸡蛋大小肿块,无压痛,未经任何治疗,肿物逐渐增大并向左腹股沟区突起,近2年增大明显,影响左髋关节活动及睡眠,局部疼痛明显。患者40年前因外伤致脊柱骨折后形成严重驼背畸形。38年前右股骨骨髓炎,愈合后右大腿肌肉明显萎缩并形成右膝关节屈曲僵硬。无肝炎、结
标本兼治坐骨结节囊肿
坐骨结节囊肿,系滑液囊反复受伤造成的囊液增多症。因病位在会阴附近,囊腔较大,形状不规则,囊壁和深部骨膜不可分,故手术难度大,术后易感染,易复发。坐骨结节囊肿似属中医学的筋瘤之范畴,多发于瘦弱老年人。《内经》曰:“夫精者,生之本也。”“肾……受五脏六腑之精而藏之。”老年人年老体弱,五脏俱虚。肾虚,先天
坐骨结节结核合并肺结核病例分析
临床资料 患者男,64岁,主因“左臀区疼痛、腰痛3年,加重1个月余”于2016年2月22日入住北京积水潭医院风湿免疫科。患者3年前无明显诱因出现左臀区疼痛及腰痛,自诉腰痛程度较轻,偶有发作,活动后可缓解,无夜间痛,左臀区疼痛程度较重,下蹲、爬楼梯等活动受限,无明显眼炎及足跟痛、其余关节肿痛、发热、皮
坐骨结节滑囊炎引起臀部疼痛的临床分析
坐骨结节滑囊炎多发于体质瘦弱而久坐工作的中老年人,臀部摩擦、劳损挤压而引起局部炎症,有时被称为“织布臀”或“船夫臀”,是一种少见疾病,以臀部疼痛为主要临床表现,疼痛的性质为牵扯痛,可向一侧下肢放射,严重者可出现行走困难、无法坐位,目前国内外文献对此病研究较少,因此,经常被临床医师忽略或误诊,本文回顾
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析1
骨盆是人体结构的重要组成部分,是连接躯干和下肢的重要枢纽。骨盆解剖结构复杂,发生于骨盆及周围软组织的肿瘤并不少见,约占原发骨肿瘤的3%~4%。其中软骨系肿瘤(软骨肉瘤)最为多见,其次为骨巨细胞瘤,造血系统肿瘤等。骨巨细胞瘤是一种具有局部侵袭性的肿瘤,好发于长骨干骺端,但发生于骨盆的巨大骨巨细胞瘤较为
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2
恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断 恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见,相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤(PMGCT)和继发性恶性骨巨细胞瘤(SMGCT),两者致病因素不同,前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤,较GCT分化程度更低;后者
儿童胫骨近端三平面骨骺骨折病例分析
胫骨近端骨骺骨折在儿童中是一种不常见的损伤,仅占儿童骨骺损伤的1%以下。其中,胫骨近端的三平面骨骺骨折更为少见。胫骨近端三平面骨折发生在三个平面:横面、矢状面和冠状面,多见于青春期,横穿关节面、骨骺、骺板和干骺端。在临床资料中,国内尚未见此类报道。笔者报道1例儿童胫骨近端三平面骨骺分离,其膝关节正侧
次级内化中心出现及骨骺形成
次级骨化中心(secondary ossification center)出现的时间因骨而异,早自出生前,晚至出生后数月或数年不等。出现的部位在骨干两端的软骨中央。次级骨化中心的发生过程与初级骨化中心相似,但骨化是从中央呈辐射状向四周进行的。最后以初级骨松质取代绝大部分软骨组织,,使骨干两端转变为早
儿童坐骨骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料患儿,女,9岁,因“左臀部疼痛1年余,加重1个月”于2015年12月8日步行入院。患儿1年前出现左侧臀部疼痛,夜间显著,当时未予重视。近1个月来疼痛明显加重,至当地医院就诊,行肿物穿刺活检,病理提示:骨巨细胞瘤。入院查体:正常步态,双下肢等长。左坐骨支压痛,可及深部肿物,质硬、压痛,无活动。
坐骨结节滑囊炎滑囊切除术
坐骨结节滑囊炎常见于坐着工作和年老瘦弱的妇女。治疗坐骨神经滑囊炎要根据患者的情况来选择是否要进行坐骨结节滑囊炎滑囊切除术。 坐骨结节滑囊又称坐骨-臀肌滑囊,位于臀大肌与坐骨结节之间。发病与长期坐着、摩擦、损伤有关,又称“编织臀”。主要表现为局部疼痛,不适感及肿块。肿块大小不定,张力较大。此滑囊炎
骨质软化症的X线骨骼检查介绍
X线骨骼检查特征佝偻病早期仅表现长骨干骺端临时钙化带模糊变薄,两边磨角消失,活动激期的典型改变为临时钙化带消失,骨骺软骨增宽呈毛刷样,杯口状改变,骨骺与干骺端距离加大,长骨骨干脱钙,骨质变薄,骨质明显稀疏,密度减低,骨小梁增粗、排列紊乱。可有骨干弯曲或骨折。恢复期临时钙化带重现,渐趋整齐、致密、
浅析骨骺修复三种类型方案
骨骺在患儿刚出生时是由处于长骨干骺端的软骨结构构成的,又被称为软骨骨骺。随着患儿的生长,次级骨化中心不断扩大,最终软骨骨骺被成熟骨骼替代。在这期间,很多儿童不可避免的会遭受一些外伤,从而引起骨骺损伤,骨骺具有一定的修复能力,但是有一定限度的。根据骨骺内细胞的损伤程度,把骨骺损伤修复的三种类型(软骨-
关于点状骨骺发育异常的检查介绍
X线检查:X线表现特征性的可见不透光的分散的或集合的密度增加的斑点,界限清晰,其大小由数毫米至大块融合,占据了骨骺软骨的部位。这些斑点要比正常的骨化中心出现得早。在肱骨下端、股骨上端表现较明显,跗骨可以完全为不透光的斑点所代替,长骨干缩短及肥厚,以股骨及肱骨更为明显,骨端呈八字形,骺线不规则。扁
关于点状骨骺发育异常的基本介绍
点状骨骺发育异常主要表现为骨骺部位有分散的钙化点。亦称先天性钙化性软骨营养障碍及点状骨骺等。 病因不明,为先天性异常。出生时起病,多数人认为本病无遗传性,很少有家族史;但有人认为本病有遗传性,并根据其X线的表现而分为常染色体隐性及显性遗传两种。
概述股骨头骨骺缺血性坏死的影像学表现
(—)平片 初期,骨质无改变,仅表现为髋关节间隙内侧轻度增宽,股骨头轻度外移,关节囊外上方软组织肿胀,正常脂肪间隙扭曲或模糊,股骨头外形、大小基本保持正常。 早期,以骨质硬化及骨发育迟缓为主。骨成熟延缓,多延缓3个月~3年;股骨头骨骺骨化中心变小.密度均匀增高,骨纹部分消失;股骨头骨骺前上部
迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病病例分析
迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病(SEDT-PA)是一种进展性的、可致残性的遗传性疾病。主要表现为脊柱畸形和继发性关节炎,临床极为罕见,这就阻碍了医务人员对该病的认识。本文报道了2018年4月在兰州军区兰州总医院收治的1例SEDT-PA患者,作者查阅文献,并且通过与国内报道的相关病例进行比较,总
坐骨神经贯通伤后感觉及运动功能分离病例分析
坐骨神经是人体最粗大的神经,损伤后常引起相应支配区域感觉、运动功能的丧失。而坐骨神经损伤后出现感觉、运动功能分离的现象尚未见相关文献报道。我科于2016年12月26日凌晨收治刀刺伤致右侧坐骨神经贯通伤患者1例,患者出现了感觉、运动功能分离现象,目前治疗效果较满意,现将患者的诊治过程报告如下。临床资料
肱骨远端全骺分离的基本症状介绍
肱骨远端骨骺分离是指经肱骨下端骨骺线水平,肱骨小头和滑车骨骺一起与肱骨干分离。因其位置较低,又称为低位肱骨髁上骨折,是髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,不常见。 初生婴儿的肱骨远端系由软骨组成,其后随年龄的增长而逐渐出现骨化中心,与干骺端之间为骺软骨板,在结构上较为薄弱,故幼儿时偶因外
治疗小儿软骨发育不全的相关介绍
本病无特殊药物治疗。股骨和胫骨的内翻畸形,在早期可行胫骨上端骺阻滞术或腓骨头切除术;晚期的重症可行截骨术治疗。截骨术时为了防止肢体短缩,可行张开式截骨法。分期行胫骨和股骨延长术可改善身体矮小的外观,可改进外形与步态,但多不实际。到了成年期由于椎管狭小,可伴有神经并发症。多发性椎间盘突出,可压迫脊
关于点状骨骺发育异常的诊断治疗介绍
1、诊断 完全依靠X线检查。如临床上有先天性白内障,皮肤过度角化,关节挛缩等可以作为参考。诊断一般并不困难。 2、治疗 多数人认为本病是一组先天性遗传病,目前对病因尚无治疗方法。治疗主要是对症治疗,用截骨术矫正畸形及对白内障的治疗,在某些情况下可以考虑。
关于骨骺点状发育不良的基本介绍
骨骺点状发育不良又名康拉迪病、先天性点状软骨发育不良或点状骨骺发育不良。是由不同外显率的常染色体隐性基因所引起的疾病。具有不相称的短上臂和大腿,有短而粗的手指和足趾,关节强直,颈短,鼻梁扁平,上腭高,呈拱形。有些患者尚伴有先天性白内障,骨骺或心血管系统的缺陷。
简述点状骨骺发育异常的临床表现
常为死产或于出生后1周内死亡。感染常为其死因。在少数长期存活的病例表现为: 1.关节僵硬和屈曲畸形为其特征,尤其是膝及肘关节,原因为关节囊纤维化。 2.双侧先天性白内障。 3.短肢型侏儒,肢体近侧的骨骼较远侧为短,病变的骨骺增大。 4.皮肤增厚及脱发。 5.扁脸及鼻梁凹陷。 6.智力