第一、二鳃弓综合征儿童行完壁式鼓室成形术困难气道...
第一、二鳃弓综合征儿童行完壁式鼓室成形术困难气道病例分析患儿，女，9岁，身高123cm，体重23kg。因鼓室胆脂瘤拟于全麻下行右耳胆脂瘤切除术+右耳乳突根治术+外耳道成形术+附耳切除术。既往史：幼时发现双侧先天性鳃弓综合征（第一、二鳃弓综合征，First and second branchial arch syndrome），双侧外耳畸形，双侧听力差，智力发育迟缓，漏斗胸，疝气，右手中指、无名指并指畸形。曾拟行全麻插管手术气管插管未成功，未进行过任何矫正手术。 体格检查：发育较差，心肺听诊未见明显异常。头颈活动正常，下颌畸形，多枚牙齿松动，龋齿，最大张口后可见咽后壁，根据Mallampati分级评为Ⅲ级。颈部外观正常，未见明显肿块或偏移。外院MRI图像显示气管自声门以下未见明显狭窄、弯曲、偏移等异常。血氧饱和度98%，血压100/60mmHg，心率105次/分，呼吸16......阅读全文
第一、二鳃弓综合征儿童行完壁式鼓室成形术困难气道...
第一、二鳃弓综合征儿童行完壁式鼓室成形术困难气道病例分析患儿，女，9岁，身高123cm，体重23kg。因鼓室胆脂瘤拟于全麻下行右耳胆脂瘤切除术+右耳乳突根治术+外耳道成形术+附耳切除术。既往史：幼时发现双侧先天性鳃弓综合征（第一、二鳃弓综合征，First and second branchial a
双侧颞颌关节融合患儿行下颌关节成形术困难气道处理...
患儿，男，2岁5个月，85cm，10kg，因“下颌短小2年余”入院。患儿生后发现下颌后缩短小，张口受限，时有憋气，饮食一般，未予特殊治疗。患儿足月顺产，出生体重3.2kg，生长发育较同龄儿落后。 患儿下颌后缩短小，双侧不对称，右侧较明显，张口明显受限，张口度约0.5cm，平素从右下侧牙齿缺如处进食，
治疗慢性化脓性中耳炎的方式介绍
1.治疗原则 治疗原则为控制感染、通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。 2.病因治疗 积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。 3.药物治疗 根据脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物。轻者耳道局部用药，可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗，然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后，方可滴
关于中耳胆脂瘤的治疗方法介绍
抗生素药物治疗只能暂时控制感染，减轻症状，不能祛除内部胆脂瘤病灶，故药物治疗只是作为手术治疗的辅助和准备。 治疗胆脂瘤型中耳炎的手术多种多样，但可归纳为以下5种类型。正确选择手术方法，不仅能彻底清除胆脂瘤，防止复发，还能保全或提高听力，提高生活质量。 1.开放术腔的鼓室乳突根治术 去除外耳
慢性化脓性中耳炎的听骨链重建术介绍
听骨链重建术指恢复中耳传音结构的方法，随着中耳手术观念的变化，中耳手术已经从单纯清除病变，相清除病变，重建听力的方向发展，因此近半个世纪来听骨链的重建获得了飞跃发展，其作为鼓室成形术的一部分，构成了各种单纯的鼓室成形术及混合型鼓室成形术。 常用的听骨赝复体包括自体材料如听小骨、骨皮质、软骨等，
困难气道处理ABSS法则
病例资料：患者女，37岁，转移性右下腹痛两天余入院，2008年有剖腹产手术史，有青霉素过敏史，否认有心脏病、高血压、糖尿病及药物过敏史。体 检：体温：36.6℃,脉搏:114次/分,呼吸:20次/分,血压:121/66mmHg神清，精神可，发育正常，营养中等，自动**，查体合作，全身皮肤及巩膜
先天性外中耳畸形治疗的术式选择
先天性外中耳畸形包括： 1、耳廓畸形——如无耳、小耳、副耳廓、隐耳、招风耳等。 2、外耳道狭窄和闭锁。 3、中耳畸形——小鼓室、听骨畸形、面神经走向变异等。 先天性外中耳畸形发病率约为0.05－0.1％。耳鼻喉科病人的1／1700，耳科病人的1／200。男女差别不大。单
慢性化脓性中耳炎临床路径
一、慢性化脓性中耳炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性化脓性中耳炎（ICD-10：H66.1-H66.3/H71） 行手术治疗 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分
PierreRobin序列征患儿行下颌骨牵引成骨术困难气道处理
患儿，女，2岁4个月，10kg，因“发现腭部裂开2年余”入院。既往出生后因下颌后缩，上腭部裂开伴呼吸困难，喝奶呛咳，诊断为“Pierre Robin序列征（Pierre Robin sequence，PRS），腭裂”，于出生后3个月行“双侧下颌延长器植入术（又称下颌骨牵引成骨术）”。患儿术后恢复一般
中国医生完成尼日尔首例耳科鼓室成形术
中国第25批援尼日尔医疗队近日在尼日尔综合医院顺利完成该国首例耳科鼓室成形术。 这名患者受耳疾困扰已有3年。由于反复感染，患者鼓膜出现大面积穿孔并伴随中耳病变，长期耳内流脓，听力持续下降，存在发展为颅内感染等严重并发症的风险。 面对设备不足、药品种类有限等困难，来自广西医科大学第一附属医院的
嗜铬细胞瘤患者困难气道处理分析
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺素能系统嗜铬细胞，90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内。内源性儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，由此可产生高血压、高代谢、高血糖等系列与此有关的临床症状。手术切除嗜铬细胞瘤仍是该病的主要治疗方法。 麻醉诱导以及手术中创伤刺激，肿瘤部
第一二鳃弓综合征合并大口畸形病例报告
第一二鳃弓综合征（first and second branchial arch syndrome）是少见的先天性发育异常疾病。部分病例可以合并大 口畸形，对其整复方式的介绍也比较少见。我们通过报道南 昌大学第一附属医院整形外科收治的 1 例第一二鳃弓综合 征合并大口畸形的患儿，并对近期国内
慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术简介
鼓膜成形术是通过组织移植技术修复穿孔，恢复鼓膜完整性并提高听力的手术。其作为鼓室成形术的重要内容之一，与其他手术如听骨链成形术等组合构成多种类型的单纯性鼓室成形术，也可与各种类型的乳突切除术构成多种类型的乳突切除伴鼓室成形术。当鼓膜穿孔时，如果鼓膜外侧的鳞状上皮层生长的速度超过了鼓膜中央的纤维层
气管插管时遇到困难气道怎么办？
气管插管对于麻醉或是急救来说，都扮演着重要的角色。虽然说气管插管是每个医生必备的技能，但是在临床工作上，包括麻醉医生，尤其在急诊手术上，都可能碰到气管插管困难患者。 那么一旦遇到困难气道，我们应该怎么办？ 一般来说，试插两三次后，仍然无法插入气管时，应该暂停插管，避免再度**气道。呼叫上级医生
鼓膜穿孔修复术手术方法
鼓膜穿孔修复术的最终目标是通过根除感染和中耳病理来恢复中耳功能，重建抵抗感染和上皮向内生长的鼓膜（TM），并确保TM和内耳之间的持久连接。术前评估使用耳镜进行详细的病史和仔细的体格检查对于手术入路的规划和患者对预期结果的咨询至关重要。评估TM穿孔的程度和听骨链的状况。观察到穿孔是中心的或周围被残留的
传导性聋和混合性耳聋的治疗
早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果，全人工听骨和部分人工听骨的应用，使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。随着人工听觉植入技术的发展，近些年来植入式听觉装置骨锚式助听器和振动声桥的应用为传导性耳聋和混合性耳聋的
中耳炎的分类和分型
中耳炎的分类： 一、急性中耳炎： 1.急性非化脓性中耳炎 2.急性化脓性中耳炎 3.急性坏死性中耳炎 4.急性乳突炎 二、慢性中耳炎： 1.慢性非化脓性中耳炎 2.慢性化脓性中耳炎（含乳突炎） 三、胆脂瘤中耳炎（不含先天性中耳胆脂瘤）：
治疗传导性聋的相关介绍
根据不同的病因进行相应的处理。如听力损失较轻，不影响生活工作者可暂且观察随诊；影响生活者可选择助听装置，或选择中耳手术治疗。如慢性化脓性中耳炎引起的传导性聋，可通过手术去除病灶，重建听力；分泌性中耳炎，应对因治疗，及时改善鼓室内的负压状态，如鼓膜穿刺或鼓膜置管、咽鼓管吹张等。鼓室硬化的患者，应行
概述小儿慢性中耳炎的治疗
慢性中耳炎局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。 1．单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 （1）局部用药：按不同病变情况选用药物： ①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25% 氯霉素液、
小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理
1.一般资料 女，1岁5个月，体重10kg，跌倒时木筷戳入上腭3.5h急诊入院。无呕吐、发热，诉少量出血，既往史无特殊。入院体格检查：神志清楚，脉搏127次/min，呼吸频率30次/min，BP检测不配合，余未见异常。头颅CT示：口腔至右侧后颅窝条索状异物影，长约93mm，直径约4mm，途经右咽旁及
急性会厌炎气管切开术困难气道插管诊疗分析
患者，男，20岁，身高176 cm，体重69kg。因咽痛2天入院。既往体健。无明显诱因出现咽痛伴轻微吞咽痛，经抗炎、消肿等治疗无好转，自觉症状加重。专科检查示咽黏膜轻度充血，双侧扁桃体II°肿大，表面充血，间接喉镜下见会厌充血肿胀，舌面肿胀明显呈马蹄形，见可疑囊肿样物，声带未窥见。进行性出现呼吸困难
中耳浆细胞肉芽肿病例报告
病历资料 患者，女，52岁，主因右耳闷伴听力下降、疼痛 1 个月，眩晕 6 天于2014-08-15收入院。患者 1 个月前无诱因出现右耳闷，伴听力下降、疼痛、持续低调耳鸣，无耳流脓，为求诊治就诊于社区门诊，考虑为 “中耳炎”，给予盐酸左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗，未见好转，患者因疼痛一直口服止疼药物治
一例困难气道婴儿术中意外脱管诊疗分析
例1，患儿，女，出生1个月，体重4kg，因“哭闹3d，咳嗽、气喘伴水样便1d”入院。查体：意识清楚，精神状态差，呼吸浅促，面色及口唇发绀，咽部充血；鼻扇阳性，吸气性三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及喘呜音。HR176次/分，律齐，心音低钝，心前区可闻及3/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。腹软，肝肋下4
儿童吞咽困难的总结
吞咽的主要作用是将营养物质输送到消化道，吞咽的次要功能是控制分泌物，清除呼吸污染物，保护上呼吸道，以及均衡通过咽鼓管穿过鼓膜的压力。吞咽困难定义为吞咽困难或异常，吞咽困难是一种症状，主要尤其他疾病导致，有些严重的情况可能危及生命。差异性诊断危及生命的情况-吞咽困难的危及生命的病因可能导致气道受损，肺
未预料的困难气道并支气管痉挛致苏醒延迟病例分析
困难气道的管理与麻醉安全和质量密切相关，30%以上的严重麻醉相关并发症（脑损伤、呼吸心博骤停、不必要的气管切开以及气道损伤等）是由气道管理不善引起的。目前，我国各级医院麻醉医生在气道管理中还存在资源获取不均衡、设备配备不足以及气道处理相关技术普及率不高，危机管理意识不强等问题。尤其基层的麻醉医生，由
一例侵犯外半规管的中耳腺瘤病例分析
病例简介患者女，24 岁，因左耳反复流脓伴听力下降 15 余年于 2016 年 4 月 17 日入院。纤维耳镜下见左侧外耳道黏性分泌物，鼓膜中央型大穿孔，鼓室内黏膜水肿，有脓性分泌物，可见一表面光滑息肉样新生物自中鼓室后上方凸入外耳道。颞骨CT示左侧鼓室、鼓窦气房内软组织密度影填充，未见明确骨质破坏
胸腔镜下气管肿瘤切除加隆突成形术中气道管理
患者，男，40岁，75kg，ASAⅡ级，NYHA-A级，因“痰中带血1月余”入院。患者既往有支气管炎病史，长期吸烟史，约40支/天。入院诊断：咯血原因待查，慢性支气管炎。胸部CT强化+气管三维重建示：气管末端左侧不规则结节（图1）；纤维支气管镜检查示：气管末端菜花样新生物，体积约1.8 cm×1
胆脂瘤的诊断与治疗
胆脂瘤是指中耳或乳突中的角化，脱落的上皮细胞**。胆脂瘤不含胆固醇或脂质，不适肿瘤的组织学类型。胆脂瘤可以作为主要病变发生，或者可以继发于鼓膜穿孔或手术。原发性获得性胆脂瘤最常见于咽鼓管功能障碍。长时间中耳负压引起鼓膜向内侧缩回。收缩袋被困在鼓膜后面，引起炎症改变。这个上皮衬里的口袋积聚角质化的鳞状
手术治疗单纯性中耳炎的简介
流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者为了改善听力，可进行鼓膜修补术或鼓室成形术，南京正大耳鼻喉医院率先采用国际先进的“鼓室成型手术疗法”，结合多年丰富的临床经验，高效治疗中耳炎等耳科疾病–鼓室成形术是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听
气道狭窄患者行妇科腹腔镜手术麻醉管理病例报告
1.临床资料 患者为22岁女性，身高150 cm，体重42kg，诊断为：（1）双输卵管积水；（2）原发性不孕。拟在气管插管全麻下行腹腔镜探查术。患者既往体健，术前体检和常规辅助检查均无阳性发现，近期无上呼吸道感染。 患者术前禁饮禁食8h以上，术前未使用药物，进入手术室后常规监测生命体征并实施静脉诱导