剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告1
急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction, ACPO)是以无机械性梗阻情况下结肠大幅度扩张为表现 的一种罕见疾病。1948年由Ogilvie首次报道,故又称Ogil⁃ vie 综合征。ACPO 是由各种原因诱发的肠自主神经功能 的紊乱,通常与手术(骨盆和骨科手术、剖宫产)、妊娠、创 伤、烧伤和感染败血症有关,在青年患者中剖宫产术是最 常见的诱发因素[1] 。ACPO致病因素不明,发病率低,隐匿 凶险,极易漏诊或误诊。结肠进行性扩张可导致缺血或穿 孔,如果不及早发现,可危及生命。故有必要早期诊断、及 时干预。本文报道 1 例剖宫产术后 ACPO 患者,并对相关 文献进行分析总结。 1 资料与方法 一般资料 患者34岁,因“停经9个月余,胎动4个月 余”于2019-09-02收入中国医科大学附属盛京医院待产。 现病史:孕期因癫痫病史规律口服奥卡西平,孕早......阅读全文
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者,女,26岁,77kg,因“G1P0孕39+3W,胎膜早破”,于2014年6月28日22:30在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术后一般情况良好。6月30日7:35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地,烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体:神清,烦躁,口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg,HR 42次/分,
一例剖宫产术后上矢状窦血栓形成病例分析
患者,女性,年龄27岁,孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,麻醉及手术过程顺利,术毕安返病房。术后第10天,患者诉头疼,建议行脑CT检查,患者拒绝执行医嘱。 术后第13天出现右侧肢体活动不利,术后第14天出现抽搐症状,术后第15天就诊于神经内科,查体:体温36.6℃,HR 80次/m
下肢骨原发性假性肌源性血管内皮瘤病例报告1
假性肌源性血管内皮瘤(PHE),又称上皮样肉瘤样血管内皮瘤(ES⁃HE),是一种罕见的血管源性肿瘤,曾被认为是上皮样肉瘤的一种变异类型。2003年由Billings等首次定义,迄今国内外文献共报道不足百例。男性PHE发病率高于女性,多发于下肢,可累及皮肤、黏膜、皮下组织、骨骼肌和骨;恶性程度上表现为
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,已成为成人牙齿丧失的主要原因,对于年轻、病情较重的牙周炎患者而言,明确的诊断、适宜的治疗方案、创造长期保持牙周组织健康的环境是治疗的关键。本文报告1例年轻患者重度牙周炎治疗过程,该患者通过牙周基础治疗及手术治疗,获得了良好治疗效果,但由于未按
乳腺癌术后腮腺转移病例报告
患者,女,65岁,2013-10-29因右腋下肿物2个月入院。经查右乳头后方可及2.0 cm×1.5 cm肿块,右腋下可及一1.3 cm×1.1 cm肿大淋巴结。穿刺病理报:右乳腺浸润性癌,右腋下转移性腺癌结节,ER(+),PR(2+),Her-2(-),Ki-67:20%。因患者依从性较差
种植术后术区肿痛病例报告2
2.讨论 2.1种植术后术区肿痛出血原因分析 2.1.1术中组织损伤 手术过程中组织的暴露时间和干燥程度都与患者术后肿胀和不适有关,因此应尽量减少手术时长,避免术中粗暴操作。在切口线上没有张力的初始闭合可以避免由于过大的创口张力引起的伤口开裂和坏死等并发症。这就要求预备拉拢缝合的松弛皮瓣能够被置于原
颈椎术后视力丧失病例分析1
在脊柱外科手术中,术后视力丧失(PVL)是一种极为罕见但常导致灾难性后果的并发症。PVL最早由Slocum等于1948年提出,主要表现为术后视力、视野的丧失。据国外文献报道,在非眼科手术中,PVL的发生率仅为0.0008%~0.0030%,但在脊柱手术中达0.2%。然而,许多脊柱外科医师对这一并发症
关于假性肠梗阻的检查介绍
腹部X线影像不显示有机械性肠梗阻所出现的肠胀气与气液面;消化道测压显示食管,胃肠道功能异常;小肠组织学检查Smith银染色阳性,可明确诊断。若有必要对假性肠梗阻与机械性肠梗阻进行鉴别时,可进行小肠钡灌肠,其方法是将带有铜球的软导管经口腔插至空肠近侧后注入钡剂,进行透视或摄片,本法对小肠器质性病变
围生期心肌病剖宫产麻醉管理病例报告
患者女,32岁,因“停经39+1周,胸闷7d,加重3d,见红1d”于2018年11月11日急诊入首都医科大学宣武医院。患者未规律产检,入院前7d无明显诱因出现胸闷、憋气,入院前3d加重,不能平卧,伴头晕。 入院前1d前见红,就诊于外院。产科超声:孕36+4周。BP130/93mmHg(1mmHg=
一例心肌致密化不全剖宫产麻醉病例报告
1 病例报告 患者女21岁,因反复心悸胸闷4年,加重1个月,妊娠38+4周入院,查体:呼吸22次/min,口唇轻度发绀,颈静脉轻度充盈,心率104/min,律不齐,频发室性期前收缩二联律或三联律,15~20/min,A2>P2心尖区,2/6G收缩期杂音,结合心脏彩色多普勒超声和心电图检查,诊断为心
侧脑室三角区术后孤立性颞角形成病例报告1
侧脑室三角区(atrium/trigone of lateral ventricle)是指侧脑室系统中,向前与体部、向后与枕角、向下与颞角沟通的三角形区域。该部位手术入路主要为顶上小叶入路和颞中回入路,顶上小叶入路可以避免切开视放射、语言障碍可能小,但切开深度长,早期显露供血动脉不佳;颞中回入路,
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告1
脑室-腹腔分流(ventriculoperitoneal shunt,VP分流)术是目前治疗交通性脑积水的主要手术方式;其操作步骤成熟,治疗效果确切。但是,大型流行病学调查发现,术后感染性并发症的发生率高达6.5%~23.5%。感染性并发症常导致引流管的拔除及二次手术,为患者远期生存带来负面影响;并
持续高热、剖宫产术后-19-天,血小板减少-2-天病例分析2
2 讨 论 蒋荣珍( 产科主任医师) : 患者产前疑因不洁饮食 后出现高热,至产后多日高热反复。李斯特菌感染发 病罕见,死亡率较高,占食源性感染的 16%,妊娠合并 李斯特菌感染罕见。李斯特菌广泛存在外界环境,经 食物传播感染,常见于生食( 蔬菜、牛奶及肉类) 以及 腌制过的食物,生存温度
脑血管畸形术后连续蛛网膜下腔麻醉剖宫产病例分析
1.病例资料 1.1一般资料 产妇,41岁,身高172 cm,体重78kg。以“停经38+周”入院。入院诊断:G3P0,孕38+周,头位,妊娠期糖尿病,高龄初产,有脑血管畸形手术史。产妇于2016年曾因“突发剧烈头痛40d”诊断为“脑血管畸形”(图1),病灶大小约为6 cm×5 cm×5 cm,于外
Nora病病例报告1
Nora病(NL)又称奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(BPOP),是一种罕见的良性骨膜外增生性病变。1983年Nora首次报道并命名,国内2001年蒋智铭等人首次报道了该病。现报告山东第一医科大学第二附属医院发生于左股骨旁内收肌的No⁃ra病1例资料,结合2009年10月1日~2019年10月1日相关文献
腹膜假性黏液瘤误诊为肝硬化腹水病例报告
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病,患者主要是以腹部进行性肿大、腹部胀痛为主诉,影像学可见肝脏受压缩小、边缘出现扇贝样缺损及大量腹水,易误诊为肝硬化腹水。现将本院2例曾被误诊为肝硬化腹水的PMP病例报道如下。病例资料病
手术治疗泪沟填充术后囊肿病例报告
笔者所在科室接诊2例在美容院做泪沟填充不明注射物后造成的囊肿的病例,通过注射曲安奈德-利多卡因液无效,后经手术切除取出并修复局部凹陷,术后效果满意,报道如下。 1 病例资料和方法 1.1 病例1情况及处理 某女,48岁。2014年1月3日,因(在美容院)双侧泪沟处注射“玻尿酸”后出现硬结2年4个月为
脑室腹腔分流术后并发肠穿孔病例报告
脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P分流术)是治疗脑积水的常见手术方式。术后常见的并发症有出血、感染、分流管阻塞、分流过度和不足等。分流管致肠穿孔后从肛门脱出是脑室-腹腔分流术后罕见并发症,其发生率低于0.1%,但其死亡率却高达15%。本研究回顾性分析上海交
全麻剖宫产术中直视下腹横肌平面留置阻滞导管术后...1
全麻剖宫产术中直视下腹横肌平面留置阻滞导管术后镇痛病例报告1.患者资料 病例1:患者,女,23岁,体质量74kg,身高163 cm,因“孕38周、疤痕子宫”入院,于全麻下行“子宫下段剖宫产术”。患者既往体健,否认有药物过敏史。麻醉诱导:昂丹司琼5mg、丙泊酚150mg、罗库溴铵35mg。经口置入3号
关于动力性肠梗阻的鉴别诊断介绍
慢性肠假性梗阻是一种有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征。 本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期,少数在30~40岁时才出现病程。通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状。与机械性梗阻相似为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻,以及腹部压痛;缓解期可无或
凝血因子Ⅺ缺乏症产妇的剖宫产麻醉病例报告
凝血因子Ⅺ缺乏症是一种由凝血因子Ⅺ异常导致的遗传性出血性疾病,曾被称作血友病C。该病常伴有活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长。与其他血友病不同,凝血因子Ⅺ缺乏引起的出凝血功能异常一般较轻,很少发生自发性出血,患者往往在创
乙状结肠占位性病变并肠梗阻病例分析总结
【一般资料】男性,44岁,工人【主诉】主诉:停止排气排便9天【现病史】患者缘于入院9天前出现腹部疼痛,伴停止排气、排便,体温不高,无呕吐、腹泻。7天来,患者自觉疼痛不缓解。就诊于当地急诊,全腹CT:肠梗阻。急诊查体后以“肠梗阻”收住我科。自发病以来:神志:清精神:可情志:调无恶寒无发热饮食:正常睡眠
一例重睑术后眶隔假性动脉瘤病例分析
病例资料 患者女,27岁,1个月前在当地美容医院行埋线重睑术并小切13眶隔脂肪取出术。术后第2天洗脸时突然觉得眼部疼痛,迅速出现眶上缘青紫、肿胀。手术医生告知为血肿,嘱患者热敷。随后青紫、肿胀略有好转,但眶上部一直留有1个包块,质硬,无明显不适感。为改善外观患者前来就诊。 检查:右眼球活动不受限,无
简述肠扭转的鉴别诊断
1.小肠扭转 小肠扭转应注意与胃十二指肠溃疡穿孔等其他急腹症鉴别。还需与其他原因如粘连性肠梗阻、肠套叠等病情进展所致的绞窄性肠梗阻鉴别。另外,应注意与结肠扭转如乙状结肠扭转和盲肠扭转鉴别。一般来讲,不论是全小肠扭转或部分小肠扭转,术前往往只能做出绞窄性肠梗阻的诊断,它的确切病因只有在剖腹探查时
简述假性肠梗阻的临床表现
主要表现为慢性或反复发作的恶心、呕吐,腹痛、腹胀。腹痛常位于上腹部或脐周,呈持续性或阵发性,常伴有不同程度的腹泻或便秘,有的腹泻和便秘交替出现。或有吞咽困难,尿潴留,膀胱排空不完全和反复尿道感染,体温调节功能障碍,瞳孔散大等。体格检查有腹胀,压痛,但无肌紧张,可闻及振水音,肠鸣音减弱或消失。体重
关于假性肠梗阻的病因分析介绍
一般认为,慢性假性肠梗阻是肠肌肉或神经发生病变所引起,可分为以下两类。 1.原发性慢性假性肠梗阻 又称慢性特发性假性肠梗阻,其病因不清楚,可能与染色体显性遗传有关。许多患者具有家族史,且可累及胃肠道以外的一些脏器(如膀胱),故有人称之为家族性内脏肌病或遗传性空肠内脏肌病,根据肠壁的病变情况可
关于假性肠梗阻的外科治疗介绍
本病一旦确诊,原则上不施行手术,但是对症状持续存在而不能完全除外机械性肠梗阻时,剖腹探查是必要的。术中若未发现机械性肠梗阻原因时,应进行病变肠段全层切除,行组织学检查以明确性质。对不同部位病变采用不同的手术方法,当食管症状为主时,可行气囊扩张术;以胃的症状为主时,可行迷走神经切断加胃窦切除,胃空
帕金森病全麻术后上呼吸道梗阻病例分析
患者,男,74岁,158cm,67kg,诊断:前列腺增生,拟在全身麻醉下行经尿道前列腺气囊扩张术。既往帕金森病史2年,长期规律服用多巴丝肼片、左卡双多巴等抗帕金森病药物直至术前。手术当日07:00服用多巴丝肼片250mg。否认高血压、糖尿病、哮喘等病史,近期无发热、咳嗽、咳痰症状,无烟酒史。 实验室
颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告1
颞下颌关节病是口腔科常见疾病,颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是连接颅颌的唯一可动关节。关节盘将关节间隙分隔成上、下独立的2个腔,分别行使转动和滑行功能。由于关节盘后区韧带薄弱,故易受损撕裂,造成关节结构紊乱(internal derangement,ID),其
一例剖宫产术后大面积肺栓塞患者抢救成功病例分析
病例资料患者女性,30岁,剖宫产术后次日晨起活动后突发喘憋,胸背痛,面色苍白、大汗,伴心率增快,血压下降,意识逐渐转为恍惚。 查体:呼吸急促,双肺呼吸音粗、未闻及干湿性音,心音有力,律齐,腹部伤口无渗血渗液。 立即给予面罩吸氧,建立静脉通道,急查D-二聚体>10000ug/L。因高度可疑肺栓塞,立