关于假性肠梗阻的病因分析介绍

一般认为,慢性假性肠梗阻是肠肌肉或神经发生病变所引起,可分为以下两类。 1.原发性慢性假性肠梗阻 又称慢性特发性假性肠梗阻,其病因不清楚,可能与染色体显性遗传有关。许多患者具有家族史,且可累及胃肠道以外的一些脏器(如膀胱),故有人称之为家族性内脏肌病或遗传性空肠内脏肌病,根据肠壁的病变情况可分为以下3种。 (1)肌病性假性肠梗阻(内脏肌病) 病变主要在肠壁平滑肌,可分家族性或散发性,其主要病理变化是肠壁环行肌或纵行肌的退行性变,以后者为甚,有时肌肉完全萎缩,并被胶原代替。 (2)神经病性假性肠梗阻(内脏神经病) 病变主要在肠壁肌肉间神经丛的神经,为散发性或家族性,其病理变化主要发生在肠壁肌间神经丛,表现为神经元和神经元突起的退行性变和肿胀,有些病例尚有神经系统的其他部分受累。 (3)乙酰胆碱受体功能缺陷性假性肠梗阻 无肌肉或神经的器质性异常发现,但生理试验测定有肠运动功能的异常,部分病例的发生可能与肠平滑肌的毒蕈碱......阅读全文

关于假性肠梗阻的病因分析介绍

  一般认为,慢性假性肠梗阻是肠肌肉或神经发生病变所引起,可分为以下两类。  1.原发性慢性假性肠梗阻  又称慢性特发性假性肠梗阻,其病因不清楚,可能与染色体显性遗传有关。许多患者具有家族史,且可累及胃肠道以外的一些脏器(如膀胱),故有人称之为家族性内脏肌病或遗传性空肠内脏肌病,根据肠壁的病变情况可

关于假性肠梗阻的检查介绍

  腹部X线影像不显示有机械性肠梗阻所出现的肠胀气与气液面;消化道测压显示食管,胃肠道功能异常;小肠组织学检查Smith银染色阳性,可明确诊断。若有必要对假性肠梗阻与机械性肠梗阻进行鉴别时,可进行小肠钡灌肠,其方法是将带有铜球的软导管经口腔插至空肠近侧后注入钡剂,进行透视或摄片,本法对小肠器质性病变

关于假性肠梗阻的外科治疗介绍

  本病一旦确诊,原则上不施行手术,但是对症状持续存在而不能完全除外机械性肠梗阻时,剖腹探查是必要的。术中若未发现机械性肠梗阻原因时,应进行病变肠段全层切除,行组织学检查以明确性质。对不同部位病变采用不同的手术方法,当食管症状为主时,可行气囊扩张术;以胃的症状为主时,可行迷走神经切断加胃窦切除,胃空

关于假性肠梗阻的简介

  假性肠梗阻(IPO)是由于神经抑制,毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱。临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种综合征。按病程有急性和慢性之分,麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻属于急性假性肠梗阻,慢性假性肠梗阻有原发性和

关于假性肠梗阻的并发症和预后介绍

  1、并发症  假性肠梗阻食管受累时可有吞咽困难;膀胱受累可有尿潴留;累及眼肌时可有眼肌麻痹,上眼睑下垂。慢性假性肠梗阻由于吸收不良,可出现贫血、低蛋白血症等营养不良表现。  2、预后  急性假性肠梗阻的预后较好。随着原发病的治愈、积极的治疗,急性假性肠梗阻能很快治愈。但须强调早发现,早治疗,处理

关于动力性肠梗阻的病因分析

  1.麻痹性  由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于急性弥漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。  2.痉挛性  肠壁肌肉强烈收缩,常由于肠腔内外有外伤或炎症、异物等刺激而引效。

关于麻痹性肠梗阻的病因分析

  麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关:  1、腹部手术中的机械性刺激  病人在手术时,因肠管及其系膜受牵拉刺激后蠕动功能暂时丧失,或肠壁有不协调的蠕动存在。  2、腹腔内的炎症刺激  各种原因所致的腹膜炎尤其是弥漫性腹膜炎,常发生肠麻痹乃至腹膨胀。  3、神经反射性刺激  各种绞窄痛,如肾绞痛、胆绞

如何诊断假性肠梗阻?

  肠梗阻患者有下列一种或几种情况者应考虑本病的可能。  1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。  2.家族中有类似患者。  3.有吞咽困难或排尿无力者。  4.恶病质。  5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。  6.空肠憩室病。 

非手术治疗假性肠梗阻的相关介绍

  本病目前尚无特效治疗,可采取降低小肠扩张,使用抗生素,恢复胃肠正常蠕动功能和全胃肠外营养等综合治疗。  (1)饮食疗法 要求低脂肪、低乳糖和低纤维素饮食。脂肪不超过40g,且最好为长链脂肪,乳糖不超过0.5g/100cal,纤维不超过1.5g/100cal。因为患者的症状和体征与小肠扩张程度密切

关于小儿蛔虫性肠梗阻的病因分析

  正常情况下蛔虫寄生于空肠和回肠,当寄生宿主机体环境和肠管功能紊乱时,如发热、呕吐、腹泻、饮食不洁、吃生冷及刺激食物过多、驱蛔虫方法和药剂用量不足时,使蛔虫体受刺激,兴奋性增高,在肠道内增强活动,并相互扭结成团,严重者阻塞肠腔造成肠梗阻。

关于单纯性肠梗阻的病因分析

  1.肠壁病变  如小儿先天性肠狭窄、闭锁,肠壁肿瘤、肠结核等。  2.肠腔内因素  肠管堵塞见于粪石、蛔虫团及巨大的胆结石。  3.肠壁外病变  各种因素造成的肠管的病理性压迫,如腹腔炎症、损伤或手术引起的腹膜广泛粘连或形成的粘连带,还有腹内疝、腹外疝嵌顿、腹腔内巨大肿瘤和肠扭转等。

关于血运性肠梗阻的病因分析和检查介绍

  一、病因  1.主要为肠系膜,血管闭塞肠疾病所致,如肠系膜上静脉血栓形成。  2.非闭塞性急性肠缺血所致。  二、检查  1.实验室检查:血清淀粉酶、白细胞计数等。  2.钡剂检查、超声检查、CT检查、X线检查、腹腔穿刺等。

关于肺假性淋巴瘤的病因分析

  肺假性淋巴瘤的病因及发病机制至今不清楚。目前认为可能与免疫反应异常有关,属于自身免疫性疾病。另外,也有研究认为药物苯妥英钠的应用及病毒感染有关。  少数患者既往有肺炎史。多数病人仅有轻度咳嗽和胸痛。通常在肺部X线检查时发现。一般病程较长,确诊后数年可无变化。

关于胃假性淋巴瘤的病因分析

  病因目前尚不明确。大多数学者认为是胃溃疡在持续受到环境和(或)抗原刺激下逐步发展成胃反应性淋巴增生。近年的研究表明,它与幽门螺杆菌感染有关。在胃反应性淋巴增生组织学研究中,发现有淋巴滤泡形成以及淋巴细胞和浆细胞的增生,这在Hp相关性胃炎中也能看到。根除Hp后这些改变可以逐渐消失,表明本病的发生可

胰腺假性囊肿的病因分析

  胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫,因此称为胰腺假性囊肿。  急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容急性聚积而成的囊肿,多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤。急性胰腺炎的病因随

关于假性声门肌阵挛的病因介绍

  正常人也可因进食过快、进食刺激性食物和吸入冷空气而产生假性声门肌阵挛。多数可于短时间内停止,严重的脑部疾病、尿毒症、胸腹疾病亦可引起假性声门肌阵挛。部分胸、腹腔手术后病也可出现假性声门肌阵挛现象。

关于小儿粘连性肠梗阻的病理病因分析

  粘连和索带的形成可分为先天性和后天性两类:  1.先天性 先天性粘连及索带包括胎便性腹膜炎后遗粘连、肠旋转不良索带、梅克尔憩室残留索带等。  2.后天性 后天性包括手术后遗粘连、肿瘤浸润性、结核性粘连及腹腔炎症后遗粘连等,在此基础上由于某些诱因即可产生梗阻。粘连可由以下原因引起。  (1)损伤:

关于包膜内粘连性肠梗阻的病因分析

  包膜内粘连性肠梗阻病因不明,可能与下列因素有关。  继发于某种腹腔内炎症  Foo等认为本病多发于女性,发病时间常在月经初潮2年内,推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔,诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。Sieck等根据发病的地区性和好发于青少年女性的特点,推测可能系易经生殖道侵入的病原体

机械性肠梗阻的病因分析

  机械性肠梗阻多因肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变或其他因素使肠腔变小,肠腔内容物通过受阻所致,常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠梗阻可因肠管有无血运障碍分为单纯性和绞窄性两种。  1.肠壁病变:肠道肿瘤侵及、肠壁炎症性病变等导致肠腔狭小甚至完全堵塞。  2.肠管受

简述假性肠梗阻的临床表现

  主要表现为慢性或反复发作的恶心、呕吐,腹痛、腹胀。腹痛常位于上腹部或脐周,呈持续性或阵发性,常伴有不同程度的腹泻或便秘,有的腹泻和便秘交替出现。或有吞咽困难,尿潴留,膀胱排空不完全和反复尿道感染,体温调节功能障碍,瞳孔散大等。体格检查有腹胀,压痛,但无肌紧张,可闻及振水音,肠鸣音减弱或消失。体重

假性动脉瘤的病因分析

  假性动脉瘤 (pseudoaneurysm,PSA)指动脉管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿,多由于创伤所致。  假性动脉瘤是血管损伤的并发症,因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织,在血管破口周围形成血肿,因动脉搏动的持

关于乙状结肠梗阻的病因与病理生理介绍

  乙状结肠癌和乙状结肠扭转是最常见的乙状结肠梗阻的病因。前者多见于30~60岁之间,20岁以下极少系膜血管不受压,肠壁一般无血供障碍,少数可出现缺血性结肠炎[4,5]。后者常见于40~70岁男性患者,青少年少见,分为非闭袢型及闭袢型,非闭袢型仅为肠腔狭窄和有1个梗阻点,系膜血管不受压;闭袢型乙状结

关于小儿粘连性肠梗阻的病因病理介绍

  粘连性肠梗阻一般均发生在小肠,结肠极罕见。肠粘连可长期存在,但一般无症状,有下列情况可产生粘连性肠梗阻:  ①肠管与腹壁粘连,肠襻折叠成角或依此粘连部发生扭转,这种情形常发生在切口下面。  ②粘连带两端固定,压迫肠管引起梗阻,亦可使某部肠襻套入环孔形成内疝。  ③部分或大部分肠管粘连成团,肠管过

蛔虫性肠梗阻的形成病因分析

  蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致。在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位,多为单纯性、部分性肠梗阻,因小儿蛔虫感染率较高,故小儿该病多见。  正常情况下,寄生在肠道内的蛔虫一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质,以及各种刺

绞窄性肠梗阻的病因分析

  绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。肠管血液循环障碍可导致肠壁坏死、穿孔,继发弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症,病情危重且进展较快,预后不好,应引起高度重视。  1.肠系膜血管受压,导致栓塞或血栓形成。  2.肠管高度膨胀,致肠壁小血管受压影响血供。  

新生儿肠梗阻的病因分析

  根据梗阻发生的原因,可以分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻两类。前者临床最常见。  1. 消化道畸形  胚胎发育阶段发育不全导致新生儿消化道畸形可造成机械性肠梗阻,如先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、十二指肠闭锁、先天性巨结肠、先天性肠旋转不良、肠粘连等。  2.动力性肠梗阻  新生儿还可因肠管神经功能异

假性麦格综合征的病因分析

  假性麦格综合征系非卵巢纤维瘤而为卵巢其他类型的良、恶性肿瘤、胰腺疾患或其他部位肿瘤。假性麦格综合征产生腹水多是伴发卵巢、输卵管、子宫或圆韧带等处的恶性肿瘤,尤其是发生腹膜种植或转移者,上皮性乳头状癌因乳头穿破囊壁在腹膜种植,这些种植或转移至腹膜的瘤细胞可有分泌以及其他分解产物使腹膜受到化学性刺激

小儿肠梗阻的病因

  机械性肠梗阻 机械性肠梗阻系肠管内或肠管外器质性病变引起的肠管堵塞,梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻类型分为肠腔内梗阻及肠腔外梗阻。  (1)肠腔内梗阻:多由先天性肠闭锁及肠狭窄、先天性肛门闭锁等先天性疾病引起。也可由肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠管内异物及粪石、肠壁肿瘤等后天性疾病造成。  

关于肠梗阻的检查介绍

  1.粘连性肠梗阻  (1)实验室检查 梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。  (2)辅助检查 X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影

关于肠梗阻的分类介绍

  对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计,通常有下列几种分类方法。  1.按病因分类  (1)机械性肠梗阻 临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。  (2)动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性