侧脑室三角区术后孤立性颞角形成病例报告1
侧脑室三角区(atrium/trigone of lateral ventricle)是指侧脑室系统中,向前与体部、向后与枕角、向下与颞角沟通的三角形区域。该部位手术入路主要为顶上小叶入路和颞中回入路,顶上小叶入路可以避免切开视放射、语言障碍可能小,但切开深度长,早期显露供血动脉不佳;颞中回入路,为最短路径,易于优先显露供血动脉,皮层切口平行于视放射或者局部脑沟,可以减轻术后视野缺损,但优势半球可累及Wernick区域导致失语。 孤立性颞角(entrapped temporal horn,ETH)或者局限性脑积水(localized hydrocephalus)是指由于脑室流出道梗阻,颞角脉络丛持续分泌脑脊液而引起的局部脑积水,该综合征在1947年由Cairns等首次报道,是侧脑室三角区术后的一种较少见并发症。文献报道,侧脑室三角区术后ETH的发生......阅读全文
侧脑室三角区术后孤立性颞角形成病例报告1
侧脑室三角区(atrium/trigone of lateral ventricle)是指侧脑室系统中,向前与体部、向后与枕角、向下与颞角沟通的三角形区域。该部位手术入路主要为顶上小叶入路和颞中回入路,顶上小叶入路可以避免切开视放射、语言障碍可能小,但切开深度长,早期显露供血动脉不佳;颞中回入路,
侧脑室三角区术后孤立性颞角形成病例报告2
2.讨论 ETH临床相对发生概率较低,随着显微外科技术的进步和深部病变手术的逐步开展,近年来文献报道逐渐增多,常见的临床症状包括头痛、癫痫、精神性格改变和意识障碍、以及对内囊和丘脑区域压迫造成对侧肌力下降,位于优势半球可出现失语。目前临床对其关注较少,对其演变、转归以及治疗尚无足够认识和统一意见。一
右侧侧脑室三角区神经鞘瘤病例分析
患者女,29岁,间断性头晕8个月余,休息后可缓解,伴双眼视物模糊,无发热、恶心、呕吐,头痛等,近三天头晕症状加重,休息后不能缓解,遂来本院就诊,神经系统专科查体:神志清,GCS评分15分,查体合作,自动体位,言语清晰,记忆力、理解力、定向力检查未见异常。自诉嗅觉无异常。双眼视力视野正常,双眼裂等大,
内镜经通道经顶上小叶入路切除侧脑室三角区脑膜瘤2
3.讨论 脑膜瘤多位于大脑凸面或颅底,脑室内脑膜瘤相对少见,约占颅内脑膜瘤的0.5%~4.5%。脑室脑膜瘤起源于脑室脉络丛蛛网膜颗粒帽状上皮细胞,而脑室脉络丛主要位于侧脑室三角区,故脑室脑膜瘤主要发生于侧脑室三角区,占脑室脑膜瘤的70%~80%。 侧脑室三角区脑膜瘤多位于左侧,女性好发;临床表现以颅
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._2
1.4评估方法 肿瘤切除程度使用iPlan3.0(BrainLab,Feldkirchen,德国),根据患者术前、术后的MRI分别进行肿瘤三维重建及量化评估。对病变进行重建时,选取相对适合的序列来进行肿瘤描绘。随访时间1~24个月(中位随访时间6个月),分别进行临床症状及影像学随访,记录统计手术技术
种植术后术区肿痛病例报告1
各种原因导致的牙列缺损都会使患者的口腔功能、面部美观以及心理受到影响。种植义齿的修复应用逐渐广泛。种植区有足够的骨量支持是保证种植体获得良好功能与修复效果的重要条件,当骨量不足时就需要在术区通过引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)来进行骨增量。对解剖结构不熟悉
神经内镜下手术切除侧脑室三角区肿瘤病例分析
脑室肿瘤是指起源于脑室壁组织或脑室附近部位组织并向脑室内生长侵犯的肿瘤。由于其位置较深,一直是神经外科手术治疗的难点之一。近年来,神经内镜技术的颅内肿瘤治疗应用范围不再局限于垂体腺瘤的治疗,同时为脑室肿瘤的手术治疗提供了新的选择。2015年7月至2017年9月采用神经内镜手术治疗侧脑室三角区肿瘤7例
颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告1
患者女,32岁。因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木半年”入院。查体:颈4~6棘突及椎旁肌压痛、叩击痛。双侧中、环、小指夹纸试验(+)。CT和MR表现:颈5-6椎体水平左侧、髓外硬膜下一椭圆形软组织肿块,大小约28.6mm×16.8mm×15.2mm,边界清楚,肿块向左侧椎间孔内生长,左侧椎间孔稍扩大,邻近椎
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑...1
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤病例报告脑转移瘤(brain metastasis,BM)是肿瘤患者的主要死亡原因之一,20%~40%的肿瘤患者在病程中发生脑转移。由脑转移瘤导致的梗阻性脑积水,可能形成严重颅高压,使患者失去放疗等挽救性治疗的机会,严重威胁患者生命。本研究分析1例
胃孤立性纤维性肿瘤病例报告
1.一般资料 病史 患者男,30岁,2月前无明显诱因出现上腹胀痛不适,服用吗丁啉、健胃消食片治疗后好转,半月前上述症状突然加重,遂就诊于我院。查体及实验室检查未见明显异常。行上腹部CT平扫+增强检查示:胃大弯侧胃壁见一类圆形软组织密度肿块影,大小约1.6 cm×0.8 cm,向胃腔内隆起(图1),增
内镜经通道经顶上小叶入路切除侧脑室三角区脑膜瘤1
侧脑室三角区脑膜瘤因其位置深在,且周围存在重要的神经血管结构,其手术入路一直存在争论。随着神经内镜技术的逐渐成熟,内镜经通道(endoport)手术越来越多地被用于处理颅内深部的病变。本研究对复旦大学附属中山医院神经外科2016年1月—2018年12月,应用内镜经endoport经顶上小叶入路切除侧
种植术后术区肿痛病例报告2
2.讨论 2.1种植术后术区肿痛出血原因分析 2.1.1术中组织损伤 手术过程中组织的暴露时间和干燥程度都与患者术后肿胀和不适有关,因此应尽量减少手术时长,避免术中粗暴操作。在切口线上没有张力的初始闭合可以避免由于过大的创口张力引起的伤口开裂和坏死等并发症。这就要求预备拉拢缝合的松弛皮瓣能够被置于原
颅内孤立性纤维性肿瘤病例报告
颅内孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种起源于肌纤维母细胞的间质性肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的0.25%。本文回顾性分析2012年3月至2017年2月术后病理证实的8例颅内SFT的临床资料,并结合文献进行复习。 1.资料与方法 1.1一般资料 8例中,男6例
鼻咽部孤立性纤维性肿瘤病例报告
病例报告患者男,49岁,于2015年5月初无明显诱因出现右侧耳闷,否认鼻塞、流脓涕,否认耳鸣、耳痛及耳溢液等症状。在外院诊断为“右耳分泌性中耳炎”,给予口服抗生素和右耳鼓膜穿刺抽液治疗,疗效不佳,症状反复。 患者于2015年6月22日来我院门诊就诊,行耳内镜检查见右耳鼓室积液,纯音测听示右耳轻度传导
颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告1
颞下颌关节病是口腔科常见疾病,颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是连接颅颌的唯一可动关节。关节盘将关节间隙分隔成上、下独立的2个腔,分别行使转动和滑行功能。由于关节盘后区韧带薄弱,故易受损撕裂,造成关节结构紊乱(internal derangement,ID),其
儿童颞部三角形脱发合并斑秃病例分析
1 临床资料 患儿男,8 岁,右侧颞部局限性脱发 6 年余,头 顶部小片脱发 2 个月。患儿家长在其 2 岁时即发现 右侧颞部有约蚕豆大小脱发区,至当地医院就诊,诊 断“斑秃”,予补充微量元素,外用中药生发液等治 疗无效。此后 6 年,患儿曾至多家医院就诊,均诊断 为“斑秃”,具体治疗不详
一例颅内间变性星形细胞瘤合并转移瘤病例分析
患者,男,42岁。因“头痛2年,加重伴左眼视力下降1个月”入院。病人于2012年3月于当地医院行头颅MRI发现“左颞顶弥漫性占位”(图1A),全身PET-CT检查考虑“颅内胶质瘤”,未发现全身其他部位高代谢灶。同年8月于外院行肿瘤活检术,术后病理示恶性胶质瘤(WHOIII~IV级)。后行替莫唑胺9个
复发盆腔孤立性纤维瘤病例报告
1 病例报告 患者, 38 岁,因孤立性纤维瘤术后 2 年,随访超声检查发 现右侧附件区肿物,于 2013 年 3 月 11 日入院诊治。患者曾于 2011 年 4 月,因自诉尿频、尿急 3 个月,左下腹痛 1 个月,弯腰 时有压迫感于我院就诊,彩超检查提示:盆腔左侧实性肿物,内 为等回声光
松果体区表皮样囊肿病例报告
1.病历摘要 女性,28岁;因“反复头痛2年,伴进行性右侧肢体乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年间反复发作性癫疒间样症状,间断口服苯妥英钠,症状控制尚可。入院查体:神志清楚,理解力、记忆力、定向力、计算力下降,右侧肢体肌力4级,肌张力下降。 头颅MRI提示松果体区、左侧丘脑与左侧侧
经顶枕入路切除侧脑室三角区巨大型脑膜瘤诊疗分析
侧脑室三角区脑膜瘤因体积巨大、位置深在和血供丰富使手术切除困难。2006年1月-2017年7月解放军150医院经顶枕入路切除侧脑室三角区巨大型脑膜瘤17例,效果满意,现将临床治疗体会报道如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男7例,女10例;年龄39~74岁,平均53.9岁。临床表现:头痛15例,
桥小脑角区髓母细胞瘤病例报告
髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤,好发于4-6岁儿童;成人发病较少见,发病高峰年龄在26-30岁,男性多于女性,常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区(CPA);因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤;为加深对髓母细胞瘤的认识,提高诊断的准确性,现将我院收治的经手术和病
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告1
急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction, ACPO)是以无机械性梗阻情况下结肠大幅度扩张为表现 的一种罕见疾病。1948年由Ogilvie首次报道,故又称Ogil⁃ vie 综合征。ACPO 是由各种原因诱发的肠自主神经功能 的紊乱,通常与手术(骨
颞前动脉梭形动脉瘤病例报告1
大脑中动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,其发病率约为20%;大多位于大脑中动脉分叉部,以囊性动脉瘤为主,梭形动脉瘤比较少见。而累及颞前动脉的梭形动脉瘤则更为罕见。复旦大学附属华山医院神经外科于2020年4月收治1例颞前动脉梭形动脉瘤患者,经动脉瘤孤立术治疗取得良好的效果。现对患者的临床资料进行总结分析
膝内侧副韧带三角矢量重建术后股骨隧道异位骨化病例...
膝内侧副韧带三角矢量重建术后股骨隧道异位骨化病例分析膝关节内侧副韧带(MCL)损伤是临床常见的运动损伤类型。但对于严重外翻暴力导致的MCL断裂,膝关节往往还伴有后内侧复合体结构(PMC)的损伤,因此膝关节除了外翻不稳定外,还伴随外旋不稳定。临床上对于III度MCL损伤已达成手术修复或重建的共识。然而
股三角区压痛的病因
多由久卧,久坐,产后,腹部或盆腔手术,外伤等后制动,气血运行滞缓,或外伤手术损伤筋脉,气血运行不畅,以致瘀血阻于络道,脉络滞塞不通,营血回流受阻溢于脉外,流注下肢而成。
股三角区压痛的检查
自大腿根部以下肿胀、胀痛,股三角区常伴压痛,整个下肢粗肿。 彩超可见:髂股静脉血栓征象,血流信号消失。
儿童腮腺区Castleman病病例报告1
Castleman病(Castleman’s disease,CD)又被称为巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生,于1956年由Castleman等首次报道并命名。CD是一种介于良性、恶性之间的罕见的淋巴结反应性增生性疾病,好发于20~50岁,好发部位主要包括胸部(纵隔)、颈部、腋下、腹部、腹
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析1
罗道病(RDD)又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(SHML),是一种罕见的良性组织细胞增生性疾病,1969年Rosai和Dorfman对其做了详细描述,并正式命名为Rosai-Dorfman病或SHML。至今病因仍不明确,典型表现为双侧颈部淋巴结无痛性肿大伴有发热,约43%的病例累及结外器官,最常见
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,已成为成人牙齿丧失的主要原因,对于年轻、病情较重的牙周炎患者而言,明确的诊断、适宜的治疗方案、创造长期保持牙周组织健康的环境是治疗的关键。本文报告1例年轻患者重度牙周炎治疗过程,该患者通过牙周基础治疗及手术治疗,获得了良好治疗效果,但由于未按
颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告2
术前CT和MR均考虑髓外硬膜下肿瘤,神经源性肿瘤可能性大。遂行颈椎后路椎板(C5-6)部分切除及肿物摘除术,术中见肿物被膜完整,呈象牙白色、质软、实性,周围无明显血管增生。送病理检查示:(颈椎管内)肿瘤由交替分布的细胞丰富区和稀疏区组成,瘤细胞短梭形,席纹状、血管外皮瘤样排列,见鹿角样血管,间质伴胶