以腹泻为主要表现的军团菌病病例分析
病例资料患者女性,61岁。既往有高血压、甲状腺功能减退以及慢性背痛病史。主因水样腹泻伴发热4天于急诊就诊。患者就诊时呈严重脱水状态,自述无粘液血便,存在食欲下降,不存在恶心、呕吐、发冷、气促、咳嗽和腹痛。家中记录体温最高值为38.3℃。急诊检查:体温38.2℃,心率 115次/min,血压161/65 mmHg,呼吸14次/min,氧饱和度97。呼吸系统和腹部检查未见异常。入院实验室检查检见表1。表1 实验室检查结果患者因疑似胃肠炎接受静脉输液治疗。粪便培养、革兰染色、寄生虫/卵显微镜检以及潜血均为阴性。常规胸部CT和X线检查显示,肺门淋巴结肿大伴右下叶浸润和支气管充气征(图1)。(图1 胸部X线检查)患者开始静脉应用头孢曲松和阿奇霉素。心电图显示心动过速伴房性早搏,QTC延长523 ms。第2日军团菌尿抗原检测结果呈阳性遂停用头孢曲松。由感染科医生会诊,经过多次讨论后继续使用阿奇霉素。Covid-19聚合酶链反应(PCR)检查......阅读全文
关于小儿军团菌病的简介
军团菌病(legionnaires' disease)即军团菌肺炎,是由革兰阴性嗜肺军团菌所引起。该细菌是一种新型的致病菌,能引起肺炎和庞提阿克热两种感染。 本病的病原菌为军团菌,军团菌含有多种外毒素与内毒素,几种毒素的共同作用才引起疾病。嗜肺军团菌通过空气传播进入肺部,细菌进入肺组织
关于军团菌病的基本介绍
军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。病原菌主要来自土壤和污水,由空气传播,自呼吸道侵入。根据2007年世界卫生组织(WHO)指南,军团菌病分为3种亚型: ①肺炎型军团菌病(LD) 以肺炎为主要临床表现的军团菌感染,又称军团菌肺炎; ②
关于军团菌病的病因分析
军团菌为需氧的多性革兰阴性菌,广泛存在于自然环境中,其传染源是水源和空调系统,通过空气传播。根据细胞壁组成、生化反应和DNA杂交研究,军团菌和过去已知的病原菌无关,故构成单独一个科。军团菌科仅有一个属,即军团菌属。我国已定型者有Lp1,Lp3,Lp5,Lp6,Lp9等。 引起疾病者主要是嗜肺军
关于小儿军团菌病的预后介绍
由于本病临床特点不特异、不典型,诊断困难,死亡率高,尚无疫苗可供预防,因此早期诊断,合理治疗,以及患儿的免疫状态是决定预后的重要因素。常见的死亡原因有呼吸衰竭、肾衰竭、感染性休克、DIC和脑病。
简述军团菌病的临床表现
1.肺炎型 潜伏期一般为2~10天,前驱症状为乏力、头痛、全身肌肉酸痛,于1~2天内突然发热,可达40℃以上,多呈稽留热。病程早期即可出现多系统受累症状。绝大多数患者有咳嗽,起初为干咳,半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰,痰中常含少量血丝,个别可咯血。 少数患者有胸痛,呼吸困难较为多见。肺
治疗小儿军团菌病的相关介绍
1.药物治疗 红霉素为首选抗生素,重症时可用静滴红霉素。若红霉素疗效不满意,或病情严重,加用利福平、甲氧苄啶(复方新诺明)也有较好疗效。利福平,顿服或分两次口服。 其他:新型青霉素,克拉仙。免疫抑制或病情严重者,氧氟沙星,环丙沙星口服或静滴。抗生素应用,免疫功能低下者应不少于3周,有肺脓肿者
关于小儿军团菌病的基本介绍
军团菌病(legionnaires' disease)即军团菌肺炎,是由革兰阴性嗜肺军团菌所引起。该细菌是一种新型的致病菌,能引起肺炎和庞提阿克热两种感染。 本病的病原菌为军团菌,军团菌含有多种外毒素与内毒素,几种毒素的共同作用才引起疾病。嗜肺军团菌通过空气传播进入肺部,细菌进入肺组织
关于军团菌病的诊断治疗介绍
诊断 军团菌病杆菌感染的临床诊断比较困难,仅凭其临床表现很难与其他病原所致的胸部感染鉴别,所以必须进行血清学或病原学检查方可确诊。 治疗 首选大环内酯类或氟喹诺酮类,四环素类、利福平等也有效。青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。 此外,维持水和电解质的平衡、呼吸衰竭时人工呼
关于军团菌病的检查方式介绍
1.实验室检查 外周血象白细胞计数升高,多在(10~20)×109/L之间,中性粒细胞增多,可见核左移;呼吸道分泌物(痰液或气管内吸取物)革兰染色不能发现大量占优势菌群、仅见少量中性粒细胞。 2.血清学检查 (1)间接荧光抗体法 双份血清抗体效价增高4倍以上,且≥1:128,或者恢复期单份
简述小儿军团菌病的临床表现
嗜肺军团菌引起的疾病有两种基本类型;非肺炎型即庞提阿克热,肺炎型称为军团菌肺炎或通称军团病。军团菌肺炎是一种严重的多系统损害性疾病,潜伏期为1周左右,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、头痛、肌痛等;部分患儿有精神错乱;小儿起病较成人急,进展快,有的很快发展为呼吸衰竭、嗜睡、昏迷,病死率较高。
关于小儿军团菌病的检查方式介绍
1.血常规和生化检查 大部分患儿血白细胞计数>10×10/L,中性粒细胞核左移,白细胞减少者愈后差。蛋白尿、镜下血尿、肝功能异常,低钠血症也是本病特征之一。脑脊液检查常为阴性,少数压力增高,单核细胞升高至(25~100)×10/L。 2.特殊实验室检查 (1)病原菌检查若待检标本为痰,则需
以腹泻为主要表现的军团菌病病例分析
病例资料患者女性,61岁。既往有高血压、甲状腺功能减退以及慢性背痛病史。主因水样腹泻伴发热4天于急诊就诊。患者就诊时呈严重脱水状态,自述无粘液血便,存在食欲下降,不存在恶心、呕吐、发冷、气促、咳嗽和腹痛。家中记录体温最高值为38.3℃。急诊检查:体温38.2℃,心率 115次/min,血压161/6
军团菌检测方法
军团菌是一种环境感染性致病菌,可引起急性呼吸道传染病,即军团菌病。军团菌分布极其广泛,医院、酒店等的供水系统、空调的冷却系统等各种水源均易于滋生、污染军团菌,并造成军团菌病传染的风险。即与水有关的地方均可能存在军团菌。军团菌传播、感染有以下特点:1、透过空气、水份感染,传播带季节性,超过50%病例在
澳大利亚科学家开发出治疗军团菌病新型药物
科学家们最近开发出一类新型药物可以有效治疗军团菌感染引发的严重肺病。 该药物不仅能够有效治疗军团菌感染的疾病,还能够应用于其它细菌感染的疾病,包括那些对抗生素极度耐受的细菌。 这一研究的主要作者是来自澳大利亚Walter and Eliza Hall研究所的James Vince博士以及来自
澳大利亚科学家开发出治疗军团菌病新型药物
科学家们最近开发出一类新型药物可以有效治疗军团菌感染引发的严重肺病。 该药物不仅能够有效治疗军团菌感染的疾病,还能够应用于其它细菌感染的疾病,包括那些对抗生素极度耐受的细菌。 这一研究的主要作者是来自澳大利亚Walter and Eliza Hall研究所的James Vince博士以及来自
军团菌的诊断依据
1.可为流行或散发发病,多发生于中老年或有慢性疾病患者。 2.发热、大汗、咳嗽,咳白粘痰,伴胸痛、肌痛及乏力。神经、精神症状或恶心、呕吐、腹泻,严重者可出现肾功能衰竭表现。 3.呼吸困难,相对缓脉。肺部可有湿罗音和实变体征或有胸膜摩擦音。 4.白细胞总数增高,肝功能可异常,血尿素氮增高。
军团菌的传播途径
军团病占需住院治疗的社区获得性肺炎的1%~8%,占致死性医院内获得性肺炎的4%左右。大多数病例为散发性,多发生于夏末和秋初.人和人之间的传播尚未得到证实。
军团菌的发展历史
1976年美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病,是已知的首次爆发;221人感染疾病,其中死 亡34人。由于大多的死者都是军团成员,因此称为军团病或退伍军人症。 此后,军团病在全球共发生过50多次,近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。 经研究,发现一种细菌命名为
军团菌的疾病范围
(1)无症状血清变化; (2)自限性无肺炎的流感样病态,有时叫做庞提阿克热(Pontiac fever); (3)军团人员病为最严重和最常见到的肺炎类型; (4)局限性,罕见的软组织感染。[1]
军团菌的临床表现
1.缓慢起病,反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力,常有腹痛、呕吐、腹泻和全身衰竭,多数病人有咳嗽、胸痛,少量粘液痰,可有血痰。严重患者有呼吸困难,紫绀,甚至呼吸衰竭,神经精神症状,谵妄,定向力障碍等。 2.急性病容,呼吸急促。肺部有罗音和实变体征。约20%有相对缓脉。少数患者有胸膜摩擦音。
军团菌的注意事项
经过一夜停止不用的水龙头及附近水管中的自来水是静止的,水中的残留微生物会大量繁殖,其中可能就有“军团菌”。最近20年来,军团病在许多国家暴发、流行,已经引起了医学界的广泛重视。此外,经过一夜停止不动的水,会与金属管壁及水龙头金属腔室产生水化反应,形成金属污染水,这就是早晨第一次放水时往往会见到一
军团菌性肺炎的相关概述
是军团病的一种临床类型。军团菌肺炎因1976年在美国费城退伍军人年会时发生暴发流行而得名。该病好发于夏末秋初季节,可散发,也可呈小的暴发流行。其临床表现多样,轻者仅有流感样症状(Pontiac热),重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天,有前驱症状,如乏力、嗜
关于军团菌肺炎的检查介绍
1.X线检查 X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧。病变进展迅速,还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收,1~2个月阴影才完全消散,少数患者
关于军团菌的存在环境介绍
军团菌是隐藏在空调制冷装置中的致病菌,随冷风吹出浮游在空气中,吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌最早是由于部队室内密闭作业,导致群体发生上呼吸道感染而得名。军团病是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎。军团病是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在
关于军团菌的疾病范围介绍
(1)无症状血清变化; (2)自限性无肺炎的流感样病态,有时叫做庞提阿克热(Pontiac fever); (3)军团人员病为最严重和最常见到的肺炎类型; (4)局限性,罕见的软组织感染。
关于军团菌肺炎的病因分析
军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病,1976年被确认。嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎最重要的一种。军团菌存在于水和土壤中,常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或接
概述军团菌的诊断与治疗
军团菌病是由军团菌科细菌所致的肺部感染。多散在发病或小流行,亦可暴发流行。由空调、供水系统、雾化吸入污染的水源引起感染。本病特征为肺炎伴全身性毒血症症状,严重者出现周围回圈衰竭、呼吸衰竭。胸部X线表现在早期为单叶斑片状阴影,继而肺实变,病变迅速发展至多肺叶段,可有肺脓肿形成或少量胸腔积液征。确诊
关于军团菌性肺炎的简介
军团菌肺炎(legionnairespneumonia)是由嗜肺军团杆菌引起、以肺炎表现为主、可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,常经供水系统、空调和雾化吸入治疗等引起呼吸道感染,是重要的院内感染之一。
关于军团菌的发现历史介绍
1976年,美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病,是已知的首次爆发;221人感染疾病,其中死亡34人。由于大多的死者都是军团成员,因此称为军团病或退伍军人症。 此后,军团病在全球共发生过50多次,近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。 经研究,发现一种细菌命名为嗜
关于军团菌肺炎的基本介绍
军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的以肺炎表现为主,可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团菌病的一种临床类型。现国内发现的病例日渐增多,已受到普遍关注。军团菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一种,未经有效治疗的病死率高达45%。夏末秋初是本病好发季节,男性发病多于女性,孕妇、老年、免疫功能低下者为高发