高速涡轮机拔牙术后并发颌面颈部广泛性皮下气肿病例...

阻生齿拔除术后常见并发症有疼痛、感染、张口受限等,而颌面颈部皮下气肿是较为罕见的并发症。一般气肿有自限性,但广泛的皮下气肿,若处理不当,可能会出现严重的并发症。现报道1例阻生齿拔除术后并发颌面颈部弥漫性皮下气肿的病例,并就疾病的定义、病因、诊断及治疗进行简要分析。 1.病例资料 患者,男,33岁,因“右下颌后牙反复肿痛1月余”就诊。1月来右下颌后牙反复肿痛,自服消炎药效果不佳,今来我科就诊。临床检查:颌面部左右对称,开口度正常,48未萌,表面覆盖软组织红肿。影像学检查:48近中生长,冠在47的颌平面下方,牙根与同侧下牙槽神经管部分重叠(图1)。 诊断:48近中中位阻生。排除拔牙禁忌症,签署手术知情同意书。局麻起效后,在47远中黏膜作一长约1 cm切口延至其远中颊面轴角,与龈缘成45°角,翻瓣,使用普通高速涡轮机钻去骨分牙。拔牙过程中停止分割牙齿时有气泡从创口内溢出,未在意。整个操作过程顺利,约15m......阅读全文

颅骨胆脂瘤术后并发硬膜下血肿病例报告

胆脂瘤即表皮样囊肿,多见于桥小脑角区,较少起源于颅骨;其术后并发硬膜下血肿者鲜有报道。常熟市第二人民医院近期收治1例右额颞部颅骨胆脂瘤患者。行手术切除肿瘤后,术中硬脑膜完整,并发硬膜下血肿;经颅骨钻孔血肿清除术治疗恢复正常。现对患者的临床资料进行总结分析,并复习相关文献;以探讨颅骨胆脂瘤术后并发硬膜

颈部Castleman病病例报告

Castleman病(Castleman's disease,CD)是一种罕见的以无痛性淋巴结肿大为主要特点的慢性淋巴组织增生性疾病,最早由Benjamin Castleman于1954年描述并提出,是目前难以诊断的淋巴结疾病之一。目前,临床上根据CD发病的部位可将其分为局灶型(unicen

头颈部肿瘤皮瓣修复术后上消化道出血死亡病例分析

消化道出血">上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)是临床上较为常见的急症,急性UGB的发病率约为每年(60~150)/10万,死亡率约为5%~10%。UGB是一种紧急危重、病情复杂的内科以及外科常见疾病,虽然近年来新研发的药物、诊疗仪器和设备越来越多

结内结外型并发淋巴瘤误诊为牙龈癌转移病例分析

淋巴瘤">恶性淋巴瘤在病理上可分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)两大类,其中又以NHL占大多数(高达90%)。淋巴瘤可发生于任何淋巴组织,但最好发于颈部淋巴结,口腔颌面部恶性淋巴瘤可发生于腮腺

一例-下唇肿物6年疼痛1月诊断分析

 1病例资料 某女,68岁。主因下唇肿物6年疼痛1月入院。患者6年前发现下唇一绿豆大小肿物,无痛及明显不适,当时未诊治,肿物生长缓慢,逐渐增大,出现轻微疼痛,1个月前下唇口内黏膜出现破溃,疼痛明显,影响进食,遂来我院求诊,门诊以“下唇占位,性质待排”收入院。 查体:一般状况良好,无发热、饮食二便正常

皮下胆固醇结晶病例分析

1 临床资料患者女, 64 岁,发现左侧臀部皮下结节1 年余。 1 年前,患者发现左侧臀部皮下结节,约豌豆大小, 质硬,活动度差,无自觉症状,未重视,后结节逐渐增 大,遂来本院就诊。患者既往患高血压、 2 型糖尿 病, 5 年前因胆囊结石行胆囊切除术,无外伤、传染 病史,无过敏史。体检:系统查体

一例种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败病例...

一例种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败病例分析即刻种植(immediate implant,II)是指拔牙后即刻植入人工种植体,即刻种植可有效地保存牙槽嵴顶骨组织和牙龈乳头,提高种植术后美学效果。即刻负重(immediate loading,IL)是指在种植体植入的同时进行上部结构的修复,尽早

自体牙移植修复牙列缺损诊疗分析

1.资料与方法 1.1病历资料 患者张某,男,40岁,农民,3.5年前因右下后牙冠折裂,来我院颌面外科门诊要求拔除后修复。临床检查全身状况好,46残冠,近远中纵折,颊侧片松动(Ⅱ),舌侧冠松动(Ⅰ),45残冠,48、38垂直部分萌出,远中牙龈覆盖,18,28缺失,牙龈黏膜等软组织未见红肿,其余牙齿可

颈部手术常见并发症和治疗

无论经验和技术技能如何,颈部手术的并发症都会影响到每位外科医生,复杂的解剖结构和患者的复杂性导致了并发症的发生。合并症如高血压、肝炎、药物滥用、既往放射治疗、延长麻醉时间、术中补液量和微血管游离皮瓣重建需求等因素与头颈部手术并发症相关。术中和术后发生的并发症的预防和治疗对于头颈外科至关重要。颈部淋巴

简述食管穿孔的临床表现

  1.颈部、胸部及腹部剧烈的疼痛,呈强迫体位,痛苦面容,并伴吞咽困难。  2.颈部皮下气肿及纵隔气肿。严重时可扩展至颜面和腹股沟。  3.全身脓毒性感染症状。  4.纵隔炎及脓肿、脓胸、大血管破裂等严重并发症。

双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...3

2.讨论 双膦酸盐类相关颌骨坏死的病因主要为以下几个方面。 1)双膦酸盐类药物直接作用于破骨细胞,抑制破骨细胞功能与活性,旧骨吸收减少,使骨改建倾向于成骨方向,局部出现骨密度增加、骨硬化,破坏骨稳态。双膦酸盐进入人体后可在骨中沉积十几年甚至数十年无法彻底代谢,这使得双膦酸盐对破骨细胞的抑制作用也可以

牙源性角化囊性瘤恶变病例分析

牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor,KCOT)2005年以前被称为牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyse OKC),是一种临床上较为常见的颌骨囊性病损。因为其具有较高的增殖能力,特殊的生长方式,且容易术后复发,故2005年WHO对头颈

两例复杂牙牙槽骨骨性黏连的正畸正颌联合诊疗分析

当牙齿受到创伤或者在某些先天性因素的作用下,牙骨质与牙槽骨直接融合在一起,牙齿正常的牙周膜系统被一种“骨桥”所代替,而由牙周系统中成骨细胞和破骨细胞介导的牙齿正常的生理性运动发生障碍,进而导致牙-牙槽骨骨性黏连的发生,临床主要表现为牙齿萌出异常、牙齿的埋伏阻生及正畸移动困难。乳牙及恒牙均可累及,严重

左上颌中切牙畸形根面沟并发双根管病例报告

1.病例报告 患者,男,43岁,汉族。因“牙体变色,要求进行患牙美观恢复”来我院就诊,病史查询:患者于8年前因外伤致左上颌中切牙损伤,摄片未见牙体折断,遂服用消炎药自行恢复,自觉疼痛症状逐步好转,但仍旧感觉切割食物不适及牙齿松动。近2年来感觉患牙颜色逐步变暗,于是来我院就诊。 查体见1唇侧牙龈、牙冠

安氏Ⅱ类拔牙病例的隐形矫治策略

1.治疗前资料 患者,女,28岁主述:牙齿前突拥挤求治。既往史无特殊。显示面下1/3稍长,颏部发育不良,侧貌稍突,面部对称性欠佳(图1)。 口内检查:凸面型;恒牙列期磨牙关系:左侧远中关系,右侧偏完全远中关系;尖牙关系:左侧远中关系,右侧远中关系;中线:齐;深覆盖,前牙水平性开牙合。模型分析:拥挤度

繁茂型牙骨质骨结构不良病例报告2

 本病例影像学检查显示为多发性的根尖区高密度影外包绕菲薄透射影,具有临床症状的右上颌骨区域表现为透亮影增宽,可见骨吸收,提示其右上颌后牙区伴有感染。颌骨中的高密度影,尤其是牙根周围的高密度影可能为骨或牙骨质的增生或修复。病理诊断:FLCOD伴感染。 1.2病例2 患者女性,49岁。3年前刷牙时偶然发

关于面颈部化脓性淋巴结炎的检查方法和并发症介绍

  1、检查方法  实验室检查:  血常规检查白细胞数目。  其他辅助检查:  2、并发症  急性化脓性淋巴结炎如不及时治疗可并发颌周间隙蜂窝织炎、静脉炎、败血症,甚至出现中毒性休克。临床上小儿的症状较成人更加严重,反应更加剧烈。

怎样检查急性蜂窝织炎?

  1.外周血象  (1)白细胞计数 一般感染时,白细胞计数>10×109/L升高。若白细胞计数>(20~30)×109/L,或0.1%,或出现毒性颗粒时,应警惕并发感染性休克和脓毒血症。  (2)白细胞分类计数 白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。  2.细菌学检查  (1)细菌培养 对多发、反复

一例左颈部肿物病例分析

 1.病例资料: 患者男性,63岁,因“左颈部肿物5年,近半年逐渐长大”于内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科就诊。体检发现患者面部两侧不对称,颈侧部近下颌角处扪及一个5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包块,质地硬,边界不清,无触痛。 颈部软组织CT:左侧颌下区胸锁乳突肌前缘见软组织肿块影,内

一例颅骨修补术后并发脑内血肿病例分析

我科收治1例颅骨缺损患者行颅骨修补术后并发少见的脑内血肿,现报道如下。病例资料患者,女,53岁,因头部摔伤致右侧额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿、左枕部硬膜外血肿行左枕部硬膜外血肿清除+右额颞部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术,术中去除骨瓣面积约10 cm×12 cm。术后1.5个月行颅骨修补术。修

一例面部埋线提升术后并发症病例分析

面部埋线提升术的常见并发症有:淤青、水肿、疼痛、表情僵硬、血肿、提升不对称、线体脱落或外露、提升区软组织凹陷(凸起)、色素沉着、异物感、外伤性腮腺瘘、面部神经感觉缺失或减退等,但致面神经损伤(麻痹)的病例尚鲜见报道。外伤性面神经损伤(麻痹)最常见的原因是产伤、颞骨骨折、手术外伤、颞骨外伤、面神经爆震

前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨论

1.病史简介患者,男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺 Ⅲ°增生,双肾及输尿管正常;直肠指检:前列腺Ⅲ°增大,中央沟变浅,质韧,表面光滑,未触及硬结。PSA:12.0ng/ml。初步诊断为:前列腺增生、前列腺癌待排(拟行前列腺穿刺活检,因

前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨

1.病史简介患者,男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺 Ⅲ°增生,双肾及输尿管正常;直肠指检:前列腺Ⅲ°增大,中央沟变浅,质韧,表面光滑,未触及硬结。PSA:12.0ng/ml。初步诊断为:前列腺增生、前列腺癌待排(拟行前列腺穿刺活检,因

脑膜瘤术后放疗并发胶质瘤病例分析

1.病例资料 患者,女,45岁,2011年因间断头痛、恶心呕吐,行头颅MRI检查考虑脑膜瘤(图1A、1B),遂行手术治疗,术后病理显示血管型脑膜瘤。术后放疗1个月,恢复尚可。2014年,出现言语含混不清,反应迟钝,右侧肢体不利。头颅MRI示脑膜瘤复发,恶性不排除(图1C~G)。 图1  脑膜瘤术后放

九院超级显微外科技术解决病痛

近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科成功完成一例高难度超级显微外科颌面头颈部淋巴管-静脉吻合术(LVA),术后患者眶周和颌面部的淋巴水肿症状迅速得到缓解,改善明显。3年前,魏女士曾因右颌面横纹肌肉瘤进行了“右颌面恶性肿瘤颅外根治术+血管化游离股前外侧皮瓣修复术”,并于术后进行

颌骨非霍奇金淋巴瘤病例分析1

淋巴瘤起源于淋巴结或结外淋巴组织内的淋巴细胞及其前体细胞的恶性增生。其中发生于淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)占24%~40%,以胃肠道、皮肤、长骨等部位多见。头颈部结外NHL好发于Waldeyer’s环、鼻腔、鼻窦、口腔(腭部、牙龈、舌)、唾液腺等部

一例下颌后牙疼痛伴渐增性包块病例报告

1病例报告 患者男性,52岁,2012年9月因“右下颌后牙疼痛伴渐增性包块1年余,右下唇麻木1月余”收入四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科。1年多前,患者无明显诱因出现右下后牙隐痛,就诊于本院门诊,曲面断层片示:右下颌骨低密度影像改变(图1),行“右下颌后牙拔除术加活检术”,术后病理报告:右下颌后牙区

双责任血管口腔颌面部动静脉畸形病例报告

动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)最常见于头颈部,其次为四肢,还可发生于身体任何部位的软组织、骨内、器官内,以及中枢神经系统如脑、脊髓、硬脑膜中。 口腔颌面部AVM既可单独发生于软组织或颌骨内,亦可二者同时累及,但以发生于成年人颞浅动脉所在的颞部或头皮下软组织

关于放射性颌骨坏死的基本介绍

  由放射线引起颌骨坏死,出现骨面外露,创口不愈,继发感染而长期溢脓等症状,称为放射性颌骨坏死,继发感染叫做放射性骨髓炎。  头颈部恶性肿瘤应用放射治疗已经日趋普及,随之而来也会带来一系列副作用,给患者日常生活带来痛苦。电离辐射对人的损伤程度与照射时间、照射剂量有关,人体不同组织对辐射的耐受也有明显

脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘...1

脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘病例分析口腔上颌窦瘘是指口腔与上颌窦之间的上皮相通,由于解剖因素的原因,最常见于上颌磨牙的拔除,尤其是第一、第二磨牙的拔除,其次常见于囊肿及肿瘤摘除术后、牙源性感染等。研究表明,在无炎症的情况下,缺损小于5 mm的上颌窦瘘可自行愈合,大于5 mm