关于放射性颌骨坏死的基本介绍
由放射线引起颌骨坏死，出现骨面外露，创口不愈，继发感染而长期溢脓等症状，称为放射性颌骨坏死，继发感染叫做放射性骨髓炎。 头颈部恶性肿瘤应用放射治疗已经日趋普及，随之而来也会带来一系列副作用，给患者日常生活带来痛苦。电离辐射对人的损伤程度与照射时间、照射剂量有关，人体不同组织对辐射的耐受也有明显的差异，成人骨质是相当耐辐射的组织，在所用高能量的放疗中很少引起骨坏死，该病发病率较低。但经过辐射之后的骨质再生能力低下，时有发生无菌性坏死，此时颌骨易受感染，若出现牙源性感染、拔牙手术或遭遇颌骨创伤，就可能诱发放射性骨髓炎，出现疼痛、红肿、溢脓、创口不愈、死骨暴露。很多患者病情迁延不愈，影响进食、言语，治疗困难。......阅读全文
关于放射性颌骨坏死的基本介绍
由放射线引起颌骨坏死，出现骨面外露，创口不愈，继发感染而长期溢脓等症状，称为放射性颌骨坏死，继发感染叫做放射性骨髓炎。 头颈部恶性肿瘤应用放射治疗已经日趋普及，随之而来也会带来一系列副作用，给患者日常生活带来痛苦。电离辐射对人的损伤程度与照射时间、照射剂量有关，人体不同组织对辐射的耐受也有明显
关于放射性颌骨坏死的预后介绍
可以形成广泛颌骨死骨，造成颌骨骨质缺损、病理性骨折，影响进食、呼吸功能。保守治疗为主，无效的需行手术刮除死骨和感染灶，必要时需要行手术切除，植入复合组织瓣修复。少数抵抗力低下、糖尿病、服用免疫抑制药物等患者病情可迁延不愈，反复发作，甚至全身消耗成恶病质状。我国医生近年报道该病治愈或缓解率为80%
关于放射性颌骨坏死的病理生理介绍
主要病理变化是变性和坏死，不是炎症。照射野内的血管表现为小动脉内膜、内弹力层小时，肌层纤维化，外膜增厚，偶见动脉管腔内存在脱落的内皮细胞团块，或有血栓形成。颌骨表现为层板骨纹理粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂，成骨和破骨现象均不明显。以后骨层板结构断裂或消失，骨细胞大部分消失，形成死
关于放射性颌骨坏死的诊断鉴别介绍
1、辅助检查 X线片病变初期表现为颌骨骨质弥散性疏松，间杂散在的增粗的骨小梁及小的团块状密度增高影，增粗的骨小梁可纵横交错呈网格状。牙槽突可有轻度吸收，牙周间隙增宽。病变继续发展，骨质广泛吸收破坏呈大小不等的点片状阴影，并与不规则的高密度团块影交错，与周围正常骨无明显分界，有时还可见大小不一的
预防放射性颌骨坏死的相关介绍
放疗前处理口腔内龋齿、根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎患牙，拔除不能保留患牙，进行牙周治疗。放疗后保持口腔卫生，及时治疗口腔粘膜病损，放疗后不进行拔牙等有骨创的手术操作，C95出现早期症状及时进行有效治疗，能够预防疾病加重，造成严重的并发症和遗留组织器官缺陷。
治疗放射性颌骨坏死的相关介绍
1、药物治疗 急性感染期应用抗菌药物控制感染，应通过药敏实验明确敏感药物。疼痛剧烈时对症给予镇痛剂。局部可以用低浓度过氧化氢溶液冲洗控制感染。 2、手术治疗 药物治疗效果不佳时，可以采用手术治疗。因死骨不易分离，可以在正常健康骨质范围内实行死骨切除术，组织缺损可以采用人工植入物、血管化的复
关于放射性颌骨坏死的发病原因分析
放射线损伤是该病的直接原因。放射性颌骨坏死的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是照射剂量和分次照射方案均有一定关系。一些研究表明放射剂量为60Gy以上与放射性骨坏死的发生有一定关系。牙源性、损伤性感染可为放射性骨髓炎的感染诱发因素。 血管栓塞学说 照射后早期，血管内膜肿胀，
关于放射性颌骨坏死的发病原因分析
放射线损伤是该病的直接原因。放射性颌骨坏死的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是照射剂量和分次照射方案均有一定关系。一些研究表明放射剂量为60Gy以上与放射性骨坏死的发生有一定关系。牙源性、损伤性感染可为放射性骨髓炎的感染诱发因素。 1、血管栓塞学说 照射后早期，血管内膜肿
概述放射性颌骨坏死的临床表现
1、流行病学 发生于头颈部受到放射线照射的人群，患病率？年龄？下颌骨多见。病程缓慢，往往在放射治疗后数月甚至十余年后才出现症状。 2、疾病症状 发病初期呈持续性针刺样剧痛，由于放疗引起粘膜或皮肤破溃，导致牙槽突、颌骨骨面外露，呈灰白或黑褐色，继发感染后在露出骨面部位长期溢脓，经久不愈。病变
关于成人骨坏死的基本信息介绍
骨坏死可分为感染性或非感染性两大类，前者属于炎性病变的结果与表现，而非感染性骨坏死又称为无菌性骨坏死。 骨坏死不是一种单独的疾病，而是由多种因素导致的一种共同征象。现将其原因分述如下： 1.创伤性因素 创伤性骨坏死是由于创伤使骨的某部分的主要血液供应遭受破坏而发生的缺血性坏死。典型病例是股
关于缺血性骨坏死的基本介绍
缺血性骨坏死是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡，缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨头（髋部）是最常见的受损部位，其次为股骨远端和肱骨头（肩部）。腕舟骨、足舟骨和距骨的骨坏死也并不罕见。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所引起，继而出现髋部疼痛、活动受限等一系列
关于颌下间隙感染的基本介绍
颌下间隙感染是指颌下间隙急性化脓性感染，主要临床表现有颌下区丰满，淋巴结肿大、压痛。颌下间隙形成脓肿时范围较广，脓腔较大，如为淋巴结炎引起的蜂窝组织炎，脓肿可局限于一个或数个淋巴结内，则切开引流时必须分开形成脓肿的淋巴结包膜始能达到引流目的。
药物相关性颌骨坏死病例报告
1.病史与检查 患者女，46岁。以“右下后牙龈肿痛3个月”为主诉于2018-08-03来我科就诊。现病史：患者3个月前自觉右下后牙区肿痛，且进行性加重，偶伴有出血及溢脓，并于当地医院抗炎治疗（用药不详），效果不佳。6个月前于外院拔除6，术后拔牙窝一直未愈合。现口腔内疼痛影响进食及睡眠，遂来诊。 既往
颧骨放射性骨坏死病例报告
放射性骨坏死（osteoradionecrosis,ORN）是口腔颌面-头颈部肿瘤放射治疗后的严重并发症之一，发生率4.74%~37.5%。ORN发生于下颌骨远多于上颌骨，发生于颧骨的ORN非常罕见。2014年10月，我院收治1例颧骨放射性骨坏死患者，现结合本例临床资料进行相关文献复习。 1.临床资
关于放射性颌骨骨髓炎的简介
放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，是较常见的疾病。认为放射性骨髓是放射+外伤+感染三种因素的总和。主要以预防为主。 放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死,继发感染而形成骨髓炎，
股骨坏死的基本内容介绍
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功
关于牙颌面畸形的基本信息介绍
牙颌面畸形（dento-maxillofacialdeformities）由患者个体内的遗传（基因）系统存在异常引起的颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态异常。以研究和诊治牙颌面畸形为
关于放射性颌骨骨髓炎的病因分析
放射性骨髓炎是放射、损伤、感染三种因素的总和。放射线治疗癌肿时，颌骨同时受到照射，颌骨内的血管逐渐发生无菌性的血管内膜炎。当照射剂量超过50Gy时，血管内膜肿胀、增厚，管腔窄，在照射后数月或数年发生血管栓塞，骨质得不到营养而发生坏死，骨膜亦无新骨再生。此时一旦发生牙源性感染或受到拔牙等损伤，局部
关于放射性心脏损伤的基本介绍
放射性心脏损伤，指受到放射性物质辐射后产生的心肌病变。 受照射后的24h内，患者的心脏就可产生急性反应，迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6～58h内，迟发反应则在2～3个月后发生。 放射性心脏损伤的表现可以分为心包炎、心肌纤维化或全心炎、无症状性
关于放射性白内障的基本介绍
放射性白内障的产生与x射线、γ射线、p射线和中子辐射的过量吸收有关。发生白内障与放射剂量大小的关系在个体问存在较大差异。单次照射剂量过大可以引起晶状体损伤，而长期间断小剂量照射，亦有积累效应。由于观察方法和判断晶状体混浊的标准不同，以及实验条件的差异，文献报道的晶状体损伤阈值剂量差别也比较大。妊
关于颌周蜂窝织炎的基本信息介绍
颌周蜂窝织炎是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。具有一般蜂窝织炎的全身症状和局部表现，治疗上主要为改善机体状况、增强抵抗力，合理选用抗生素，控制感染。 颌周蜂窝织炎常见的感染来源有下列几种： 1.牙源性感染 本病最常见的病因是牙源性感染扩散所致，如智齿冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齿的
关于颌骨骨髓炎的基本信息介绍
因颌骨受感染而引起的一种疾病，累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织 [1] ，常见的有化脓性颌骨骨髓炎，婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径，即牙源性、损伤性及血源性。
关于颌面部骨肉瘤的基本信息介绍
骨肉瘤是恶性度较高的肿瘤，约有5%发生于颌骨，下颌骨较上颌骨为多见。骨肉瘤是由肿瘤性造骨细胞、肿瘤性骨样组织及肿瘤骨组成，分化较成熟、肿瘤骨较多的称为成骨性骨肉瘤，其恶性程度较低；分化较原始或呈胚胎型，肿瘤骨少的称为溶骨性骨肉瘤，其恶性程度较高。 颌面部骨肉瘤的病因： 骨组织来源于间充质干细
预防放射性颌骨骨髓炎的相关介绍
1、为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生，要采取相应的预防措施。 2、放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治；拔除无法治愈的病牙；治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙；拆除口腔内原有的金属假牙；活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴，以防造成粘膜损伤。 3、放射治疗中，对非照射区应用屏障物
关于成人骨坏死的检查诊断介绍
1、检查: 近年来随着CT及磁共振（MRI）成像技术的广泛开展，不仅可较常规的X线平片得到更清晰的影像，且可早期发现病变。其阳性所见较之X线平片可提前1～3个月及早选择，并与X线平片对比观察。 2、诊断： 诊断主要依据慢性病史、临床表现及影像学检查。尤其是后者，不仅有利于本病的诊断与鉴别诊
关于成人骨坏死的鉴别诊断介绍
骨坏死需要与各种伤患进行鉴别，特别是好发部位的常见病，例如涉及股骨头坏死的病例常需要与髋关节结核、髋关节化脓性炎症、类风湿关节炎、风湿症、髋部肿瘤及各种不同年龄段常见的髋部疾患等进行鉴别诊断；手腕部的舟骨坏死、月骨坏死及足踝部的距骨坏死等均需要与局部的多发病进行鉴别。
双侧上颌骨二膦酸盐颌骨坏死病例报告
二膦酸盐类（bisphosphonates，BP）药物作为一种强效骨吸收抑制剂已用于临床30余年，广泛用于控制与骨代谢改变相关的疾病，如：骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、恶性肿瘤引起的高钙血症、多发性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次报道二膦酸盐类药物可导致颌骨坏死的现象以来，相关病例报
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...1
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中的应用颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis of jaws，ORNJ）是头颈鳞癌放疗后最严重的并发症之一，多发生于下颌骨。早期可进行抗感染、高压氧治疗、抗纤维化药物等保守治疗；但对后期病例，保守治疗效果不佳，甚至可能耽误手术时机，导致患
关于放射性食管炎的基本介绍
放射治疗简称放疗，广泛地应用于胸腔纵隔恶性肿瘤的处理，但由于放射线对生物体产生的电离作用，亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放
关于放射性软组织坏死的基本介绍
软组织受局部放射线照射后6~18个月内,照射区的血管开始逐渐硬化,限制了血液供应,不利于损伤,感染或手术后的组织愈合。当白细胞由于组织氧分压降至＜30mmHg而丧失杀菌能力时,伤口就会扩大。放射性坏死最常见于头颈部肿瘤放射治疗后。但在其他肿瘤(例如在腹部或盆腔)照光后也可发生。子宫颈和前列腺肿瘤