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1.治疗前资料 患者，女，28岁主述：牙齿前突拥挤求治。既往史无特殊。显示面下1/3稍长，颏部发育不良，侧貌稍突，面部对称性欠佳（图1）。 口内检查：凸面型；恒牙列期磨牙关系：左侧远中关系，右侧偏完全远中关系；尖牙关系：左侧远中关系，右侧远中关系；中线：齐；深覆盖，前牙水平性开牙合。模型分析：拥挤度上牙弓为8.0mm，下牙弓为9.5mm；Bolton比：前牙比82.5%，全牙比92.1%；Spee曲线曲度：右侧3mm，左侧3mm（图2）。 全景片显示，18、28已萌，38，48正在萌；双侧髁突形态不对称，上下牙槽骨存在少量吸收（图3）。头侧位片显示颌骨及面高情况：骨型Ⅱ类；垂直生长型，高角；牙及牙槽情况：上下前牙唇倾；软组织情况：上下唇位于E线前，颏部发育不良（图4）。 2.诊断 根据以上的资料，综合评估后，该病例诊断为安氏Ⅱ类1分类错牙合；骨性Ⅱ类错牙合；牙列拥挤，前牙水平性开......阅读全文
1.治疗前资料 患者，女，28岁主述：牙齿前突拥挤求治。既往史无特殊。显示面下1/3稍长，颏部发育不良，侧貌稍突，面部对称性欠佳（图1）。 口内检查：凸面型；恒牙列期磨牙关系：左侧远中关系，右侧偏完全远中关系；尖牙关系：左侧远中关系，右侧远中关系；中线：齐；深覆盖，前牙水平性开牙合。模型分析：拥挤度
安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形的患者在临床工作中较为常见，其发病率约占5%～18%，其临床症状通常包括上前牙舌倾、前牙深覆牙合、尖磨牙远中关系、面下1/3高度不足。由于上前牙舌倾，下颌往往存在被迫性后移位，轻者可能出现关节弹响，严重者发展为颞下颌关节器质性改变如疼痛、张闭口摩擦音等。因此，在矫治过程中对于
安氏Ⅱ类错牙合是一种常见的错牙合畸形，其包括磨牙为远中关系的所有错牙合病例，可单纯表现为牙源性的，亦可为骨源性的。对于轻度骨性畸形的非拔牙病例常采用推磨牙向远中的方法纠正远中错牙合，解除拥挤。 目前临床上较常用的推磨牙向远中的方法主要包括头帽口外弓、摆式矫治器、种植体支抗、无托槽隐形矫治技术。其中，
关闭曲法和滑动法是正畸治疗中最常使用的两种关闭拔牙间隙的方法，王嵩等认为两种方法对支抗的消耗无统计学差异；冯艳华研究表明关闭曲法和滑动法对前牙转矩的控制效果相似；肖遥认为两种方法在安氏I类拔牙病例中对牙根吸收的影响无统计学差异。 由于直丝弓矫治技术简化了弓丝弯制，减少椅旁操作时间，因此更多的临床医
2.诊断 软组织凸面型；骨性分类低角骨性II类伴下颌后缩；安氏分类安氏II类2分类；下颌重度拥挤；深覆牙合深覆盖III°；个别牙错位-42舌侧错位，32扭转牙，14与44正锁牙合。 3.正畸需解决问题 凸面型，低角，骨性II类伴下颌后缩；安氏II类，深覆牙合深覆盖III°，下颌重度拥挤，下牙弓狭窄
第一磨牙是建立咬合的关键因素，在口腔咀嚼系统中发挥着重要作用，在矫正治疗中常作为支抗牙，然而，第一磨牙是口腔中最早萌出的恒牙，由于儿童口腔卫生及保健意识较差，导致第一磨牙龋坏较为常见，严重者矫治时不得不将重要的龋坏磨牙拔除，大大增加了矫治的难度，笔者通过拔除严重病损的第一磨牙，利用腭部种植体支抗配合
无托槽隐形矫治联合种植支抗矫治中度拥挤伴个别牙反牙合病例分析运用无托槽隐形矫治器远移磨牙被认为是较有优势的移动方式，但是对应的前牙区也存在一定程度的支抗丢失。本课题组运用无托槽隐形矫治技术联合种植支抗，推1例牙列中度拥挤的成年患者磨牙向远中移动，取得较好的疗效，现报道如下。 1.病例资料 1.1基本
1.资料与方法 1.1基本资料 患者，男，10岁，主诉：“上牙前突、牙列不齐”。 1.2颌面部检查 面部基本对称，闭唇颏肌紧张，开唇露齿；面下1/3偏短，上颌前突，下颌后退，颏唇沟深。 1.3口内检查 替牙牙合，上下牙列中线齐，双侧尖牙及磨牙均为远中关系；前牙Ⅲ°深覆牙合，Ⅲ°深覆盖；上下牙列中度拥
1.6矫治 1.6.1矫治目标 抑制上颌骨发育，促进下颌骨发育，建立正常覆牙合覆盖关系，改善面型。 1.6.2矫治方案 患者处于生长发育高峰前期，下颌骨还有生长潜力，故采取双期矫治。第一期：功能活动矫治器矫治。颈带－口外弓抑制上颌骨发育；肌激动器导下颌向前，促进下颌骨发育。第二期：直丝弓固定矫治。内
1.4临床诊断 安氏II1s；高角；13阻生；24、32缺失。 2.矫治情况 2.1矫治目标 解除反牙合，排齐整平牙列，建立正常覆颌覆盖及尖牙、磨牙关系，改善面型。 2.2矫治计划 拔除14、34、47、18、28、38；采用MBT矫治技术；13开窗牵引；滑动杆远移上颌磨牙；种植体支抗垂直向控制；4