皮下胆固醇结晶病例分析

1 临床资料患者女, 64 岁,发现左侧臀部皮下结节1 年余。 1 年前,患者发现左侧臀部皮下结节,约豌豆大小, 质硬,活动度差,无自觉症状,未重视,后结节逐渐增 大,遂来本院就诊。患者既往患高血压、 2 型糖尿 病, 5 年前因胆囊结石行胆囊切除术,无外伤、传染 病史,无过敏史。体检:系统查体未见异常。皮肤科 情况:左侧臀部皮下可触及约1 cm × 1 cm 大小结 节,质硬,活动度差,无压痛,皮肤无红斑、瘙痒、肿 胀、破溃等( 图 1) 。辅助检查示: 甘油三酯 4. 05 mmol/L,总胆固醇 4. 75 mmol/L,尿酸 479 μmol/L, 果糖胺 2. 44 mmol/L,空腹血糖 9. 34 mmol/L, HbA1c 7. 1%;自身抗体谱、 RF 阴性,余实验室检查 无明显异常。超声示:左侧臀部等回声,考虑纤维瘤 ( 图2) ;脂肪肝,余未见异常。细胞学穿刺示: 镜下 见组织细胞,大量钙化物及......阅读全文

皮下胆固醇结晶病例分析

1 临床资料患者女, 64 岁,发现左侧臀部皮下结节1 年余。 1 年前,患者发现左侧臀部皮下结节,约豌豆大小, 质硬,活动度差,无自觉症状,未重视,后结节逐渐增 大,遂来本院就诊。患者既往患高血压、 2 型糖尿 病, 5 年前因胆囊结石行胆囊切除术,无外伤、传染 病史,无过敏史。体检:系统查体

皮下裂头蚴病病例分析

1 临床资料 患者男,12 岁。20 d 前患者剑突下不明原因出 现皮下结节,约“鹌鹑蛋”大小,伴轻微瘙痒,无红 肿、疼痛、破溃,曾于当地医院诊断“脂肪瘤”,未予 处理,后感皮下结节逐渐增多,遂就诊于本院门诊。 患者病来无畏寒、发热、心慌、胸闷等不适,追问病 史,患者曾于发病 2 个月前煮食“牛

皮下结节型肺吸虫病病例分析

 1 临床资料  患者男,12 岁,右腰部皮肤肿物 1 个月余。1 个 月余前患者右腰部不明原因突然出现皮下肿物,约 “鹅蛋”大小,后肿物逐渐增多、增大,伴轻微瘙痒, 无红肿、无疼痛,无破溃。发病以来患者无畏寒、发 热,无破溃、渗液,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰等不 适,自行外用药物治疗( 具体不

皮下型环状肉芽肿病例分析

1 病历摘要患儿男, 3.5 岁。头部皮下结节 1 年。患儿 1年前, 无 明显诱因于头皮出现一个黄豆大皮下结节,肤色,无压 痛,无自觉症状,未予诊治。6 个月前,家长发现患儿头 部结节逐渐增多并融合成较大结节、肿块。为进一步明 确诊断及治疗, 于 2017 年 1 月 20 日来我科就诊。

关于胆固醇结晶的内容介绍

  脂溶性的胆固醇靠着胆汁酸和磷脂的帮助,能够完全溶解在胆汁中,不会有胆固醇结晶析出。但是,胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力有一定限度,也就是说一定量的胆汁酸和磷脂只能使某一定量的胆固醇溶解。如果胆汁中的胆固醇含量超过了胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力,胆汁中部分胆固醇就不能溶解在胆汁中,就会析出胆固醇结晶

根管再治疗并发皮下气肿病例分析1

皮下气肿是由于空气或其他气体渗透到皮下或黏膜下组织而引起的肿胀。皮下气肿引起的肿胀较局限,气体通常可以自行吸收,预后较好;但如果处理不当,会发生呼吸困难和感染等严重并发症,甚至危及生命。口腔科治疗后发生皮下气肿的报道最早可追溯到1900年,多见于下颌阻生第三磨牙拔除术后,根管治疗过程中出现者比较少见

皮瘤毛孢子菌所致皮下窦道病例分析

患者为62岁中国女性,因左足皮肤糜烂、持续渗液3月于我科就诊。3月前患者左足背皮肤出现红斑、鳞屑,伴瘙痒,搔抓后出现渗液,但患者并未及时就诊,皮损在1月内逐渐扩大并形成钱币大小溃疡。患者于当地医院行“清创术+植皮手术”,取大腿内侧皮瓣移植至左足背溃疡处。术后植皮区域皮肤恢复良好,但左足内侧皮肤出现糜

胸腹盆会阴部皮下钢筋贯通伤病例分析

患者,男,45岁,因左侧胸腹盆会阴部钢筋贯通伤2h急诊转入我科。患者2h前由2m多高处坠落,1根生锈的钢筋经左侧阴囊,途经左侧腹股沟、左侧盆部、腹部,穿通于左侧胸部乳头平面。受伤整个过程中患者神志清楚,诉伤口疼痛。心电监护示:心率120次,血氧饱和度100%,呼吸20次,血压19.68/9.31kP

腹腔镜手术并发严重皮下气肿病例分析

皮下气肿是腹腔镜手术常见并发症,CO2大量吸收人血导致高碳酸血症、呼吸性酸中毒,引起交感神经兴奋,增加心肌氧耗,加重心脏负担,影响内环境的稳定,严重可致心肌缺血、恶性心律失常等情况发生。腹腔镜下胰十二指肠根治术手术时间长,皮下气肿发生率明显增加。现报道本院该手术术中发生严重皮下气肿1例,并进行文献复

根管再治疗并发皮下气肿病例分析2

2.讨论 当空气在外界压力下进入皮肤或黏膜下组织间隙时,就会发生皮下气肿。口腔科治疗中发生的皮下气肿通常原因如下:1)使用高速气动涡轮机进行牙体切割时,气体进入皮下组织;2)注射局部麻醉药物时,注射器将空气推入皮下组织;3)由术中、术后患者反复用力漱口或咳嗽等原因而引发。 口腔科皮下气肿较为罕见,偶

胸水中现大量胆固醇结晶,原因何在?

前言 当收到一份浆膜腔积液标本时,有经验的检验工作者往往首先根据标本的性状(颜色、浊度、气味等)判断标本异常与否。如棕色的积液可能是陈旧性出血,鲜红色提示结核、肿瘤或穿刺损伤,脓性与白细胞肿胀坏死有关,淡黄色微浑见于少量出血,黑色提示曲霉菌感染,绿色提示铜绿假单胞菌感染等。但也应该想到其他可能情况发

胆囊壁胆固醇结晶的症状有哪些

  胆囊壁胆固醇结晶通常不会引起明显的症状,直到它们发展成胆囊结石或胆囊炎。以下是一些可能出现的症状:  腹痛:胆囊结石或胆囊炎引起的腹痛通常是剧烈的、阵发性的,位于右上腹部或胸骨下方。  恶心和呕吐:由于胆汁的流动受阻,患者可能会感到恶心和呕吐。  消化不良:胆囊结石或胆囊炎可能会导致消化不良、胃

关于胆固醇结晶的基本信息介绍

  胆固醇结晶(cholesterol crystals)在尿沉淀物中很少见胆固醇结晶,如有则多在尿液表面成薄片状,胆固醇结晶形态为缺角的长方形或方形,无色透明,可溶于氯仿、乙醚。胆固醇结晶可常在乳糜尿中看到,偶亦见于脓尿中。胆固醇是不溶于水的.在胆汁中它以溶于与胆汁酸、卵磷脂所形成的微胶粒中运载的

表现为红斑和皮下结节的结节病病例分析

临床资料患者,女,55 岁。因左眉暗红斑,颞部多发皮 下结节 2 个月余,于 2016 年 7 月 1 日就诊。2 个月前,无明显诱因患者左侧眉弓、颞部出现黄豆大小红斑及结节,无明显自觉症状,后眉弓处红斑逐渐增大,结节数量增多、增大。自发病以来,患者一般状况尚可,无发热、咳嗽,无胸闷、气短,

一例STER术麻醉中皮下气肿病例分析

患者,女,48岁,体重65kg。因“发现食管隆起性病变1月”入院,拟全麻下行经内镜粘膜下隧道肿瘤切除(STER)术。现病史及既往史无特殊,术前实验室及辅助检查未见明显异常,ASAⅠ级。患者入内窥镜室后开放外周静脉通路,心电监护,入室BP110/70mmHg、HR70次/分、SpO2 98%。 常规给

高胆固醇血症性黄色瘤病例分析

 患者女,65岁。发现双足跟部包块20余年,包块逐渐长大,继而双手、双膝、双踝关节散在出现包块,面部及颈前项下出现疹状、片状黄色斑块,无明显疼痛,患者未予以重视,未行正规治疗。近日双足跟部包块出现疼痛,局部皮肤发红,来我院治疗。 查体检查:双足跟部可扪及鸡蛋大小类圆形包块,质硬,活动度差,轻微压痛,

关于胆固醇结晶栓塞性肾病的检查介绍

  1.实验室检查  急性期患者可见外周血嗜酸性粒细胞增多。半数患者可出现尿液异常,检查可见少量蛋白尿、轻度镜下血尿、嗜酸性粒细胞尿及管型尿。  2.组织病理学检查  (1)可见小动脉中胆固醇结晶溶解后留下的空隙,表现为狭长形,两头尖、腰部凸的梭形空隙。肾穿刺活检组织取材有限,阳性率低,而皮肤栓塞取

治疗胆固醇结晶栓塞性肾病的基本介绍

  1、胆固醇结晶栓塞性肾病— 结晶栓塞的治疗  常用药物有他汀类药物、糖皮质激素类药物、抗血小板药物和抗凝药物。他汀类药物可通过稳定粥样硬化斑块、降低血脂及拮抗炎症而发挥作用。糖皮质激素类药物可用于控制急性炎症反应。  2、胆固醇结晶栓塞性肾病— 高血压的治疗  应给予抗高血压药治疗,多种药物联合

诊断胆固醇结晶栓塞性肾病的基本介绍

  (1)胆固醇结晶栓塞性肾病好发于有动脉粥样硬化病史的中老年人。  (2)胆固醇结晶栓塞性肾病发病前常有明显诱因,如主动脉或肾动脉的血管外科手术、血管介入治疗、抗凝治疗等。  (3)肾脏损害多为急性或亚急性肾损害,常在诱发事件后数天、数周或数月出现。伴或不伴尿液异常,外周血嗜酸性粒细胞增多及高血压

膝关节皮下软组织多形性横纹肌肉瘤病例分析

横纹肌肉瘤(RMS)是一种多起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞恶性肿瘤,也可以起源于一些原本并没有横纹肌的组织或器官,例如膀胱、子宫等。而多形性横纹肌肉瘤(PRMS)是一种好发生于中老年人的高度恶性肿瘤,是横纹肌肉瘤的亚型中最少见的一种,多发生于四肢的深部软组织,皮下软组织更少见,因其发病

无症状肾癌皮下广泛转移病例报告

患者,男,56岁。因发现右腮腺区和下唇肿物6个月,下唇肿物明显增大影响进食1周于口腔科就诊,以腮腺、下唇腺瘤于2014年7月29日收入院。查体:头枕部、左胸壁、背部、左臂皮下扪及多个大小不等结节,直径2.0-0.5 cm,质硬,无压痛,可活动,皮肤表面无红肿。右腮腺区皮下肿物约50px×50px,质

简述胆固醇结晶栓塞性肾病的临床表现

  临床表现轻重取决于胆固醇结晶栓塞范围。  1.粥样硬化斑自发破裂导致肾栓塞  范围较小,临床常无症状。  2.医源性因素诱发的栓塞  范围较广,常出现肾栓塞的临床症状,并常伴其他器官系统栓塞的表现:  ①急性或亚急性肾损伤:前者在诱发事件后1周内突然发生,后者则在数周内逐渐进展形成;  ②全身症

外伤后腰骶部皮下产气荚膜梭菌感染病例分析

临床资料患者,女,49岁,车祸致腰骶部软组织损伤,表面皮肤无明显破损,未予重视。伤后1周逐渐出现腰骶部皮肤肿胀,大小约15CM×15CM,可触及波动感。在当地医院给予局部穿刺,抽出约100ml淡黄色液体,穿刺后胀痛感减轻,病情反复。先后给予6次穿刺,并辅以冷疗、烤电等治疗,症状缓解不明显。发病过程中

一例气管穿孔后弥漫性皮下气肿病例分析

女,77岁,既往没有肺病病史,在家中发生呼吸骤停。由于气管插管未成功,遂留置气管食管联合导管。转运到急诊科的途中发生严重的软组织肿胀。体格检查显示,患者意识不清,面部、颈部、躯干和肢体都有明显的肿胀和捻发音。胸腹及盆腔CT(图A和B)显示弥漫性皮下气肿,纵隔积气和左侧气胸。需行紧急气管切开术,确诊气

一例腹部皮下钙化结节、重度高磷血症病例分析

病例资料患者,女,43岁,高热,腹部皮疹。9年前患有单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎。患病第一年,肾素-血管紧张素系统抑制药可降低尿蛋白,维持正常肾功能。但在住院6个月内出现2次肾耀斑。肾耀斑的典型特点是:尿蛋白(高达12 g/d)和血肌酐水平(高达5.3 mg/dl)突增。第一次肾耀斑,给予

一例患者左额部皮下肿物1年病例分析

一般资料  患者男性,60岁。发现左额部皮下肿物1年。查体:左额部皮下有一大小1.5 cm x 1 cm肿块,扁平、质中无压痛,活动度可。余全身皮肤未见明显异常,颈部及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行肿物切除术,术后1个月行放疗。血常规及生化检查未见明显异常。患者拒绝接受骨穿检查。头部CT示右侧基底节

病例分析:国内首例全皮下植入式心脏复律除颤器植入

  2014年12月23日,阜外医院心律失常诊治中心华伟和张澍教授植入了国内第一台全皮下植入式心脏复律除颤器(S-ICD),为器械预防心脏性猝死提供了新方法。    该患者是一名33岁男性,因“发作性心悸、头晕5年,加重3月”入院。5年前因“三尖瓣下移畸形”,在外院行三尖瓣机械瓣置换术,此后反复

关于胆固醇结晶栓塞性肾病的基本信息介绍

  胆固醇结晶栓塞性肾病又称粥样硬化栓塞性肾病,是指由于主动脉或肾动脉壁上粥样硬化斑破裂,释放出胆固醇结晶并栓塞肾脏小动脉导致的肾血管性疾病。该病多引发急性或亚急性肾损伤,临床表现为发热、肌痛、食欲减退,外周血嗜酸性粒细胞增多,尿液异常等。  动脉粥样硬化是此病发生的基础,主动脉或肾动脉的粥样硬化斑

一例儿童恒牙根管治疗中出现皮下气肿病例分析

皮下气肿是口腔治疗中少见的并发症,可发生于阻生智齿拔除术、牙周治疗、冠修复以及充填等治疗过程中,但发生于儿童根管治疗过程中的皮下气肿尚少见。北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科对1例患者进行根管治疗过程中出现皮下气肿,通过锥形束CT检查发现了根尖X线片上难以发现的解剖变异,现报道如下。 1.病例资

腹腔镜手术术中出现CO2皮下气肿病例分析总结

【一般资料】男性,70岁,【主诉】腹痛腹胀肛门停止排气排便4天。【现病史】患者4天前无明显诱因出现腹痛腹胀及**停止排气排便。腹痛为下腹部阵发性胀痛,无腰背部放射痛,无尿频尿急尿痛及肉眼血尿;腹胀为全腹腹胀,伴恶心呕吐,呕吐多次,呕吐物为胃内容物,总量约500ml,含有黑色物,不含有鲜血及咖啡色物,