微切口单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病病例分析
近些年，经脐单孔腹腔镜（LESS）在妇科疾病手术治疗中的应用已经越来越成熟，其除了拥有术后疼痛减轻、促进康复等优点外，还提供了更好的创口隐蔽性。但是普通的单孔腹腔镜手术仍然需要在脐孔部位切开长约15~30mm的切口，这可能导致脐孔形态被破坏，或多或少地留下脐孔部位的瘢痕痕迹；同时，将脐孔正常结构完全切开再缝合，可能增加脐部切口疝的发生。如果在传统的对脐部结构破坏性相对较大的单孔腹腔镜手术的基础上，进一步缩小切口，保持脐孔形态结构不被破坏，一方面可以增加美容效果，另一方面可能进一步减少脐部切口疝的发生。为此，本文进一步缩小脐部切口，采用长约5~10mm的切口进行单孔腹腔镜妇科手术，以初步探讨微切口单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性与安全性。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2018年2月至2019年12月南京医科大学附属常州第二人民医院施行......阅读全文
两例经剑突下全胸腔镜单孔肺切除术诊疗分析
病例1，男，32岁。结核">肺结核病史9年，间断有咳嗽，咳痰，胸痛，发热症状。X线胸片示双下肺结核瘤。于2014年1 1月行全胸腔镜经剑突下单孔同期双肺下叶背段结核瘤切除术。术后病理诊断：符合结核。病例2，男，41岁。间断咳嗽，咯血14年。诊为结核，症状加重1周。X线胸片诊断，右肺上叶肺囊肿伴曲霉菌
免开胸食管癌根治术：一个新术式的艰难“爬坡”
“一个新术式从它的第一例临床实践到最后被广泛推广，一般需要5-10年的周期。我们团队从2017年6月开始做第一台手术，至今大概做了100多例。对这个术式来说，可能需要10年‘爬坡’，才能被广泛接受。我们致力于缩短这一术式的普及，让免开胸食管癌根治术造福更多的患者。”唐华团队在手术中。图片来源：上海长
腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析
病例资料 患者，男，70岁，因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛，偶伴尿痛，无发热，无尿频、尿急，肉眼血尿。在当地输液治疗（具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院，自发病以来，大便通畅，饮食一般，睡眠尚可，体重
腹腔镜手术术中出现CO2皮下气肿病例分析总结
【一般资料】男性，70岁，【主诉】腹痛腹胀肛门停止排气排便4天。【现病史】患者4天前无明显诱因出现腹痛腹胀及**停止排气排便。腹痛为下腹部阵发性胀痛，无腰背部放射痛，无尿频尿急尿痛及肉眼血尿；腹胀为全腹腹胀，伴恶心呕吐，呕吐多次，呕吐物为胃内容物，总量约500ml，含有黑色物，不含有鲜血及咖啡色物，
腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优...
腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优缺点分析胆囊炎、胆囊结石以及胆囊息肉是胆囊常见的疾病，主要表现为右上腹部疼痛，恶心，呕吐，黄疸，发热，乏力等症状。部分病人上诉症状可能会反复发作，严重影响患者的生活质量，严重的后期可能会导致胆囊癌的发生。所以这部分患者一般需要考虑进行胆囊切除的手术治疗
慢性盆腔痛的腹腔镜手术治疗方式介绍
①粘连松懈术：腹腔镜下粘连松解是治疗慢性盆腔痛的一种有效方法，它可以在直观下用电凝，电切，激光，氩气等方法将粘连分离，绝大多数粘连均能成功分离，但该手术的治疗效果仍有争议，据Steege报道，轻，中度的粘连分离后对盆腔痛的缓解不明显，只是某些重度的粘连尤其是肠管粘连分离后疼痛缓解明显，schie
腹腔镜手术的适用范围介绍
近年来，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速，腹腔镜作为微创外科的代表，在外科领域被广泛应用，涉及许多病种和手术，受到患者欢迎，而且随着科学技术的不断进步，手术器械改进创新，腹腔镜的施展空间将会越来越大。 腹腔镜手术适用范围： 肝胆系统手术 胆囊切除术，胆总管切开取
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例...
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例报告病人，52岁，男性。因进行性吞咽困难5个月余入院。既往无特殊病史，无吸烟史。胃镜检查提示距门齿32 cm处环形狭窄，黏膜隆起。取活检病理检查诊断为鳞状细胞癌。病人心肺功能正常，体质指数22.4mg/kg2，未见明显手术禁忌证。向病人及家属详细告知非
儿童和青少年腹腔镜应用（二）
腹腔镜入路协妇科手术-在儿科妇科患者中，使用Veress针进行初次进入。最初使用12mmHg的二氧化碳压力和4L/min的气体流速。气腹建立后，我们插入钝性扩张套管针。如果使用非钝性套管针，则应使用较高的腹内压力以在腹壁和大血管之间产生尽可能大的距离以避免损伤。一旦将初始套管针安全地插入腹膜腔中，就
经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术
图1 术后脐部切口美容效果图2 术中切口图3 肾上腺囊肿标本照片 2011年1月6日，齐鲁医院胡三元教授领导的团队成功为一例患者实施经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术，目前患者已康复出院。 该患者为青年女性，年龄25岁，因查体发现“肝囊肿”20余天入院，腹部CT检查示：肝肾巨大囊性占位，大小约
机器人又立一功，未来远程手术触手可及
3月2日，精锋®单孔手术机器人SP1000在中国人民解放军总医院第一医学中心成功完成了一例单孔手术机器人辅助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。此次临床试验在中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任郎景和的指导下，由中国人民解放军总医院教授孟元光团队完成。根据公开信息显示，这是国产单孔手术机器人完成的中国首例
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析2
1.4术后治疗及二期手术 术后病人迅速转醒，但自述双眼视物不清，双瞳孔形态大小正常，光反射良好。复查头部CT显示右侧脑沟内微量蛛网膜下腔出血，不排除“超灌注损伤”后出现“皮质盲”所致。单纯脑血管造影和介入治疗术后也有类似病例出现。 给予地塞米松10mg肌注，视物不清症状持续约2h后消失。术后2d病人
巨大肩袖损伤的手术治疗病例分析
【一般资料】男性，67岁，职员【主诉】摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。【现病史】者于约1天前骑车摔伤，伤及右肩部，当即感右肩疼痛、不敢活动，伤时无昏迷及逆行性遗忘，无胸腹痛，无恶心、呕吐，来我院就诊，急诊予以DR、MRI检查，今以肩袖损伤入院，现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来，患者纳眠可，二便调
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析3
2.2手术设计的要点评估 手术可行性如下：①单纯药物治疗：其闭塞侧缺血性卒中的发生率高达6%~20%。对本例治疗意义不大。②有国外学者提出颅内外血管旁路移植手术能改善部分病人颅内血液供应，但是ESPOSITO等研究结果显示其效果并不优于药物治疗。③传统颈动脉内膜剥脱术式仅能解决颈总动脉上段及分叉处血
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析1
慢性颈内动脉闭塞在美国白种人群的发病率约为6/（10万人·年）。颈动脉全程闭塞更少见。2013年，SHIH等首次尝试复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞，即先通过颈动脉内膜切除术去除斑块、开通血流，再以血管内治疗（支架成形术或球囊扩张术）解决闭塞远端病变。近期，多位国内等学者报道采用颈动脉内膜切除术复合颈动
一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析
Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折，易造成踝关节对合关系及稳定性改变，往往需要手术治疗，手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料，提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者，女，20岁，骑
股骨粗隆间骨折手术治疗病例分析
【一般资料】女性，70岁，退休人员【主诉】女性,70岁,退休人员左髌部摔伤后疼痛伴活动受限3周。【现病史】该患者3周前在家中不慎摔倒，当时左髌部着地，即感疼痛，不敢活动，无昏迷、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等，自行卧床休息后，疼痛加重，肿胀加重，就诊于当地医院，拍片诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折
胸腔镜手术治疗胸腺瘤病例分析总结
【一般资料】男性，70岁，退休【主诉】查体发现前纵隔肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵隔肿物，无咳嗽咳痰，偶胸闷气短，就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵隔内不规则肿物，范围约3.3*2.2cm，内可见钙化影，呈不均匀强化，与邻近头臂静脉分界欠清，临床考虑前纵隔占位性病变，患者为求进一步
手术治疗孤立型跟骰关节不稳病例分析
目的总结手术治疗孤立型跟骰关节不稳的经验。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰关节不稳患者，男、女各1例，年龄66、56岁。术前美国矫形足踝协会（AOFAS）评分分别为51、54分，疼痛视觉模拟评分（VAS）分别为7、6分。分别采用跖肌腱转移和带线锚钉修复重建跟骰关节稳定性。结果术
下腹壁横切口综合征警告：手术切口位置不能太低
下腹壁横切口综合征（Pfannenstiel syndrome），指横切口损伤髂腹下神经和髂腹股沟神经引起的症候群，以上两种神经走行于腹内、外斜肌之间，于髂前上棘内侧、腹外斜肌腱膜中传出后，与腹股沟韧带平行下达阴阜部。 下腹壁横切口分离、缝合双侧腹内、外斜肌腱膜时损伤以上神经纤维，或伪
关于腹腔镜手术的手术过程介绍
腹腔镜到底是什么呢？专家介绍，它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视
气道狭窄患者行妇科腹腔镜手术麻醉管理病例报告
1.临床资料 患者为22岁女性，身高150 cm，体重42kg，诊断为：（1）双输卵管积水；（2）原发性不孕。拟在气管插管全麻下行腹腔镜探查术。患者既往体健，术前体检和常规辅助检查均无阳性发现，近期无上呼吸道感染。 患者术前禁饮禁食8h以上，术前未使用药物，进入手术室后常规监测生命体征并实施静脉诱导
全麻宫腹腔镜手术致急重症水中毒病例报告
1.病例资料 女，35岁，体重44kg。因右侧附件包块、宫腔粘连、继发性不孕收入院。既往史、个人史及家族史无特殊。查血红蛋白97g/L，提示轻度贫血。B超检查示：右侧附件包块，宫腔粘连。完善术前准备后拟在全麻宫腹腔镜下行右侧附件包块剥离术+宫腔粘连松解术。术前静脉推注咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、罗库
左上叶肺癌根治性手术治疗病例分析总结
【一般资料】男性，56岁，职员【主诉】男性,56岁,职员间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，伴有痰中带血，偶有胸闷气短，无胸痛，无发热盗汗，未予特殊处理，就诊于当地医院，查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影，体积约5.2*3.7cm，呈分叶
病例分析：左上叶肺癌根治性手术治疗1例
【一般资料】男性,56岁,职员【主诉】间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，伴有痰中带血，偶有胸闷气短，无胸痛，无发热盗汗，未予特殊处理，就诊于当地医院，查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影，体积约5.2*3.7cm，呈分叶状，边缘毛糙，呈明
霉菌性鼻窦炎手术治疗病例分析
【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年，头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因，逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间歇性，左侧为重。偶有打喷嚏，流清涕，自觉嗅觉下降。无倒吸涕，无前额闷胀不适，无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，院外未正规治疗，上述
锁孔手术治疗镰幕区脑膜瘤病例分析
镰幕区脑膜瘤又称镰幕型（或裂孔型）小脑幕脑膜瘤，以往被归类于小脑幕脑膜瘤。由于其位置深在，常向幕下生长，与大脑大静脉、基底静脉、直窦和脑干相连，手术相当困难和危险。有时为保全大脑大静脉、直窦的完整和脑干功能，而放弃肿瘤全切。现将作者2007年以来经锁孔手术的7例该部位向幕上生长的肿瘤患者报告如下。
有效治疗急性输卵管卵巢炎的相关介绍
1、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可思索超声下穿刺术及药物治疗。 2、放射治疗：虽然放疗用于子宫内膜异位症已有经年从前，但应用沉重药物及手术完结很高疗效，寻常不损坏卵巢功用，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于损坏卵巢制作，从而扑打卵巢激素的波及，也可采
腹腔镜手术的特点介绍
一、多角度“视察”，效果直观 腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。 二、恢复快 腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。
简述腹腔镜手术的优势
1、多角度“视察”，效果直观：腔镜可在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。 2、恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。 3、住院时间短：