经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术
图1 术后脐部切口美容效果图2 术中切口图3 肾上腺囊肿标本照片 2011年1月6日,齐鲁医院胡三元教授领导的团队成功为一例患者实施经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术,目前患者已康复出院。 该患者为青年女性,年龄25岁,因查体发现“肝囊肿”20余天入院,腹部CT检查示:肝肾巨大囊性占位,大小约13*14 cm。普外科胡三元教授领导的团队通过综合病情及各项检查认为,术前患者不能排除囊肿来源于肾脏或肾上腺的可能,同时考虑到患者年轻,对腹部美容效果要求较高,并在最大程度上减少手术创伤,决定行经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术。他们首先于患者脐上缘做一长约1.5 cm的弧形切口,并依次切开腹壁入腹;再于上腹部置悬吊装置,建立操作空间。他们使用5 mm腹腔镜及操作器械,分离肿物周围粘连,探查见肿物位于腹膜后位,来源于右侧肾上腺上极,大小约13*14cm大小,包膜完整,遂决定行经脐单孔悬吊......阅读全文
经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术
图1 术后脐部切口美容效果图2 术中切口图3 肾上腺囊肿标本照片 2011年1月6日,齐鲁医院胡三元教授领导的团队成功为一例患者实施经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术,目前患者已康复出院。 该患者为青年女性,年龄25岁,因查体发现“肝囊肿”20余天入院,腹部CT检查示:肝肾巨大囊性占位,大小约
腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临...
腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临床报告妊娠期外科手术中 1/3 以上是附件手术[1],妊 娠合并卵巢肿瘤不仅困扰着患者及其家属,同时也 困扰着妇产科及麻醉科医生,其处理中既要治疗肿 瘤,又要兼顾妊娠结局,尽量减少手术对胎儿的影 响,强调治疗的个体化。以往妊娠患者因全身麻醉 风
微切口单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病病例分析
近些年,经脐单孔腹腔镜(LESS)在妇科疾病手术治疗中的应用已经越来越成熟,其除了拥有术后疼痛减轻、促进康复等优点外,还提供了更好的创口隐蔽性。但是普通的单孔腹腔镜手术仍然需要在脐孔部位切开长约15~30mm的切口,这可能导致脐孔形态被破坏,或多或少地留下脐孔部位的瘢痕痕迹;同时,将脐孔正常结构完全
两例经剑突下全胸腔镜单孔肺切除术诊疗分析
病例1,男,32岁。结核">肺结核病史9年,间断有咳嗽,咳痰,胸痛,发热症状。X线胸片示双下肺结核瘤。于2014年1 1月行全胸腔镜经剑突下单孔同期双肺下叶背段结核瘤切除术。术后病理诊断:符合结核。病例2,男,41岁。间断咳嗽,咯血14年。诊为结核,症状加重1周。X线胸片诊断,右肺上叶肺囊肿伴曲霉菌
机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析3
3. 4 操作器械的选择 机器人器械可分普通机器人 器械和弹性预弯的单孔机器人器械。单孔机器人手 术同样可以使用常规的 12 mm 镜头, 8 mm 的单极剪 和双极电凝器械,实践下来,普通机器人器械反而优 于单孔机器人专用器械。子宫颈癌手术范围广,操作 精准度要求高, 12 例患者中有 3
机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析2
2 结 果 2. 1 术中情况 12 例患者均成功实施机器人辅助经 脐单孔腹腔镜子宫颈癌根治术,无一例另行辅助穿刺 孔,无一例中转开腹,平均手术时间为 228 分钟 ( 146 ~310 分钟) ,术中平均出血量为135 ml( 80 ~ 400 ml) ,术中无一例损伤输尿管、膀胱、直肠及
机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析1
我国宫颈癌">子宫颈癌的发病率是发达国家的6 倍,每年 有15 万新发病例,约占全球患者总数的1/3,其发病 呈年轻化趋势,而年轻女性对腹壁切口的美观性有较 高要求。普通的达芬奇机器人手术需在腹壁上做4 ~ 5 个0. 8 ~1. 2 cm 的切口,美观性不如近些年兴起的 单孔腹腔镜。但单孔
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析3
分析2 该患者为13岁青春期女性,盆腔巨大包块,首先考虑左卵巢来源畸胎瘤,恶性不排除,手术指征明确。患者腹部包块巨大,已无传统腹腔镜手术操作空间,手术方式选择:1.经腹手术:手术费用较低,但是创伤较大,且该包块巨大,手术切口较长,术后恢复时间较长,切口愈合不良可能,影响美观,且患者为青春期女性,可能
肾上腺切除术介绍
肾上腺切除术是针对良性和恶性肿瘤进行的治疗。肾上腺切除术的手术方式逐渐趋于微创的方式进行。无论采用什么方式进行手术,肾上腺切除术都是一项难度较大的手术。手术方法的选择:肾上腺切除术可已经腹部,腹膜后或经胸部进行。经腹肾上腺切除术更常进行,可以采用开放式或微创手术技术完成。开腹经腹肾上腺切除术可以通过
脐尿管囊肿及脐尿管瘘的简介
脐尿管囊肿及脐尿管瘘均较罕见,但在临床手术中发现膀胱顶部正中有幕形凹隐,或下腹正中发现有未全闭锁之脐尿管段,则并非罕见。当然这种情况均不成为临床问题。 疾病名称:脐尿管囊肿及脐尿管瘘(Urachal cyst & Urachal fistula ) 药物疗法:治疗感染;手术切除
单孔腹腔镜阑尾切除术的优缺点
腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,已逐渐取**腹阑尾切除术[1]。近年来,单孔腹腔镜手术引起了腹腔镜外科医师的广泛关注和探索。该术式在改善美容效果、减轻手术痛苦以及加速术后恢复等方面的潜力已得到很多外科医师的公认[2]。传统腹腔镜阑尾切除术:在全麻下作脐部穿刺建立气腹,脐部置5-10
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...2
讨论 妊娠合并附件肿物发生率约4.1%,多为黄体囊肿或功能性囊肿,孕16周前多可自行消失,手术患者的病理类型以成熟性畸胎瘤最多见,约50%左右,其次为黏液性、黄体囊肿[4-5]。孕期卵巢囊肿如果持续到孕中期且大于10cm、有症状的或影像学发现怀疑恶性肿瘤应手术治疗[6],本文的所有患者均符合以上手术
关于脐尿管囊肿和脐尿管瘘的简介
在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹壁下降,在下降过程中,因脐有一细管与膀胱相连,出生后退化成一纤维索带。如出生后脐尿管两端已闭塞,中间段未闭合,则形成先天性脐尿管囊肿,如果脐尿管全程均未闭合,则形成脐尿管瘘。也叫做开放性脐尿管,膀胱尿液可从脐孔流出腹外。不论那种病变,因脐尿管有分泌功能,都易引起感
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析2
开窗术后6个月复查MRI,可见混杂水肿信号区消失(图12)。病理结果示囊壁为纤维结缔组织伴有新近和陈旧出血,未见椎间盘组织和上皮细胞,部分囊壁含有血管(图13)。讨论(一)临床病理特点。Young等于2009年首次报道了2例髓核摘除术后并发囊肿,因囊壁不完整,为与椎间盘囊肿区别,而命名为术后椎间盘假
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析3
最易发生PDP的节段,临床尚无定论。复习文献39例病例,发生于L4/5节段有21例,占所有节段的53.84%;L5/S1节段有15例,占38.46%;L3/4节段占7.69%。若依据以上结果,说明L4/5节段的PDP发生率可能高于其他节段,但该结果仅在两个节段的手术病例数相等情况下才有意义。Kang
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析1
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)是目前国内比较流行的治疗单纯腰椎间盘突出症(LDH)的微创术式。关于PELD的并发症,文献多集中在脑脊液漏、神经损伤、术后髓核再突出等。而Young等于2009年首次报道了一种罕见的PELD术后并发症:术后症状性椎间盘假性囊肿(PDP)。PDP是原突出髓核被摘除
简述脐尿管囊肿及脐尿管瘘的诊断方法
脐尿管瘘表现为脐部不干,总有稀薄的分泌物,即应想到本病之可能。如为量较多之清水样渗出物,则多属脐尿管瘘,可于膀胱内注入靛兰以明确之。如为量不多分泌物为粘液体,则脐肠瘘之可能远较本病为大,须要进一步鉴别;脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位表浅与腹壁关系密切,超声波检查,可以判明
简述脐尿管囊肿及脐尿管瘘的治疗措施
如无感染宜行手术切除治疗,如已有感染,则积极治疗感染,感染控制后,再行手术切除治疗。 治疗原则 : 1.利用抗生素和换药技术控制感染。 2.手术切除囊肿或脐尿管瘘。 用药原则: 本病如无感染,术前可不用抗生素,只需术后用一般抗生素预防感染即可。 但如合并尿路感染和脐尿管脓肿,则应运用
关于脐尿管囊肿的基本介绍
脐尿管囊肿(urachal cyst)临床少见,多发生于男性。囊肿位于脐下正中腹壁深处,介于腹横筋膜与腹膜之间,是由于脐尿管两端闭合,而中间未闭,脐尿管上皮分泌的液体形成。多在儿童期发现。 脐尿管囊肿是在胎儿发育中,两端闭合而中间形成一腔,其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。
超声误诊脐尿管囊肿病例分析
1. 患者资料 患者,女性,年龄58岁。无不适,行常规超声体检。泌尿系超声检查示:膀胱充盈尚可,内壁光滑,膀胱前壁见无回声区,大小约21 mm×17 mm×18 mm,透声好,边界清晰,无分隔(图1),彩超显示其内部未见血流信号(图2)。嘱患者排空膀胱后未见缩小。 图1 脐尿管囊肿二维声像图 图2
关于脐尿管囊肿及脐尿管瘘的病原原理介绍
本病之病原学乃于胚胎期10~24毫米大小时,膀胱尚扩大至脐部,其后膀胱则沿前腹壁下降,在其下降过程中,遗留一细管与尿囊相通,此管道逐渐变细、闭塞、成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁,如其未全闭塞仍有管腔相通,则成为脐尿管瘘,如两端闭塞,中间部分未全闭锁,则有形成囊肿之可能。
关于脐尿管囊肿和脐尿管瘘的疾病治疗介绍
一、治疗原则 1.利用抗生素和换药技术控制感染。 2.手术切除囊肿或脐尿管瘘。 二、用药原则 本病如无感染,术前可不用抗生素,只需术后用一般抗生素预防感染即可。但如合并尿路感染和脐尿管脓肿,则应运用抗生素,并且以静脉用药为好。一般用1—2种抗生素已足够,主要依靠手术治疗。
关于脐尿管囊肿和脐尿管瘘的鉴别诊断介绍
1.腹前壁中线触及深部肿块。 2.如囊肿破溃形成窦道,经窦道注入造影剂摄片显示囊肿腔。 3.脐孔有尿液流出,经脐孔注入造影剂或排泄性尿路造影可显出瘘管。
简述脐尿管囊肿和脐尿管瘘的临床表现
1.前下腹壁正中肌肉下深部肿块,如合并感染,脓肿形成则可出现发热,腹前壁压痛。 2.脐尿管瘘可见尿液从脐孔流出,合并感染则出现脐周肿痛。 3.合并膀胱感染则有尿路刺激症状。
简述脐尿管囊肿及脐尿管瘘的临床表现
脐尿管瘘表现为脐部不干,总有稀薄的分泌物。脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动。 脐尿管异常 若胚胎时期的脐尿管未退化闭锁。则在出生后膀胱与脐相通,称脐尿管瘘。若两端闭塞而中段有管腔残存,则形成脐尿管囊肿,如果一端闭锁,则形成脐窦或膀胱顶部憩室。脐尿管瘘多见于男性,表现为脐部漏尿
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...1
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤病例分析随着手术者对单孔手术操作经验的不断积累,单孔腹腔镜技术在妇科领域应用的越来越广泛。单孔腹腔镜手术的切口隐藏于脐孔与脐周,达到了接近于无瘢痕的效果[1]。Chong等[2]成功完成了25例单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术,而且手术时间较传统腹
北京协和医院率先实施国产单孔机器人妇科手术
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/4/476911.shtm 孙大为(右)团队正在为患者实施手术。(北京协和医院供图) 近日,记者从北京协和医院获悉,该院妇产科学系教授孙大为团队采用国产单孔腹腔镜手术机器人系统,通过肚脐入路,为一
关于脐尿管囊肿的辅助检查介绍
对疑有脐尿管囊肿者,B超检查为首选。描述其特征如下: 1.脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块,位于脐与膀胱之间。 2.包块随深呼吸同向运动。 3.囊腔感染时,显示密集的点状回声,此乃囊内有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。 4.囊腔内壁粗糙,外壁显示不清。 5.膀胱充盈或
关于脐尿管囊肿的诊断治疗介绍
1、鉴别诊断 下腹部正中线有深部肿物时应考虑脐尿管囊肿可能性,需与阑尾肿胀、美克尔憩室、卵巢囊肿、结核性腹膜炎等鉴别,B超及X线侧位片可以协助诊断。 2、治疗方法 常规方法为切除囊肿,如并发有炎症应先行切开引流,待炎症消退后再行切除。手术时尽量避免切开腹膜,以免发生腹膜炎。
简述脐尿管囊肿的临床表现
脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤,可压迫肠道,引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂,向腹外穿孔,或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。 根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物,大小不等,大者可以触及且多无症状。继