囊性脑膜瘤的影像、病理学特点及误诊原因研究
囊性脑膜瘤临床少见,目前对其认识不够深入,术前仅凭影像学检查很难确诊,临床多误诊为胶质瘤、转移瘤、血管母细胞瘤。由于误诊导致治疗方案及预后评估存在较大偏差。本研究对新疆医科大学第一附属医院神经外科2015年1月—2018年12月,收治的11例囊性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。分析患者的影像及病理学表现,影像学表现与手术方法及手术治疗效果;以探讨囊性脑膜瘤的影像和病理学特征和误诊原因,更好地指导临床诊断与手术治疗。 1.资料与方法 1.1一般资料 本组患者中,男2例,女9例;年龄31~62岁,平均年龄47.7岁;病程2周~3年,中位病程13.7个月;临床表现:头痛9例,头晕4例,癫痫1例,肢体活动障碍1例,言语障碍1例;既往病史:9例患者无基础疾病,2例患者有高血压病史。患者术前Kamofsky performance status(KPS)评分均>60分。 1.2影像学检查 ......阅读全文
关于小脑脓肿误诊的原因分析
一、早期症状不典型:在无明确的中耳炎及乳突炎病史的小脑脓肿患者,当出现了强迫性头位、眼球震颤、共济失调等小脑损害征象,但又无发热,腰穿脑压在正常范围或稍增高,白细胞数不高时,容易忽略小脑脓肿的可能,易误诊为小脑占位性疾病或小脑炎症。 二、缺乏定位体征:仅表现为间歇性头痛、呕吐,颅内压增高症状不
细胞学误诊的原因分析
1.标本取材不当: 未取到真有癌细胞部分,如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对,未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜: 细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片,立即固定,以防止细胞自溶。3.编号错误: 会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细
恶性脑膜瘤的发病机制及临床表现
发病机制 恶性脑膜瘤生长快肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生。随着反复手术切除鶒,肿瘤逐渐呈恶变,最后可转变为脑膜肉瘤。其中良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤最常发生恶变。世界卫生组织(WHO)根据组织病理学特点,将脑膜瘤分为4级健康搜索,其中3级为恶性脑膜瘤,4级为肉瘤。 分级的依据有6个
血管型脑膜瘤的简介
血管型脑膜瘤是一种比较罕见的脑膜瘤类型,脑膜瘤在所有的颅脑部位肿瘤中占到五分之一左右,对于患者的健康会造成一定的影响。而血管型脑膜瘤血管废话藏丰富,对于其治疗会带来很大的困难,就如同血管瘤的手术治疗,术中非常可能会出血,且出血量较大,很难控制。 颅内脑膜瘤是临床常见的肿瘤,发病率仅次于胶质瘤,
脑膜瘤的发病原因
脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的,上诉因素加速了细胞的分裂速度,可能是导致细胞变性的早期重要阶段。
颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析1
颅内孤立性纤维瘤(intracranial solitary fibrous tumor,ISFT)是颅内少见的局灶性生长的梭形细胞肿瘤。目前多数观点认为孤立性纤维瘤起源于间叶细胞,虽然中枢神经系统的脉管、脑脊髓膜等均起源于间叶组织,但因颅内间叶细胞相对较少,文献提及中枢神经系统的孤立性纤维瘤很少,
颅内海绵状淋巴管瘤病例报告
颅内海绵状淋巴管瘤是一种罕见的颅内良性肿瘤。笔者报道1例颅内海绵状淋巴管瘤,并结合文献复习,对该病的病因、临床表现、诊断及治疗特点进行总结,现报告如下。 患者男,26岁,因"间断性头痛、恶心1年余,加重伴走路不稳2月"于2009年3月收治入河南省开封市陇海医院神经外科。患者于1年前无明显诱因出现头痛
影像仪的特点及应用领域
特点 1、X轴取花岗石横梁为基础,确保机构不会变形及横梁中间不会下垂。 2、X轴直线导轨取上置设计,符合导轨最佳受力原理,具有高精度及运行稳定的特点。 3、X轴花岗石背面独特的采用厚钢片锁固,增强X轴的韧性,确保横梁不会折断。 4、Y轴独特的硬体封闭环设计,在立柱底部采用钢板连接,是横梁
一例原发性中耳异位脑膜瘤病例报告
病例报告患者,女,50岁,因右耳耳鸣伴听力下降4年于2015年4月8日入我科治疗。患者4年前无明显诱因出现右耳博动性耳鸣,持续性,与心跳脉博一致,安静时加重,伴听力下降,呈渐进性,无耳流脓,耳痛,无眩晕,无面瘫,至当地医院诊断为“中耳炎”,予氧氟沙星滴耳液治疗,未见明显好转。专科检查:右侧外耳道通畅
嗅沟脑膜瘤的发病原因及发病机制
发病原因 本病病因尚不清楚。其发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成的。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变,或细胞分裂速度增快。通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的,而上述因素加速了细胞分裂
隐源性机化性肺炎的临床特点及影像学特征
临床特征 COP患者性别分布相同,非吸烟者与吸烟者比例为2∶1。平均发病年龄55岁。患者发病时间相对较短(平均小于3个月),伴有不同程度的咳嗽和呼吸困难。咳嗽、咳白痰,症状出现时通常疑似下呼吸道感染,但不肯定。患者通常接受至少1个月或多个疗程的抗生素治疗,常见症状有体重持续降低、出汗、寒战,间
外侧裂区间变性脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 男,45岁;因“言语混乱伴右侧肢体乏力1周、加重3d”于2020年4月入院。该病人于2017年11月突发头晕,继而昏迷;查头颅MRI提示:左侧颞叶占位性病变。在广东省人民医院行“左侧颞叶加岛叶病变切除术”,术后病理诊断:左侧岛叶神经上皮性肿瘤,左侧颞叶脑膜间叶源性肿瘤。经中山大学附属
MRI诊断颅内血管周细胞瘤病例报告
患者,男,28岁,因“间断头痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民医院神经外科。神经系统查体:双下肢肌力4级,双上肢肌力正常,四肢肌张力正常,其余未见异常。 入院行头部磁共振成像(MRI)检查示左侧颞顶部见一肿块影,呈分叶状,大小约6 cm×6 cm×5 cm,T1WI呈稍长、长T
卵巢甲状腺肿影像学误诊病例分析
卵巢甲状腺肿(Struma ovarii,SO)是一种少见病,其发病率低、临床症状以及影像学特征多无特异性。因此,术前很难与其他卵巢良性肿瘤相鉴别,如伴有胸腹水且CA125水平升高者极易被误诊为卵巢上皮性恶性肿瘤。SO与卵巢癌的进展方向及预后截然不同,为了避免不必要的扩大手术,术前准确的定位及定性诊
嗅沟神经鞘瘤病例分析
患者女,28岁。因“间断感冒1年,嗅觉下降半年,嗅觉丧失2月”就诊。查体神清语利,对答切题,查体配合,嗅觉完全丧失。颅底CT平扫:前颅窝底-右筛窦-右侧鼻腔内见颅内外沟通的不规则软组织密度影,其内密度均匀,平均CT值约24HU,邻近结构受压,右眼眶内壁及内直肌移位;前、中颅窝底局部骨质呈压迫性骨质吸
一例-颞叶横纹肌脑膜瘤钙化病例分析
患者,男,38岁,因“头痛伴恶心、呕吐、步态不稳2个月余”入院。神经查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,无视野缺损和偏盲;脑膜刺激征阴性,左上肢肌力III级,其余肢体肌力V级,生理反射存在,病理反射未引出。术前CT示右侧颞叶可见不规则团块状高密度影,大小约6.2 cm×5
颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析
1.病例资料 女性,70岁,因右下肢无力半年入院。入院体格检查:神志清楚,右下肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性。头颅MRI示右侧大脑镰旁见软组织肿块影,内见等或低T1、稍高及低T2信号影,边界清,增强扫描明显强化,考虑脑膜瘤。术中见肿瘤附着硬脑膜,肿瘤血供较丰富,质地软,呈灰白色。 术后
病理学的研究方法
病理学的研究方法多种多样,研究材料主要来自患病人体(人体病理材料)和实验动物以及其他实验材料如组织培养、 细胞培养 等(实验病理材料)。 (一)尸体剖检 对死亡者的遗体进行病理剖检(尸检)是病理学的基本研究方法之一。尸体剖检(autopsy
颅内原发RosaiDorfman病病例报告
Rosai-Dorfman病为一种罕见组织细胞增生性疾病,又被称为窦组织细胞增生伴淋巴结病,于1969年首次报道,原发于颅内病例罕见,国内报道不足30例。颅内原发Rosai-Dorfman病易误诊为脑膜瘤后手术切除,经病理学检查确诊,该病变组织细胞S-100蛋白和CD68表达阳性为可靠诊断依据。 患
浅析以空洞或囊腔为主的肺内淋巴瘤的CT表现2
2.2病理学结果6例肺内淋巴瘤中,2例为原发性肺淋巴瘤,病理类型分别为经典霍奇金淋巴瘤(结节硬化型)和结外边缘区淋巴瘤(黏膜相关淋巴组织型)(图2C);4例为继发性肺淋巴瘤,其中3例为经典霍奇金淋巴瘤(结节硬化型),1例为灰区淋巴瘤,组织学特征介于弥漫性大B细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤之间(图1C)
外阴卵黄囊瘤的发病原因及发病机制
发病原因: 1.外阴的卵黄囊瘤是由于在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体,结果导致生殖细胞错位,部分停留在阴阜或阴唇的皮下后异常分化而成。 发病机制: 2.胚胎发生体褶后,原肠则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊,内包有大量的卵黄,卵黄囊的壁由胚外内胚层和胚外中胚层形成。由于原始生殖细
小儿脑膜瘤的发病机制及病理病因
发病机制 脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤,可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余。包括11种类型,脑膜内皮型、纤维型、混合型、砂粒体型、血管型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、淋巴浆细胞型、化生型。其中最常见的是脑膜内皮型,约占脑膜瘤的53.5% 。 脑膜瘤有球形和扁平形两种。球形多见,表面完整或
胃窦异位误诊为肝脓肿病例报告
1 病例资料患者男性,57岁,以“发现肝脏囊性占位4年”为主诉于2014年5月4日收入本院。患者4年前至当地医院体检腹部彩超示肝左叶囊性回声,大小约10mm×20 mm,未予处理,2个月前复查腹部彩超提示肝左叶囊性回声(50 mm ×60 mm),内透声欠佳,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气,无呕血、
原发性颅内软骨肉瘤病例报告
原发性颅内软骨肉瘤是一种罕见的颅内原发恶性肿瘤,多来源于胚胎时期的软骨细胞异常残留,通过影像学诊断本病较为困难。吉林大学第一医院2016年12月-2017年2月收治1例右侧颞叶软骨肉瘤病人,现对诊疗经验加以总结。 1.病历摘要 男,57岁;因体检时头部CT偶然发现右侧颞部占位性病变入院。查体:无阳
胰腺囊性纤维性变的病因及发病机制
病因 病因尚不十分明确,通常认为系基因缺陷性,即常染色体隐性遗传性疾病,由单基因或多基因异常突变所致。常染色体隐性遗传只有致病基因在纯合状态下(rr)才发病,在杂合状态(Rr)由于有正常的显性基因R存在,所以致病基因r的作用不能表现出来。但这样的个体虽不发病,却能把致病基因r传给后代,成为携带
影像仪的特点
1、X轴取花岗石横梁为基础,确保机构不会变形及横梁中间不会下垂。 2、X轴直线导轨取上置设计,符合导轨最佳受力原理,具有高精度及运行稳定的特点。 3、X轴花岗石背面独特的采用厚钢片锁固,增强X轴的韧性,确保横梁不会折断。 4、Y轴独特的硬体封闭环设计,在立柱底部采用钢板连接,是横梁、立柱构
脑膜血管周细胞瘤误诊病例分析
患者女性,45岁,因脑肿瘤多次术后12年,发现复发2天入院。体检:左侧枕部“U”形长约15 cm的手术瘢痕,愈合好,视野右眼颞侧偏盲、左眼鼻侧偏盲。颅脑CT示:左侧枕部可见一结节状异常密度影,大小3.1 cm×2.9 cm(图1)。胸部CT示:双肺野内见多发结节状密度增高影,边缘清楚光滑,较
关于小量脑出血误诊原因分析
一、临床上往往因病人缺乏典型症状而误诊为缺血性脑血管病,甚至认为症状轻就是缺血性卒中,并以此作为确诊的依据,易导致小量脑出血按脑缺血误诊误治。有一组67例脑出血的报道,始终无头痛者占38.6%.无项强者达39.6%。另一组105例脑出血的报道,昏迷者仅占l2.4%。可见单凭任何一个症状都不能作为
乳腺透明细胞汗腺瘤病例分析
患者女,29岁。发现左乳腺皮下无痛性肿块2月余。专科检查:左乳腺6点距乳头约3cm处皮下可扪及一大小约1.2cm×1.0cm肿物,质硬、边界清,活动度可,与皮肤无粘连,有压痛,乳头无溢液、溢血,右乳无异常,双侧腋下、双侧锁骨上下未及肿大淋巴结。 超声检查:左乳6点皮下见大小约1.6cm×1.0cm
垂体瘤的诊断,鉴别诊断及并发症
垂体瘤的诊断1.垂体瘤的诊断之 临床表现病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。2.垂体瘤的诊断之 内分泌检查由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。3.垂体瘤的诊断之 影像学(1)头颅X线平