细胞学误诊的原因分析

1.标本取材不当: 未取到真有癌细胞部分,如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对,未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜: 细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片,立即固定,以防止细胞自溶。3.编号错误: 会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细核对,避免出现差错。4.细胞污染: 涂片在固定和染色过程中,不断有细胞脱落于试剂中,这些细胞有可能粘附在其它患者涂片上而造成误诊,故要经常过滤或现换试剂。5.观察不仔细或方法不正确而发生的漏误。 6.肿瘤细胞分化好,与正常细胞不易区别。 7.经放疗或化疗后,正常上皮细胞受射线作用,有明显的形态学改变,误诊诊为癌细胞。 ......阅读全文

细胞学误诊的原因分析

1.标本取材不当: 未取到真有癌细胞部分,如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对,未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜: 细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片,立即固定,以防止细胞自溶。3.编号错误: 会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细

细胞学误诊的原因

1.标本取材不当:未取到真有癌细胞部分,如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对,未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜:细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片,立即固定,以防止细胞自溶。3.编号错误:会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细核对,

关于小脑脓肿误诊的原因分析

  一、早期症状不典型:在无明确的中耳炎及乳突炎病史的小脑脓肿患者,当出现了强迫性头位、眼球震颤、共济失调等小脑损害征象,但又无发热,腰穿脑压在正常范围或稍增高,白细胞数不高时,容易忽略小脑脓肿的可能,易误诊为小脑占位性疾病或小脑炎症。  二、缺乏定位体征:仅表现为间歇性头痛、呕吐,颅内压增高症状不

关于小量脑出血误诊原因分析

  一、临床上往往因病人缺乏典型症状而误诊为缺血性脑血管病,甚至认为症状轻就是缺血性卒中,并以此作为确诊的依据,易导致小量脑出血按脑缺血误诊误治。有一组67例脑出血的报道,始终无头痛者占38.6%.无项强者达39.6%。另一组105例脑出血的报道,昏迷者仅占l2.4%。可见单凭任何一个症状都不能作为

单纯部分性发作造成误诊的原因分析

  (1)因腹痛、头痛、呕吐等均为儿科常见症状,故诊断时一般多考虑常见病、多发病,诊断思路易局限,如以少见症状为首发表现则更易误诊误治,有患儿误诊为“角膜炎”长达8年  (2)本病诊断主要依据脑电图的图样放电,但有时临床症状出现比脑电图改变要早数月甚至数年  (3)脑电图  样放电是阵发性而非持续性

分析肉芽肿性乳腺炎的误诊原因

  1、病人若以无痛性肿块就诊,肿块质地硬、表面不光滑,且与皮肤及周围组织有轻度粘连,无压痛或轻压痛, 或发现同侧腋窝有肿大淋巴结,其特征酷似乳腺癌;  2、术前均未行肿块穿刺涂片细胞学检查,若针吸细胞学检查为炎性细胞,有助于与乳腺癌鉴别;  3、由于本病少见,,临床医生对该病认识不足,缺乏警惕性;

白血病实验室漏误诊的原因分析

白血病的最终确诊需依赖于血片和骨髓片中白血病细胞来判断。因此,实验室的漏检、错检、假阴性、假阳性结果,都会导致临床的误诊误治,危害极大。现就有关白血病误诊的实验室原因做一简单分析。1 缺乏对血液常规检查的高度重视1.1 检查方法草率所致的漏诊 在某些检查人员中存在一种“轻常规、重生化、重免疫”的倾向

白血病实验室漏误诊的原因分析(二)

  目前任何先进的血液分析仪,用于白细胞分类,只能当做一种过筛手段,不能完全取代人工镜下分类。因为它不能区分幼稚或原始细胞,异常淋巴细胞和有核细胞,3分类以下的中、低档仪器更不能区分嗜酸、嗜碱和中性粒细胞。有报道,2分类血细胞分析仪报告完全正常的结果,结合血片镜检,发现了多例粒细胞白血病、急性淋巴细

白血病实验室漏误诊的原因分析(一)

  白血病的最终确诊需依赖于血片和骨髓片中白血病细胞来判断。因此,实验室的漏检、错检、假阴性、假阳性结果,都会导致临床的误诊误治,危害极大。现就有关白血病误诊的实验室原因做一简单分析。  1 缺乏对血液常规检查的高度重视  1.1 检查方法草率所致的漏诊 在某些检查人员中存在一种“轻常规、重生化、重

脑动脉瘤破裂前首诊误诊原因分析

脑动脉瘤在破裂之前可无任何症状,但也有约半数患者在发生大量出血之前会出现带有“警告”性的先兆症状(下称“警兆症”),其中最常见的是因动脉瘤少量渗血造成的突发性头痛;其次是因动脉瘤体增大压迫邻近神经而引起的眼脸下垂、复视、偏盲、失明以及面部疼痛和麻木等;亦有因血管痉挛出现脑缺血症状,如头晕和癫痫等。当

肺栓塞的误诊分析

肺栓塞(PE)是指由多种原因而形成栓子在肺部栓塞,导致肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞的栓子主要是血栓,尤其是老年人患有慢性心内科疾病,长期卧床不起,静脉回流受到阻滞,易淤积形成血栓。血栓来自下肢深静脉、脂肪栓、空气栓、转移性癌等。在既往的文献报道中,肺栓塞最常见的临床症状是呼吸困难、胸痛、晕厥,称之

分析小脑脓肿误诊的概况

  小脑脓肿多形成于小脑外侧。近半数病人早期无明显症状,一旦出现症状,因症状进展迅速,常在短时间内因脓肿压迫而出现枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位体征,常不易与耳源性化脓性脑膜炎相鉴别,使诊断十分困难。刘敬业等报告小脑脓肿死亡原因中,有45.5%的病例是因延误诊断造成。Carey报告的死亡病例中有1

脑膜癌病误诊分析2

2.讨论 脑膜癌病是指原发病灶癌细胞在脑、脊髓蛛网膜下腔内弥漫性播散或浸润,并可经血管周围间隙侵入脑实质,但颅内却无肿块形成的、一种特殊的中枢神经系统转移癌的形式,属于癌症患者晚期阶段严重的中枢神经系统(CNS)并发症。10%~30%的实体肿瘤患者会发生CNS的转移,其中4%~15%表现为脑膜癌病。

脑膜癌病误诊分析1

脑膜癌病以颅内压增高伴局灶性神经功能缺损症状为主要表现,多合并恶性肿瘤病史,多数为颅外恶性肿瘤转移而来,也可由神经系统的原发肿瘤播散而导致或原发于脑膜。主要以恶心、呕吐起病,因癌细胞沿脑膜弥漫性转移,癌细胞和软脑膜密度一样,无明显肿块,早期头颅CT或MRI检查无异常表现。 脑脊液细胞学的发展,为脑膜

关于性感染性多发性神经根炎的误诊原因分析

  一、运动系统和感觉系统体征不一致时,不能正确分析病变部位,造成定位错误而误诊。例某病人出现四肢轻软瘫,疑有胸4以下痛觉减退。就把四肢瘫的周围神经病变,仅依靠感觉体征误为胸髓病变,进而将格林一巴利综合征误诊为脊髓炎。  二、性感染性多发性神经根炎问诊不够详细:对患者叙述病史不够明确之处,或者可能的

分析细胞学技术2

显微吸收光度测量需满足朗伯-比尔定律条件,待测物质需为均质,但生物学物质很少是均质的,而且显微镜成像过程中,经过光路系统各界面多次折射反射后会导致测量中的分布误差、闪烁误差、系统误差等,影响测量精度。所以除校正系统至最佳状态外,常用双波长法、一波二区法和扫描法来消除误差。扫描法是最令人满意的方法。测

分析细胞学技术1

分析细胞学是从定量的角度对细胞的各种形态学参数、生物学特征、细胞生化成分的组成及含量以及细胞的各种功能等进行研究,将以往各种细胞学技术从定性、定位进一步发展到定量的研究,获得定量的测量数据,以更客观地揭示生命活动的规律。分析细胞学技术的发展有两个主要领域,固定式细胞分析和流动式细胞分析。固定式细胞分

浅析白血病实验室漏误诊的原因

白血病的最终确诊需依赖于血片和骨髓片中白血病细胞来判断。因此,的漏检、错检、假阴性、假阳性结果,都会导致临床的误诊误治,危害极大。现就有关白血病误诊的实验室原因做一简单分析。  1 缺乏对常规检查的高度重视  1.1 检查方法草率所致的漏诊 在某些检查人员中存在一种“轻常规、重、重”的倾向,由于认识

一例皮肌炎误诊分析

临床资料患者,男,59 岁。因颈部出现散在红斑 1 个月余,加重并蔓延至全身 3 周,伴瘙痒,于 2016 年 4 月 15 日就诊。1 个月前,无明显诱因患者颈部出现数片手掌大小红斑、伴瘙痒,无发热、咳嗽、腹泻等不适。自行口服氯雷他定治疗,无好转;3 周前患者于室外植树、日晒后饮酒、进食牛羊肉,当

CT误诊冬眠瘤病例分析

病例女,21岁,一年半前无明显诱因发现左颈部肿物,于当地医院就诊,查体发现肿块大小约5 cm×10 cm,表面光滑,无明显疼痛,无声音嘶哑,无饮水呛咳及异物感,近来自觉明显增大,为求进一步诊治收入我院。 入院后查体:左侧颈部肿物,大小约10 cm×15 cm,触诊气管偏右,结节表面光滑,质韧,无压痛

臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析

1 临床资料 患者男, 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地,局部开始红肿伴疼痛, 范围逐渐扩大,疼痛加重,伴有恶臭,不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷,口服中药治疗 1 个月,无明显效果。体检: T 38. 5℃,BP 138/ 80mmHg;左侧臀

脊柱肿瘤与脊柱结核的误诊分析

脊柱肿瘤及脊柱结核在临床中病例多见, 脊柱结核致残率高,对患者生活质量影响大。脊柱肿瘤与脊柱结核往往难以鉴别,鉴别不清易致误诊而延误治疗,不能及早的得到诊断和治疗 ,延误了病情或错误诊断,疾病的误诊对患者危害较大,应予重视。所以本文主要针对脊柱肿瘤及脊柱结核诊断上的一些问题加以探讨,希望在临

胫骨衰竭骨折延误诊治分析

衰竭骨折是应力骨折的一种,属于隐匿性骨折,在正常重复应力刺激下发生,且常发生于异常骨质,容易被忽视而漏诊。笔者收集2例延误诊治的胫骨衰竭骨折患者的临床资料,报道如下。病例报道例1,男,51岁,2012-04外伤导致左胫腓骨远端粉碎性骨折,行解剖锁定加压接骨板内固定,胫骨近端锁定螺钉靠近后侧皮质。20

子宫腺肉瘤误诊病例分析

1 病例报告 患者, 47 岁,因月经紊乱半年余,发现宫颈赘生物2 天,于 2016 年8 月10 日入我院。月经初潮年龄 15 岁,平素月经规 则,周期 28 天,经期 5 天,月经量中等,无痛经。已婚育有一 孩。近半年来无明显诱因下出现月经紊乱,周期不规则, 20 天 至3 个月,行

瘤型麻风误诊病例分析

1 临床资料患者男, 38 岁,广西梧州人。3 年前无诱因患者 躯干部出现暗红斑,无痒痛及感觉麻木、闭汗等自觉 症状,发病初期偶可见风团,伴有瘙痒。因皮损表现 为红斑、风团并伴有瘙痒,先后于多家医院诊断为 “过敏”和“荨麻疹”,并行抗过敏治疗,治疗后风团 消退,瘙痒缓解,但红斑逐渐扩展至四肢。近

误诊为湿疹的鲍温病病例分析

1 临床资料患者男, 63 岁,左手大拇指发疹 1 年半,于半年 前来本院皮肤科就诊。患者 1 年半前,左手大拇指 无明显诱因出现花生大小皮疹,偶有轻度瘙痒,在外 院诊断为“钱币状湿疹”,用糖皮质激素软膏治疗未 见好转。近半年皮疹逐渐增大,表面有黄白色鳞屑 及厚痂,无破溃渗出。患者自发病以来,饮食、

误诊为甲癣的甲下骨疣病例分析

1 临床资料 患者女, 22 岁。右拇趾甲下末端结节,伴疼痛1 年余。1 年余前患者无明显诱因右拇趾甲下出现结 节,无明显自觉症状,未加注意,后出现趾甲变形,混 浊。结节逐渐增大,触痛明显。曾在外院诊断为 “甲癣”,给予抗真菌治疗无效。患者无外伤史,无 家族史等病史。体检:一般情况可,心肺腹

左上肺放线菌病误诊分析

近年来由于糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的大量应用,以及器官移植患者的增多,肺放线菌病发病率有所升高。我院近期收治1例,现报告如下以提高临床医师对该病的认识。1.病例资料男,63岁。因咳嗽20余日入院。患者20余日前无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏液痰,自觉发热(未测体温)。在当地医院就诊,行胸部

病例分析:破伤风误诊为脑梗塞

   患者,男,65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便,今日为求进一步诊治来诊。体格检查:神经反射弱阳性,初步诊断为脑梗塞,予以降颅压、营养神经、活血等治疗。    今日患者病情加重,出现表情痛苦,苦笑面容,牙关紧闭、颈项强直、角弓反张,时有抽搐。急询病史,家属诉患者9

老年甲状腺功能亢进症误诊分析

临床资料:13例患者,男8例,女5例,年龄60—78岁,误诊时间1个月至5年。误诊疾病:1、不明原因的阵发性房颤5例,持续性房颤2例,曾分别被误诊为“特发性房颤”和冠心病;2、长期腹泻2例,一直误诊为“慢性肠炎”和消化不良,经多种抗生素治疗和对症处理无效;3、进行性消瘦伴纳差,怀疑“恶性肿瘤”2例;