实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨...1
实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨牙对应上颌窦黏膜增厚的初步研究牙周病是人类口腔两大常见疾病之一,是一种由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,可导致牙齿周围软硬组织不同程度破坏。随着病变进展,累及上颌后牙根尖区的炎性病变可能会波及上颌窦,使上颌窦黏膜出现增厚样改变,严重者可导致窦底骨壁穿孔。磨牙因其解剖结构复杂而成为牙周炎的好发牙位,一旦罹患重度牙周病变,感染不易控制。 临床上针对罹患重度牙周病变的上颌磨牙,在患牙牙周支持组织破坏严重、牙周治疗无望的情况下,则需要采取拔除患牙的方法来控制炎症,并创造利于后期修复的软硬组织条件。其中,感染是影响拔牙窝愈合的重要因素,也是牙源性上颌窦黏膜增厚的主要原因之一。因此,针对罹患重度牙周病变上颌磨牙拔牙后的彻底清创可消除感染,利于拔牙窝愈合,同时实施位点保存术可使牙槽骨轮廓得到较好的恢复与保持,利于后期种植修复。 消除拔牙窝感染是否还有利于该磨牙对应的上颌窦黏膜恢......阅读全文
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实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨牙对应上颌窦黏膜增厚的初步研究牙周病是人类口腔两大常见疾病之一,是一种由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,可导致牙齿周围软硬组织不同程度破坏。随着病变进展,累及上颌后牙根尖区的炎性病变可能会波及上颌窦,使上颌窦黏膜出现增厚样改变,严重者可导致窦底骨壁穿孔。
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3.围绕主诉牙的治疗过程及结果 3.1拔牙前全口牙周检查与治疗 拔牙前对患者全口进行系统牙周检查和牙周基础治疗(口腔卫生宣教、洁治、刮治、根面平整),其中针对7进行龈上洁治及超声龈下刮治去除龈下牙石,最大限度地控制炎症。详见基础治疗后牙周检查表(图3)。 3.2 7微创拔牙、清创术及位点保存术 3.
罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术...1
罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术的初步探索牙周病作为两大口腔常见疾病之一,是成人牙齿丧失的主要原因。磨牙作为主要的咀嚼功能单位,是牙周炎的好发牙位,同时其解剖结构复杂,感染控制不易,且经常伴有咬合创伤,使得牙槽骨严重吸收,失牙率高。 通过种植治疗重建此类磨牙缺失的功能并能保持良好稳定的疗
罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术...2
3.2.2 7牙槽窝位点保存术 分别从拔牙窝颊腭侧骨嵴顶用骨膜分离器翻全厚瓣至嵴顶根方2.0mm处,见7颊侧骨吸收至根尖,颊侧骨壁完全丧失;于拔牙窝内植入Bio-Oss®骨粉(0.5g,颗粒直径0.25~1.0mm,Geistlich公司,瑞士),并覆盖Bio-Gide®可吸收膜(13mm×25mm
上颌中切牙拔牙后位点保存病例报告
牙周炎患者就诊时,除具有通常的牙周组织炎症症状外,或因合并牙外伤、咬合创伤以及经久不愈的牙周一牙髓联合病变,牙槽骨吸收多深达根尖,四壁骨袋较为常见。此时患牙已无保留价值,需拔除。由于大量软、硬组织缺损,宜行位点保存手术或种植修复。通过植入骨替代材料,必要时辅助结缔组织瓣移植,恢复充足的骨量、牙龈量,
拔牙位点保存延期种植即刻修复病例报告
种植牙能较好的恢复咀嚼功能,不伤害邻牙,美观舒适,越来越多的被广大患者所接受。种植区良好的骨条件是实现植体与骨整合的重要因素。而牙齿丧失后牙槽骨所受到的正常生理性刺激也随之丧失,剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收,导致牙槽嵴的高度和宽度降低,直接影响种植体的选择和种植修复的效果。 拔牙后初始2年内牙槽骨吸
应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...2
2.危险因素分析及预后判断 2.1危险因素分析 从患者水平的有利因素包括:年龄较轻,无全身系统性疾病,不吸烟,依从性好,精神压力较小,经济状况尚可;不利因素包括:有遗传易感性(父亲重度牙周炎),部分牙齿超过6mm的深牙周袋、广泛的探诊出血等。 2.2预后判断 依据《临床牙周病学》第2版教材,主诉牙3
微创消融术让重度气道狭窄患者重获呼吸自由
近日,广东省第二人民医院(以下简称省二医)呼吸与危重症医学科主任、主任医师程远雄团队采用低温等离子、冷冻消融等热冷消融术,成功为小林(化名)等多名因呼吸道肿瘤导致极重度气道狭窄的患者消融了肿瘤组织,帮助他们打开生命通道,重获呼吸自由。气道内消融治疗现场。省二医供图小林是一位长期饱受呼吸困难折磨的少年
磨牙位点保存后进行种植修复及软组织增量病例报告
临床上,常规拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收,影响未来的种植体植入修复位置,角度及软、硬组织处理。研究表明,采取微创拔牙和位点保存技术可以减少牙槽骨吸收,显著保留牙槽嵴宽度及高度,减少或避免种植治疗同期实施复杂的植骨手术。另有文献指出,种植体周围至少需要2 mm的角化龈及1 mm
不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不...1
不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不全、干槽症三例误诊分析干槽症在青年下颌智齿拔除术患者中存在一定发生率,目前多认为其可能与牙槽骨壁急性感染有关。患者拔牙窝采用不同填充物封闭处理后,干槽症发生率显著降低。2016年3月—2017年9月,我院收治277例拔牙窝采用不同填充物填塞的下颌智齿拔除
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术...1
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术实施种植修复临床观察种植治疗因其舒适度高、不损伤邻牙等优势,已经成为缺失牙修复首要考虑的方案。国内有临床报道显示,慢性牙周炎患者的下颌骨吸收明显重于上颌骨,尤其以下切牙为重。 下前牙松动脱落伴随下颌骨的吸收常常是种植的不利条件,需进行牙槽嵴的垂直向和水平
重度牙周炎患牙的保存治疗分析1
重度牙周炎患牙,尤其是某些被判断为“预后无望”的患牙,是否可以尝试保存?对口腔医生甚至是牙周专科医生而言,都是较为困难的选择。虽然已有权威的专家学者不断完善重度牙周炎患牙的拔牙决策,然而,无论如何完善都会面临争议。究其原因,是因为患者的临床状况非常复杂,这决定了任何一个指南都只能涵盖大部分患者。 对
下颌埋伏亲吻磨牙微创拔除病例分析
亲吻磨牙是一种罕见病例,最早由Van Hoof于1973年描述,指的是同一象限中咬合面相互接触的磨牙,可发生在下颌第二和第三磨牙之间或下颌第三磨牙和第四磨牙之间。低位埋伏亲吻磨牙常与邻牙牙根及下牙槽神经管关系密切,需要去除较多的牙槽骨,可能造成下颌骨骨折,易损伤邻牙及下牙槽神经,还可诱发皮下气肿,使
两例上颌前牙位点保存病例分析
引言 拔牙后剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收,在宽度和高度上显著降低。1996年前后,相继有动物和人体实验证实,拔牙窝位点保存技术(site/socket preservation)可以缓解或补偿拔牙后牙槽骨的吸收,甚至增加更多水平和垂直向的骨量,为后期的种植修复打下骨量基础。本文两个病例由于患
下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植诊疗...
下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植诊疗分析种植修复已经成为牙缺失修复的主要方法,但植入骨内的种植体需要足够骨硬组织支持。下颌后牙牙缺失区由于牙周病等各种原因导致牙槽骨垂直骨量不足而影响牙种植。 通常垂直骨量不足一般应用Onlay植骨,但是Onlay骨移植也存在移植骨块吸收比较多,同时也有移
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析1
头部外伤是婴幼儿和儿童常见的损伤,常导致婴幼儿单纯闭合性颅骨骨折,其中7%~10%是凹陷性颅骨骨折。婴幼儿凹陷性骨折的最佳治疗方式存在争议,但对范围较大或深度较深的凹陷性骨折,即使没有神经系统症状,外科治疗仍是合理的治疗策略。传统手术方式为开颅骨折整复术,但术中存在损伤脑组织风险,术后遗留明显手术切
自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植分析2
1.4 术后随访 术后常规抗炎。6月后检测ISQ值为56.2,X线牙片示:植体周围骨质再生良好,见图3、图4。行上部修复1年后随访,种植体功能良好,无并发症,见图5。 图3 术后6月全景片 图4 术后6月安置种植基台 图5 1年后随访口内照和X线片 2.讨论 牙本质由约70%无机含量、20%胶原和
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析1
牙周炎作为最常见的口腔疾病之一,常常会引起牙周组织破坏,重者会导致牙齿松动、移位甚至丧失,严重影响患者的口腔和全身健康。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果,我国35岁以上人群牙周疾病患病率达82.6%~89.0%;而在全球范围内牙周病的患病率为20%~50%,其中重度牙周炎的患病率高达10%。
国内首例微创脊柱直视手术实施成功
利用微创手术系统,在患者身体上获得直径2.5厘米的切口,就能在患者体内获得最大直径6厘米的手术视野,从而通过医生肉眼直视完成脊柱微创手术。3月中旬,第三军医大学新桥医院骨科专家通过小切口建立大通道,完成了国内首例利用国际上最新脊柱微创系统进行的腰椎微创手术。经过3个小时手术,为患者完成
外伤所致残根残冠诊疗分析
涉及到前牙美学区的残冠残根是临床处置的难题,其治疗目的不但要恢复健康、重建功能,还需同时改善美观。本文完整展示了1例针对前牙美学区病例的病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果的全过程,并分析了面临复杂病情如何拟定个性化的治疗决策和规划简捷的实施流程,对不同牙周手术的治疗效果进行了探讨
不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不...2
2.讨论 2.1疾病概述 干槽症为口腔颌面外科下颌智齿拔除术后一种较为常见的严重并发症,尤其在第三磨牙阻生齿拔除中存在较高发生率,国内外文献报道发生率为3%~48%。随着填充技术的发展及在国内口腔医院的广泛应用,术后干槽症发生率已明显下降。智齿牙冠很少于青年阶段萌出,临床上青年拔牙患者以埋伏型阻生智
不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不...3
2.4误诊原因分析 ①发生率低,未能引起口腔医师重视。有文献指出,由填充技术所致术后干槽症发生率较低。尤其青年患者因骨机能活跃,对创伤有较强的修复能力,加之免疫力较高,术后干槽症发生率更低,文献报道发生率仅为0.1%。因此,口腔医师常忽视填充物致智齿拔除术后干槽症发生的可能,导致误诊的发生。 ②临床
微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿
我科自2003年7月开始引进北京万特福科技有限公司生产的“YL-1型” 一次性颅内血肿粉碎穿刺针,来用微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿85例,临床上收到了满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 男69例,女16例,年龄12~79岁,平均42.1岁。
综合治疗重度牙周炎患牙临床疗效的病例报告
牙周炎是牙松动缺失重要的原因之一。重度牙周病的定义为:探诊深度(probing depth,PD)≥6mm,附着丧失≥5mm,X线片显示骨丧失延伸至根长1/2以上,可发生牙周脓肿,多根牙可伴有根分叉病变,伴有咀嚼功能障碍,继发性牙合创伤等。2016年4月我科收治1例重度牙周炎患者,经过治疗最终咀嚼功
双侧上颌骨二膦酸盐颌骨坏死病例报告
二膦酸盐类(bisphosphonates,BP)药物作为一种强效骨吸收抑制剂已用于临床30余年,广泛用于控制与骨代谢改变相关的疾病,如:骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、恶性肿瘤引起的高钙血症、多发性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次报道二膦酸盐类药物可导致颌骨坏死的现象以来,相关病例报
医用胶原蛋白海绵在牙槽外科中的应用研究
医用胶原蛋白海绵是一种新型的生物材料,在止血、软组织修复、硬组织修复、感染控制和创口处理等方面发挥着巨大作用。医用胶原蛋白取自动物的I型胶原,通过专业的分离、纯化技术、交联技术、冻干等工艺,最终被制成稳定的网状多孔海绵状生物材料。从健康动物组织中提取的有活性的胶原蛋白,其结构类似于人类胶原蛋白,
美最新研究表明:牙好,关节就好
“牙好,胃口就好”,这句广告词让很多人印象深刻。美国一项最新研究表明“牙好,关节就好”。 据美国《世界牙科论坛报》网站6月1日报道,美国凯斯西储大学牙医学院和克里夫兰大学医院的联合研究发现,风湿性关节炎和牙龈炎有很多共性,比如,两种炎症病理相同:都是细菌感染产生的毒素导致炎症发生,进而
重度磨耗伴深覆牙合患者的腭侧瓷贴面修复诊疗分析
患者,男性,63岁,2017年5月因全口牙龈肿痛、咀嚼功能不佳数年就诊于大连市口腔医院特诊科。数年来全口牙龈反复肿痛,上前牙及左上后牙肿痛更为明显,8年前于外院行下颌活动义齿修复。既往无特殊史。颌面部基本对称及无畸形,颞下颌关节区无压痛,关节动度一致,开闭口无弹响,前牙覆盖正常,深覆牙合,下前牙切端
钛种植体折裂的临床处理及相关因素讨论1
自1969年Branemark教授开始使用钛种植体以来,种植义齿在部分牙列缺损及牙列缺失的临床修复应用中逐渐受到重视。种植义齿不仅能帮助恢复缺失牙的功能和美观,还可有效提高患者的生活质量。随着种植体表面处理技术的不断改善,其高成功率逐渐使种植修复成为缺牙患者的修复首选。 Pjetursson等在一项
基于动态仿生效果的改良三点微创小切口重睑成形术
【摘要】 目的 探讨改良 3 点微创小切口重睑成形术的临床疗效。方法 回顾性分析自 2014—2016 年经门诊收治的 35 例患者,采用改良 3 点微创小切口重睑成形术的临床资料,对其术后效果、不良反应及患者的满意度进行比较。结果 35 例 患者中,术后 1 个月肿胀率为 5.71%(