罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术...1
罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术的初步探索牙周病作为两大口腔常见疾病之一，是成人牙齿丧失的主要原因。磨牙作为主要的咀嚼功能单位，是牙周炎的好发牙位，同时其解剖结构复杂，感染控制不易，且经常伴有咬合创伤，使得牙槽骨严重吸收，失牙率高。 通过种植治疗重建此类磨牙缺失的功能并能保持良好稳定的疗效，是医患共同追求的治疗目标。众所周知，良好的牙槽嵴和牙龈解剖形态的保存或重建是修复体获得满意的功能和美学效果，并取得长期成功的先决条件。临床上因罹患重度牙周炎或者牙周牙髓联合病变患牙在拔除前存在较严重的牙槽骨吸收，而且同时伴有严重的牙周袋内感染，如何采取恰当方法清除感染、重建牙槽嵴的三维形态，创造种植体长期稳定和发挥功能的基础条件，是种植治疗十分关注的焦点和难点。 本课题组既往针对罹患重度牙周炎磨牙拔牙窝内植入Bio-Oss®骨粉并覆盖Bio-Gide®可吸收膜进行位点保存，较自然愈合拔牙窝维持了更好的骨高度和宽......阅读全文
罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术...1
罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术的初步探索牙周病作为两大口腔常见疾病之一，是成人牙齿丧失的主要原因。磨牙作为主要的咀嚼功能单位，是牙周炎的好发牙位，同时其解剖结构复杂，感染控制不易，且经常伴有咬合创伤，使得牙槽骨严重吸收，失牙率高。 通过种植治疗重建此类磨牙缺失的功能并能保持良好稳定的疗
罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术...2
3.2.2 7牙槽窝位点保存术 分别从拔牙窝颊腭侧骨嵴顶用骨膜分离器翻全厚瓣至嵴顶根方2.0mm处，见7颊侧骨吸收至根尖，颊侧骨壁完全丧失；于拔牙窝内植入Bio-Oss®骨粉（0.5g，颗粒直径0.25~1.0mm，Geistlich公司，瑞士），并覆盖Bio-Gide®可吸收膜（13mm×25mm
实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨...1
实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨牙对应上颌窦黏膜增厚的初步研究牙周病是人类口腔两大常见疾病之一，是一种由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，可导致牙齿周围软硬组织不同程度破坏。随着病变进展，累及上颌后牙根尖区的炎性病变可能会波及上颌窦，使上颌窦黏膜出现增厚样改变，严重者可导致窦底骨壁穿孔。
实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨...2
3.围绕主诉牙的治疗过程及结果 3.1拔牙前全口牙周检查与治疗 拔牙前对患者全口进行系统牙周检查和牙周基础治疗（口腔卫生宣教、洁治、刮治、根面平整），其中针对7进行龈上洁治及超声龈下刮治去除龈下牙石，最大限度地控制炎症。详见基础治疗后牙周检查表（图3）。 3.2 7微创拔牙、清创术及位点保存术 3.
应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...2
2.危险因素分析及预后判断 2.1危险因素分析 从患者水平的有利因素包括：年龄较轻，无全身系统性疾病，不吸烟，依从性好，精神压力较小，经济状况尚可；不利因素包括：有遗传易感性（父亲重度牙周炎），部分牙齿超过6mm的深牙周袋、广泛的探诊出血等。 2.2预后判断 依据《临床牙周病学》第2版教材，主诉牙3
拔牙位点保存延期种植即刻修复病例报告
种植牙能较好的恢复咀嚼功能，不伤害邻牙，美观舒适，越来越多的被广大患者所接受。种植区良好的骨条件是实现植体与骨整合的重要因素。而牙齿丧失后牙槽骨所受到的正常生理性刺激也随之丧失，剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收，导致牙槽嵴的高度和宽度降低，直接影响种植体的选择和种植修复的效果。 拔牙后初始2年内牙槽骨吸
上颌中切牙拔牙后位点保存病例报告
牙周炎患者就诊时，除具有通常的牙周组织炎症症状外，或因合并牙外伤、咬合创伤以及经久不愈的牙周一牙髓联合病变，牙槽骨吸收多深达根尖，四壁骨袋较为常见。此时患牙已无保留价值，需拔除。由于大量软、硬组织缺损，宜行位点保存手术或种植修复。通过植入骨替代材料，必要时辅助结缔组织瓣移植，恢复充足的骨量、牙龈量，
磨牙位点保存后进行种植修复及软组织增量病例报告
临床上，常规拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收，影响未来的种植体植入修复位置，角度及软、硬组织处理。研究表明，采取微创拔牙和位点保存技术可以减少牙槽骨吸收，显著保留牙槽嵴宽度及高度，减少或避免种植治疗同期实施复杂的植骨手术。另有文献指出，种植体周围至少需要2 mm的角化龈及1 mm
下颌第二磨牙远中骨缺损致牙周牙髓联合病变病例分析
下颌第三磨牙近中阻生时，常因食物嵌塞、阻生第三磨牙拔除后致第二磨牙远中骨缺损。阻生第三磨牙拔牙创愈合后，第二磨牙远中仍有不同程度的牙槽骨吸收，容易继发龋损、牙齿松动、牙周病变等。 第二磨牙经牙周治疗和单纯性生物膜覆盖后，其基骨再生效果也不显著。引导组织再生术（GTR）是在牙周手术中利用生物膜材料作
下颌埋伏亲吻磨牙微创拔除病例分析
亲吻磨牙是一种罕见病例，最早由Van Hoof于1973年描述，指的是同一象限中咬合面相互接触的磨牙，可发生在下颌第二和第三磨牙之间或下颌第三磨牙和第四磨牙之间。低位埋伏亲吻磨牙常与邻牙牙根及下牙槽神经管关系密切，需要去除较多的牙槽骨，可能造成下颌骨骨折，易损伤邻牙及下牙槽神经，还可诱发皮下气肿，使
浅谈对角分根法在下颌双根阻生第三磨牙拔除术中的应用
下颌双根第三磨牙是阻生下颌第三磨牙中较为常见的类型。由于牙根数目增加，根方阻力增大，拔除时不仅操作难度高，并发症的风险也较单根第三磨牙增加。目前使用高速涡轮系统拔除双根阻生第三磨牙时，多采用冠根切割法，沿牙长轴分割牙冠至根分叉，将牙齿一分为二，解除牙根阻力。该手术难度高，技术要求也高。笔者对冠根切割
不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不...1
不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不全、干槽症三例误诊分析干槽症在青年下颌智齿拔除术患者中存在一定发生率，目前多认为其可能与牙槽骨壁急性感染有关。患者拔牙窝采用不同填充物封闭处理后，干槽症发生率显著降低。2016年3月—2017年9月，我院收治277例拔牙窝采用不同填充物填塞的下颌智齿拔除
微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙病例报告
拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术，近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力，直接拔除创伤较大，拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤，特别是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常与下牙槽神经（inferior alveolar nerve，IAN）关系密切
双膦酸盐导致上、下颌骨大面积坏死病例报告
药物性相关颌骨坏死（medication related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）是一种因治疗恶性肿瘤骨转移、骨质疏松症等疾病，大量使用抗骨吸收类药物或其他靶向药物后而发生的严重并发症。临床上常表现为颌骨，尤其是牙槽骨暴露、流脓、长期伤口不愈合及死骨形成，并伴有
外伤所致残根残冠诊疗分析
涉及到前牙美学区的残冠残根是临床处置的难题，其治疗目的不但要恢复健康、重建功能，还需同时改善美观。本文完整展示了1例针对前牙美学区病例的病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果的全过程，并分析了面临复杂病情如何拟定个性化的治疗决策和规划简捷的实施流程，对不同牙周手术的治疗效果进行了探讨
下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植诊疗...
下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植诊疗分析种植修复已经成为牙缺失修复的主要方法，但植入骨内的种植体需要足够骨硬组织支持。下颌后牙牙缺失区由于牙周病等各种原因导致牙槽骨垂直骨量不足而影响牙种植。 通常垂直骨量不足一般应用Onlay植骨，但是Onlay骨移植也存在移植骨块吸收比较多，同时也有移
一例下颌后牙咬物疼痛病例分析
患者，男，58岁，因左侧下颌后牙咬物疼痛1月于2014年4月来我院就诊。既往身体健康，无全身系统性疾病。临床检查：口腔卫生条件不佳，牙石（Ⅱ），烟斑（Ⅰ），下颌第二磨牙近中牙合面树脂充填物，充填物与牙体之间有继发龋，牙冠无隐裂纹及其它异常。 叩诊（＋＋），探诊（－），Ⅰ度松动，与对侧同名牙和相邻健康
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术...1
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术实施种植修复临床观察种植治疗因其舒适度高、不损伤邻牙等优势，已经成为缺失牙修复首要考虑的方案。国内有临床报道显示，慢性牙周炎患者的下颌骨吸收明显重于上颌骨，尤其以下切牙为重。 下前牙松动脱落伴随下颌骨的吸收常常是种植的不利条件，需进行牙槽嵴的垂直向和水平
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析1
牙周炎作为最常见的口腔疾病之一，常常会引起牙周组织破坏，重者会导致牙齿松动、移位甚至丧失，严重影响患者的口腔和全身健康。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国35岁以上人群牙周疾病患病率达82.6%~89.0%；而在全球范围内牙周病的患病率为20%~50%，其中重度牙周炎的患病率高达10%。
重度牙周炎患牙的保存治疗分析1
重度牙周炎患牙，尤其是某些被判断为“预后无望”的患牙，是否可以尝试保存？对口腔医生甚至是牙周专科医生而言，都是较为困难的选择。虽然已有权威的专家学者不断完善重度牙周炎患牙的拔牙决策，然而，无论如何完善都会面临争议。究其原因，是因为患者的临床状况非常复杂，这决定了任何一个指南都只能涵盖大部分患者。 对
原发性颌骨内鳞状细胞癌病例报告2
2.结果 术后3个月复诊，切口愈合良好，面形恢复良好，口内皮瓣未见明显异常，影像学未提示复发征象。 3.讨论 3.1PIOSCC的分类、临床表现及诊断 PIOSCC是一种罕见的牙源性恶性肿瘤，仅占牙源性肿瘤的1%~2.5%。尽管PIOSCC可发生于任何年龄，但更多见于50岁左右男性（男女比约2∶1
国内首例微创脊柱直视手术实施成功
利用微创手术系统，在患者身体上获得直径2.5厘米的切口，就能在患者体内获得最大直径6厘米的手术视野，从而通过医生肉眼直视完成脊柱微创手术。3月中旬，第三军医大学新桥医院骨科专家通过小切口建立大通道，完成了国内首例利用国际上最新脊柱微创系统进行的腰椎微创手术。经过3个小时手术，为患者完成
两例上颌前牙位点保存病例分析
引言 拔牙后剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收，在宽度和高度上显著降低。1996年前后，相继有动物和人体实验证实，拔牙窝位点保存技术（site/socket preservation）可以缓解或补偿拔牙后牙槽骨的吸收，甚至增加更多水平和垂直向的骨量，为后期的种植修复打下骨量基础。本文两个病例由于患
牙源性角化囊肿刮除术后下颌骨病理性骨折病例报告
牙源性角化囊肿常用的手术治疗方法为刮除术或袋形术后二期刮除术，病变破坏范围大或多次复发的病变偶尔应用颌骨切除术。囊肿刮除引起下颌骨病理性骨折是一种较严重的并发症，文献中少有报道。本文报告2例牙源性角化囊肿刮除术引起的下颌骨病理性骨折病例。 病例报告 病例1，男，37岁，以下颌骨囊肿收入院。曲面体层片
铒激光治疗老年患者前磨牙牙周角型骨缺损的半年疗效...
铒激光治疗老年患者前磨牙牙周角型骨缺损的半年疗效观察 牙周病是造成中老年人牙齿缺失的主要原因，它是一种发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病。目前临床治疗牙周病的方法为手术治疗与非手术治疗。修复牙周骨组织破坏的方法主要为牙周引导组织再生手术，但方法并不能让牙周组织前体细胞
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析1
头部外伤是婴幼儿和儿童常见的损伤，常导致婴幼儿单纯闭合性颅骨骨折，其中7%~10%是凹陷性颅骨骨折。婴幼儿凹陷性骨折的最佳治疗方式存在争议，但对范围较大或深度较深的凹陷性骨折，即使没有神经系统症状，外科治疗仍是合理的治疗策略。传统手术方式为开颅骨折整复术，但术中存在损伤脑组织风险，术后遗留明显手术切
钛种植体折裂的临床处理及相关因素讨论1
自1969年Branemark教授开始使用钛种植体以来，种植义齿在部分牙列缺损及牙列缺失的临床修复应用中逐渐受到重视。种植义齿不仅能帮助恢复缺失牙的功能和美观，还可有效提高患者的生活质量。随着种植体表面处理技术的不断改善，其高成功率逐渐使种植修复成为缺牙患者的修复首选。 Pjetursson等在一项
繁茂型牙骨质骨结构不良病例报告1
牙骨质-骨结构不良（cemento-osseous dysplasia,COD）是一种非肿瘤性病变，发生于颌骨含牙区域，一般无症状，仅在患者行X线片检查时偶然发现，偶可见颌骨无痛性膨胀。病灶区伴有感染时，可出现溢脓、肿胀、疼痛等炎症性反应，也可产生死骨。头颈部骨纤维病变首次报道于1938年，多年来对
自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植分析2
1.4 术后随访 术后常规抗炎。6月后检测ISQ值为56.2，X线牙片示：植体周围骨质再生良好，见图3、图4。行上部修复1年后随访，种植体功能良好，无并发症，见图5。 图3 术后6月全景片 图4 术后6月安置种植基台 图5 1年后随访口内照和X线片 2.讨论 牙本质由约70%无机含量、20%胶原和
遗传性血小板无力症洁治后牙龈出血病例分析
遗传性血小板无力症（glanzmann thrombasthenia，GT）是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病，多在近亲婚配人群中发生，该病由血小板膜糖蛋白（glycoprotein，GP）Ⅱb/Ⅲa数量减少或结构异常引起，其特点是血小板对多种生理诱导剂反应低下或缺如，主要临床表现为鼻衄、紫癜、牙龈