磨牙位点保存后进行种植修复及软组织增量病例报告

临床上,常规拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收,影响未来的种植体植入修复位置,角度及软、硬组织处理。研究表明,采取微创拔牙和位点保存技术可以减少牙槽骨吸收,显著保留牙槽嵴宽度及高度,减少或避免种植治疗同期实施复杂的植骨手术。另有文献指出,种植体周围至少需要2 mm的角化龈及1 mm的附着龈,方能维护种植体周围组织健康,获得长期稳定疗效。 本研究完整展示了1例针对牙周一牙髓联合病变磨牙的病情分析,采取微创拔牙结合位点保存和游离龈移植术创造良好软、硬组织条件,获得最终较好种植修复效果的具体实施步骤,积累了针对此类问题的临床经验。 1.病史及临床检查 1.1病史 患者,女,57岁,2013年6月以主诉“右下后牙牙龈肿包20天”于外院对症处理后就诊于北京大学口腔医院牙周科,患者6年前曾于本院行患牙冠修复,数年前行牙周洁治,未定期复查。患者全身健康,无过敏史,否认吸烟,刷......阅读全文

磨牙位点保存后进行种植修复及软组织增量病例报告

 临床上,常规拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收,影响未来的种植体植入修复位置,角度及软、硬组织处理。研究表明,采取微创拔牙和位点保存技术可以减少牙槽骨吸收,显著保留牙槽嵴宽度及高度,减少或避免种植治疗同期实施复杂的植骨手术。另有文献指出,种植体周围至少需要2 mm的角化龈及1 mm

拔牙位点保存延期种植即刻修复病例报告

种植牙能较好的恢复咀嚼功能,不伤害邻牙,美观舒适,越来越多的被广大患者所接受。种植区良好的骨条件是实现植体与骨整合的重要因素。而牙齿丧失后牙槽骨所受到的正常生理性刺激也随之丧失,剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收,导致牙槽嵴的高度和宽度降低,直接影响种植体的选择和种植修复的效果。 拔牙后初始2年内牙槽骨吸

上颌中切牙拔牙后位点保存病例报告

牙周炎患者就诊时,除具有通常的牙周组织炎症症状外,或因合并牙外伤、咬合创伤以及经久不愈的牙周一牙髓联合病变,牙槽骨吸收多深达根尖,四壁骨袋较为常见。此时患牙已无保留价值,需拔除。由于大量软、硬组织缺损,宜行位点保存手术或种植修复。通过植入骨替代材料,必要时辅助结缔组织瓣移植,恢复充足的骨量、牙龈量,

数字化种植修复病例报告

近年来,如何实现精准、微创、高效、舒适的牙种植及上部结构修复,已经成为国内外研究的热点。随着口腔医学影像学及计算机辅助技术的发展,数字化技术已经逐步应用到牙种植外科及上部结构修复诊疗的全过程中。本文报道1例后牙缺失患者,全程使用数字化技术完成种植及修复。 1.病例 患者,男,20岁。左下后牙因龋坏拔

双种植体支持修复单颗缺失磨牙病例分析

目前,种植修复因其较高的成功率及优异的固位性,受到越来越多缺牙患者的青睐。采用单种植体修复单颗缺失牙,其临床效果已得到医生和患者的肯定;但由于磨牙咬合面积及咬合力明显大于其他牙,故磨牙区多采用粗直径种植体修复,以减少种植体折断等并发症的发生。但磨牙的近远中向、颊舌向宽度较大,有时牙槽骨的骨量明显不足

多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例...1

多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例分析因重度牙周炎伴有错牙合畸形进而导致前牙美学区连续失牙是临床上十分棘手的难题,若同时存在缺牙区软硬组织缺损,采用种植修复将面临巨大挑战。因种植治疗设计不但需要考虑种植修复三维空间及种植治疗赖以成功的骨量基础,还需要创造利于种植体健康维护的软组织条件,尽

两例上颌前牙位点保存病例分析

引言 拔牙后剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收,在宽度和高度上显著降低。1996年前后,相继有动物和人体实验证实,拔牙窝位点保存技术(site/socket preservation)可以缓解或补偿拔牙后牙槽骨的吸收,甚至增加更多水平和垂直向的骨量,为后期的种植修复打下骨量基础。本文两个病例由于患

插销式铸造分体桩核修复磨牙残冠病例报告

磨牙牙体严重缺损,余留冠部牙体组织剩余不多,多需米用桩核修复,但传统铸造桩核修复多根磨牙时,因难以取得良好共同就位道,修复效果往往不甚理想,插销式铸造分体桩核的出现很好的解决各根之间就位道的问题,并能取得良好的固位支持作用。我科自2014年来采用插销式铸造分体桩核修复磨牙残冠10+例,取得了较好的修

CAD/CAM高嵌体冠修复冠根折磨牙病例报告

 牙折(tooth fracture)常因生物力学、牙体解剖形态或医源性等方面因素而发生,根据累及的范围可分为冠折、根折和冠根折3型。Schafer和Lang等研究证实,在根管治疗后牙齿的抗折性会降低。对根管治疗后且牙体组织缺损较多的牙,采用覆盖牙尖的修复方式能更好地防止牙折。 为达到覆盖牙尖的目的

前牙区数字化即刻种植即刻修复病例报告

虽然医学技术在不断创新与变革,但从医疗的实质来说,要求将医疗需求个体化,这也是医疗服务的精髓。特别是需要种植牙恢复美观与功能的患者,也强调因人而异的个性化治疗,前牙区的即刻修复自然受到了广泛的关注。即刻种植即刻修复是指在牙齿拔除之前进行预设计,在种植体植入后的1~7 d内戴牙。即刻种植是指在

美学区多颗牙连续缺失种植修复病例报告1

上颌前牙连续缺失的美学修复是口腔种植领域的难点之一,如何恢复红白美学及轮廓美学是临床医生面临的巨大的挑战。吉林大学口腔医院种植科完成了1例外伤导致深覆牙合患者多颗前牙连续缺失的正畸-种植联合治疗,得到了较为理想的美学效果,现报告如下。 1.病例资料 1.1 临床资料  患者男性,27岁,因“上颌双侧

美学区多颗牙连续缺失种植修复病例报告2

1.4.2 手术过程  局麻下,做保留龈乳头的梯形切口,翻开粘骨膜瓣,简易导板引导下制备种植窝,12处植入3.5mm×11mm 种植体(Astra Tech,瑞典),22处植入3.5mm×13mm种植体(Astra Tech,瑞典),种植体颈部位于龈缘下3mm,植入初期稳定性为20N·cm,

下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...2

永久修复:①二期手术:术后4个月复诊,记录软硬组织愈合情况,拍摄CBCT评估骨结合状况(图5)。行二期手术,取出封闭螺丝,更换愈合基台。取藻酸盐印模制作个性化托盘。②取模:半个月后待软组织完全愈合,更换多基基台,各基台加力至35N·cm,取开窗式印模,灌注石膏模型,制作暂基托和蜡堤确定咬合关系,堤转

正畸压低过长磨牙利于对缺失磨牙种植修复的临床观察1

磨牙是人们行使咀嚼功能的主要单位,其长期承担较重力、位置靠后不易清洁、存在窝沟点隙等结构形态,是牙周、牙体疾病累及的常见牙位,也是成年人失牙的主要牙位。临床上存在对牙过长或邻牙倾斜造成空间不足影响修复的问题,而解决此问题需涉及多种治疗方案的选择与多学科的参与。在解决对磨牙过长这一问题上,正畸压低磨牙

应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种...1

应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种植治疗的临床观察种植体周围良好的软硬组织条件是种植修复取得长期稳定的功能恢复与良好的生物学及美学效果的前提和基础,而牙齿缺失后相应位置的牙槽嵴常出现角化组织宽度的不足甚至缺如,同时前庭沟变浅,直接影响种植修复后的菌斑控制。与天然牙相比,种植体周围软组织的

正畸压低过长磨牙利于对缺失磨牙种植修复的临床观察2

3.治疗过程及结果 3.1牙周基础治疗 行系统牙周检查及全口牙周基础治疗,包括对患者进行口腔卫生宣教、全口洁治及对≥4mm的位点进行刮治和根面平整。外科拔除8。经治疗后,全口牙周组织炎症得到了有效控制,牙周健康状况较前改善(图1)。 图1 牙周基础治疗后正畸前牙周检查表 3.2微种植钉支抗结合局部固

浅谈富血小板纤维蛋白在后牙即刻种植中的应用

即刻种植能够避免拔牙后骨质的过度吸收,手术创伤小,缩短治疗周期,越来越多的应用于口腔种植临床。但由于后牙牙体解剖结构的限制,常遇到骨缺损或软组织不足的问题,增大后牙区即刻种植手术失败风险。PRF是自体静脉血经离心后获取的富含血小板和多种生长因子的纤维蛋白凝胶,具有潜在高效的促进软硬组织修复再生的能力

罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术...2

3.2.2 7牙槽窝位点保存术 分别从拔牙窝颊腭侧骨嵴顶用骨膜分离器翻全厚瓣至嵴顶根方2.0mm处,见7颊侧骨吸收至根尖,颊侧骨壁完全丧失;于拔牙窝内植入Bio-Oss®骨粉(0.5g,颗粒直径0.25~1.0mm,Geistlich公司,瑞士),并覆盖Bio-Gide®可吸收膜(13mm×25mm

罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术...1

罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术的初步探索牙周病作为两大口腔常见疾病之一,是成人牙齿丧失的主要原因。磨牙作为主要的咀嚼功能单位,是牙周炎的好发牙位,同时其解剖结构复杂,感染控制不易,且经常伴有咬合创伤,使得牙槽骨严重吸收,失牙率高。 通过种植治疗重建此类磨牙缺失的功能并能保持良好稳定的疗

实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨...1

实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨牙对应上颌窦黏膜增厚的初步研究牙周病是人类口腔两大常见疾病之一,是一种由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,可导致牙齿周围软硬组织不同程度破坏。随着病变进展,累及上颌后牙根尖区的炎性病变可能会波及上颌窦,使上颌窦黏膜出现增厚样改变,严重者可导致窦底骨壁穿孔。

多数牙先天缺失复杂牙列种植修复方案

先天缺牙又称牙齿数目不足,属牙齿发育异常疾病中重要的一部分。先天缺牙是在牙胚形成过程中未能发育和未形成牙齿的,或在牙胚发育早期即牙蕾形成期的先天性异常。缺牙数目少于6颗为个别牙先天缺失,缺牙数目大于等于6颗为多数牙先天缺失。在多数牙先天缺失的复杂情况下,种植修复通常是最佳治疗方案。结合患者牙列缺损及

年轻恒牙间接牙髓治疗后嵌体修复病例报告

年轻恒牙是指恒牙已萌出,但在形态及结构上尚未成熟。若在牙根未发育完成之前牙髓失去活力,会导致牙根停止发育,从而使牙根薄弱易折断;并且冠根比不协调也可能会导致牙周组织破坏,这将极大地降低患牙在口腔中的留存时间和使用质量。 因此,尽量保存活髓组织,保证牙根继续发育和生理性牙本质的形成是年轻恒牙牙髓治疗的

前牙美学区多颗牙缺失数字化种植修复病例报告

各种原因导致的牙齿缺失,多伴有牙槽骨的吸收,尤其以上颌前牙区为甚。牙槽骨的吸收特别是前牙区唇侧骨板的吸收,将严重影响种植体植入的位置和方向,以及种植义齿的美学效果。多牙的连续缺失往往使种植修复的难度大大增加,而一旦种植体植入的角度、部位与深度偏差,则往往给后期的修复带来很大挑战。种植导板的计算机辅助

种植义齿修复后头面部放射性疼痛病例报告

目前,种植义齿修复已成为牙齿缺失后的首选修复方式。种植体植入后短期内术区出现疼痛、肿胀等症状属于正常现象,但临床医生需要对由感染、骨坏死、金属材料过敏和微电流等导致的疼痛引起足够重视。本文报告1例种植义齿氧化锆全冠修复后患者同侧头面部及肩颈部放射性疼痛,去除种植体义齿上部氧化锆全冠和邻牙银钯合金铸造

一例侵袭性牙周炎患者长期综合治疗病例分析

侵袭性牙周炎以发病年龄早、进展速度快为主要特点,可以导致年轻人牙齿松动甚至脱落,临床治疗难度较大。由于患者相对年轻。对美观和功能有较高的要求,因此往往需要多学科综合治疗。综合全面的治疗设计是治疗成功的关键,牙周基础治疗控制炎症则为长期稳定疗效提供基本保障。 北京大学口腔医学院·口腔医院收治1例侵袭性

牙槽骨缺损区引导骨再生后正畸牙移动的临床分析

正畸牙齿移动的基础在于牙根位于牙槽骨内,并且有足够的牙槽骨包绕,当牙槽骨高度与宽度的不足时,牙齿在移动过程中会出现牙根吸收、骨开窗、骨开裂等并发症。本文报道一例采用GBR技术修复缺损区牙槽骨,并在修复区牙槽骨中进行正畸牙移动,关闭缺牙间隙,探讨应用GBR技术修复牙槽骨缺损并进行正畸治疗的临床可行性。

应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软...1

应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软硬组织条件后再次种植修复的临床观察随着社会经济水平及患者口腔保健意识的提升,越来越多的患者选择种植修复缺失牙齿。然而,种植体并不是一劳永逸的修复方式,发生在种植体周围软硬组织的炎症性破坏性疾病,即种植体周围炎,会造成种植体周围骨组织的破坏吸收,严重者可导

下颌骨岛区植入种植体的疗效讨论

骨岛(Dense Bone Island,DBI)又称骨斑、内生骨疣、特发性骨硬化症,是松质骨内形成的骨性结节,大小不一,它反映了在软骨内化骨过程中发生的异常,多好发于骨盆、股骨以及其他长骨。在颌面部多见于下颌骨前磨牙、磨牙区牙槽骨,可单发或双发,形状为圆形、三角形或不规则形,直径不等。骨岛患者多无

放射性模板应用于上颌无牙颌种植修复病例报告(一)

随着种植技术的发展,越来越多老年患者已经接受种植修复。种植修复技术也提高了无牙颌患者咀嚼效能及生活质量。老年人骨的新陈代谢、成骨细胞数和骨质密度发生退行性变化,导致牙槽骨骨质疏松,种植修复风险增加,同时上颌相对于下颌骨质更为疏松,且存在特殊解剖结构如上颌窦的存在。本病例利用放射性模板联合锥形束CT(

放射性模板应用于上颌无牙颌种植修复病例报告(二)

根据所得信息将制定16、13、23及26为种植体位置行all-on-4种植手术。种植手术:常规消毒、铺巾,甲哌盐酸阿替卡因局部浸润局麻下,患者戴上去除牙胶并已消毒后的放射模板,在16、13、23及26位置用球钻定位(图9、10、11、12),行微创切口(图13),从17至12和从27至22的切口,并