利多卡因致严重过敏样不良反应病例报告
利多卡因是目前应用最多的酰胺类局部麻醉药,主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉,作浸润麻醉、表面麻醉使用也十分普遍。因利多卡因应用广泛,关于其不良反应(ADR)的报道也日渐增多,中枢神经系统症状、心血管系统症状较为多见,而过敏反应,尤其是严重过敏样ADR亦有报道。本研究就利多卡因致严重过敏样ADR1例患者进行报道,为后期临床合理用药提供依据,现报道如下。 1.病例简介 患者,男,62岁。以“反复咳嗽2年,加重1周”为主诉,于2017-08-08入住潍坊医学院药学院。既往“陈旧性肺结核”病史,“慢性十二指肠溃疡”10余年,对麻药过敏(具体不详),曾致意识丧失。入院前查胸部CT:左上肺间质改变,可见支气管扩张,局部见蜂窝状阴影;双肺炎症、纤维灶。 体格检查:体温(T)36.2℃,心率(P)60次/min,呼吸频率(R)17次/min,血压(BP)122/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院诊断:肺......阅读全文
一例右美托咪定致严重呼吸抑制病例分析
1临床资料 患者,男,45岁,因右股骨中段骨折,拟在椎管内麻醉下行股骨骨折切开复位钢板内固定术。患者系铁路工人,既往无特殊病史,术前血常规,凝血功能,电解质,肝肾功能,心电图,胸部DR片等各项检查无异常。 入室后监测ECG、BP、SpO2。取左侧卧位,于L3-4行腰硬联合麻醉。穿刺到位后,蛛网膜下腔
一例舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”病例分析
舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”一例 徐向钊 徐淑兰 于永生 赵刚 李丽 谢金鹏 产妇, 28岁, 165cm, 72kg,因G1P 0 孕38+5周先兆临产 入院待产,患者平素体健,早期无明显恶心、呕吐等早孕反 应,无发热及过敏症状,定期产检,孕期顺利,孕中晚期无头 晕、眼花、胸闷,偶尔气促,无明显
一例头孢硫脒致儿童过敏性休克病例分析
病例资料患儿,男,12岁,体重40 kg,身高165 cm,2013年8月14日至上海交通大学附属儿童医院门诊就诊,诊断为咽炎,给予口服阿奇霉素片(商品名希舒美)332.5 mg/次,qd,疗程2 d;布洛芬混悬液(商品名美林)10 ml/次,发热时口服,对症处理。因患儿仍有反复体温波动,最高体温3
全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克病例分析
丙泊酚(propofol)目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU镇静等领域,在临床上发挥了重要作用,也陆续出现一些严重的不良作用,极少数人出现过敏反应,甚至发生过敏性休克。本文整理报告全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克1例,供临床参考。 1.临床资料 患者男,35岁,体质量72kg。因“
一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物,药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样,包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等,过敏性休克罕见却极其危险,抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下,尤其是全身麻醉,患者不能及时提出不适主诉,亦有手术无菌单等覆盖身体,这些因
氧化锌丁香油糊剂致过敏反应病例分析
氧化锌丁香油糊剂是口腔科的常用药物,平时在口腔疾病诊治过程中使用十分广泛。该药物引起患者皮肤过敏反应的情况很少见,笔者在从事临床工作的21年中共遇到过2例。 1.病例介绍 病例1:患者男性,16岁,因“右下后牙冷刺激痛数日,无放射痛、自发性痛及夜间痛病史”。于2006-05-06在武警广东总队医院口
以毒攻毒?会致疾病更加严重
在一项新的研究中,来自英国埃克塞特大学的研究人员发现将“更加友好的”细菌菌株引入致病性的细菌群体中能够导致疾病严重程度增加。相关研究结果于2016年12月28日发表在eLife期刊上,论文标题为“Harbouring public good mutants within a pathogen p
儿童颅内皮样囊肿合并感染病例报告
儿童颅内皮样囊肿相对少见,发病率占颅内肿瘤的0.04%~0.7%。国外关于儿童颅内皮样囊肿报道不是很多,国内王占福等曾报道一例6岁儿童颅内皮样囊肿合并脑脓肿,曾有人报道29例儿童第四脑室肿瘤中,有1例为皮样囊肿。本文对我院1例颅内皮样囊肿合并感染病例进行总结并文献复习,以提高对该病的认识。 1.病例
原发性肝淀粉样变性病例报告
系统性淀粉样变性是由于淀粉样蛋白在全身细胞外组织间隙中沉积,从而破坏细胞和器官功能的疾病,约30%淀粉样变性累及肝脏。肝淀粉样变性是一种罕见病,缺乏特征性的临床表现,因而极易误诊、漏诊。1 病例资料患者女性,64 岁,因“腹部不适半年余,加重10 余天”入院。患者半年前开始自觉腹部不适,两次就诊
面颊部皮样囊肿伴皮瘘病例报告
皮样囊肿为胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成,属于发育性囊肿,可发生于人体各个部位,特别是在胚胎组织发生融合的地方,口底为口腔最常见的部位,其它部位不多见,特别是不因继发感染而形成瘘管者更少有报道。本文报道了我院2014年收治的1例颊部皮样囊肿伴皮瘘的病例,并对其诊断、鉴别诊断、治疗及发生
手术治疗软骨黏液样纤维瘤病例报告
临床资料患者,女,19岁,因左小腿近端外侧慢性疼痛伴肿胀1年余于2016年8月20日入院。主诉3年前出现左小腿胀痛,于当地诊所就诊,未行影像学检查,考虑为成长发育骨痛,未予重视。近1年来左小腿近端外侧持续慢性酸痛,可触及包块,偶感剧烈疼痛,遂来诊。查体:左小腿近端外侧可触及一大小约5CM×4CM肿物
下颌骨软骨黏液样纤维瘤病例报告
软骨黏液样纤维瘤是骨骼系统一种罕见的良性骨肿瘤,好发于成年人,常表现为四肢疼痛、肿胀或无明显特殊症状,发生于颌面骨骼较为少见。软骨黏液样纤维瘤的临床表现以及影像学不具有特异性,易误诊为其他骨肿瘤或肿瘤病变。本文报道1例发生于下颌骨的软骨黏液样纤维瘤,并结合相关文献对其临床表现、影像学特点及治疗方法等
急转直下-抗生素大佬纷纷离场!
国家食品药品监督管理总局发布第六十九期《药品不良反应信息通报》,提示关注注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险。当天下午,央视整点新闻做了相关报道。由有不良反应较为严重,且关系到儿童,预计该药品销售要受到较大影响。 据一位做了抗生素多年对行业颇为了解的人士介绍,头孢产品是抗生素里面用量最
胸腺肽的不良反应
【不良反应】①耐受性良好,个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应,少数患者偶有嗜睡感。②慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT水平短暂上升,如无肝衰竭预兆出现,仍可继续使用本品。③国家食品药品监督管理局提醒关注胸腺肽注射剂的严重过敏反应:2003年至2011年4月30日,国家中心共收到怀疑药品为胸
声门下气道异常致气管插管意外困难病例报告
1.临床资料 患者,女,40岁,既往体健,ASAI级,术前无特殊既往病史,无气促、喘鸣等呼吸困难症状,实验室检查、胸片、心电图等检查均大致正常,拟在全身麻醉下行鼻内窥镜探查术。静脉予以咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵全身麻醉诱导,给药2min后,喉镜暴露声门,喉镜暴露分级(CL分级)为Ⅱ级,7.
肋骨肿瘤致低磷性骨软化症病例报告
低磷性骨软化症(OO)是以低磷血症、尿磷排泄增多、低1.25-(oh)2-D3水平、骨骼矿化障碍为特点的罕见代谢性骨病。引起该病的原因除了有遗传性、散发性[(磷酸盐性多尿症)、McCuneAlbright综合征]、药物性之外,肿瘤相关性(TIO)的OO亦有报道。TIO是由肿瘤引起肾脏排磷增加所致的获
高龄患者全麻术中急性房颤致循环衰竭病例报告
1.临床资料 患者,男,82岁,身高约172 cm,体重55kg,拟于全身麻醉(全麻)下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史;老年痴呆;高血压病史20余年;慢性支气管炎20余年;陈旧性肺结核;曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院治疗;长期服用缬沙坦、氨茶碱。近年来体力活动量较少。
先天乳突发育不良致颅内积气病例报告
颅内积气,简称气颅,在临床中很常见,是指颅腔内存在气体。颅内积气通常由开放性颅脑外伤、肿瘤、感染或医源性操作引起,多出现在颅底、副鼻窦的骨折后,也见于颅内血肿清除术后、硬膜外麻醉术后、腰椎穿刺术后及高压氧治疗后等。 由于先天乳突发育不良导致颅内积气的病例较为罕见,经过查阅文献目前仅发现1例报道。本科
严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓病例报告
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染。这种由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染在头颈部少见。由于颈部筋膜系统复杂,各间隙互相交通,当感染初期未能有效控制时,可迅速沿头颈部筋膜扩散,产生包括上呼吸道梗阻、纵隔炎和败血症等各种危及
关于心脉隆注射液的不良反应和禁忌介绍
一、不良反应: 过敏或过敏样反应:皮疹、瘙痒、呼吸急促、呼吸困难、胸闷、心悸、潮红等,有过敏性休克病例报告。 全身:畏寒、寒战、发热、潮红、多汗等。 皮肤:皮疹、瘙痒、发红等。 心血管系统:胸闷、心悸、紫绀、血压降低等。 呼吸系统:呼吸急促、呼吸困难等。 神经系统:头晕、头痛、震颤等
一例阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致口腔局部疏松...
一例阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致口腔局部疏松组织溃疡病例分析1 病历报告 患者,女,38岁,2013年4月8日因“左上前牙龋坏数年要求修复”来高邮市妇幼保健所口腔科就诊。患者自述体健,有青霉素过敏史。 口腔检查:23残根,根管口暴露,探(-),龋坏及龈下约0.5 mm,不松动,叩诊(-),根部无
食药监总局:关注注射用单磷酸阿糖腺苷风险
近日,国家食品药品监管总局发布第70期《药品不良反应信息通报》,提示关注注射用单磷酸阿糖腺苷安全风险。 单磷酸阿糖腺苷是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药,其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合,使其活性降低而抑制DNA合成。临床用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。
国家药监局提醒关注中西药复方制剂维C银翘片安全性问题
国家食品药品监督管理局提醒关注中西药复方制剂维C银翘片安全性问题 近日,国家药品不良反应监测中心发布第32期《药品不良反应信息通报》,关注中西药复方制剂维C银翘片安全性问题,提醒医务工作者、药品生产经营企业以及公众了解该品种以及该品种安全性问题,以降低用药风险。 “
剖宫产术中软产道严重损伤致难治性产后出血病例分析
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是导致孕产妇死亡的首要原因。虽然软产道损伤是导致阴道分娩时PPH的常见原因之一,但对于剖宫产患者来说,由于手术切口在腹部,使得软产道损伤识别困难,往往短时间内就会造成失血性休克和凝血功能障碍,本文报道1例剖宫产术中软产道严重损伤致难治性P
上颌窦近端型上皮样肉瘤病例报告(一)
上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)是一类罕见的软组织肉瘤,Enzinger首次报道了该肿瘤并将其描述为一种具有独特病理类型的恶性肿瘤。ES常发生在青少年四肢远端的皮下组织或真皮内,在组织学上,ES是一种间叶组织来源的肿瘤,具体组织来源不明,具有显著类上皮细胞的形态学表现。镜
上颌窦近端型上皮样肉瘤病例报告(二)
2.结果 术后患者恢复良好,应用腭护板进行局部封闭,以促进创口愈合及恢复语音、吞咽功能。术后未行辅助放疗,密切随诊。术后随访1a,未出现复发及转移迹象(图4),目前仍在随访中。 图4 术后1a随访。A.正位观;B.PET-CT示无明显复发及转移征象;C、D.术后口内情况及配戴赝复体 3.讨论 197
病例报告
釉珠(enamel pearl)是牙齿发育异常的一种,通常单独发生于磨牙的根分叉处或近釉牙骨质界处,发生率较低。本文报告的病例中,釉珠对称发生于同一患者双侧上颌第一磨牙根分叉部位,实属罕见,具有临床参考价值。 1.病例报告 患者赵某,女,31岁。因“左侧上颌后牙肿痛不适1月余”而就诊于南昌大学附属口
使用双氯芬酸钠利多卡因注射液的不良反应介绍
1、双氯芬酸钠利多卡因注射液的不良反应: 消化道偶尔:上腹部疼痛,其他的胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻、腹部痛性痉挛、消化不良、腹胀、食欲缺乏、厌食症。罕见:胃肠道出血(吐血、柏油样便及便血),伴有或不伴有出血或穿孔的消化性溃疡。个别病例:下腹部症状(例如非特异性出血性溃疡性结肠炎或局限性肠炎的
简述左氧氟沙星的药理作用
本品为氧氟沙星的左旋体,其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA解旋酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。 左氧氟沙星和双黄连注射剂存在严重不良反应。 国家药品不良反应监测中心发布最新一期《药品不良反应信息通报》,提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业,
利多卡因的不良反应介绍
总的发生率约为 6.3%,多数不良反应与剂量有关。 1、神经:视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制,需减药或停药。惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。 2、心血管:①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房