利多卡因致严重过敏样不良反应病例报告

利多卡因是目前应用最多的酰胺类局部麻醉药,主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉,作浸润麻醉、表面麻醉使用也十分普遍。因利多卡因应用广泛,关于其不良反应(ADR)的报道也日渐增多,中枢神经系统症状、心血管系统症状较为多见,而过敏反应,尤其是严重过敏样ADR亦有报道。本研究就利多卡因致严重过敏样ADR1例患者进行报道,为后期临床合理用药提供依据,现报道如下。 1.病例简介 患者,男,62岁。以“反复咳嗽2年,加重1周”为主诉,于2017-08-08入住潍坊医学院药学院。既往“陈旧性肺结核”病史,“慢性十二指肠溃疡”10余年,对麻药过敏(具体不详),曾致意识丧失。入院前查胸部CT:左上肺间质改变,可见支气管扩张,局部见蜂窝状阴影;双肺炎症、纤维灶。 体格检查:体温(T)36.2℃,心率(P)60次/min,呼吸频率(R)17次/min,血压(BP)122/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院诊断:肺......阅读全文

术中体位改变致气管导管移位病例报告

1.病例资料 患者女,49岁,身高156cm,体质量为51kg。因“右上臂疼痛2个月,健康体检发现椎管内占位”于2019年2月10日入住我院。体格检查:右上臂外侧放射性疼痛,无其他明显阳性体征;磁共振检查示T2~3椎管内占位;胸部X线检查示心肺未见异常,气管居中;实验室检查未见异常。拟于2019年2

小肠异位胰腺致小网膜囊疝病例报告

患者男,30岁。主诉腹胀、腹痛、无排气排便7天。7天前进食油腻,大量饮酒后出现腹痛腹胀,无排气排便,恶心呕吐,继而出现低热,诊断小肠梗阻,采取禁食措施,行胃肠减压、甘油灌肠、营养支持及抗感染治疗无明显缓解,转入我院。 既往体健,无腹部手术史。剖腹探查前行腹部立卧位平片检查提示小肠梗阻,腹部CT增强检

术中不明原因低钾致室颤病例报告

患者,女,47 岁。因“发现左侧颈部包块3+月”以“左腮腺包块”入院。心电图(ECG)无异常。血生化:K+3.8 mmoI/L。常规术前禁饮禁食后拟全麻下行“左腮腺包块切除术”。 患者入室后BP107/68 mmHg,HR80 次/分,R15次/分,SpO2 97%,予长托宁0.4 mg,咪哇安定2

宫腔镜手术并发严重水中毒病例报告1

宫腔镜手术是内镜外科的一个分支,最早由Neuwirth和Amin首次报道,随着近半世纪的发展,在临床上得到广泛的应用。在我国,宫腔镜手术主要用于宫腔内病变的诊断和治疗,具有创伤小、出血少、手术时间短、费用低等优点。随着宫腔镜手术在临床应用的普及,手术并发症的报道逐渐增多。 水中毒是一种严重的宫腔镜手

宫腔镜手术并发严重水中毒病例报告2

2.讨论 宫腔镜作为一种微创内镜技术,具有很多优点,在临床上普遍开展。宫腔镜的并发症有子宫穿孔、大出血、空气栓塞、感染、低体温、酸中毒和水中毒等,如不及时发现并处理,将会造成严重的后果。因此,麻醉医生必须熟练掌握宫腔镜手术并发症的相关知识,包括发病机制、处理原则与预防措施,保障患者的安全与手术的顺利

严重药品不良反应须在15个日历日内报告

  日前,国家药品监督管理局发布《个例药品不良反应收集和报告指导原则》(以下简称《指导原则》)。《指导原则》对个例药品不良反应的收集,记录、传递与核实,确认,评价及提交等内容作出明确规定,以指导上市许可持有人(以下简称“持有人”)开展药品不良反应报告相关工作。  《指导原则》指出,个例药品不良反应的

米库氯铵引起类过敏样反应病例分析

米库氯铵为苄异喹啉类非去极化肌松药,其特殊的化学结构容易引起组胺释放,导致类过敏样反应发生,需引起重视,现将临床中遇到的1例典型病例报告如下。 患者,女,46岁,体质量60kg,下腹痛3d入院。既往无食物、药物过敏史。B超检查:子宫腺肌病并宫颈囊肿,双侧附件区实性包块。实验室检查大致正常。初步诊断:

喹诺酮类药物常见的不良反应

  喹诺酮类药物为人工合成的抗菌药,是抗感染药家族中的重要成员。喹诺酮类药物品种繁多,目前临床广泛使用的为氟喹诺酮类,如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。此类药品因抗菌谱广、疗效显著、使用方便等特点,在抗菌治疗领域发挥着重要作用。     然而,随着喹诺酮类药物的大量应用,其不良反应及不合理用药

使用维拉帕米的不良反应介绍

  一、多与剂量有关,常发生于剂量调整不当时。  1、心血管:心动过缓(50次/分以下),偶尔发展成 Ⅱ或 Ⅲ度房室传导阻滞及心脏停搏;可能使预激或 L-G-L综合征伴心房颤动或心房扑动者旁路传导加速,以致心率增快;心力衰竭;低血压;下肢水肿。  2、神经:头晕或眩晕,偶可致肢冷痛、麻木及烧灼感。 

喜炎平的不良反应

  警惕喜炎平注射液的严重过敏反应  喜炎平注射液的成分是穿心莲内酯磺化物,功能主治为清热解毒,止咳止痢。用于支气管炎、扁桃体炎,细菌性痢疾等。  2011年1月1日至2011年12月31日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液的病例报告共计1476例(单用喜炎平注射液病例报告9

复方利多卡因乳膏致面部急性接触性皮炎病例分析

1 病例介绍患者女性,28岁。2018年5月因面部毛孔粗大、皮肤干 燥就诊,于门诊行IPL光子嫩肤治疗后出现急性接触性皮 炎。治疗前查体:面部肤色偏黄,欠均匀,面中部毛孔粗大,口 周较干燥,局部可见少许皮屑。患者既往无特殊病史及药物 过敏史,近期无暴晒,无口服及外用药物。治疗前签署治疗 同意

肱骨上皮样血管内皮瘤病例报告

上皮样血管内皮细胞瘤(Epithelioid hemangioendothelioma,EHE)为临床和组织学上介于血管肉瘤和血管瘤之间的肿瘤,由上皮样或组织细胞样外观的血管内皮细胞为特征。WHO(2002年)软组织及骨肿瘤分类中将其列入恶性肿瘤。国际癌症研究机构(IARC)于2013年出版的《WH

原发于腮腺的肉瘤样癌病例报告

患者,男,64岁,因“发现左侧腮腺区包块1余月”于2012年7月26日入院。1月余前,患者无意间扪及左侧腮腺区一圆形包块,无疼痛感,于当地医院行颈部彩超示:左侧腮腺内见一大小约1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm实性、稍低回声团块影,边界清。因患者自觉无明显症状,遂未引起重视,未进一步治疗。

松果体区表皮样囊肿病例报告

1.病历摘要 女性,28岁;因“反复头痛2年,伴进行性右侧肢体乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年间反复发作性癫疒间样症状,间断口服苯妥英钠,症状控制尚可。入院查体:神志清楚,理解力、记忆力、定向力、计算力下降,右侧肢体肌力4级,肌张力下降。 头颅MRI提示松果体区、左侧丘脑与左侧侧

多发性颅脑表皮样囊肿病例报告

表皮样囊肿,发生率约占颅内肿瘤的1%,最常见于桥小脑角区,男女发病率无明显差异,发病年龄以20~40岁多见。多发性颅脑表皮样囊肿罕见,我科收治1例,现报告如下。 1.病例  患者,男,27岁。因“左枕部肿物10余年,咽部不适2个月”于2014年03月17日入院。枕部肿物起初如黄豆大小,质软,局部无明

髌骨动脉瘤样骨囊肿病例报告

病例报道男,29岁,就诊前6个月打篮球时撞伤右膝关节,当时右膝关节前方红肿、疼痛,X线片检查未见异常,经休息、对症处理后缓解,6个月内右膝关节间断性疼痛,能忍受,近日疼痛加重、活动受限就诊。专科检查:右膝关节活动范围正常,皮温不高,皮肤色泽正常,抽屉试验阴性,侧方应力试验阴性,浮髌试验阴性,髌骨按压

甲状腺滤泡癌样肾细胞癌病例报告

患者,女,39岁。因痛经8年,进行性加重于2014年11月21日入院,腹部B超检查示子宫腺肌瘤可能,双侧附件未见明显异常;左肾占位,大小约3.3cm×2.7cm。遂转入泌尿外科诊治。患者无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体无明显阳性体征。 CT平扫+增强检查:左肾上极实质内类圆形等密度影,边界尚清,

维生素K1注射液的严重过敏反应

  维生素K1注射液临床主要用于维生素K 缺乏引起Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成障碍或异常而致的出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症和新生儿出血,以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K 缺乏。    2004年1月1日至2011年5月31日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维

一例眼底荧光血管造影致皮肤过敏病例分析

患者,女,46岁。因左眼视物模糊10  d,于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史,否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查:视力,右眼1.0、左眼0.5。双眼前节检查未见异常;眼底:左眼视盘正常,血管走形正常,黄斑区水肿,中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B

麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应病例分析

 患者,男,43岁,65kg,ASA Ⅰ级,因体检发现血清前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)增高半年,拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常,既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴,丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、顺苯

病例分析:起搏线挤压冠脉致心脏停搏首例病例报告

  患者女性,55 岁,因心脏停搏入院。7 个月前因严重主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术。    入院后行冠脉造影术发现左前降支中段严重狭窄(图 A),未见动脉粥样硬化斑块,邻近左前降支中段处可见一心外膜起搏导线。IVUS 证实左前降支严重狭窄,且血管壁回声密度改变,未发现斑块。综合上述检查考虑邻近

一例应用6巯基嘌呤发生严重过敏病例分析

之前Arthur Barrie(Pittsburgh大学医学中心胃肠病学副教授)曾介绍过硫唑嘌呤过敏的相关话题。此后,他又遇到了几例应用硫唑嘌呤(AZA)和6-巯基嘌呤(6-MP)后发生超敏反应的患者,这些患者通常在治疗2~3周后出现弥漫性关节痛、发热、皮疹和流感样症状。本篇病例分享的是一例最严重6

关于胸腺肽注射剂的过敏反应介绍

  2007年9月,国家药品不良反应监测中心(以下简称国家中心)首次对该品种的过敏性休克情况进行了通报。但病例报告数据库资料显示,胸腺肽注射剂引起过敏性休克等严重过敏反应仍占较高比例。  2003年至2011年4月30日,国家中心共收到怀疑药品为胸腺肽注射剂的不良反应/事件报告5459例,其中严重病

国家食药监局提醒:两种注射剂发生严重不良反应

  国家药监局昨天消息,国家药品不良反应监测中心日前发布第21期《药品不良反应信息通报》,提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业,应警惕清开灵注射剂的严重不良反应。   国家药品不良反应监测中心通报,近年陆续收到清开灵注射剂的严重不良反应/事件报告,以全身性损害、呼吸系统损害为主。全身性损害表

胸腺肽注射剂-可能引发休克

  近日,国家药品不良反应监测中心通报了腺肽注射剂的严重过敏反应问题,指出胸腺肽注射剂在临床使用中存在超剂量使用、超适应症用药、不合理配伍用药、儿童不合理用药等问题。记者从深圳市药监局获悉,自2003年至今,深圳也共收到该药不良反应病例报告23例,但无死亡病例,并提醒医护人员须关注胸腺肽注射剂的

紫杉醇致扁平苔藓样药疹病例分析

1 临床资料  患者女,62 岁,双下肢红斑、丘疹伴痒 2 个月, 加重伴全身泛发 1 个月。患者入院前 2 个月无明显 诱因双下肢出现红斑、丘疹,瘙痒明显,1 个月前皮 疹泛发至全身,双下肢肿胀明显,为求进一步诊治收 入本科。患者自发病以来,无明显发热、乏力、咳嗽、 恶心、呕吐及关节疼痛等不适。患

利多卡因的过敏反应,6大问题要掌握!

  关于利卡多因,你要知道其适应症:局麻药、抗心律失常药。它主要用于局部浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉、神经阻滞麻醉,可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,也可用于洋地黄中毒、外科手术及心导管引起的室性心律失常。  目前国内临床以普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因最常用。普鲁卡因首次应用一般

关于异维A酸的危害介绍

  2010年2月,加拿大卫生部网站发布了罗氏制药公司致医务人员的信,提醒他们注意异维A酸的严重皮肤损害。  截至2009年11月6日,罗氏公司药品安全数据库中共收到66例来自全球的关于成人和儿童使用异维A酸后出现严重皮肤损害的病例报告,包括多形性红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症,

一例舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”病例分析

舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”一例 徐向钊 徐淑兰 于永生 赵刚 李丽 谢金鹏  产妇, 28岁, 165cm, 72kg,因G1P 0 孕38+5周先兆临产 入院待产,患者平素体健,早期无明显恶心、呕吐等早孕反 应,无发热及过敏症状,定期产检,孕期顺利,孕中晚期无头 晕、眼花、胸闷,偶尔气促,无明显

一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析

全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物,药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样,包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等,过敏性休克罕见却极其危险,抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下,尤其是全身麻醉,患者不能及时提出不适主诉,亦有手术无菌单等覆盖身体,这些因