先天乳突发育不良致颅内积气病例报告
颅内积气,简称气颅,在临床中很常见,是指颅腔内存在气体。颅内积气通常由开放性颅脑外伤、肿瘤、感染或医源性操作引起,多出现在颅底、副鼻窦的骨折后,也见于颅内血肿清除术后、硬膜外麻醉术后、腰椎穿刺术后及高压氧治疗后等。 由于先天乳突发育不良导致颅内积气的病例较为罕见,经过查阅文献目前仅发现1例报道。本科2017年3月收治1例先天乳突发育不良所致右侧桥小脑角区积气患者,现报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料 患者,男性,47岁。因突发右上肢活动不灵,伴言语笨拙12h入院。患者于12h前游泳呛水后突然出现右上肢肢体活动不灵,言语笨拙,同时伴有头晕、头痛,无恶心、呕吐,无肢体抽搐及尿便失禁。入院查体:神志清,言语笨拙,右上肢肢体肌力Ⅳ级,余肢体肌力V级,肌张力正常,病理反射未引出。 1.2辅助检查 头部MRI影像所见:右侧小脑半球、桥小脑角区见团块样异常信号,TlWI、T2W......阅读全文
先天乳突发育不良致颅内积气病例报告
颅内积气,简称气颅,在临床中很常见,是指颅腔内存在气体。颅内积气通常由开放性颅脑外伤、肿瘤、感染或医源性操作引起,多出现在颅底、副鼻窦的骨折后,也见于颅内血肿清除术后、硬膜外麻醉术后、腰椎穿刺术后及高压氧治疗后等。 由于先天乳突发育不良导致颅内积气的病例较为罕见,经过查阅文献目前仅发现1例报道。本科
半坐位后颅窝手术后颅内积气病例报告
患者男性,年龄46岁,体质量72kg,因“右侧颌面部疼痛2个月,加重1周”于2017年2月3日入院,诊断:听神经鞘瘤。既往无特殊病史,超声心动图检查示心脏结构无异常,实验室各检查指标均正常。拟行全麻下半坐位后颅窝开颅听神经瘤切除术。 常规术前准备,入室后连接ECG、SpO2、脑电双频指数(bispe
腰椎滑脱术后颅内积气病例分析
颅内积气简称气颅,是指由于各种原因使气体从外界进入颅内,并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起,临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见,我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后
硬腰联合麻醉发生颅内积气病例分析
患者男,25岁。身高191 cm,体重82kg,ASAI级。因“左侧腹股沟疝”入院,拟在硬腰联合麻醉下行腹股沟疝修补术。平素体健,既往有头痛病史;无高血压糖尿病等病史;心肺功能正常;心电图显示:窦性心动过缓伴心率不齐;无脊柱椎间盘等病史。术前生命体征;BP:128/82mmHg,SpO2:99%,H
一例脊柱术后颅内积气病例分析
颅内积气是指颅腔内存在气体。气体可积聚在硬膜外、硬膜下、脑实质内、蛛网膜下或脑室内。颅内积气的原因很多,以颅脑外伤及颅脑手术最为常见,而作为脊柱手术的并发症则较为罕见。2015年4月我科收治了1例胸椎黄韧带骨化症患者行胸后路减压内固定术出现颅内积气,报告如下。临床资料患者女,43岁,因“腰痛伴双下肢
简述颅内积气的症状表现
少量颅内积气一般不引起明显症状,可自行吸收。伤后出现的头痛、恶心、呕吐等症状与原发性颅脑损伤的症状难以鉴别。有时颅内积气过多或张力性颅内积气可引起颅内压增髙的表现。颅内积气是器质性颅脑损伤的并发症。
一例硬膜外穿刺注气试验诱发颅内积气病例分析
患者,女性,年龄37岁,身高156 cm,体重56kg,孕39+1周,超声检查胎儿横位,脐带绕颈1周,娩出前胎心未见异常,拟在脊椎一硬膜外联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。ASA分级I级,凝血功能未见异常,无药物过敏史,孕期无特殊药物使用史,无妊娠合并症,无家族性血液病史。 入室神智清楚,生命体征平稳,
椎管内麻醉致气颅病例分析
1.病例介绍 患者,女,21岁,身高145cm,体重65kg,因“停经38+6周,不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断:(1)胎膜早破;(2)孕1产0孕38+6周,左枕前位,单活胎;(3)骨盆出口狭窄;(4)妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠,拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血
关于外伤后颅内积气的简介
外伤后颅内积气又称外伤性气颅,几乎均因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。 因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后,可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧为多,少数可引起双侧性积气。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬
颅内多中心少突星形细胞瘤病例报告
多中心脑胶质瘤(Multicentric glioma)是指同时或先后在不同脑叶或半球出现的2个及以上发生的胶质瘤病灶,且病灶间无法用已知的播散或转移途径(包括联合纤维、脑脊液、室管膜、血管和临近的卫星灶等)来解释的多发性胶质瘤,但可以用已知的播散转移途径解释的多发胶质瘤被称为多局灶胶质瘤(Mult
关于颅内积气的基本信息介绍
颅内积气又称外伤性气颅,是颅外或含气骨内气体进入 颅内而形成,为头部外伤或开颅手术的一种 并发症。气体大多经副鼻窦、颅底骨折线进 入颅内而形成,当患者做大声叫喊、咳嗽、 恶心、呕吐等动作时.可有大量气体进入颅 内。进入颅内的气体川位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内。
治疗外伤后颅内积气的相关介绍
1.颅脑损伤手术时,特别是伴有颅内积气者,应排空积气、缝合硬脑膜。手术腔放置橡皮引流管者,缝皮前需用生理盐水冲灌以排出气体。 2.少量无张力性散在颅内积气,勿需特殊处理,治疗针对脑脊液漏,应用抗生素治疗,气体常能自行吸收。 3.大量颅内积气,特别是有张力气颅表现时,应及时钻孔排气,患者可因为
简述外伤后颅内积气的临床表现
1.损伤本身所致的临床表现 脑脊液鼻漏或耳漏。 2.脑膜、脑受刺激表现 主要表现为恶心、呕吐、头痛、出汗,见于少量颅内积气。 3.张力性气颅 表现为头痛明显、恶心、呕吐等颅内压增高症状,颅内大量积气时,脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征,严重时可以出现脑疝。
一例椎管内麻醉穿破蛛网膜导致颅内积气病例分析
1.病历摘要 女,36岁,体重60kg,因脐部子宫内膜异位结节,拟在腰硬联合麻醉下行脐部结节切除术。患者既往体健,2004年剖宫产手术史,术前检查正常,ASA I级。入室后心电监护,常规消毒铺巾,左侧卧位头高30°,18G穿刺针斜面平行于患者长轴,经L3~L4正中入路行硬膜外穿刺,第一次穿刺抵住骨头
先天性齿突小骨伴寰枢椎脱位病例报告
齿突游离小骨(osodontoideum)是指表面光滑的小骨替代正常的枢椎齿突,并且与枢椎椎体相分离。齿突游离小骨容易诱发寰枢关节脱位产生脊髓压迫,进一步发展可造成四肢瘫痪、呼吸困难乃至危及生命。本院收治先天性齿突小骨伴寰枢椎脱位患者1例,经手术治疗后恢复良好,报道如下。病例报告患者,女,45岁,因
一例先天性双侧胸锁乳突肌挛缩病例分析
临床资料患儿,男,10岁,因头部向左偏斜6年,双侧胸锁乳突肌挛缩1个月来我院就诊。6年前患儿家长发现其喜欢将头部偏向左侧,写字时明显,家长误以为是孩子的不良习惯,仅教育孩子改正。上小学后,头部偏斜减轻,但逐渐出现抬头困难,不能向两侧完全扭头,一直未去医院诊治。1个月前家长无意间发现患儿双侧颈部肌肉紧
胎盘间叶发育不良病例报告
胎盘间叶发育不良(PMD)是一种罕见的良性胎盘病变,其特征在于胎盘肿大和葡萄样囊泡。超声检查和胎盘检查显示,PMD类似于葡萄胎妊娠,但是不同的是,组织无病理滋养层增生。目前PMD发病率尚未可知,据估计约为0.02%,并且呈上升趋势。约20%的PMD胎儿与Beckwith-Wiedemann综合征,如
乳突炎的病因
一、急性乳突炎 多见于儿童。致病菌毒力强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅,是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛,X射线乳突片可助诊断。该病治疗除积极采用抗生素外,部分病例应行鼓膜
乳突炎的病因及症状
病因 一、急性乳突炎 多见于儿童。致病菌毒力强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅,是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛,X射线乳突片可助诊断。该病治疗除积极采用抗生素外,部分病例
先天性无舌畸形病例报告
先天性无舌畸形是舌发育异常导致的严重发育缺陷性疾病,极为罕见。本病常伴发其他发育畸形,如唇裂、腭裂、指/趾畸形等,也可单独发生。目前,国内见于文献记载的病例报告较少,且均未提供相关影像资料。丽水市人民医院口腔科近期发现1例先天性无舌畸形病例,现报告如下。 1.病例报告 1.1基本情况 女,5岁,汉族
口面指综合征Ⅰ型病例临床分析2
1.1.2第2组患者 患儿,2岁,足月出生。临床表现:①颜面基本对称,额部突出,眶距增宽,口裂呈向下弧形。②舌系带短,分叶舌,舌尖结节,多发性异常龈系带,附丽于牙槽嵴顶处,左侧上侧切牙与第二前磨牙间可见牙槽嵴骨性凹陷,右侧下颌侧切牙未萌,左侧下颌乳侧切牙已萌,下唇异常系带附丽于下颌第一乳前磨牙近中,
乳突的定义
颞骨乳突(mastoidprocessof temporal bone):颅外面颞鳞后下方,外耳门后方的肥厚骨突起。 mastoid来源于希腊文中的乳房,process在解剖学中翻译为“突”,指从骨面上发出的较大的突起。mastoid process意思为乳房状的突起,即为乳突。
乳突的结构
乳突为从颞骨乳突部的底面发出的突起,形状是大致锥形或圆锥形的。 乳突外面粗糙,附着有肌肉。其内的腔为许多含气小腔隙,即为乳突气房。 乳突大小不一,一般情况下在男性比女性大。 乳突在出生后形成,新生儿时期缺失或简陋,由于胸锁乳突肌的拉动而发育。
乳突的功能
乳突的一个重要作用就是作为多个肌肉的附着点。外面有枕肌及耳后肌附着,外下方有胸锁乳突肌、头夹肌、头最长肌附着。因男性的肌肉拉动有力,促进了乳突发育,故多数男性的乳突要比女性的大。 乳突内部含有许多含气小腔隙,具有减轻颅骨的重量的作用。
乳突的分类
根据气房的发育程度可将乳突分为四型: ①气化型(pneumatic type)占80%,气房发育良好,气房间隔很薄,乳突外层也薄;气化型可分2型:部分气化型乳突,乳突有几个小房或气窦≤5cm2;完全气化型乳突,气房≥6cm2。 ②板障型(diploetic type),气房小而多,气房间隔较
什么是乳突
乳突是人体颅骨的解剖结构之一,为头颅颞骨组成的一部分左右各一,乳突部在颞骨鳞部的后下方因呈锥状突起称为乳突。乳突外侧面有许多小孔,是乳突手术时进入鼓窦的重要解剖标志。正常乳突部位的骨质中有许多含气小腔称为乳突气房,上部的气房最大称为鼓窦与鼓室相通。乳突、鼓窦、鼓室均为中耳,如这些部位黏膜出现细菌
一例外伤性张力性气颅病例分析
1.病例资料 患者,男,44岁。因外伤后头部及左下肢疼痛不适1 h于2014 年4 月22 日入我院神经外科住院治疗。伤后有昏迷史。既往病人健康。入院体检:意识清楚,GCS评分15分。生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏;双侧眼睑青瘀肿胀,口鼻腔见血迹。无活动性出血。左下肢触痛明显,活
肺癌转移致脑膜癌病病例报告
1.临床资料 患者,男性,61岁,因“间断头晕,伴恶心、呕吐半月。”入院,患者4年前确诊为右肺中叶腺癌。 入院查体:神志清,精神欠佳,言语清晰,双侧额纹对称,无上眼睑下垂,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧眼球运动充分,无眼震。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双侧咽反射灵敏,四肢肌力及肌张力均正常,深、
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤病例报告
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT或DNET)是一种属于少见的神经元和神经胶质混合性肿瘤,1993年被WHO收人神经系统肿瘤新分类(WHOI级)。常见于儿童和青少年,临床以药物难以控制性癫痫为主要特征,外科手术治疗效果好,术后无需放疗和化疗。国内于2004年首次正式报道,由于对DNT认识不足,且发病
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤病例报告
脑胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumors,DNT)是一种少见良性混合性神经元-胶质细胞肿瘤,WHO分级Ⅰ级。本文回顾性分析手术治疗的3例脑DNT的临床资料,结合文献复习,总结治疗经验。 1.病例资料 病例1:17岁女性,因发作性四肢