剖腹探查术、右肾切除术病例分析总结
【一般资料】男性,46岁,居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时,患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒,当时撞出4m远,头部及胸腹部着地,当时有一过性意识不清,短时间内逐渐清醒,无剧烈呕吐等症状,伴有全身多处疼痛出血,以头部、胸部、肺部及右上肢等部位为主,头顶部可见血肿,颜面部可见擦伤,胸部疼痛,伴有喘憋胸闷,呼吸困难,无吸气相反常呼吸,全腹部疼痛拒按,无便血及呕血,无二便失禁,患病来皮肤湿冷,意识模糊,为求诊治由救护车接入我院,门诊行CT提示:右顶骨骨折;双肺挫伤,右侧少量液气胸;右侧第3-11肋骨骨折;考虑肝右后叶挫裂伤,脾脏挫裂伤,右肾挫裂伤;考虑右侧肾上腺血肿;肝周、脾周积血,因患者入院后生命体征不稳定,遂以“多发外伤”收入EICU继续治疗。【既往史】既往健康,否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史;否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史;否认手术、外伤、输血史;按时......阅读全文
剖腹探查术、右肾切除术病例分析总结
【一般资料】男性,46岁,居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时,患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒,当时撞出4m远,头部及胸腹部着地,当时有一过性意识不清,短时间内逐渐清醒,无剧烈呕吐等症状,伴有全身多处疼痛出血,以头部、胸部、肺部及右上肢
1例剖腹探查术、右肾切除术分析
【一般资料】男性,46岁,居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时,患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒,当时撞出4m远,头部及胸腹部着地,当时有一过性意识不清,短时间内逐渐清醒,无剧烈呕吐等症状,伴有全身多处疼痛出血,以头部、胸部、肺部及右上肢
左侧睾丸引降固定术+下腹壁肿物切除术病例分析总结
【一般资料】男性,2岁,居民【主诉】左侧阴囊空虚3天【现病史】现病史:患者父母诉3天前无意中发现患儿左侧阴囊空虚,不能触及翠丸,与**无关系,无血尿及尿频,随年龄增长,阴囊持续处于空虚状态,今为明确诊断及彻底治疗而来我院,门诊医师检查后以“左侧隐罩”收入院自发病以来:神志:清精神:可情志:调无恶寒无
概述剖腹探查的临床意义
异常结果: ⑴ 对于腹部损伤病人,查明损伤部位、范围和程度后,即应予以处置。脾破裂行脾缝合修补或切除;肝破裂行缝合修补、楔状切除或半肝切除,如病人情况不允许作肝切除术而其他方法又不能止血时,可施行肝动脉结扎术;肠破裂行单纯修补或切除术;严重结肠损伤则宜先行肠外置术。 ⑵ 对于腹膜炎病人,消除
膀胱根治性切除术+双侧输尿管皮肤造瘘口病例分析总结
【一般资料】男性,74岁,居民【主诉】男性,74岁,居民膀胱癌术后1年,伴血尿10余天【现病史】患者缘于1年前因膀胱癌于我院行膀胱肿物电切术,术后恢复可;10天前无明显诱因出现血尿,色鲜红,无血块、无尿痛不适。今患者为求系统治疗就诊于我院由门诊以“膀胱癌”收入院。现症:自发病以来,患者神清,可见肉眼
关于剖腹探查的检查过程介绍
一般腹腔探查次序如下: 肝脏:用手在显露的肝面上滑动,触摸其韧度,配合视诊,探查肝脏有否损伤、炎症、囊肿、癌肿、硬化或结石。 食管裂孔:对上腹部有疼痛和胀感的病人,探查食管裂孔部是必要的,部分食管裂孔疝的病人可呈这些症状。先用拉钩将肝左叶拉向右上方,用手将胃贲门推向左下方,即可显露贲门部。而
关于剖腹探查的基本信息介绍
剖腹探查术是寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。由于经济、社会的发展,腹部损伤随之增多,加上急腹症、急性消化道出血和腹部肿块等,剖腹探查术已成为基层医院一种常见的手术类型。
关于剖腹探查的注意事项介绍
不合宜人群:伤口感染的人群。 检查前禁忌:检查前一天的晚八时以后,应禁食,胃肠减压、记液体出入量。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。切口如发生感染,必要时应及早引流。
一例气管食管瘘患儿全麻下剖腹探查术气道管理
患儿,男性,年龄8岁,体重20 kg,入院诊断为术后粘连性肠梗阻、肺炎、气管-食管瘘。拟于双腔喉罩静吸复合麻醉保留自主呼吸下行肠切肠吻合+肠粘连松解术。 术前仿视:神志清楚,体形消瘦,发育较差,营养不良,腹部膨隆,胸偏平局部凹陷,双手指、脚趾呈杵状指。双肺呼吸音粗,心音正常,HR 72次/min,B
临床物理检查方法介绍剖腹探查介绍
剖腹探查介绍: 剖腹探查术是寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。由于经济、社会的发展,腹部损伤随之增多,加上急腹症、急性消化道出血和腹部肿块等,剖腹探查术已成为基层医院一种常见的手术类型。剖腹探查正常值: 没有异常的出血症状,腹部无肿块。剖腹探查临床意义: 异常
急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉病例分析
患者,女性,63岁,40kg,高血压病史9年,糖尿病史3年。因“胸痛4d,转移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院,诊断为:1、腹痛原因待查:阑尾炎">急性阑尾炎?2、局限性腹膜炎;3、心肌梗死">急性心肌梗死;4、心包积液;5、双侧胸膜腔积液;6、左肾囊肿;7、高血压;8、糖尿病。CT检查示:1.阑尾
全喉切除术后行电视胸腔镜下肺叶切除术病例分析
单肺通气(OLV)下的电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、恢复快等优点,适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主,支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用,操作简单,对气道损伤小,患者平卧位、侧卧位时均可放置,近年来大量应用于OLV。 双腔气管插管和
腹腔镜胰腺切除术中并发甲亢病例分析
病人,女,50岁,身高157 cm,体质量40kg。因间断上腹痛1年余,加重5天就诊。腹部CT检查提示胰头、体交界部囊性占位。有明显消瘦、血糖增高病史,余无特殊。血、尿常规、肝肾功能无异常,血糖7.05mmol/L。 心电图检查窦性心律,心率89次/分钟。心脏彩超:EF62%,E峰92 cm/s,A
腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析
患者,女,52岁,体质量62kg,诊断为子宫内膜癌,拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术,既往有高血压史,血压一般控制在140~150/80~90mmHg,ASAⅡ级,术前辅助检查:心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常,T36.6℃,HR88次/min,BP148/90mmHg,入室监测:血压、
颅内肿瘤切除术后术区水肿扩大病例分析
1.病例资料 病例1:32岁男性,因头痛头晕12d、加重伴抽搐4d入院。入院头颅MRI平扫+增强考虑左侧额叶囊性星形细胞瘤(图1A~C)?全麻下行经左额开颅肿瘤切除术,全切肿瘤,术野仔细止血,未见活动出血后关颅。术后病理为浸润型星形细胞瘤(WHO分级Ⅱ级)。 术后4d,头痛加重,复查头颅CT示脑水
一例KlippelFeil综合征患者喉罩置入困难病例分析
患者,女,49岁,身高165 cm,体重69 kg。因子宫腺肌症,功能失调性子宫出血拟行剖腹全子宫切除术。患者颈短肥胖,双肩高耸,查体:颈部活动明显受限,寰枕关节后仰10~15度,颏甲距离2.5 cm;Mallampati气道分级评定为Ⅳ级。 颈椎X线片示:颈椎短小,椎间隙变窄,曲度平直,多个椎体骨
心脏超声指导胶质瘤切除术术中心搏骤停复苏病例分析
1.病例资料 1.1一般资料 患者女性,53岁,身高165cm,体重64kg,因“耳鸣3年,间断头痛伴癫痫发作1年余”就诊。既往高血压病史15年,规律服用培哚普利治疗,平素血压110~120mmHg/70~80mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史10年,
一例全麻下右肾手术术中发生气胸、感染性休克诊疗分析
患者,男,29岁,身高163 cm,体重58kg,因“反复右侧腰痛1+年加重1周”确诊为“右肾多发结石并右肾积水”。5年前剖腹胆囊切除术,术前各项常规、生化、凝血、ECG、胸片均未见异常,无困难气道,ASAⅠ级,拟择期行气管插管全麻下右肾切开取石,右肾造瘘术,右输尿管双T管置入术。 患者入室时HR
囫囵吞栗致胃内异物取出术病例分析总结
【一般资料】女性,22岁,学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适,伴恶心,无胸闷心痛,喝水后出现呕吐,急来我院就诊,拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健,无重大病史可载,否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:96次/分,
一例胰腺癌剖腹探查后的诊治过程
2018年1月我院治疗1例胰腺癌患者,现将具体过程及分析分享如下: 患者男56岁,因“左下腹痛2个月余”于2018年1月23日入院。患者左下腹痛呈钝痛,持续性,逐渐加重,夜间重于白天,体重下降约5Kg左右。既往体健,有吸烟史30年,每日30支左右。患者发病以来,食欲略差,二便正常。查体:患者体型
巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现病例分析
患者女,45岁,因“间断性尿频半年加重伴右侧腰部不适1d”就诊。超声检查:盆腹腔见一大小约19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大实性包块,左侧卵巢大小形态正常,右侧卵巢未满意探及。右侧输尿管上段扩张伴右肾积水(图1,2);CDFI可探及包块内少许条状血流信号(图3)。超声提示:浆
小肠坏死肠切除肠吻合术,肠粘连松解术病例分析总结
【一般资料】女性,54岁,居民【主诉】腹痛伴恶心呕吐1天【现病史】缘于1天前无明显诱因出现脐周胀痛,无放射他处,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿色胆汁,具体量不详,非喷射状,无呕吐咖啡样物,无发热、腹泻、胸闷、胸痛,入献县人民医院诊治,具体不详,症状无缓解。今来我院门诊,为求进一步诊治,拟“腹痛持
腹腔妊娠剖腹产活婴病例分析
1 病例简介患者,女, 34 岁, G4P2。因“孕 40+6周,腰腹胀痛 3 天,加 重 1 天”于 2019 年 6 月 27 日由当地医院急诊转至我院。既 往月经规律, 7 天/30 天,末次月经 2018 年 9 月 14 日,孕 20 周自觉胎动,孕期无腹痛及阴道流血,未定期产检。
治疗胰腺囊腺瘤和囊腺癌的相关介绍
胰腺囊性肿瘤对化疗,放疗均不敏感,手术是惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除 大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。囊腺癌其恶性程度较低,发展缓慢,早中期病人其病灶界限相对清楚 即使与邻近脏器有粘连和浸润,也应积极行根治性切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头
左侧重复肾后腹腔镜上半肾切除术病例分析
【一般资料】女性,52岁,居民【主诉】间断左侧腰部疼痛不适4个月【现病史】患者4个月前无明显诱因间断出现左侧腰酸腰痛,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛等症,未进行特殊治疗。1天前患者于我院门诊查:血常规:白细胞3.85*10^9/L,中性粒细胞百分比59.20%,血红蛋白浓度87↓g/L,红细胞压积0.2
肝叶切除术中发生急性气体栓塞救治成功病例分析
术中静脉空气栓塞(venous air embolism,VAE)是一种凶险并发症,短时间内即可造成循环衰竭,甚至危及生命。外科手术中并发VAE报道多见于骨科四肢手术、脑外科坐位手术、腹腔镜、宫腔镜等手术中,肝叶切除术中并发严重空气栓塞报道不多。现将经积极救治成功的1例肝癌肝叶切除术中发生严重VAE
小儿巨大后腹膜节细胞神经瘤切除术麻醉处理病例分析
1.患者资料 患儿,女,3岁,身高95cm,体质量13kg,因“发现右侧腹部包块1周”入院。既往史无特殊;第2胎第2产,足月剖宫产,出生过程顺利,生长发育正常。入院体格检查:体温36.8℃,心率(HR)100次/min,呼吸频率(RR)22次/min,血压(BP)90/60mmHg,神志清楚,双肺无
硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析
1.病例 女,58岁,身高151 cm,体重69kg,因右上腹不适、隐痛10年,B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。 患者既往史无特殊,ASAI级,实验室检查:三大(血、尿、大便)常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异
瘢痕子宫阴道试产子宫不全破裂临床分析
剖宫产后阴道试产( trial of labor after cesarean delivery, TOLAC) 及其并发症成为目前的产科热点 问题。目前文献报道, TOLAC 的成功率约为 60% ~ 80% [1] 。子宫破裂是 TOLAC 的严重并发症,发生率 0.4%~0.9% [2
简述腹腔镜探查术的目的
探讨腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用价值。方法:对16例不明原因急腹症患者采用腹腔镜探查并进行诊治,回顾分析其临床资料。结果:所有病例全部确诊病因,15例在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹,无手术死亡。术后无伤口感染及其他并发症发生。结论:腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点