Hybrid技术治疗15例冠状动脉多支病变病例报告
Hybrid技术是结合微创冠状动脉旁路手术(MIDCAB)和冠状动脉介入(PCI)术治疗多支血管病变冠心病的新方式。2011年10月至2013年10月，我们为15例冠状动脉(冠脉)多支血管病变患者施行了Hybrid技术治疗。现总结报道如下。资料和方法本组男13例，女2例；平均年龄(72.5±5.5)岁。2支冠脉血管病变4例，3支冠脉血管病变11例。术前冠状动脉造影提示左前降支均存在75%以上的狭窄，同时有对角支75%以上的狭窄2例，右冠状动脉75%以上的狭窄11例，回旋支75%以上的狭窄14例，左主干50%以上狭窄2例。合并慢性肾功能衰竭3例，慢性阻塞性肺病5例，升主动脉粥样硬化4例。手术采用全身麻醉，双腔气管内插管，单肺通气。左侧抬高20~30°，左前胸第4或第5肋间作长约8 cm的切口，在腋中线第5肋间作观察孔，置入胸腔镜，便于仔细观察和操作。使用法国圣骑士特殊专用牵开器牵开胸壁，沿左乳内动脉外侧切开壁层胸膜，游离乳内动脉，......阅读全文
Hybrid技术治疗15例冠状动脉多支病变病例报告
Hybrid技术是结合微创冠状动脉旁路手术(MIDCAB)和冠状动脉介入(PCI)术治疗多支血管病变冠心病的新方式。2011年10月至2013年10月，我们为15例冠状动脉(冠脉)多支血管病变患者施行了Hybrid技术治疗。现总结报道如下。资料和方法本组男13例，女2例；平均年龄(72.5±5.5)
急性心肌梗死合并多支病变的治疗策略
ST段抬高的急性心肌梗死患者首选PCI术，但临床上，急性心肌梗死合并多支病变的患者占有40%～65%，这些伴有多支病变的ST段抬高患者往往预后不良，造成左心功能减退，心肌缺血等，且有相对较高的死亡率。 对于一般的急性心梗合并多支病变的患者要对其进行临床状态评估：造影所见（病变、血管、症状严重程
单侧双支卵巢动脉病例报告
卵巢动脉精细解剖学有十分重要的临床意义。正常卵巢动脉管径纤细，且起源、走行、分布、变异较多。有研究显示卵巢动脉可参与子宫、卵巢、盆腔、其他恶性肿瘤及妇产科相关出血性疾病的供血。2016年8月我科诊治1例瘢痕妊娠致子宫出血患者，行急症子宫动脉、卵巢动脉造影及栓塞术中发现患者右侧双支卵巢动脉的解剖变异
多支血管病变患者CABG优于PCI研究概要
在线发表于《美国医学会杂志·内科学》上的土耳其一项荟萃分析表明，在多支血管冠脉疾病患者中，无论其合并糖尿病与否，与经皮冠脉介入（PCI）相比，冠脉旁路移植（CABG）可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。 研究者检索了相关数据库，并纳入了直接比较CABG与PCI的随机对照试验。在报告转
多支血管病变者冠脉旁路移植更优？
土耳其一项荟萃分析表明，在多支血管冠脉疾病患者中，无论其合并糖尿病与否，与经皮冠脉介入相比，冠脉旁路移植可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。论文12月2日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。 研究者检索了相关数据库，并纳入了直接比较冠脉旁路移植与经皮冠脉介入的随机对照试验。在报
强脉冲光治疗睑缘炎相关角结膜病变病例报告
睑缘炎相关角结膜病变(BKC)是指继发于睑缘炎的一系列结膜和角膜病变，主要包括：泡性角结膜炎、角膜点状上皮糜烂、点状角膜炎、边缘角膜炎、角膜溃疡和角膜新生血管等。笔者在临床应用强脉冲光(IPL)治疗BKC 3例，现报道如下。例1 患者男性，10岁，诉左眼视力下降3个月余。眼科检查：视力：右眼1.0，
双下颌支大块骨质溶解症病例报告
大块骨质溶解症是一种以血管或淋巴管增生和骨组织溶解为主要表现的罕见病。其发生于骨组织，但可累及周围软组织与临近骨，通常多处骨受累。尽管骨吸收有自限性特点，但该病预后很难预测。本文报道1例双下颌支大块骨质溶解症患者，其双下颌支处于该病的2个不同分期，可视为该病的两阶段自身对比，对研究该病的临床诊断、
完全血运重建带来多支血管病变获益研究概要
EuroPCR2015大会上公布的DANAMI-3 PRIMULTI试验再次肯定了多支血管病变的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）进行完全血运重建优于部分血运重建（仅处理梗死相关动脉[IRA]）。在丹麦DANAMI-3 PRIMULTI中，研究者对完全血运重建（根据住院指标分期，血流
自发性冠状动脉夹层病例报告
患者男，47岁。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后2年余，再发胸痛1月入院。2年前患者因“急性前壁心肌梗死”入我院急诊行冠状动脉造影（CAG）+支架植入术，术中显示LAD自近段完全闭塞；LCX近段狭窄约90%，RCA近中段斑块形成，管腔狭窄约40%，未见侧枝循环，TIMI3级。植入支架至LAD狭窄
Valsalva视网膜病变激光光凝治疗后出现黄斑裂孔病例报告
病例报告患者男，20岁。因右眼视力突然下降伴眼前黑影遮挡于2015年11月30日来我院就诊。患者诉1周前右眼视力突然下降伴眼前黑影遮挡，视物呈红色；无眼红、眼痛、畏光、流泪。既往双眼视力正常；视力下降前有咳嗽史，视力下降当天曾用力排便。否认饮酒、外伤史以及高血压病、糖尿病、血液病等全身系统性疾病。血
层叠技术治疗粉碎性锁骨骨折病例报告
锁骨骨折是常见的骨折，约占全身骨折的5%~10%，受伤原因常见于高能量损伤，随之带来更多的粉碎及明显移位骨折。虽然内固定材料的发展为临床治疗锁骨骨折提供了更多的选择，但术中在处理粉碎性骨折的时候并非容易。最近学者提出了针对复杂骨折、粉碎性骨折处理的新技术——层叠技术。该技术主要是利用小钢板来维持骨折
聚多卡醇治疗盆腔淤血综合征病例报告
患者女，32岁。2年前无明显诱因出现下腹部坠胀痛，以左下腹部胀痛为主并呈进行性加重，伴腰背疼痛、深部性交疼痛，体位改变疼痛变化不明显。月经量、白带较前增多。 查体：左下腹轻压痛，妇科检查无阳性体征。当地医院对症治疗，效果不佳而来我院。超声检查示盆腔静脉曲张，双侧宫旁静脉扩张迂曲呈串珠状（图1a），左
急性心肌梗死和并多支病变的血运重建策略
冠心病是危害人类健康的头号***，每年全球约700万人因冠心病死亡，占总死亡的12.8%.而急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）是其最严重的临床类型，具有较高的致死率和致残率。 STEMI多支病变的急性期血运重建策略包括：1、仅对“罪犯”血管直接PCI,避免了处理其它血管导致的并发症
大隐静脉施行升主动脉冠状动脉旁路分流术治疗心脏病的介绍
冠状动脉粥样硬化性狭窄外科治疗的适应证：用大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术，俗称搭桥术是冠心病外科治疗最常用的手术方法，手术适应证有： 1．大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术—稳定型心绞痛 影响稳定型心绞痛的病程发展及预后的因素有：冠状动脉分支病变的数目，特别是左冠状动脉主干或前
一例胸骨下段小切口双侧乳内动脉旁路移植诊疗分析
患者，男，59岁。间断胸闷、气短半年，加重1周。既往有高血压3年，吸烟40年。入院查体：血压130/90 mmHg，心率68次/min，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。术前血常规检查：白细胞8.9×109/L，血红蛋
介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告2
既往：体健，无烟酒嗜好，否认滥用药物。入院时查体：昏睡，查体欠合作，双眼向左侧凝视，双瞳等大同圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，眼底检查见双侧视乳头水肿，右侧肢体肌力约3级，右侧chaddock征阳性。NIHSS评分：21分。入院后血常规、尿常规、凝血常规、血沉、风湿3项、免疫5项、肝肾功能等化验
介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告1
颅内静脉系统血栓形成（cerebral venous and sinus thrombosis，CVST）是指由于多种病因引起的以脑静脉回流受阻导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病，在脑血管病中约占0.5%～1%。本病多数亚急性或慢性隐匿起病，其临床症状缺乏特异性，因而极易漏诊和误诊，部分CVST患
下颌支内阻生第二磨牙自体移植病例报告
自体牙移植是将牙从一个位置移植到同一个体的另一位置（或同一位置），包括传统移植、牙槽窝内移植和意向再植。其中，传统移植最为常用，即将埋伏、阻生或萌出牙转移到其他缺牙部位牙槽窝内或手术制备的牙槽窝内。成功的移植牙具有诱导牙槽骨生长的潜在能力，维持牙槽骨和龈缘的高度，保持牙列完整并可随正畸移动。文献报道
多支冠脉病变，搭桥还是依维莫司洗脱支架置入？
美国心脏病学会年会上发布的BEST试验结果显示，多支血管病变的冠心病患者采用冠状动脉旁路移植术（CABG,搭桥术）治疗与依维莫司药物洗脱支架冠状动脉介入术（PCI）相比能够降低心血管事件风险。文章同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要作者为Seung-Jung Park博士。 BES
10颗多生牙病例报告
多生牙又称额外牙，是正常牙数之外多生的牙齿。国内报道发病率为0.3%～3.8%。有文献报道男女比例约1.8∶1。约90%的病例发生在上颌，又以上颌前部多见。单发病例约占76%～86%，多发者较少见，常为其他系统性疾病的口腔表现。近期我科收治10颗多生牙病例一例，现报告如下。 1.病例资料 患者男性
视网膜脂血症眼底病变病例报告
病例报告患者男性，40岁。主因眼胀、头晕、复视一周于2014年11月29日就诊。查：VOD：1.1，VOS：1.0；指测眼压Tn；右眼内斜位，外展受限；左眼运动度正常，眼球前节未见明显异常。双眼眼底古铜色背景下视盘及血管轮廓朦胧，尤如浸润油腻之感，周边小血管隐埋在背景之中，动静脉比例近1:1(颞下血
双眼他莫昔芬视网膜病变病例报告
病例报告患者女性，50岁。以主诉双眼视力下降1年，左眼视物变形1 d，于2016年8月31日来北京协和医院眼科门诊就诊。既往：否认高血压、糖尿病、屈光不正、激光照射史。眼科检查：最佳矫正视力：右眼0.6，左眼0.4。双眼角膜透明，前方深，未见浮游体及房水闪光，瞳孔圆，对光反射良好，晶状体轻度混浊。双
术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞病例报告
患者，女，43岁。因“主动脉瓣置换术后10年，发现再狭窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心脏病，主动脉瓣二叶畸形，主动脉瓣重度狭窄，左室肥厚”行主动脉瓣生物瓣置换术，手术过程顺利。2年前我院超声心动图随访示：主动脉瓣位人工生物瓣前向血流速度稍增快（AV=3.6m/s），主动脉
一例复杂多支冠状动脉肺动脉瘘超声表现病例分析
患者女，64岁。无任何治疗史，主因间断胸痛、心悸9个月入院。心电图示：窦性心律，Ⅱ、III、avF导联ST段压低。实验室检查结果正常。超声心动图示：左室射血分数60%，室壁运动未见异常，二维超声显示左房、左室内径增大（左房39.9mm，左室53.9 mm）；彩色多普勒提示二尖瓣、三尖瓣中等反流；
一例远达性视网膜病变合并神经上皮层病变病例报告
病例报告患者，男，37岁，因“右眼视物不见1 d”于2015年6月10日至我院就诊，自诉1 d前被车碰伤头部。外院行头部CT及X线检查未见明显异常，仅伴有头部软组织挫伤，颈椎挫伤，左手挫伤。患者自诉受伤前双眼视力正常，否认眼病史。眼部检查：右眼远视力0.05；眼压15.8 mmHg(1 mmHg
冠状动脉侧支循环的相关介绍
在冠状动脉及其分支之间存在着许多侧支或吻合支，它是一种潜在的管道，平时在冠状动脉供血良好的生理情况下，这些侧支或吻合支并不参予冠状动脉的循环，只有当冠脉主干发生狭窄或阻塞，而侧支血管两端出现压力差时，或某些足够强的刺激出现时(如严重缺氧)，它们才开放并得以发展。血液便可通过这些侧支绕过阻塞部位将
腰交感神经调制治疗代偿性多汗合并早泄病例报告
患者，37岁。已婚已育。因头面部多汗行胸腔镜下T2水平交感神经链切断术后代偿性多汗4年就诊，术后头面部多汗治愈，但出现乳头连线水平以下胸、背、腰、腹、臀、双下肢严重代偿性多汗，入院后拟行低位胸交感联合腰交感神经调制治疗。术前谈话时告知患者可能会因为药液阻滞达L1水平交感神经引起射精障碍而延长性交时间
牙半切术治疗上颌尖牙与多生牙融合病例报告
融合牙属于一种异常牙齿形态，其主要是患者在牙齿发育期间，其牙胚出现两个以及两个以上的融合。通常而言，临床上较常采用牙半切术对患有融合患者进行治疗，研究其治疗的有效性为临床治疗融合牙提供有效的治疗方式。 1.一般资料与治疗方式 1.1 患者一般资料 患者，男性；年龄28岁，其左上尖牙形状存在着异常，异
冠状动脉弯曲钙化病变分型及锚定介入新技术
冠状动脉介入支架术（PCI）已经成为冠心病治疗的主要方法之一，一般A型和B型病变治疗成功率很高（达99%～100%），而C型和慢性完全闭塞（CTO）病变的成功率却远低于前两者，只有90%～97%，尤其是极度钙化和弯曲病变的介入治疗成功率更低（75%～85%）。这类患者的外科搭桥术治疗也容易发
下前牙区多生牙病例报告
1.病例报告 患者1，女，15岁，2010年7月因牙列不齐来东南大学医学院附属江阴医院口腔科就诊。母亲孕期无疾病、服药及特殊接触史，无多生牙遗传史。 专科检查：颌面部左右对称，唇龈及颌骨发育正常，无软硬腭裂，磨牙中性关系，12呈锥形过小牙，舌倾且存在个别牙反牙合，下颌可见5颗下切牙，排列整齐（图1