甲下外生骨疣病例分析
1 临床资料患者女， 20 岁， 1 年前左足拇趾被撞伤，后在左拇趾甲远端受伤部位出现绿豆大肤色结节，逐渐增 大，伴触痛，日益明显( 图 1) 。曾于外院诊断为“甲 周疣”，予以冷冻、局部注射等治疗后无效。既往体 健。家族无类似病史。查体:心肺腹未见明显异常。皮肤科情况:左拇 趾甲远端可见 0. 6 cm × 0. 4 cm 大小的肤色类圆形 结节，将趾甲游离缘向上顶起，皮肤表面粗糙，质硬， 活动度差，压痛明显。左足 X 线正斜位片检查: 左 足第一趾屈侧骨质增生物，从大脚趾的远端指骨突出并与之连续的小梁骨的生长，具有完整的明确的 皮质边缘。远端指骨没有发现破坏性变化，境界清 楚( 图2) 。诊断:甲下外生骨疣。 治疗:完善术前常规检查，明确手术指征，无明 显禁忌症。左拇趾神经阻滞麻醉后，橡皮带结扎止血，游离甲板侧缘及根部，掀起甲板后甲床远端可见 绿豆大小的肿物，与周边组织境界清楚。切开甲床， 咬骨钳去除肿物......阅读全文
下颌髁突动脉瘤样骨囊肿病例分析
动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，ABC）在临床上较为少见，既非囊肿，又非肿瘤，病变区呈膨胀性、溶骨性改变。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次报道，1958年Bernier和Bhaskar报道了第一例发生在颌骨的病例。发生于下颌骨髁突的ABC非常罕见，英文文
骨纤维异常增殖症种植修复病例分析2
戴牙6个月后复查，周围软组织无炎症，种植体周围无明显骨丧失，种植体稳固，临床使用良好（图4）。 2.讨论 骨纤维异常增殖症为骨骼系统的骨纤维变性，非一真性肿瘤，而是一种发育异常。本病的病因和发病机制至今尚不完全清楚，目前广泛认为FD的发生与G蛋白α亚基（Gsa）基因激活性突变密切相关。FD可发生于任
一例耻骨骨母细胞瘤病例分析
临床资料 患者女，25岁，左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛，无放射痛，髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检：左腹股沟区局部深压痛，局部皮肤无红肿，左髋屈伸及旋转活动良好，左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变（图1），CT平扫
不典型恶性骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤(GCTB)是一种由单核细胞及类破骨细胞多核细胞组成的原发性交界性骨肿瘤，绝大部分为良性，部分生长活跃，少数病变具有潜在恶性。恶性骨巨细胞瘤临床十分罕见，缺乏特异性，多数影像科医师对其认识不足，术前很难明确诊断，常误诊为其他恶性骨肿瘤。现对我院经病理诊断的一例右侧肱骨恶性骨巨细胞瘤伴病理性
肿瘤相关性骨软化症病例分析2
讨论TIO是一种主要由肿瘤分泌FGF-23引起磷代谢异常造成的获得性低磷性骨软化症。本例患者以低磷血症、骨软化、骨痛、肢体无力及活动障碍为主要表现，肿瘤体积小、进展缓慢，病理提示不典型梭型细胞，结合患者病情符合磷酸盐尿性间叶肿瘤（PMT），术后第4d血磷即恢复正常，故最终确诊为“低磷性骨软化（肿瘤性
上颌骨成软骨型骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是骨最常见的原发性恶性肿瘤，发生于颌骨者所占比例不超过10%，现报道南昌大学附属口腔医院病理科上颌骨骨肉瘤1例，本研究通过我院伦理委员会审查，批号：口医伦审字2019第（012）号。 1.病例报告 患者男，37岁，1周前无意发现右上腭长一肿物，无明显疼痛不适。检查见右侧腭部明显隆起，越过腭中
胫骨骨内原发表皮样囊肿病例分析
表皮样囊肿为软组织内常见的肿瘤样病变，多见于皮下。骨内表皮样囊肿罕见，多表现为溶骨性破坏或假瘤，主要见于颅骨和指／趾骨，多由外伤后植入骨内，而在椎体和长管状骨极为罕见。本院收治1例胫骨中段骨内原发表皮样囊肿，报道如下。临床资料61岁男性患者，左小腿局部逐渐肿大并疼痛2年余，加重1个月入院，无外伤史，
距腓前韧带距骨侧断裂病例分析
临床资料患者，男，51 岁，因右外踝反复肿痛活动受限2 年加重3 个月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭伤右踝关节，1 周后症状明显改善，遂下地行走及日常活动，肿痛症状反复出现，休息缓解，活动加重。近3 个月来，自觉右外踝处持续肿痛，行走不稳，为进一步诊治入院。右外踝处肿胀，
单纯第4掌骨短小症病例分析
临床资料患者，女，14岁，因左手第4指较其他手指短小且第3、4指歪曲，影响功能及美观，于2020年6月17日进入山东中医药大学附属医院小儿骨科就诊。行X线检查显示：左手第4掌骨短小、骺板闭合，左手第3指近节指骨畸形(见图1)。确诊为左手第4掌骨短小症、第3指近节指骨畸形。排除手术禁忌后，在臂丛神经阻
肩关节滑膜骨软骨瘤病病例分析
滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病，病理特征为滑膜下纤维组织增生，关节滑膜内软骨基质钙化或骨化。该病的病因尚不明确，好发于30~50岁人群，且男女比例为2∶1。病变部位多累及大关节，膝关节发病率最高，髋关节次之，肩关节发病较为罕见。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除，但术后
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2
恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断 恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见，相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤（PMGCT）和继发性恶性骨巨细胞瘤（SMGCT），两者致病因素不同，前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤，较GCT分化程度更低；后者
一例肿瘤性骨软化症病例分析
肿瘤性骨软化症（tumor-induced osteomalacia，TIO）是一种临床罕见的伴瘤综合征，由McCance于1947年首次报道，至今全世界报道300余例，因肿瘤细胞分泌调磷因子（主要为成纤维细胞生长因子23，fibroblast growth factor23，FGF23），导致肾小
疣状皮肤结核的病因分析
当结核杆菌侵入已感染过结核菌患者的破伤皮肤内，约1周左右即在皮肤破伤处发病，故损害常发生在手指、手背等露出部位。如医务人员为结核患者行手术，或接触肺结核患者的痰液而被感染，肺结核患者咳嗽时以手掩鼻亦可在手部发生感染，肠结核患者或肺结核患者之含结核杆菌的痰液吞入肠道，大便中之结核杆菌可在臀部造成感
毛囊角化病的发病原因及症状体征
发病原因 遗传因素（85%）： 本病是常染色体显性遗传病，具有完全外显率，但也有单个病例发生，可能为自发突变所致。根据部分病人血清中维生素A浓度低及应用维生素A治疗有效，认为本病与维生素A代谢障碍有关。 环境因素（15%）： 因早期损害在日光暴露部位，皮损日晒后加重，有季节倾向性，夏季加
骨斑点症病例报告
临床资料骨斑点症是无或少有症状的骨硬化性发育异常，极罕见，据统计不足人群中的1/1000万。国内外大多数学者认为此症属于先天性疾病，有家族遗传性，属于常染色体显性遗传。2014年10月，笔者偶遇1例，现报告如下。患者，女，39岁，走路时不慎跌倒扭伤右踝关节，在我院行X线检查示：右踝关节骨折，旋后外旋
疣状斑块型汗孔角化症误诊病例报告
1 临床资料患者女， 27 岁，左前臂斑块伴瘙痒1 年。患者1 年前左前臂纹身后1 周于纹身边缘出现一米粒大小 脱屑斑，逐渐突起于皮面，伴瘙痒，自认为纹身引起 的“色素过敏”，自行外用药膏( 具体药名不详) 抗炎 治疗，无好转，皮疹逐渐扩大形成斑块，曾到当地医 院就诊，诊断为慢性湿疹，反复给予糠酸莫
改良截骨法治疗内翻畸形膝骨性关节炎病例分析
临床资料患者女，69岁。主诉为双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2个月。患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，与活动相关，休息可缓解，无夜间痛。曾多次于外院行口服药、热敷等保守治疗。在治疗过程中症状逐渐加重，近2个月前疼痛加重，伴活动受限。下蹲、上下楼困难，步行小于500m。入院后进行详细的体格检
股骨远端骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿病例分析
病例资料患者，女，32岁，因右膝关节肿痛伴活动受限1年，加重10d就诊入院。检查：右膝关节轻微肿胀，皮温较对侧升高，屈伸活动受限（伸0°，屈100°），右膝关节外侧间隙压痛（＋），叩击痛（＋），研磨试验（＋），麦氏征（＋），浮髌试验（＋），抽屉试验（＋），膝关节内外翻应力试验（－），左膝关节未见明显
足部皮肤角化过度的实验室检查
必要时拍X线平片寻找外生骨疣。应与寻常疣鉴别，疣与鸡眼均使皮纹中断，而胼胝则使皮纹更明显。削去皮损表面后，寻常疣可见栓塞的毛细血管和多数出血点；鸡眼可见中央半透明、黄白色的核心；而胼胝则为浅黄色的角质，没有镶嵌型跖疣的多数点状栓塞的毛细血管。
病例分析：不寻常的骨痛，是什么引起的？
今天我们来看一个骨痛的病例，通过剥茧抽丝的问诊和检查，最终找到真凶。问诊应关注哪些方面？患者男性，57岁，因周身骨痛2年入院。对于这名患者的“骨痛”主诉，应详细询问骨痛的性质和进展情况。（1）骨痛最先出现在什么部位？骨质疏松症骨痛最初多发生于承重骨和松质骨丰富的位置，如腰椎。骨软化骨痛最初多发生于足
骨水泥髋关节置换术中起火病例分析
骨水泥可以增加植入假体的稳定性，减轻假体作用于周围骨组织的压力，有利于假体的长期稳定性，延长假体使用寿命等优点，因此目前骨水泥常用于人工关节置换术。但骨水泥具有易燃性等理化特性，临床上往往被忽视，导致各种意外发生，我科行骨水泥髋关节置换术出现术中骨水泥起火一例，报道如下。病例资料患者，女，81岁，因
下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤病例分析
病例报道患者，女，32岁，因“反复出现左踝关节绞索样疼痛不适2年”入院，踝关节疼痛于运动时发作，停止运动后症状即消失，日常行走正常。左踝关节X线片显示腓骨远端骨性突出，位于下胫腓联合部，胫骨可见明显的压迹。完善三维CT及MRI检查，初步诊断为左侧下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤。手术采用左踝部前外侧切口，显
一例距骨软骨母细胞瘤病例分析
病历资料 患者，男，13岁。半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀，活动后加重，口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解，停药后加重，否认外伤史。查体：左踝关节肿胀，内踝尤甚，拒按，局部皮温较高，近期无发热、寒战。实验室检查未见异常。踝关节X线示：左侧距骨局部不规则低密度影，边界尚清，跟距关节间隙模糊(图1)；
一例髋关节内骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是一种常见的原发性良性骨肿瘤，多见于儿童和青少年，常见累及的部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端、腓胫骨远端的干骺端，由于肌肉的牵拉，多背向关节生长，巨大骨软骨瘤非常少见，位于关节内的肿瘤更是罕见报道。临床资料患者，女，48岁，左髋部疼痛、活动受限10年，加重2个月，2016年1月
一例成人型成骨不全症病例分析
临床资料患者，女，56岁，因右髋部疼痛伴活动受限2个月余就诊。患者自诉2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动受限，不能久行、久立，休息后可缓解。10年前无明显外因出现双侧跟腱断裂；糖尿病史5年；否认外伤史。母亲及妹妹均患有成骨不全症。入院查体：体型矮小，营养尚可，神志清楚，表情自如，回答清楚，查体合
截骨矫形术修复指骨畸形愈合病例分析
临床资料患者，男，32岁，2017年10月因左中指再植术后8个月患指尺偏畸形入嘉兴市第一医院急诊创伤中心就诊。专科检查：左中指中节基底以远指体尺偏畸形29°，无明显旋转呈角。掌指关节活动度－10°～90°，近指间关节活动度80°～90°，远指间关节活动度0°～5°。肌力评定3级，患指皮肤有浅痛觉、触
股骨头内骨性脂肪瘤病例分析
骨内脂肪瘤是一种临床上比较少见的、发病机制不明的、原发性良性骨肿瘤，多好发于身体承重部位（下肢多见），如跟骨、胫腓骨、股骨和骨盆等。由成熟脂肪组织构成，很容易引起脂肪组织的坏死或者退变，凡有脂肪组织的部位均可能发生。此肿瘤发病隐匿，并且临床症状、体征不明显，大多数是体检时发现的，影像学表现与单房性骨
一例胫骨骨旁脂肪瘤病例分析
临床资料患者，女，33岁，因左侧小腿无痛性肿块6个月于2014年8月11日入院。查体：左小腿远端轻度隆起，局部皮肤无红肿，无静脉充盈，皮温不高，无压痛，下肢肌力好，活动正常。X线片示左侧胫骨远端骨皮质外侧半梭形骨性突起，密度不均，呈珊瑚状，外有低密度阴影(见图1A)。CT轴位平扫示病变处骨质异常突起
骶骨孤立性浆细胞瘤全身骨显像病例分析
病例女，59岁，主因右侧骶尾部疼痛2月加重7天就诊。现病史：患者于2月前无明显诱因出现右侧骶尾部疼痛，劳累后加重，伴右下肢放射痛，休息后可缓解，无明显夜间痛，患者未引起重视，近7天无明显诱因出现疼痛加重，遂就诊于当地医院，CT检查示骶骨占位，现为求进一步诊治而来我院。患者自发病以来，饮食、睡眠及二便
上颌骨婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析
1.病例介绍 患儿，女，2月余，因“发现上颌隆起1月余”入院。1月前发现左侧上颌骨偏中线区黄豆粒大小肿物，未给予处理。近1月来，肿物逐渐增大，曾去北京大学口腔医院就诊，建议行肿物活组织检查，遂来我院就诊。体格检查：颌面部发育正常，左侧上颌骨偏中线区半球状隆起，可扪及乒乓球感，表面呈淡蓝色，余口腔