椎管内巨大囊性畸胎瘤占位病例分析
临床资料 患者，男，30岁，腰背痛伴小便困难10年，加重半年，于2018年11月24日入我院就诊。主诉:10年前出现腰背部疼痛，位于腰骶部，以胀痛为主，伴小便困难，每次排小便时间1min左右，行走时偶有右下肢活动不利，无性功能障碍。查体:腰背部无明显压痛及叩击痛，脊柱活动无明显受限，右下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(－)。双下肢肌力、感觉未见明显减退。腰椎MRI检查显示:L3椎体水平椎管内不规则异常信号影，T1WI呈等信号，T2WI呈等低信号影，边界清晰，相应椎管受压变窄，考虑占位改变(见图1A)。患者于12月4日转上级医院继续检查治疗，增强MRI检查显示(见图1B):L3椎体水平椎管内团块状信号影增强扫描无明显强化，边界清晰，大小约43mm×15mm×25mm，考虑畸胎瘤?于12月5日在全身麻醉下行病损切除术。术后病理报告诊断为良性肿瘤，考虑(椎管)成熟性囊性畸胎瘤。术后转入我院继续治疗。术后3个月患者来我院复查，......阅读全文
一例胰腺微囊型浆液性囊腺瘤病例分析
病例女，37岁。无明显诱因出现上腹钝痛.腹部CT示胰颈部低密度占位，大小约2.3 cm×2.1 cm×1.8 cm，边界欠清.增强动脉期、实质期均呈低强化，胰体尾部未见异常密度灶，胰管未见扩张（图1a，1b）。 图1a，1b 增强CT示胰颈部低密度肿块，动脉期（图1a），实质期（图1b）均呈低强化
椎管内结核瘤致下肢不全瘫病例分析
脊柱结核的发病率居全身骨关节结核的首位，其中椎体结核占大多数。结核菌侵蚀椎体骨质，早期会引起患者出现腰背部疼痛，随着病情进展，出现脊柱失稳、脊柱畸形、椎旁脓肿，严重者出现脊髓压迫症状。少数结核菌会直接侵入椎管，在椎管内持续感染，形成炎性结核瘤，常常在不伴有明显脊柱失稳的情况下引起神经压迫。然而，目前
一例重度创伤性浮椎病例分析
创伤性浮椎在临床上极其罕见，尤其是重度浮椎损伤，多为极高能量所致，其理论上是指单一或数个相邻椎体的远近侧椎间盘及椎间韧带损伤或断裂，致使其间单一或数个椎体发生浮动的现象。实际上常伴有单一或相邻数个椎体的远近两端同时骨折移位。我科2009年5月收治1例重度创伤性浮椎患者，报道如下。临床资料患者男性，3
卵巢畸胎瘤诊治病例分析
【一般资料】女，20岁，未婚。【主诉】发现左下腹包块3天。【现病史】患者为未婚女性。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期20-30天，经期5-7天,量中,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP：2018-5-10。患者三天前发现左下腹有一突起的包块，无痛感，患者为求进一步治疗，遂来我院，B超
直肠憩室内畸胎瘤病例分析
患者女58岁，出现脓血便2个月。外院CT平扫示直肠中段偏右侧见一囊袋状肿物向右侧突出，肿物与直肠肠腔相通，肿物内密度混杂，近边缘处见条状钙化影；CT增强肿物内未见明显强化，病灶边缘与正常肠壁强化方式相同（图1A、B）。 图1 A、BCT平扫直肠右侧见类圆形肿物向腔外生长，肿物内见脂肪、钙化等混杂密度
浅析超声在胎儿脊髓纵裂中的诊断价值
脊髓纵裂是一种少见的神经管畸形，既往主要研究儿童及成人脊髓纵裂的放射影像学表现，而胎儿期脊髓纵裂的超声表现的相关性研究文献报道较少。本组通过总结分析我院产前超声诊断的6例脊髓纵裂胎儿的影像学表现，以提高产前超声医师对该病的认识。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2015年6月至2020年1月我
胸椎管内支气管源性囊肿病例分析
椎管内囊肿是椎管内的-种少见占位性病变，可发生于任何节段，其中以颈段和上胸段较多见，好发于脊髓腹侧，可引起所在脊髓节段的相关症状，最终确诊靠病理诊断。早发现、早手术、术后及时康复治疗是此类病变的治疗原则。南昌大学第一附属医院神经外科脊髓亚专业组收治1例支气管源性囊肿，取得不错效果，报告如下。 1.临
硬膜外后方游离型腰椎间盘突出症病例分析
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病因之一，目前MRI已作为腰椎间盘突出症的主要诊断方式。其突出分类的术语较多，较为经典的分类有：（1）突出（protrusion），包括局限型和广泛型；（2）疝出（herniation），包括脱垂（prolapse）、脱出（ex⁃truded）和游离型（sequ
巨大寻常疣病例分析
1 临床资料患者男， 49 岁。右小腿皮肤肿物 42 年，增大伴 疼痛4 年。42 年前无明显诱因患者右小腿内侧出 现一肤色丘疹，约蚕豆大小，后逐渐增大，表面欠光 滑，无疼痛，偶有瘙痒。自行外用药膏( 具体不详) 治疗无效，皮损继续增大。4 年前皮损已增大至鸡 蛋大小，并出现疼痛及渗血渗液，多次
巨大脾囊肿病例分析
病例资料患者女性，19岁。主因隐匿性上腹部疼痛持续数日就诊。患者自述疼痛在进食后增加，服用抗酸药物和止痛药物后疼痛无缓解，无腹泻、便秘或发热。既往无腹部外伤史，曾于几年前行阑尾切除术。患者入院时生命体征平稳，所有实验室检查结果均无异常。腹部检查左上腹部可触及一柔软、光滑的无痛性肿块。腹部超声检查提示
脾脏巨大囊肿病例分析
患者男，34岁。间断性上腹胀痛半月余。患者于半月前无明显诱因出现上腹疼痛，为左上腹及剑突下胀痛，进食后加重，不向他处放射，伴恶心，无呕吐。心、肺、腹查体未见明显异常。肿瘤标志物阴性。 超声检查：左上腹脊柱左侧见一大小约11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回声包块，边界尚清，形态规则，内部回
胸椎髓核游离至硬脊膜背侧病例报告
腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后部的病例报道并不少见；但髓核游离至胸椎硬脊膜背侧并造成对脊髓压迫的病例却极其罕见，并极易误诊为急性硬脊膜外血肿或椎管内肿瘤。现报告我院收治的1例胸椎间盘髓核游离至硬脊膜背侧的病例。 1.临床资料 患者，女，75岁，因“突发胸背部疼痛伴双下肢无力4d”于2019年6月4日
成人肝脏巨大未分化胚胎性肉瘤病例分析
患者，女，37岁，无明显诱因下出现右上腹胀痛不适2周入院。实验室检查：糖类抗原（CA）12566.48U/ml，CA1992.62U/ml，甲胎蛋白（AFP）1.6ng/ml，CEA0.8ng/ml，铁蛋白1090.00ng/ml，泌乳素83.26ng/ml；白细胞计数（WBC）10.31×109/
囊性肾瘤病例报告
囊性肾瘤（cystic nephroma，CN）是一种罕见的肾脏良性肿瘤。传统意义上的CN包括成人型与儿童型两种，囊性肾瘤术前与肾脏其他囊性病变鉴别困难，国内外文献报道较少。笔者收集所在医院近年来2例成人型囊性肾瘤患者临床及影像学资料，结合文献复习其病理、临床、影像学特点，现将具体内容报告如下。
一例血管内球囊辅助栓塞豆纹动脉瘤病例分析
患者女，33岁，主因“突发头痛、恶心1个月”于2015年11月2日于首都医科大学宣武医院神经外科诊治。入院体格检查：意识清楚、语言流利，精神尚可，饮食及二便正常，四肢活动正常，肌力V级，病理征阴性。入院前在当地医院行头部CT示：脑室系统出血；全脑血管造影示：右颈内动脉眼动脉段动脉瘤合并左额叶动静脉畸
腰椎巨大髓核游离至硬膜背侧病例报告
病例报道患者，男，47岁，因“反复腰痛6个月，伴肛周麻木及双下肢感觉运动障碍加剧2d”入院。既往无肿瘤、结核病史。入院前6个月无明显诱因出现腰痛，劳累、活动后加重，无潮热、盗汗，无夜间疼痛加重，休息后缓解。2d前无明显诱因腰痛症状加重，伴双下肢麻木、疼痛，发病第2天即出现右下肢无力，大小便障碍。查体
鼻咽部畸胎瘤并腭裂病例分析
畸胎瘤是由胚层组织构成的发育异常的实质性肿瘤，活产新生儿发病率约为1/4000，最常见于男性睾丸及女性卵巢，发生于鼻咽部者仅占所有畸胎瘤的2%，并腭裂者更为罕见。瘤体较大时分娩窒息死亡率高，相关治疗经验较少。本文报道遵义医学院附属口腔医院成功诊治的鼻咽部畸胎瘤并腭裂患者1例，以期提高本类型疾病的诊治
伴有卵巢成熟性畸胎瘤的抗－NMDA－受体脑炎病例分析
1 病例简介 患者，女，28 岁，未婚。2016 年 11 月因“间断发热，意识 障碍”由患者家属送入当地医院。临床表现为精神异常、意 识障碍、癫痫、中枢性低通气。患者血清及脑脊液 NMDA 受 体抗体滴度阳性( 血清滴度 1: 1000，脑脊液滴度 1: 100) 。 MRI 检查见右卵巢肿
椎管内与胸腔沟通包虫病病例报告2
1.4治疗效果术后次日患者双下肢肌张力较术前明显下降。3周后，患者双下肢深浅感觉有一定恢复；双下肢肌力恢复至1级，肌张力正常；大小便功能障碍轻度改善，大小便自控能力有好转。术后2周复查MRI示，椎管内及胸腔内病灶切除干净，椎管内脊髓压迫解除（图3）。2.讨论包虫病（细粒棘球蚴病）是由棘球蚴绦虫的亚种
超声引导椎管内麻醉用于椎板切除内固定术后病例报告
在麻醉领域，超声引导外周神经阻滞和血管穿刺目前已得到广泛应用，但超声引导椎管内麻醉的发展比较缓慢，因为在行腰椎管的超声扫查时，目标组织的位置相对比较深，骨性组织阻碍了超声束进入椎管，导致获得的声窗较窄。尽管存在技术上的困难，随着超声设备和成像技术的提高，近年来已有一些研究应用超声技术辅助确定椎间隙水
一例巨大腰椎间盘脱出游离至上位椎体中上部病例分析
腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所产生的一系列综合病症被称为腰椎间盘突出症。其根据髓核突出的不同程度分为四型：a）膨出型。纤维环及后纵韧带完整，髓核组织弥漫性膨出；b）突出型。髓核从破裂的纤维环处突出，后纵韧带仍完整；c）脱出型。纤维环、后纵韧带均破裂，髓核从破口处突出，
肩部巨大非典型性脂肪性肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男性，75 岁，50 年前无明显诱因左肩背部出现肿 物，随时间延长肿物缓慢增大至“小西瓜”大小，影响平卧休 息；1 个月前皮肤表面出现小面积破溃，于 2017 年 12 月入住 清华大学附属北京清华长庚医院整形外科。既往患有慢性阻 塞性肺疾病、慢性心功能不全 6 年，高血压
一例巨大富脂质性癌病例分析
乳腺富脂质性癌(lipid-rich carcinomaof breast，LRCB) ，又称乳腺分泌脂质性癌(1ipid-secreting carcinoma)，是一种罕见的特殊类型乳腺癌。国外报道其约占乳腺癌的1%～2%，国内报道占0.77%。由于该病发病例数少，文献报道也较少，对该病的临床治
罕见大腿外伤性巨大巧克力假性囊肿病例分析
外伤性假性囊肿多因身体遭受巨大钝性挫裂伤，导致局部组织或器官小血管破裂出血，血液及渗出液进入周围疏松组织，进而被周围致密结缔组织包裹，因显微镜下囊壁无真性囊肿结构，故称假性囊肿。临床上多发生于肺、脾、胰等脏器及臀部、大腿、小腿等软组织丰富区域。大腿外伤性假性囊肿临床上常见，但时间超长、跨越关节、巨
空肠近端巨大粪石性肠穿孔病例分析
男，64岁。2年前行胃大部分切除手术，术后恢复较好，于2月前无明显诱因下出现明显纳差乏力，伴有恶心呕吐，外院对症治疗后症状无好转。1周前开始腹痛，伴肛门停止排便排气5天。 查体：腹软，腹部正中见一长约15 cm的陈旧性疤痕，局部压痛明显，无反跳痛，左下腹可触及一3 cm包块，活动可，肠鸣音未闻及。于
双侧巨大肾上腺髓性脂肪瘤病例分析
患者女，50岁，因左侧腰痛10d入院，查体：发育正常，血压122/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），急性病容，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出；自述有高血压病史3年。 实验室检查：血、尿、便三大常规及肾功、皮质醇、儿茶酚胺、高血压四项
巨大子宫肌瘤病例分析
【一般资料】女性,42岁,工人【主诉】发现子宫肌瘤10年余【现病史】已婚中年女性，孕3产2，顺产2次，人工流产1次。患者10余年前发现子宫肌瘤，当时未予治疗，2017-9-12外院B超显示后壁子宫肌瘤，最大约41*29*44mm。定期行B超检查发现肌瘤增大，2018-8-9省医B超提示子宫肌瘤，最大
巨大鲍恩病病例分析
1 病历摘要患者男， 58 岁。右胸部斑块 10 年， 于 2017 年 3 月 13 日至我科就诊。10 年前，患者无明显诱因下右侧胸部 出现一指甲盖大的红色斑丘疹， 后斑丘疹逐渐增大，无 瘙痒及渗出等不适，曾于外院就诊，诊断为湿疹，治疗 后未见明显好转。患者既往体健，否认其他疾病史。 体格检
腋下神经鞘瘤出血伴囊性变病例分析
患者女，55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余，自觉肿块逐渐增大就诊。查体：右腋下可见约3cm×2cm大小肿块，质软，光滑，界清，无压痛，局部皮肤无红肿异常，浅表淋巴结无肿大。 超声检查：右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区，大小约2.9cm×1.3cm×2cm，外形规则，边缘清晰，CDFI实质部分见丰富
阴道卵黄囊瘤病例分析
患者女，11个月，因阴道出血5天入院。体检：生命体征平稳，腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，未扪及包块，会阴部检查未见异常，尿道口及阴道口未见异常分泌物。实验室检查：CA-19987.20U/ml（参考值＜35U/ml），CA-12536.1U/ml（参考值＜35U/ml），甲胎蛋白（AFP）＞3000